CóPia De Sn Central MóDulo 8

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NÚCLEOS DA BASENÚCLEOS DA BASE

Localizam-se profundamente no prosencéfalo, atrás daLocalizam-se profundamente no prosencéfalo, atrás da

extensão rostral dos ventrículos laterais e coordenam os extensão rostral dos ventrículos laterais e coordenam os

movimentos do corpo.movimentos do corpo.

Ligam-se ao sistema límbico através das amigdalas (regula aLigam-se ao sistema límbico através das amigdalas (regula a

percepção e a produção de emoçõespercepção e a produção de emoções

Segundo Andreasen N. C.Segundo Andreasen N. C.

...Os gânglios basais (“nós nervosos inferiores”) também são ...Os gânglios basais (“nós nervosos inferiores”) também são

importantes para a expressão e regulação da emoção e da importantes para a expressão e regulação da emoção e da

cognição. cognição.

Ex:Ex:

Coréia de Huntington – atrofia do núcleo caudado – primeiros Coréia de Huntington – atrofia do núcleo caudado – primeiros

sintomas são semelhantes aos da esquizofrenia e aos do sintomas são semelhantes aos da esquizofrenia e aos do

transtorno de humor = pensamentos delirantes, depressão ou transtorno de humor = pensamentos delirantes, depressão ou

comportamento impulsivo inadequadocomportamento impulsivo inadequado

Doença de Parkinson (perda de neurônios DA na substância Doença de Parkinson (perda de neurônios DA na substância

negra que envia projeções para o núcleo caudado) – negra que envia projeções para o núcleo caudado) –

embotamento da capacidade de produzir emoções, diminuiçãoembotamento da capacidade de produzir emoções, diminuição

da capacidade de lembrança e da volição - semelhantes ada capacidade de lembrança e da volição - semelhantes a

esquizofrenia esquizofrenia

ESTRUTURA E FUNÇÃO DOS GÂNGLIOS DA ESTRUTURA E FUNÇÃO DOS GÂNGLIOS DA BASEBASE

CLAUSTRUMCLAUSTRUMCORPO AMIGDALÓIDECORPO AMIGDALÓIDE NÚCLEO CAUDADONÚCLEO CAUDADO PUTAMEM ESTRIADO PUTAMEM ESTRIADO

LENTIFORME GLOBO PÁLIDOLENTIFORME GLOBO PÁLIDO

ESTUDOS MAIS RECENTESESTUDOS MAIS RECENTESNúcleo basal de MeynertNúcleo Accubens (integrante do corpo estriado ventral)

ALGUNS AUTORESALGUNS AUTORESSubstância Negra Subtálamo

DISPOSIÇÃO ANATÕMICADISPOSIÇÃO ANATÕMICA

Núcleo Caudado = Massa volumosa e alongada, relacionada = Massa volumosa e alongada, relacionada

em toda sua extensão com os ventrículos lateraisem toda sua extensão com os ventrículos laterais

Cabeça Corno AnteriorCabeça Corno Anterior

Corpo Assoalho CentralCorpo Assoalho Central

Cauda Extremidade Anterior do corno inferiorCauda Extremidade Anterior do corno inferior

A cabeça do núcleo caudado se funde com a parte anterior doA cabeça do núcleo caudado se funde com a parte anterior do

núcleo lentiformenúcleo lentiforme

Cabeça do caudadoCabeça do caudado

Corte TransaxialCorte Transaxial

Corte SagitalCorte Sagital

Corte CoronalCorte Coronal

Corpo do caudadoCorpo do caudado

Corte TransaxialCorte Transaxial

Corte SagitalCorte Sagital

Corte CoronalCorte Coronal

LENTIFORME = FORMA DE UMA CASTANHA DO PARÁLENTIFORME = FORMA DE UMA CASTANHA DO PARÁ

Não aparece na superfície ventricular – ProfundoNão aparece na superfície ventricular – ProfundoMedialmente se relaciona com a cápsula interna Medialmente se relaciona com a cápsula interna Separa do caudado e do tálamoSepara do caudado e do tálamo

Lateralmente córtex da ínsula, separado pela Lateralmente córtex da ínsula, separado pela substância branca e pelo claustrumsubstância branca e pelo claustrum

