USO DO AMBIENTE VIRTUAL DE APRENDIZAGEM PARA

EDUCAÇÃO EM ODONTOLOGIA: experiência no ensino da cirurgia e

traumatologia buco-maxilo-facial

Janaina Andrade Lima Salmos de Brito¹, Polyanna Ataíde Soares, Emmanuella Araujo de Oliveira,

Lenilda Austrilino, Ricardo Viana Bessa-Nogueira

1. janainasalmos@hotmail.com

Resumo

O projeto propôs-se utilizar o Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) da Plataforma

Moodle para habilitar os alunos matriculados nas disciplinas de Cirurgia e Traumatologia Buco-

Maxilo-Facial e Clínica Integrada IV, com ênfase em cirurgia, da Faculdade de Odontologia da

UFAL (FOUFAL) a discutirem estratégias para tratamento de casos clínicos de pacientes, com

base na melhor evidência científica disponível na literatura. Tendo como alicerce o processo

formativo de profissionais de Odontologia, esta iniciativa representa uma relevante atitude

inovadora e transformadora para ampliar e fortalecer a integração entre os eixos: ensino,

pesquisa e extensão. A modalidade de educação à distância, via internet, é uma ferramenta

estratégica importante, pois traz como vantagens a diminuição de custos, a ausência de

deslocamento, flexibilização dos horários e uma proposta colaborativa dos participantes. No

contexto do ensino da Odontologia na FOUFAL, a interação entre o ensino tradicional, em

ambiente físico, vinculado ao uso do AVA, procura suprir as deficiências em ambos,

equilibrando o processo de ensino e aprendizagem, proporcionando aos alunos novas atitudes

para a aquisição do conhecimento. Essa ferramenta também permite o acesso direto e aberto ao

público em geral e pode ser usado por profissionais de outras áreas que tenham interesse de

atualizar seus conhecimentos sobre assuntos relacionados à área de cirurgia.

Palavras chaves: Ensino. Educação superior. Cirurgia Maxilofacial.

Abstract

The project aimed to use the Virtual Learning Environment (VLE) Moodle platform to train

students enrolled in Oral and Maxillofacial Surgery disciplines of the Federal University of

Alagoas, Dental School (FOUFAL) to discuss strategies for treating clinical cases of patients,

based on the best scientific evidence available in the literature. The background is the dental

professional formation process; this initiative represents a significant innovative and

transformative attitude to expand and strengthen integration between the three axes: teaching,

research and community services. The modality of distance education online is an important

strategic tool because it brings the advantages of lower costs, no commute need, flexible

working hours and a collaborative work proposal. In the context of the dental teaching at

FOUFAL, the interaction between traditional teaching, in physical environment, and online

study using VLE, seeking to reduce shortcomings in both, balancing teaching and learning

process, provides students with new attitudes to knowledge acquisition. This tool also allows

open and direct access to the general public and can be used by other healthy care professionals,

who are interested to update their knowledge related to this surgical area.

Keywords: Teaching. Education, Higher. Surgery, Oral.

Introdução

A Educação à distância (EAD), por vezes designada erradamente por ensino à distância, é a

modalidade de ensino que permite que o aprendiz não esteja fisicamente presente em um

ambiente formal de ensino-aprendizagem, assim como, permite também que faça seu auto

estudo em tempo distinto. Diz respeito também à separação temporal ou espacial entre o

professor e o aprendiz. A relação entre o professor e o aluno se dá por meio das TIC (tecnologias

de Informação e Comunicação), principalmente as telemáticas, como a internet, em especial as

hipermídias, mas também pode ser utilizado o correio, o rádio, a televisão, o vídeo, o telefone,

o fax, o celular, o computador (desktop e notebooks), entre outras tecnologias semelhantes. Os

cursos oferecidos através da EAD são realizados através do Ambiente Virtual de Aprendizagem

(AVA) que permite que outras tecnologias sejam adicionadas conforme as características e

necessidades de cada curso e do público alvo a que se destina, possibilitando cada vez mais

qualidade e consistência neste tipo de aprendizado.

