Date post: | 27-Jan-2016 |
Category: |
Documents |
Upload: | rizal-wahyudianto |
View: | 297 times |
Download: | 16 times |
SEJARAH KEPERAWATAN JIWA
Oleh :Ns. Sri Haryuni,S.Kep
1
INTRODUCTION
• “Mental health nursing is the diagnosis and treatmen of human responses to actual or potential mental health problem”(berhubungan dengan respon manusia berkaitan dengan mental).
• Area spelization perilaku manusia
2
SEJARAH PERKEMBANGANKEPERAWATAN PSIKIATRI
A. Awal PeradabanROMAWI dan ARAB KUNOGangguan emosional adalah karena disfungsi otakPerawatan yang digunakan :
PenenangNutrisi yang baik Latihan fisikMusikRekreasi
3
Con’t
• Aristoteles : menghubungkan dengan fungsi jantung
• Gallen : mengkaitkan dengan otak• Hipocrates : pengaruh cairan tubuh
“humors”YUNANIPenggunaan candi sebagai tempat
perawatan
4
Con’t
Terapi yang digunakan :LingkunganUdaraSinar matahariAir bersihBerkuda & jalan-jalanMendengarkan air terjun
5
ABAD PERTENGAHAN
• Merupakan masa pertengahan• Gangguan jiwa karena setan atau
hantu• Anggapan bahwa orang berperilaku
aneh adalah penyihir, kesurupan roh jahat
• Penanganannya dengan magis, mistik, takhayul, ilmu sihir
6
Con’t
• Banyak praktek mantra• Penderita gangguan jiwa diisolasi,
dirantai, disiksa• Gejala gangguan jiwa digolongkan :
depresi, paranoid, hysteria, nightmare
• Berdiri RSJ pertama di England : Bethlehem Royal Hospital
7
ABAD 18 & 19
• Era rasionalisasi (mulai berfikir rasional)& observasi (mulai melakukan pengawasan dan penelitian)
• Phillipe Pinel (Prancis) merawat dengan humanis, melepas rantai & menemani penderita (penderita diperlakukan sama layaknya manusia yang memerlukan perawatan dan perhatian).
• Weyer (Jerman) : Psikiater pertama yang menggolongkan jenis diagnosa gangguan jiwa
8
Cont
• Benjamin Rus “The Father of American Psychiatric”. Penulis pertama textbook psikiatri
• Tahun 1843, berdiri sekolah untuk perawat jiwa
• Tahun 1872, Dorothea Lynde Dix seorang guru yang menghabiskan waktu dengan bekerja merawat penderita jiwa dengan ketenangan, menjaga tempat tinggal, mengatur diet dan kebersihan.
9
ABAD 20• Perubahan pesat, pengaruh penerbitan
buku “A MIND THAT FOUND IT SELF” yang ditulis Clifford Beers yang mengorganisasi masyarakat perduli kesehatan jiwa.
• Linda Richard “The First American Psychiatric Nursing” mendorong penderita jiwa mendapat perlakuan sama dengan penderita gangguan fisik, menyatakan perlu kesabara & kebijaksanaan lebih dlm merawat penderita
10
Cont
• Pembangunan RSJ di daerah rural : udara bersih, sinar matahari & lingk. Pedesaan.
• Berkembang pendidikan keperawatan jiwa melalui pengalaman praktek bagi mahasiswa
• Mulai ada pendidikan spesialis
11
Con’t• Tahun 1963 Community Mental Health
mendirikan pusat pelayanan masyarakat :1. Emergency Mental Health
(perawatan darurat kesehatan mental)2. Inpatient care/Hospitalisasi
(perawatan untuk pasien memerlukan rawat inap dirumah sakit)3. Partial hospitalisasi
(pasien datang ke RS tidak melakukan perawatan 24 jam ttp PX melakukan terapi pengobatan di RS, mis : terapi kelompok)
12
Cont
4. After care (perawatan setelah PX pulang dr
RS PX kembali lagi karena mereka tidak diterima dilingkungannya kembali)5. Consultative service
(pelayanan konsulttasi , konseling).
13
A. Tokoh Keperawatan Jiwa
1. Florence Nightingale (1859) adalah pendiri keperawatan modern dan penulis teks keperawatan pertama, Notes on Nursing
2. Harriet Baily (1920) menulis buku ajar keperawatan psikiatrik yang pertama, Nursing in Mental Diseases
3. Hildegarde Peplau (1952) menulis Interpersonal Relations in Nursing, sebuah buku penting yang menjelaskan tentang kerangka kerja praktik keperawatan psikiatrik.
14
B. Organisasi keperawatan yang mengembangkan jiwa
1. National League for Nursing (NLN),1937NLN merekomendasikan dimasukkannya kesehatan jiwa dan keperawatan psikiatrik dalam kurikulum sekolah keperawatan
15
Cont
2. American Nurses Association (ANA),1958a. ANA membentuk Conference Group on Psychiatric Nursingb.1973, ANA merupakan organisasi pertama yang mempublikasikan standar praktek kesehatan jiwa dan keperawatan psikiatrik; sedangkan standar yang telah direvisi dipublikasikan pada 1982 dan 1994 16
17
KONSEP DASAR KEPERAWATAN KESEHATAN
JIWA
Oleh :
Ns. Sri Haryuni,S.Kep
18
KEPERAWATAN JIWA
Adalah proses interpersonal yg berupaya me↑ & mempertahankan perilaku px yg berperan pd fungsi yg terintegrasi.