DIVIDIDO – Putamem = lâmina medialDIVIDIDO – Putamem = lâmina medial Globo pálido = lâmina mais lateral e branca Globo pálido = lâmina mais lateral e branca Coloração mais clara = fibras mielínicas que a atravessamColoração mais clara = fibras mielínicas que a atravessam PARTE EXTERNAPARTE EXTERNAGLOBO PÁLIDO GLOBO PÁLIDO lâmina medular mediallâmina medular medial PARTE INTERNAPARTE INTERNA

GLOBO PÁLIDO TRANSAXIALGLOBO PÁLIDO TRANSAXIAL

GLOBO PÁLIDO SAGITALGLOBO PÁLIDO SAGITAL

GLOBO PÁLIDO CORONALGLOBO PÁLIDO CORONAL

PUTAMEM TRANSAXIALPUTAMEM TRANSAXIAL

PUTAMEM SAGITALPUTAMEM SAGITAL

PUTAMEM CORONALPUTAMEM CORONAL

Caudado + Putamen = neoestritum Caudado + Putamen = neoestritum

Globo Palium = Paleoestriatum FILOGENÉTICO Globo Palium = Paleoestriatum FILOGENÉTICO

Caudado + Putâmem Caudado + Putâmem muitas fibrasmuitas fibras Globo pálido Globo pálido

Impulso aferente Impulso aferente NEOESTRIATUM PALEOESTRIATUMNEOESTRIATUM PALEOESTRIATUM

Fibras Eferentes (maior nº.) do corpo estriado Fibras Eferentes (maior nº.) do corpo estriado

Corpo Estriado Ventral = extensões ventrais do Corpo Estriado Ventral = extensões ventrais do striatumstriatum e e

Paluidum Paluidum – conexões com áreas corticais do sistema límbico =– conexões com áreas corticais do sistema límbico =

Participam na regulação do comportamento emocionalParticipam na regulação do comportamento emocional

Pálido Ventral = fica logo abaixo da comissura anteriorPálido Ventral = fica logo abaixo da comissura anterior

Striatum Ventral Striatum Ventral = núcleo accubens – entre a cabeça do = núcleo accubens – entre a cabeça do

caudado e o putâmencaudado e o putâmen

NÚCLEO ACCUMBENSNÚCLEO ACCUMBENS

Massa de substância cinzenta na união entre o núcleoMassa de substância cinzenta na união entre o núcleo

putamen e a cabeça do núceo caudado putamen e a cabeça do núceo caudado

CORPO ESTRIADO VENTRALCORPO ESTRIADO VENTRAL

CLAUSTRUMCLAUSTRUM

DELGADA CALOTA DE SUBSTÃNCIA CINZENTA ENTRE ODELGADA CALOTA DE SUBSTÃNCIA CINZENTA ENTRE O

CÓRTEX DA ÍNSULA E O NÚCLEO LENTIFORMECÓRTEX DA ÍNSULA E O NÚCLEO LENTIFORME

ENTRE O CLAUSTRUM E O LENTIFORME = CÁPSULA INTERNAENTRE O CLAUSTRUM E O LENTIFORME = CÁPSULA INTERNA

Within the context of the neurobiological theories of consciousness mentioned in the introduction, the highly networked nature of theclaustrum raises the question of whether it acts as a sort of‘Cartesian theatre’. This is a metaphor, introduced and ridiculed bythe philosopher Dennett (1991), for the Fictitious centre where themind and brain meet, where ‘it all comes together’ andconsciousness occurs.

We think that a more appropriate analogy for the claustrum is that of a conductor coordinating a group of players in the orchestra, the various cortical regions. Without the conductor, the players can still play but they fall increasingly out of synchrony with each other. The result is a cacophony of sounds.

This metaphor would suggest that different attributes of objects,both within (e.g. colour and motion) and across modalities (e.g.visual form and sound location), are rapidly combined and boundin the claustrum.

Without this structure— and that of its twin in the otherHemisphere — the subject may still be Able to respond to simple,isolated or to highly familiar stimuli, but not to complex orunfamiliar ones.

Objects or events in the real world have many simultaneous attributes: colour, shape, distance, velocity, smell, sound, feel andso on. In the absence of both claustra, these attributes may not beexperienced in an integrated manner and the subject may fail to altogether perceive these objects or events or only be consciouslyaware of some isolated attribute.

Thus, if the claustrum is critical to binding information within andacross sensory and motor modalities, certain anatomicalconstraints would have to be met. In particular, the informationfrom say, a visual cortical region would need to be combined withinformation from somatosensory, auditory or motor cortices. Thisdemands some sort of intermixing of the associated signals

withinthe claustrum. Several, non-exclusive, anatomical andbiophysical substrates for such widespread intra-claustralinteractions are possible.

