8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

1/23

Emergensi THTArroyan Wardhana

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

2/23

∗ Kegawat daruratan yang

∗ Mengancam jiwa : perdarahan hidung ,obstruksi saluran naas atas !trauma,epigotitis, tumor, benda asing di trakea,saluran naas atas"

∗ Tidak mengancam nyawa : tuli mendadak,perdarahan telinga, benda asing di telinga,esoagus

#awat darurat di bidang

 THT

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

3/23

  EPISTAKSIS

  etiologi

  LOKAL

∗ $diopatik

∗ Trauma ! septum de%"

∗ &enda asing

∗ $neksi∗ Tumor

∗ 'dara lingkungan!kering"

  SISTEMIK 

∗ (eny)Kardio%askular!hiperten

si"∗ Keln) *arah !leukemia,

trombo, anemia,hemo+lia"

∗ $neksi sistemik ! *H"

∗ Keln) Hormonal! hamil

atau menopause"

∗ Keln) Kongenital! osler-rendu disease-%on

willenbrand"

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

4/23

Pendarahan hidung ∗ .abang a)karotis eksterna :∗  a) senopalatina

∗  a) palatina desendens

∗  a) labialis superior

∗ .abang a) karotis interna :∗  a) etmoidalis anterior

∗  a) etmoidalis posterior

EPISTAKSIS

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

5/23

/askularisasi *inding 0ateralKa%um 1asi

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

6/23

/A2K'0A3$2A2$ 2E(T'M 1A2$

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

7/23

∗ Epistaksis anterior:∗  pleksus Kisselbach∗  a) etmoidalis anterior

∗ Epistaksis posterior:∗ a) etmoidalis posterior∗ a) senopalatina4

* (erdarahan hebat  syok dan anemi   iskemia serebri  insu+siensi koroner

  kematian)

2'M&E3 (E3*A3AHA1

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

8/23

∗ 2uper+sial di mukosa septum anterior

∗ 2umber epistaksis anterior terbanyak

∗

Anastomosis ujung-ujung p)darah 

∗ a) etmoidalis anterior

∗ cab)nasopalatina dari a)senopalatina

∗ a) palatina mayor∗ a) labialis superior

(leksus Kisselbach!0ittle5s area"

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

9/23

TUJUAN :

∗ (erbaiki keadaan umum

∗ Hentikan perdarahan

∗

.egah komplikasi∗ .egah epistaksis berulang

(enatalaksanaan Epistaksis (1)

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

10/23

(osisi duduk, setengah duduk, berbaring)

Anak: dipangku dan dipeluk, kepala tegak)

6) (erbaiki K)': tensi, nadi, jalan napas

7) .ari sumber perdrhan: isap atau

tampon pantokain-adrenalin 8-69 menit) Hentikan perdarahan

;) .ari aktor penyebab dan komplikasi   pemeriksaan penunjang

(enatalaksanaan Epistaksis()

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

11/23

∗ (leksus Kisselbach:∗  Tekan, asam trichlor asetat

∗ Epistaksis anterior:∗  Tampon anterior !kapas

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

12/23

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

13/23

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

14/23

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

15/23

"U"UK TENAN#

PIJIT 1$%1& MENIT

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

16/23

KAUSTIK PLEKSUS KISSELBACH

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

17/23

TAMPON ANTE'IO'

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

18/23

  TAMPON ANTE'IO'

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

19/23

TAMPON ANTE'IO'

Endang Mangunkusumo 2006 Endang Mangunuuo $$+

,ara en-uun ta.on hidung anterior

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

20/23

TAMPON POSTE'IO'

* Sering .erlu /uga di.aang ta.on anterior untu enean dari

Endang Mangunkusumo 799

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

21/23

∗Kateter oley

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

22/23

∗ Aspirasi ke saluran naas bawah

∗ 2yok∗ Anemia

∗ #agal ginjal

∗ $nark miokard- kematian

∗ (emasangan tampon  rinosinusitis, otitis media,septikemia dan toBic shock syndrome))!7- hariganti"

∗ Hemotimpanum dan bloody tears

Komplikasi epistaksis

8/20/2019 Epistaksis 30-08-2013a

23/23

∗ *iatasi dengan pemasangan tampon

∗ Mencari penyebab :

∗ (emeriksaan laboratorium darah lengkap

∗ ungsi hepar dan ginjal

∗ #ula darah

∗ Hemostasis

∗ oto polos atau ct scan sinus

∗ Konsul ipd atau anak

Mencegah perdarahanberulang