O art. 1º, e seus capítulos, da Portaria nº 4.059, de 10 de dezembro de 2004, estabeleceu que as

instituições de ensino superior possam introduzir, na organização pedagógica e curricular de

seus cursos superiores reconhecidos, a oferta de disciplinas integrantes do currículo que

utilizem modalidade semipresencial de forma integral ou parcial, com base no art. 81 da Lei n.

9.394, de 1996, e no disposto nesta Portaria. Ela também caracteriza a modalidade

semipresencial como quaisquer atividades didáticas, módulos ou unidades de ensino-

aprendizagem centradas na autoaprendizagem e com a mediação de recursos didáticos

organizados em diferentes suportes de informação que utilizem tecnologias de comunicação

remota; desde que esta oferta não ultrapasse 20 % (vinte por cento) da carga horária total do

curso.

A utilização da internet na educação tem se difundido rapidamente como um meio estratégico

importante por ser uma opção de aquisição de novos conhecimentos sem a necessidade de

locomoção a grandes distâncias, ou mesmo uma forma de minimizar dificuldade e custos de

deslocamento e a flexibilidade dos horários, permitindo o uso de espaços ociosos da agenda.

Não diferente a outras áreas, a Odontologia necessita de atualização permanente, mas os

obstáculos alinhados a alguns aspectos inerentes à profissão inibem o processo de formação.

Dessa maneira o AVA apresenta-se como uma maneira viável, promissora e de baixo custo para

resolver todas essas demandas da prática clínica, além de otimizar o tempo do profissional e do

paciente.

Em linhas gerais, a Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial é uma das especialidades da

Odontologia que requer conhecimentos de outras disciplinas para subsidiar uma efetiva

assistência à saúde que gerem resultados clínicos satisfatórios. Esta abordagem permitirá aos

alunos avaliar criticamente os dados clínicos, radiográficos e laboratoriais dos pacientes

atendidos pelas clínicas e gerar a melhor terapêutica; além de permitir a busca do conhecimento

através de diferentes fontes de informação a fim de identificar corretamente o problema clínico,

aplicar a intervenção de mais alta qualidade e reavaliar o desfecho para melhorias futuras.

A demanda por qualidade máxima do cuidado em saúde, combinada com a necessidade de uso

racional de recursos tanto público quanto privado, tem contribuído para aumentar a pressão

sobre os profissionais da área no sentido de assegurar a implementação de uma prática baseada

em evidências científicas. A prática clínica baseada em evidências objetiva fornecer assistência

à saúde guiada por uma integração consciente do melhor conhecimento científico disponível

com competência clínica. Esta abordagem permite ao clínico avaliar criticamente os dados de

pesquisa, orientações clínicas e outras fontes de informação a fim de identificar corretamente o

problema clínico, aplicar a intervenção de mais alta qualidade, e reavaliar o desfecho para

melhorias futuras (MAJOR, MAJOR e FLORES-MIR, 2007).

Dessa forma, uma solução para o problema anteriormente apresentado é realizar o ensino na

modalidade da educação à distância (EAD). Para isso, utilizou-se a estrutura do AVA já

estabelecida da UFAL visando habilitar os estudantes matriculados para buscar a melhor

evidência para resolver as demandas encontradas nas clínicas da FOUFAL.

Um curso com o foco de utilizar a EAD e a Odontologia Baseada em Evidências (OBE) pode

proporcionar vantagens a todos os envolvidos no processo: aos estudantes, proporcionaria uma

ampliação de seus conhecimentos técnicos aliado aos avanços científicos descritos na literatura

de uma maneira objetiva e voltado para resultados; aos pacientes, um atendimento clínico de

qualidade agregado ao que há de mais atual sobre o poder de resolutividade de suas demandas

do processo saúde-doença; aos professores, formarem uma equipe capacitada a atender às

demandas clínicas, gerando resultados com maior eficiência e menor empreendimento de

dinheiro público com economia de recursos, abrangência do atendimento e resolutividade das

doenças acometidas pelo complexo buco-maxilo-facial; e, à instituição de ensino superior seria

reconhecida como um centro formador de referência e contra referência no que tange ao

desenvolvimento técnico-científico.