Francis C. Crick1,† and Christof Koch2,*

CLAUSTRUM

CORPO AMIGDALÓIDE

Massa esférica de substância cinzenta ( 2 cm)Massa esférica de substância cinzenta ( 2 cm)

Situada no pólo temporal do Hemisfério cerebralSituada no pólo temporal do Hemisfério cerebral

Em relação estreita com o núcleo caudadoEm relação estreita com o núcleo caudado

Discretamente saliente no tecto da parede terminal do corno Discretamente saliente no tecto da parede terminal do corno

Inferior ventrolateral.Inferior ventrolateral.

Faz parte do sistema límbicoFaz parte do sistema límbico

Responsável pela regulação da agressividade e do Responsável pela regulação da agressividade e do

Comportamento sexualComportamento sexual

Foto: Medical College of GeorgiaFoto: Medical College of Georgia

NUCLEO BASAL DE MEYNERTNUCLEO BASAL DE MEYNERT

LOCALIZA-SE NA BASE DO CÉREBRO ENTRE A SUBSTÃNCIALOCALIZA-SE NA BASE DO CÉREBRO ENTRE A SUBSTÃNCIA

PERFURADA ANTERIOR E O GLOBO PÁLIDO PERFURADA ANTERIOR E O GLOBO PÁLIDO

SUBSTÂNCIA INONIMADASUBSTÂNCIA INONIMADA

Produção de AcetilcolinaProdução de Acetilcolina

CONEXÕESCONEXÕES

Córtex pré-frontal e pré-motor estão envolvidos na concepçãoCórtex pré-frontal e pré-motor estão envolvidos na concepção

dos atos motores.dos atos motores.

Giro pré-central = neurônios que se projetam ao longo de Giro pré-central = neurônios que se projetam ao longo de

toda a medula espinhaltoda a medula espinhal

Todas as áreas corticais (exceto córtex auditivo e visual Todas as áreas corticais (exceto córtex auditivo e visual

Primário) caudado, putamen e gânglios basaisPrimário) caudado, putamen e gânglios basais

Caudado córtex de associação multimodalCaudado córtex de associação multimodal

Lida mais com informações cognitivas envolvida na realização Lida mais com informações cognitivas envolvida na realização

do movimento.do movimento.

Putamem áreas somatossensoriais primárias, auditivas e Putamem áreas somatossensoriais primárias, auditivas e

visuais secundárias.visuais secundárias.

Processa informação sobre o contexto sensorial no qual o movimento Processa informação sobre o contexto sensorial no qual o movimento

ocorreocorre

Nigro-estriatal-nigral = DA e exercem função moduladoraNigro-estriatal-nigral = DA e exercem função moduladora

sobre o circuito básico – conexões com neurônios espinhosossobre o circuito básico – conexões com neurônios espinhosos

do neoestriado = lesão deste circuito = do neoestriado = lesão deste circuito = Doença de ParkinsonDoença de Parkinson

Participa de movimentos já iniciados e no planejamento do Participa de movimentos já iniciados e no planejamento do

ato motor projeção para áreas motoras secundáriasato motor projeção para áreas motoras secundárias

NEURÔNIOS DO ESTRIATUM SÃO ATIVADOS NO MOMENTO DONEURÔNIOS DO ESTRIATUM SÃO ATIVADOS NO MOMENTO DO

MOVIMENTO E ATÉ MESMO ANTES DESTEMOVIMENTO E ATÉ MESMO ANTES DESTE

O Circuito Pálido–subtálamo–palidal influencia o circuito O Circuito Pálido–subtálamo–palidal influencia o circuito

básico, agindo sobre a motricidade básica = lesão deste básico, agindo sobre a motricidade básica = lesão deste

circuito = hemibalismocircuito = hemibalismo

Córtex envia input glutamatérgicos Córtex envia input glutamatérgicos para o neoestriadopara o neoestriado

Os Neurônios do neoestriato utilizam Os Neurônios do neoestriato utilizam GABA e recebem input de DA daGABA e recebem input de DA daSubstância Negra compactaSubstância Negra compacta

Os Neurônios GABA do neoestriato Os Neurônios GABA do neoestriato projetam-se para o globo pálido projetam-se para o globo pálido interno e substância negra reticuladainterno e substância negra reticulada(neurônios GABA)(neurônios GABA)