KLIEN : Individu Keluarga Kelompok Komunitas
19
Con’t
ANA (American Nurses Association)
Mendefinisikan keperawatan keshtn mental & psikiatrik sbgi:
Suatu bidang spesialisasi praktik keperawatan yg menerapkan teori perilaku manusia sbg ilmunya & menggunakan diri sendiri scr
terapeutik sbg kiatnya
20
Con’tKeperawatan jiwa adalah pelayanan
keperawatan profesional didasarkan pd ilmu perilaku, ilmu keperawatan jiwa pd manusia sepanjang siklus kehidupan dgn respon psiko-sosial yg maladaptif yg disebabkan oleh gangguan bio-psiko-sosial, dgn menggunakan diri sendiri & terapi keperawatan jiwa melalui pendekatan proses keperawatan u men↑kn, mencegah, memeprtahankan & memulihkan masalah kesehatan jiwa klien.
21
Con’t
Kompetensi klinikAdvokasi klien
Tanggung jawab fiskalKolaborasi profesional
Akontabilitas (tanggung gugat) sosialKewajiban etik & legal
Keperawatan psikiatri profesional telah berkembang mencakup :
22
TINGKAT KINERJAEmpat faktor utama yang membantu
menentukan tingkat fungsi dan jenis aktivitas yang melibatkan perawat jiwa:
1. Legislasi praktek perawat (SIP Surat Ijin Perawat)
2. Kualifikasi perawat, termasuk pendidikan, pengalaman kerja dan status sertivikasi
3. Tatanan praktek perawat
4. Tingkat kompetensi personal dan inisiatif perawat
23
TATANAN PENANGANAN :Di rumah
Program rawat inap parsialPusat-pusat penitipan
Panti asuhan atau rumah kelompokHospices
Asosiasi perawat kunjunganUnit kedaruratan
Klinik pelayanan utama : sekolah, penjara, industri
Fasilitas pengelolaan perawatanOrganisasi pemeliharaan kesehatan
RENTANG ASUHAN
24
PERAWAT JIWA HARUS MAMPU
Membuat pengkajian kesehatan psikososial yang peka terhadap budaya
Merancang dan mengimplementasikan rencana tindakan untuk pasien dan keluarga yang mengalami masalah kesehatan kompleks dan kondisi yang dapat menimbulkan sakit
Cont
Berperan serta dalam aktivitas manajemen kasus, seperti mengorganisasi, mengakses, menegosiasi,mengkoordinasi dan mengintegrasikan pelayanan dan perbaikan bagi individu dan keluarga
25
26
Con’tMemberikan pedoman perawatan
kesehatan kepada individu, keluarga & kelompok u menggunakan sumber kesehatan jiwa yg tersedia di komunitas termasuk pemberi perawatan, lembaga, teknologi & sistem sosial yg paling tepat
Me↑kn & memelihara kesehatan jiwa serta mengatasi pengaruh gangguan jiwa melalui penyuluhan & konseling
Cont
Memberikan asuhan kepada pasien penyakit fisik yg mengalami masalah psikis.
Mengelola & mengkoordinasi sistem asuhan yg mengintegrasikan kebutuhan px, keluarga, staf & pembuat kebijakan
27
28
TINGKAT PENCEGAHANIntervensi keperawatan jiwa lebih jauh
mencakup 3 area aktivitas, yaitu :1. Pencegahan primer (PP)Merpkan suatu konsep komunitas termasuk me↓kan insiden penyakit dikomunitas dgn mengubah faktor penybb sebelum hal tersbt membahayakan. PP dilakukan sebelum ada penyakit & diterapkan pd penduduk yg umumnya sehat. Meliputi :
Con’tMis :Promosi keshtn & pencegahan
penyakit2. Pencegahan sekunder (PS) Mencakup pengurangan prevalensi
penyakit aktual melalui deteksi dini & penanganan masalah kesehatan.
(bersifat kuratif.)3. Pencegahan tersier (PT) mencakup penurunan gangguan
atau disabilitas yg disebabkan o penyakit mis : rehabilitasi
29
30
PRINSIP KEPERAWATAN JIWA BERLANDASKAN PARADIGMA KEP.
Manusia
Lingkungan Kesehatan
Keperawatan
31
PERAN&FUNGSI PERAWAT KESEHATAN JIWA Peran Perawat secara umum
(PPNI Jatim & PSIK FKUB 2003)1. Care Provider (pelayanan)
- Care giver (memberikan perawatan pd px)- Advocate (memberikan perlindungan/penbelaan pada px)- Teacher (sbg pemberi informasi tentang pendidikn kshtn u peningkatan derajad keshtn px)- Communicator (penyanpai keluhan yang dialami px pd medis)
2. Member- Reseacher- Scholar
32
Con’t- Colaborator
- Ethicist3. Manajer
- Leader (sebagai pemimpin)- Fasilitator (pemberi fasilitas )- Decision maker- Pengguna teknologi informasi
Menurut Kurikulum Inti Pendidikan S.Kp, 19851. Pelaksana Perawatan2. Pelaksana Pendidikan3. Pengelola Keperawatan4. Pelaksana Evaluasi & Penelitian
33
Peran, Fungsi & Tugas perawat jiwa bervariasi, tergantung dari:
1. Tujuan : pencegahan primer, sekunder dan tertier
2. Lokasi : RS - Masyrakat
3. Administrasi : pelaksana, klinisian, konsultan dan peneliti
34
Peran Perawat Kesehatan Jiwa menurut Peplau :
1. Kompetensi yang diperoleh dari pendidikan
2. Pengertian masalah keswa & gangguan jiwa yg mengakibatkan situasi kerja ttt yg berhub. dg perilaku klien
3. Kesepakatan & pengakuan peran perawat oleh setiap profesi
4. Biaya perawatan dari berbagai askep
35
FUNGSI
Mulai dari melakukan pengkajian s.d evaluasi dan mendokumentasikan
Mengidentifikasi masalah penelitianKolaborasiMengelola keperawatan
Tugas……….Kegiatan