Referencial Teórico

Atualmente, os sistemas educativos encontram-se hoje submetidos novos desafios no que diz

respeito à quantidade, diversidade e velocidade de evolução dos saberes. Existe um

desequilíbrio na balança que equilibra a demanda por educação e a oferta de educação pelos

canais formais (escolas, universidades), onde existe uma carência muito maior por educação do

que os órgãos formais podem ofertar. Alguns autores evidenciam o fato de que não será possível

aumentar o número de professores proporcionalmente à demanda de formação que é, em todos

os países do mundo, cada vez maior e mais diversa. Quase metade da sociedade está, ou gostaria

de estar, na escola e como a população mundial será de cerca de 9 bilhões de pessoas em 2050,

podemos ter uma noção do tamanho do desafio. Uma possível solução é adotar técnicas e

tecnologias de educação em massa mediada pelos mais diversos tipos de interatividade e

métodos audiovisuais (FORMIGA, 2004).

A educação à distância (EAD), em sua forma empírica, é conhecida desde o século XIX.

Entretanto, somente nas últimas décadas passou a fazer parte das atenções pedagógicas. Ela

surgiu da necessidade do preparo profissional e cultural de milhões de pessoas que, por vários

motivos, não podiam frequentar um estabelecimento de ensino presencial, e evoluiu com as

tecnologias disponíveis em cada momento histórico, as quais influenciam o ambiente educativo

e a sociedade. A EAD caracteriza-se pelo estabelecimento de uma comunicação de múltiplas

vias, suas possibilidades ampliaram-se em meio às mudanças tecnológicas como uma

modalidade alternativa para superar limites de tempo e espaço. Seus referenciais são

fundamentados nos quatro pilares da Educação do Século XXI publicados pela UNESCO, que

são aprender: a conhecer, a fazer, a viver juntos e a ser (UNESCO, 2003).

Dentro de uma linha de ação, o termo Educação On-line faz menção a uma proposta onde existe

a: separação física professor-aluno, comunicação em dois sentidos e pautada na colaboração ou

aprendizagem cooperativa, e a confecção/medicação/distribuição de conteúdo educacional

utilizando-se computadores. Esse tipo de educação possibilita uma renovação de valores e

métodos educacionais que podem resolver questões tanto da educação presencial, como da

EAD, como maior acesso, menor custo, mais interatividade, flexibilidade e continuidade

(FORMIGA, 2004).

A educação à distância foi utilizada inicialmente como recurso para superação de deficiências

educacionais, para a qualificação profissional e aperfeiçoamento ou atualização de

conhecimentos. Hoje, cada vez mais foi também usada em programas que complementam

outras formas tradicionais, face a face, de interação, e é vista por muitos como uma modalidade

de ensino alternativo que pode complementar parte do sistema regular de ensino presencial

(LITTO e FORMIGA, 2004).

O governo brasileiro criou leis e estabeleceu normas para a modalidade de educação à distância

no país. Em 1994, teve início a expansão da internet no ambiente universitário. Dois anos

depois, surgiu a primeira legislação específica para educação à distância no ensino superior. As

bases legais para essa modalidade foram estabelecidas pela Lei de Diretrizes e Bases na

Educação Nacional n°9.394, de 20 de dezembro de 1996, regulamentada pelo decreto n°5.622

de 20 de dezembro de 2005, que revogou os decretos n°2.494 de 10/02/98, e n°2.561 de

27/04/98, com normatização definida na Portaria Ministerial n°4.361 de 2004. No decreto

n°5.622 dita que, ficam obrigatórios os momentos presenciais para avaliação, estágios, defesas

de trabalhos e conclusão de curso; classifica os níveis de modalidades educacionais em

educação básica, de jovens e adultos, especial, profissional e superior, onde os cursos deverão

ter a mesma duração definida para os cursos na modalidade presencial; os cursos poderão

aceitar transferência e aproveitar estudos realizados em cursos presenciais, da mesma forma

que cursos presenciais poderão aproveitar estudos realizados em cursos à distância; e, regulariza

o credenciamento de instituições para oferta de cursos e programas na modalidade à distância

(ALVES JR., 1994).