Projetam-se para o colículo superior Projetam-se para o colículo superior e tálamo VA/VLe tálamo VA/VL

As projeções da SNr para o colículo As projeções da SNr para o colículo superior e pedunculopontino superior e pedunculopontino influenciam os movimentos oculares e influenciam os movimentos oculares e do troncodo tronco

Rota DiretaRota Direta

Plano gerado pelo córtex frontal – glutamato estimulando os Plano gerado pelo córtex frontal – glutamato estimulando os

neurônios GABA do neoestriado que se projetam para inibir neurônios GABA do neoestriado que se projetam para inibir

GPi/SNr de modo que não liberem mais GABA para o tálamoGPi/SNr de modo que não liberem mais GABA para o tálamo

(VA/VL) – iniciado um novo comportamento motor(VA/VL) – iniciado um novo comportamento motor

Neocórtex envia informações para um Neocórtex envia informações para um 2º conjunto de neurônios GABA no 2º conjunto de neurônios GABA no NeoestriadoNeoestriado

Neurônios GABA se projetam para o Neurônios GABA se projetam para o Globo Pálido Externo que se projeta Globo Pálido Externo que se projeta para núcleos subtalâmicos -para núcleos subtalâmicos -(glutamatérgicos)(glutamatérgicos)

Núcleos Subtalâmicos projetam fibras Núcleos Subtalâmicos projetam fibras para o Globo Pálido para o Globo Pálido Interno e Substância Negra ReticularInterno e Substância Negra Reticular

Rota Indireta que serve como freioRota Indireta que serve como freio

Quando neurônios estriatais inibem Globo Pálido Externo, esteQuando neurônios estriatais inibem Globo Pálido Externo, este

fica impedido de inibir os Núcleos Subtalâmicos que passa a fica impedido de inibir os Núcleos Subtalâmicos que passa a

liberar Glutamato no Globo Pálido Interno e Substância Negraliberar Glutamato no Globo Pálido Interno e Substância Negra

Reticular, estimulando-aReticular, estimulando-a

O input glutamatérgico do neocortex não é suficiente para O input glutamatérgico do neocortex não é suficiente para

interromper a influência inibidora GPi/SNrinterromper a influência inibidora GPi/SNr

A DA da SNc é fundamental para estimular os neu8rônios A DA da SNc é fundamental para estimular os neu8rônios

estriatais que se projetam pela via direta (via D1), estriatais que se projetam pela via direta (via D1),

Como também inibe os neurônios GABA estriatais da viaComo também inibe os neurônios GABA estriatais da via

Indireta (via D2) Indireta (via D2)

DA reforça a ação do glutamato na rota direta i inibe o efeitoDA reforça a ação do glutamato na rota direta i inibe o efeito

do glutamato na rota indiretado glutamato na rota indireta

Caudate, Putamen, and Globus Pallidus Volume in Schizophrenia:A Quantitative MRI Study

Hiroto Hokama, M.D.1, Martha E. Shenton, Ph.D.1, Paul G. Nestor, Ph.D.1, Ron Kikinis, M.D.2, James J. Levitt, M.D.1, David Metcalf, M.A.2, Cynthia G.

Wible, Ph.D.1, Brian F. O'Donnell, Ph.D.1, Ferenc A. Jolesz, M.D.2 and Robert W. McCarley, M.D.3

ABSTRACTBasal ganglia structures have been reported to be abnormal in schizophrenia,

However, while component structures of the basal ganglia are functionally differentiated, there have been no evaluations of their separate MRI volumes using small voxel (1.5 mm3) SPGR techniques and multi-plane assessments. We examined MRI scans from 15 male, right-handed neuroleptic-medicatedschizophrenics and 15 age, handedness, and gender-matched normal controls. Compared to controls, schizophrenics showed enlarged volumes: 14.2% for total basal ganglia, 27.4% for globus pallidus, 15.9% for putamen and 9.5% for caudate. Increased volumes, especially caudate, were ssociated with poorer neuropsychological test performance on finger tappingand Hebb's Recurring Digits. These findings indicate abnormalities throughout all basal ganglia structures in at least a subgroup of schizophrenics

14.2% para o total dos ganglios da base;

27.4% para o globo pallido;

15.9% para o putamen – consistente com defeito na neurogênese – fase de pruning;

9.5% para o caudate;O caudado pode estar reduzido em pacientes que desenvolveram discinesia tardia comparado aos que nãoDesenvolveram;

O Aumento do volume do caudado, em especial, foi associadoCom teste neuropsicológico pobre

NEUROCIÊNCIA: APLICAÇÕES NA CLÍNICA (atualização e revisão bibliográfica) 1

Dr.Luiz Miller de Paiva 2

Hiperatividade dos gânglios da base (neoestriatum e Hiperatividade dos gânglios da base (neoestriatum e

accumbens), com aumento de dopamina e diminuição de accumbens), com aumento de dopamina e diminuição de

receptores D2 principalmente no accubens.receptores D2 principalmente no accubens.

