Síndrome Meníngeo

Síndrome Meníngeo

Integrado

3 Elementos

HTE Alteraciones en LCR

Manifestaciones Dependientes de la irritación

Etiología

Inflamatorias NO Inflamatorias

Hemorrágicas: Sangrados cerebromeníngeos por HTA, ruptura de aneurismas, TCE.

Neoplásicas: tumores y siembras meníngeas carcinomatosas.

Bacterianas: S. pneumoniae, N. meningitidis, Staphylococcus, micobacterias…

Virales: enterovirus, herpesvirus, HIV.

Micóticas: Crypsococcus, Coccidioide y Candida.

Parasitarias: Toxoplasma, Trypanosomas,Cysticercus.

Manifestaciones Clínicas

2 Manifestaciones Importantes

Cefalea

ApariciónLocalizaciónIrradiaciónConcomitantesIntensidadAgravantes

Grito hidrocefálico o meníngeo

Manifestaciones Clínicas

Las Contracturas Musculares:

Raquialgias

Hallazgo importante en el examen físico

Causa de los siguientes signos:

Rigidez de NucaPrecoz en meningitis Agudas.¿Cómo la evidenciamos?

Signo de Lewinson

Manifestaciones Clínicas

Cuando las contracturas son extremas

Actitud de Opistótonos

Manifestaciones Clínicas Rigidez del raquis: Incapacidad / Dificultad para doblar el tronco.

Un px, bajo estas condiciones, ¿que evidenciamos si le solicitamos que se siente en la cama?

Signo Del Trípode

Contractura de los músculos de miembros inferiores.

Actitud en gatillo de fusil

Manifestaciones Clínicas

Contractura de los músculos de la Pared abdominal

Contractura de los músculos de la Cara

Trismus

Vientre en batea

Manifestaciones Clínicas Signos de irritación meníngea

Se deben por la Contractura de los Músculos flexores

Signo de Kerning: Tiene 2 variantes

Manifestaciones Clínicas Signo de Brudzinski :Existen varios signos con este nombre:

Signo de Flatau

Manifestaciones Clínicas Signo de la pierna o contralateral de Brudzinski.

Otras Manifestaciones

Vómitos de tipo cerebral Convulsiones Generalizadas o localizadas. Hiperestesia cutánea o muscular Fiebre, en meningitis de etiología infecciosa.

Si existe compromiso encefálico:

Monoplejías o Hemiplejías.

Otros signos piramidales o focales: Disfasias, compromiso de pares craneales: III, IV, VI o VII o convulsiones.

Instalación de coma: «Coma Meníngeo»

Signos Oculares: Oftalmoplejías con pstosis palpebral, estrabismo, diplopía, midriasis, nistagmo.

Alteraciones psíquicas: somnolencia, cambios de carácter e incluso delirios.

Trastornos cardiorrespiratorios: bradicardia o ritmos respiratorios patológicos

Manifestaciones Clínicas

Diagnóstico

Examen LCR Exámenes Neurorradiológicos ( TC y RM)