Didaticamente, o momento de aprendizagem pode ser didaticamente dividido em a educação

presencial, semipresencial (parte presencial e parte virtual ou a distância), e educação à

distância (ou virtual). A presencial é a dos cursos regulares, em qualquer nível, onde professores

e alunos se encontram sempre num local físico chamado sala de aula. É o ensino convencional.

A semipresencial acontece em parte na sala de aula e outra parte a distância, através de

tecnologias (MAIA e MATTAR, 2007).

Outro ponto importante é que a demanda de formação não apenas conhece um enorme

crescimento quantitativo, ela sofre também uma profunda mutação qualitativa no sentido de

uma necessidade crescente de diversificação e de personalização. Uma via para um acesso ao

conhecimento ao mesmo tempo massificado e personalizado pode ser considerada como sendo

um novo paradigma da navegação que se desenvolve nas práticas de levantamento de

informações e de aprendizagem cooperativa no centro da cibercultura. A EAD colaborativa

caracteriza-se pelo estabelecimento de uma comunicação de múltiplas vias com a formação de

um ambiente virtual de aprendizagem (AVA). Suas possibilidades ampliaram-se em meio às

mudanças tecnológicas – advento das redes sociais, e-mails, ferramentas de comunicação

instantânea – como uma modalidade alternativa para superar limites de tempo e espaço. Nela

as partes integrantes (docentes e estudantes) se relacionam de maneira a trocar informações e

conhecimentos, baseados tanto na literatura científica quanto na experiência profissional, sendo

esta troca gerida pelo docente em questão, o qual tem em seu papel direcionar o ensino e garantir

aprendizagem a todos os integrantes do grupo (DOTTA, 2011).

Conceitos atuais na literatura da área da saúde sugerem que decisões clínicas deveriam, sempre

que possível, ser tomadas com base em evidências científicas. Dessa forma, a decisão clínica

baseada em evidências tem estado em destaque nos congressos e editoriais dos últimos anos,

como sinônimo de uma Odontologia baseada numa abordagem na qual a tomada de decisão na

área de saúde está baseada na melhor evidência disponível, em sintonia com os anseios do

paciente, para decidir qual é a melhor alternativa de tratamento para aquele indivíduo

(ANDERSON, 2002; SAKAGUCHI, 2010; HINTON et al., 2011; KAO, 2011).

A proposta da odontologia baseada em evidências é que cirurgiões-dentistas e pacientes tomem

decisões em conjunto, ao invés de simplesmente seguir convenções, preferências, hábitos ou

opiniões de colegas. E essa prática consiste em, sistematicamente, acessar as melhores fontes

de estudos odontológicos científicos relevantes, para as dúvidas específicas, avaliando os

resultados e agindo de acordo com eles (BADER, ISMAIL e CLARKSON, 1999;

NIEDERMAN e RICHARDS, 2005; FEINBERG, 2010; KAO, 2011).

Na perspectiva que os pacientes merecem um alto nível de cuidado, que somente é alcançado

por meio do uso judicioso das melhores informações disponíveis, o profissional deve estar apto

a realizar uma leitura crítica dos artigos científicos, decidindo, com segurança, qual

conhecimento será incorporado à sua prática clínica. Nesse cenário, entendemos que a prática

baseada em evidências é uma abordagem que incentiva o cirurgião-dentista a buscar

conhecimento científico por meio do desenvolvimento de pesquisas ou aplicação na sua prática

profissional dos resultados encontrados na literatura (BADER, ISMAIL e CLARKSON, 1999;

MARINHO, RICHARDS e NIEDERMAN, 2001; NIEDERMAN e RICHARDS, 2005;

MOSKOWITZ, 2009).

Metodologia

O desenho metodológico escolhido foi um estudo observacional analítico quali-quantitativo na

modalidade de educação à distância (EAD). A escolha foi pautada na necessidade de se

identificar na população de discentes as potencialidades e habilidades tecnológicas pré-

existente, quais são os anseios relacionados ao método de aprendizagem, qual a melhor forma

de abordar o assunto por meio da EAD, e avaliar o desempenho da modalidade na perspectiva

dos discentes.

