Pädiatrische Radiologie II – Digital-Workshop

92. Deutscher Röntgenkongress, Hamburg, 01.-04. Juni 2011

rainer.wolf@insel.ch

Digitale Radiographie in der Pädiatrischen Radiologie

Digitale Radiographie

• Digitaler Bildempfänger

• Digitale Bild-Nachverarbeitung

• Bildmanagementsystem

• Bildspeicher

• Patienten-Informationssystem

• Kommunikationssystem

• Displays mit Bearbeitungsmöglichkeiten

Digitale Radiographie

• Digitaler Bildempfänger (CR/DR-Integration)

• Digitale Bild-Nachverarbeitung (Postprocessing)

• Displays mit Bearbeitungsmöglichkeiten(manuelle Nachbearbeitung)

• Strahlenschutzaspekte

• Ausblick

– Mobile Flatpanel

– Darstellung kleiner Objekte

DR CR

BildempfängerDR / CR

DR/CR, integratives Postprocessing

DR

20.09.04

CR

22.09.04

CR

22.09.04

DR-CR Integration• Neonatologie

• Operationssäle

• spezielle Projektionen

• Wirbelsäule

• Intensivstation

Von der Exposition zu Bild und Bericht

Rohdaten Preimage Postimage

PostprocessingPreprocessingAkquisition

flat screen Detektor (DR) Digitale Radiographie

Export

Hardcopy

010010010011

Printer layout

PostprocessingPreprocessingAkquisition

Phosphorsystem (CR) Computed Radiography

010010010011

High Dynamic Range

High Dynamic Range

Latitude/Dynamic Range, analog(Dynamikumfang)

Quelle: http://www.sprawls.org/resources/DIGRAD/module.htm

Latitude/Dynamic Range, digital(Dynamikumfang)

Quelle: http://www.sprawls.org/resources/DIGRAD/module.htm

Dynamikumfang und integratives CR/DR-

Postprocessing

CRDR DRAnalog

ROI – für Bildberechnung(Ranger)

.

.

.

Postprocessing

– Zum Erstellen des Postimage

• Latitude

• ROI/Ranger

– „On-Board-Tools“ zum Bearbeiten des Postimage

• Helligkeit und Kontrast (Fenstern)

• Edge-Enhancement (Kantenanhebung)

• pixelgetreue 1:1-Betrachtung (interpolationsfreie -)

• …

Strahlenschutzaspekte

• Über- und Unterexposition; Rauschen

• DRW

• Bsp. Schrittweise Dosisreduktion

Zuviel gespart?

ap- Unterexposition, (ca. 50x)

Überexposition

Bild-Qualität

Dosis

ap- Unterexposition, ca. 50x

ap 1.7 cGycm2 lat 87.0 cGycm2

Diagnostische Dosisrichtwerte (DRW)

Organ Altersgruppe (J) DRW alt DRW neu Bern, lokal

Thorax ap/pa 10 +/- 2 4 3.5 2.3

Thorax lateral 5 +/- 2 7 4 1.3

Thorax lateral 10 +/- 2 8 6 3.6

Abdomen ap/pa 5 +/- 2 50 25 8.6

10 +/- 2 60 35 19.4

WS ap ganz 10 +/- 2 n. a. n.a. 34.6

WS lateral ganz 10 +/- 2 n. a. n.a. 51.4DRW: DFP (cGy x cm2)Quelle: Bundesamt für Gesundheit (D), Bekantmachung der aktualisierten diagnostischen Referenzwerte für diagnostische und interventionelle Röntgenuntersuchungen vom 22. Juni 2010

Zusatzfilter: 1mm Al +0,2mm Cu

125 kV 1.23 mAs 0.051 Gycm2 125 kV 1.88 mAs 0.032 Gycm2

Copper filtration in pediatric digital X-ray imaging: ist impact on image quality and dose. Brosi P, Stuessi A, Verdun FR, Vock P, Wolf R. Radiol Phys Technol. 2011 Mar 23.

Zusatzfilter: 1mm Al +0,2mm Cu

125 kV 3.34 mAs 0.108 Gycm2 125 kV 3.62 mAs 0.047 Gycm2

COPPER FILTRATION IN PEDIATRIC DIGITAL X-RAY IMAGING - ITS IMPACT ON IMAGE QUALITY AND DOSECopper filtration in pediatric digital X-ray imaging: ist impact on image quality and dose. Brosi P, Stuessi A, Verdun FR, Vock P, Wolf R. Radiol Phys Technol. 2011 Mar 23.

DIGITALES BILD 0.2 mm Cu-FILTER REDUKTION kV, mAs EINBLENDUNG

Dosisreduktionsschritte

90% Dosisreduktion

WS-Einblendung

Ausblick

• Mobile kabellose Flat Panels

• Bildoptimierung bei kleinen Objekten

Portabler kabelloser Detektor

35 x 43 cm3,5 LP144 um Pixelgrösseca. 3 – 5 kg

Vergrösserungstechnik

Vergrösserungstechnik

Anpassung der kV

weiterführende Literatur

• DRW: http://www.bfs.de/de/ion/medizin/referenzwerte02.pdf

• Digital Radiography Online-Kurs: http://www.sprawls.org/resources/DIGRAD/module.htm

• Image gently: http://www.pedrad.org/associations/5364/ig/

• Pediatric Radiology, Springer May 2011, Nummer 5, Minisymposium on digital radiography

Bild-Nachweise

• Twitter:• http://www.smrfoundation.org/wp-

content/uploads/2010/04/2010-March-NodeXL-Twitter-United-Airlines.png

• Kinderarzt: http://213.131.251.36/www.aok.de/mediendatenbank_relaunch/index.php?id=291

• Kinder-OP: http://www.salzburg.com/nwas/loadcluster.php?Ref=DBild/rvg2~-0**kp14nffoemuda9&AttrName=BildLr

Universitätsinstitut für Diagnostische, Interventionelle und Pädiatrische Radiologie

Rainer.Wolf@Insel.CH

Kinder-

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