Amigdala encontra-se diminuídaAmigdala encontra-se diminuída

Structural and Functional Abnormalities of the Amygdala in Structural and Functional Abnormalities of the Amygdala in Schizophrenia Schizophrenia

STEPHEN M. LAWRIE, HEATHER C. WHALLEY, DOMINIC E. JOB AND STEPHEN M. LAWRIE, HEATHER C. WHALLEY, DOMINIC E. JOB AND EVE C. JOHNSTONE EVE C. JOHNSTONE

Edinburgh University Department of Psychiatry, Kennedy Tower, Royal Edinburgh University Department of Psychiatry, Kennedy Tower, Royal Edinburgh Hospital, Edinburgh Hospital,

Edinburgh,Scotland, UK Edinburgh,Scotland, UK Address for correspondence: Dr. Stephen M. Lawrie, Edinburgh University Address for correspondence: Dr. Stephen M. Lawrie, Edinburgh University

Department of Psychiatry,Department of Psychiatry,Kennedy Tower, Royal Edinburgh Hospital, Edinburgh, Scotland, UK. Voice: Kennedy Tower, Royal Edinburgh Hospital, Edinburgh, Scotland, UK. Voice:

0131 537 6671; 0131 537 6671;

Schizophrenia is characterized by delusions and hallucinations, which tend Schizophrenia is characterized by delusions and hallucinations, which tend to respond to treatment with dopamine receptor blockers, and a loss ofto respond to treatment with dopamine receptor blockers, and a loss ofmotivation and affect, which do not. Structural magnetic resonance imagingmotivation and affect, which do not. Structural magnetic resonance imaging(sMRI) has convincingly demonstrated reduced volumes of the amygdala (sMRI) has convincingly demonstrated reduced volumes of the amygdala -hippocampal complex (AHC)-hippocampal complex (AHC) and other limbic and paralimbic structures, on and other limbic and paralimbic structures, onboth manual tracing and automated analyses. The Edinburgh High-Riskboth manual tracing and automated analyses. The Edinburgh High-RiskStudy (EHRS) of initially healthy adolescents with at least two affectedStudy (EHRS) of initially healthy adolescents with at least two affectedrelatives has found that, and functional imaging studiesrelatives has found that, and functional imaging studiesof patients with schizophrenia.of patients with schizophrenia.

AHC volumes appear to be genetically mediated in families with a AHC volumes appear to be genetically mediated in families with a dominant pattern of transmission, whereas prefrontal lobe and basal dominant pattern of transmission, whereas prefrontal lobe and basal ganglia volumes are related to genetic liability to schizophrenia in theganglia volumes are related to genetic liability to schizophrenia in the generality of high-risk subjects. Temporallobe volumes may fall as generality of high-risk subjects. Temporallobe volumes may fall as psychotic symptoms develop, in the context of drug abuse and psychotic symptoms develop, in the context of drug abuse and stress. Neuropsychological testing has also demonstrated pre-morbidstress. Neuropsychological testing has also demonstrated pre-morbid impairments and symptom-related deterioration. More detailed impairments and symptom-related deterioration. More detailed analyses of the temporal lobe changes on sMRI and fronto-temporaanalyses of the temporal lobe changes on sMRI and fronto-temporadysconnectivity on fMRI are in progress. These findings are dysconnectivity on fMRI are in progress. These findings are discussed with reference to other indications of pre-morbid discussed with reference to other indications of pre-morbid developmental disturbance in our high-risk subjects, animal models developmental disturbance in our high-risk subjects, animal models of schizophrenia, and reliable findings from neuropathological, of schizophrenia, and reliable findings from neuropathological, neuropsychological, and functional imaging studies of patients with neuropsychological, and functional imaging studies of patients with schizophrenia.schizophrenia.

CóPia De Sn Central MóDulo 8

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