A amostra/população foi composta pelos discentes do curso de odontologia da FOUFAL

regularmente matriculados nas disciplinas que ministram conteúdos referentes à cirurgia e

traumatologia buco-maxilo-facial. O período do estudo foi cem dias do semestre 2015-1, o

conteúdo teórico foi baseado nas ementas das disciplinas e o AVA foi o Moodle formatado para

uso na UFAL que pode ser acessado em qualquer computador ou smartphone com internet. Foi

fornecido um login e senha de acesso pessoal à plataforma, onde encontraram uma sala de aula

virtual, que permitiu que o discente ter acesso aos conteúdos disponibilizados pelos docentes.

Eles foram acompanhados e realizaram atividades do curso pela internet, como debate em

fóruns de discussão, tira-dúvidas, entre outros.

As fases do projeto comtemplaram: (1) verificação das habilidades tecnológicas prévias com

uso do AVA; (2) criação do AVA; (3) Importação do material didático; (4) aplicação do projeto

com os alunos da FOUFAL e (5) avaliação do projeto.

Resultados

Na primeira fase foi utilizado um questionário estruturado (20 questões de múltiplas escolhas e

06 questões abertas) para colher dados referentes às habilidades tecnológicas, abordando dentre

outros, a forma de acesso à internet, o tempo e tipo de conexão de dados, realização de trabalhos

em grupo, fatores que contribuem para melhorar ou facilitar o aprendizado do aluno, avaliação

do rendimento do estudo na perspectiva do aluno.

Na segunda fase, foi criado o AVA, utilizando a ferramenta SICAM (http://sicam.ead.ufal.br).

Dessa forma, os dados que constam no banco de dados de matrícula dos alunos foram

importados diretamente para o AVA.

Na terceira fase, o material pedagógico (artigos científicos, dados clínicos de pacientes, e

exames complementares de diagnóstico) foi produzido, reunido e importado no AVA. O termo

de consentimento de cada paciente foi colhido para disponibilização dos dados. Todos os casos

foram relativos à área de cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial e afins. O material foi

organizado objetivando disponibilizar para o aluno um aumento crescente de complexidade de

casos clínicos e de tomadas de decisões. Foram propostas atividades que desenvolvessem nos

alunos as seguintes capacidades e habilidades: pró-atividade, colaboração, autonomia e

pesquisa no periódico da CAPES (www.periodicos.capes.gov.br) de artigos com base em

evidências científicas.

Na quarta fase, um bolsista foi capacitado para utilizar o AVA e colaborar como o professor

durante a aplicação do projeto. Os alunos foram submetidos a três momentos: imersão na

utilização do AVA, discussão dos casos e produção de conteúdo colaborativo. No AVA

utilizaram-se as seguintes atividades: fórum, chat, wiki e pesquisa de avaliação.

Na ultima fase, o projeto foi avaliado utilizando as ferramentas disponíveis no AVA e pela

aplicação de uma atividade escrita presencial. Os tópicos abordados foram: conhecimento dos

alunos sobre a estrutura e funcionamento do AVA, capacidade de colaboração dos alunos,

frequência no uso do AVA, conhecimentos específicos sobre os casos e nível de satisfação com

o uso do AVA. Os dados foram tabulados, analisados (qualitativamente e quantitativamente) e

apresentados na forma de tabelas e gráficos. Para a análise quantitativa foi utilizados teste

paramétricos e não paramétricos e a significância estatística foi fixada em 5%.

Considerações Finais

O desenvolvimento do EAD moderno ocorreu conforme os avanços e recursos tecnológicos e

de comunicação. A fase dos ambientes interativos, com comunicação síncrona e assíncrona,

com a eliminação do tempo fixo para o acesso à educação, e a possibilidade de se ter

informações armazenadas e acessadas em tempos diferentes, proporcionou um significativo

avanço no acesso ao conhecimento e na aprendizagem significativa. A educação deixa de ser

concebida como mera transferência de informações e passa a ser norteada pela contextualização

de conhecimentos úteis ao aluno. No AVA, o aluno é desafiado a pesquisar e entender o

