Salter ISalter I

Décollements épiphysaires Décollements épiphysaires classification de Salterclassification de Salter

Salter IISalter II

Salter IIISalter III

Salter IVSalter IV

Epiphysiodèse

Totale

Inégalité de longueur

Epiphysiodèse

Centrale

Trouble du modelage

Latérale

Déviation axiale

• Croissance de plus de 2 ansCroissance de plus de 2 ans

• Déformation dans le plan de fonctionDéformation dans le plan de fonction

• Déformation sagittale ou frontale Déformation sagittale ou frontale

• Proximité de la plaque de croissanceProximité de la plaque de croissance

• Physe activePhyse active

Déformations angulairesDéformations angulairespossibilités de correctionpossibilités de correction

Correction des cals vicieux

5 semaines4 mois

2 ans

Potentiel de croissancePotentiel de croissance

Près du genou, loin du coude

• Kyste Kyste osseux osseux essentielessentiel

Fractures pathologiquesFractures pathologiques

Fracture sur tumeur maligneFracture sur tumeur maligne

Fractures obstétricalesFractures obstétricales

• Accouchement dystocique

• clavicule, diaphyse des os long

• Peu de problème thérapeutique

Ostéogénèse imparfaiteOstéogénèse imparfaite

• Savoir l’évoquerSavoir l’évoquer

– fractures d’âges différentsfractures d’âges différents

– Fractures avant la marcheFractures avant la marche

– contexte parentalcontexte parental

– état général de l’enfant - autres lésions...état général de l’enfant - autres lésions...

• L’EVOQUER C’EST HOSPITALISERL’EVOQUER C’EST HOSPITALISER

Syndrome de silvermann les enfants battusSyndrome de silvermann les enfants battus

CAT

• Immobilisation antalgique: attelle, bandage

• Laisser a jeun• Antalgiques• Diminuer œdème: froid, bandage

COMPLICATIONS IMMÉDIATES

Peau – Artères – Nerfs – Os

• Cutanées• • Vasculaires: pouls distaux

• Nerveuses: mobilité main

• Osseuses associées

« PANO »

radiographies

• 2 incidences perpendiculaires

• précise:– Le ou les os fracturés– Le niveau, la forme du trait – Les déplacements

PRINCIPES THÉRAPEUTIQUES

• REDUCTION

• CONTENTION

Orthopédique

Chirurgicale

Traction

Immobilisation plâtrée

Ostéosynthèse

Complication sous platre

• Syndrome des loges

• Phlébite (membre inférieur)

• Escarre cutanée

• Déplacement secondaire

Précautions - surveillance d’un plâtre

Surélévation du membre Pas de plâtre trop serré !!

LA complication

Syndrome des loges

oedème

Augmentation pression

Collapsus micro-vasculaire

Ischémie muscles et nerf

traumatisme