conteúdo, de forma a participar da disciplina e compartilhar seus conhecimentos com

interatividade. Essa é assegurada por meio de ferramentas, tais como: webconferência, chat,

fóruns de discussão, correio eletrônico, blogues, navegação web compartilhada, espaços wiki,

agenda, gestão de turmas, gestão de grupos, gestão de usuários, sistema de avaliação,

questionários e banco de questões tarefas, etc., que possibilitaram interação multidirecional

entre alunos e tutores culminando com aprendizagem e fixação de conhecimentos em sólidas

bases científicas, além de formar profissionais com competência a atender as necessidades de

seus pacientes. Esse projeto vem a enfatizar que essa experiência deve ser ampliada para outras

especialidades, bem como para outros públicos e que as dificuldades encontradas dizem

respeito à lentidão da conexão da internet e ainda uma parcela não possui seu próprio

equipamento eletrônico.

Referências

ALVES JR., A.M. Educação à distância no Brasil: síntese histórica e perspectivas. Rio de

Janeiro: PAE, 1994. 206p.

ANDERSON, J.D. Applying evidence based dentistry to your patients. Dent Clin North Am,

v. 46, n.1, p.157-64, 2002.

BADER, J.; ISMAIL, A.; CLARKSON, J. Evidence-based dentistry and the dental research

community. J Dent Res, v. 78, n.9, p.1480-3, 1999.

DOTTA, S. Uso de uma Mídia Social como Ambiente Virtual de Aprendizagem. IN: Anais

do XXII SBIE - XVII WIE . P. 610-619, 2011.

FEINBERG, E.M. A clinician's perspective on evidence-based dentistry. J Am Coll Dent. v.

77, n. 4, p. 25-9, 2010.

FORMIGA, M. Da educação à distância à educação corporativa: o que está acontecendo

nas empresas e escolas do Brasil? In: BRASIL. Ministério do Desenvolvimento, Indústria e

Comércio Exterior. Secretaria de Tecnologia Industrial. Educação corporativa: contribuição

para a competitividade. Brasília: CNI, 2004. 198 p.

HINTON, R.J.; DECHOW, P.C.; ABDELLATIF, H.; JONES, D.L.; MCCANN, A.L.;

SCHNEIDERMAN, E.D.; D'SOUZA, R. Creating an evidence-based dentistry culture at

Baylor College of Dentistry: the winds of change. J Dent Educ. v. 75, n. 3, p. 279-90, 2011.

KAO, R.T. The challenges of transferring evidence-based dentistry into practice. Tex Dent

J. v. 128, n. 2, p. 193-9, 2011.

LITTO, F.; FORMIGA, F. Educação à distância: o estado da arte. São Paulo: Pearson

Education, 2009. 480 p. ISBN 978-85-7605-197-8

MAIA, C.; MATTAR J. ABC da EaD: a educação à distância hoje. São Paulo: Pearson

Education, 2007. 160 p.

MAJOR, M.P.; MAJOR, P.W.; FLORES-MIR, C. Benchmarking of reported search and

selection methods of systematic reviews by dental speciality. Evid Based Dent., v. 8, n. 3, p.

66-70, 2007.

MARINHO, V.C.; RICHARDS, D.; NIEDERMAN, R. Variation, certainty, evidence, and

change in dental education: employing evidence-based dentistry in dental education. J

Dent Educ. v. 65, n.5, p. 449-55, 2001. SAKAGUCHI, R. Evidence-based dentistry: achieving

a balance. J Am Dent Assoc. v. 141, n. 5, p. 496-7, 2010.

MOSKOWITZ, E.M. Evidence-based dentistry for you and me: the challenge of using a new

educational tool. N Y State Dent J. v. 75, n. 6, p. 48-51, 2009.

NIEDERMAN, R.; RICHARDS, D. Evidence-based dentistry: concepts and implementation.

J Am Coll Dent. v. 72, n. 4, p. 37-41, 2005.

UNESCO. Pronunciamento: "Os Quatro Pilares da Educação: o seu papel no

desenvolvimento humano". Publicação da Unesco em 13 de junho de 2003.