Anestesi Pediatric

8/19/2019 Anestesi Pediatric

1/23

ANESTESI PEDIATRIC

ADILLAH JANNATI AZZAHRAYUSFA INDAH NURAINI

Pembimbing : dr. WIRAWAN ANGGORO T S!.An


2/23

1. Perbedaan jalan napas orang dewasa dananak-anak

JALAN NAPAS INFAN SIGNIFI"ANSI

Pern#!#$#n %id&ng '#ng (b)ig#* n#re$ $em!i* In+#n bern#!#$ %#n'# me)#)&i %id&ng '#ng m&d#%*er$&mb#* ()e% $e,re$i

Lid#% '#ng be$#r D#!#* men'&mb#* -#)#n n#!#$ d#n memb*)#ring($,(!i d#n in*&b#$i )ebi% $&)i*

O,$i!&* '#ng be$#r Sni++ing !($i*(n *er/#!#i deng#n mengg#n-#) b#%&n'#

G)(**i$ *er)e*#, !#d# C0 b#'i '#ng !rem#*&rC01C2 b#'i b#r& )#%ir d#n C3 de4#$#

L#ring *er)e*#, )ebi% #n*eri(r5 !ene,#n#n ,ri,(id$ering d#!#* memb#n*& 6i$)i$#$i

L#ring d#n *r#,%e# berben*&, $e!er*i /(r(ng 7#gi#n *er$em!i* *r#,%e# #d#)#% ,ri,(id5 !#$ien$eb#i,n'# di!#$#ng,#n ETT ber&,&r#n 8 09 /m HO

&n*&, men/eg#% *e,#n#n '#ng ber)ebi%#n !#d#m&,($# *r#,%e# b#r(*r#&m#

Pi*# 6(,#)i$ )ebi% miring ,e #n*eri(r In$er$i ETT m&ng,in )ebi% $&)i*


3/23

2. Perbedaan sistem pulmonal orang dewasadengan anak-anak

SISTE; PUL;ONAL ANA"1ANA" SIGNIFI"ANSI

A)6e()i '#ng $edi,i* d#n )ebi% ,e/i) J&m)#% #)6e()i !#d# &$i# < *#%&n =0 ,#)i )ebi%b#n'#, dib#nding b#'i b#r& )#%ir

"em#m!n !engemb#ng#n )ebi% ,e/i)"&r#ng e)#$*i$

"e/ender&ng#n ,())#!$ -#)#n n#!#$ )ebi% be$#r

Re$i$*en$i -#)#n n#!#$ )ebi% be$#rJ#)#n n#!#$ )ebi% ,e/i)

Ten#g# &n*&, bern#!#$ )ebi% be$#r d#n !en'#,i*)ebi% ren*#n men'er#ng $#)&r#n n#!#$ '#ng ,e/i)

Ig#1ig# )ebi% %(ri>(n*#) )ebi% )&n#, d#nmeng#nd&ng )ebi% b#n'#, ,#r*i)#g(

;e,#ni$me ,er-# dinding d#d# *id#, e+i$ien

;eng#d&ng (*(* *i!e1= ?'#ng $#ng#* (,$id#*i+@'#ng )ebi% $edi,i*

7#'i )ebi% m&d#% )e)#%

"#!#$i*#$ *(*#) !#r& ?TLC@ ,&r#ng RR d#nme*#b()i, )ebi% /e!#*

De$#*&r#$i *er-#di )ebi% /e!#*

()&me #,%ir )ebi% be$#r en*i)#$i rng r&gi )ebi% *inggi


4/23


5/23

4. Tanda-tanda vital ang normal padaanak-anak

USIA ?*#%&n@ HR RR S7P D7P

8= =91=


6/23

!. "apan sebaikna anak-anak dipremedikasi ?#bat apa ang sering dipakai ?

P#d# #n#,1#n#, '#ng ber&$i# 1< *#%&n

7e)&m !ern#% men-#)#ni !embed#%#n #*#& *id#, menerim# *&n*&n#n d#n !em#%#m#n

!eri(!er#*i+ #*#& '#ng g#g#) berin*er#,$i !($i*i+ deng#n )#'#n#n !er#4#*#n ,e$e%#*#n$##* !eri(!er#*i+

Medikasi Preoperatif Yang Sering Digunakan Dan Cara Pemberiannya

Ob#* C#r# Pemberi#n "e&n*&ng#n "er&gi#n

;id#>()#m !( !r in i6 $) On$e* /e!#* e+e, $#m!ingminim#)

R#$#n'# *id#, en#, $##* d!er (r#) men'eng#* d#)#m

"e*#min !( !r in i6 $) On$e* /e!#* #n#)ge$i# b#g&$ ;em!er)#mb#* emergen$i*id#, en#, men'eng#* d#)#

Fen*#n') O*+/ R#$#n'# en#, #n)#ge$i, b#g&$(n$e* 23 meni*

D#!#* *er-#di %i!(,$emi#

Di#>e!#m !( !r im ;&r#% e+e, $#m!ing minim#) On$e* )#m# emergen$i -#dber,e!#n-#ng#n


7/23

$. Teknik induksi ang seringdigunakan pada anak-anak %nduksi in&alasi #d#)#% *e,ni, ind&,$i !#d# #n#,1#n#, ber&$i# 8 =9 *#%&n. An#,1#n#, di$&r

9 d#n (,$igen 09 $e)#m# $e,i*#r = meni*5 %#)(*#n ,em&di#n diberi,#n $e/#r# !er)#%#n. %#)(*#n di*ing,#*,#n 93 $e*i#! 013 ,#)i bern#!#$. Ji,# #n#, i*& b#*&, #*#& men#%#n n#!#

%#)(*#n *id#, b()e% din#i,,#n $#m!#i b#*&, #*#& men#%#n n#!#$ i*& ber%en*i. Se6(+)&r#n -dig&n#,#n deng#n #*#& *#n!# N:O.

%nduksi in&alasi ang 'epat atau (brutane) dig&n#,#n !#d# #n#,1#n#, '#ng *id#, ,((!er#dib#ring,#n ,em&di#n di!#$#ng,#n $&ng,&! '#ng meng#nd&ng N:O 9 d#n (,$igen 09 d#

#*#& $e6(+)&r#n !#d# m&,#n'#. Te,ni, '#ng $ering,#)i *id#, n'#m#n ini $eb#i,n'# di%indmem&ng,in,#n. Se,#)i #ne$*e$i *e)#% diind&,$i ,(n$en*r#$i $e6(+)&r#n #*#& %#)(*#n %#r&$ d

Steal Induction d#!#* dig&n#,#n $##* #n#,1#n#, *e)#% *id&r. Ind&,$i #ne$*e$i di)#,&,#n den

$&ng,&! '#ng#g#, -#&% d#ri m&,# $i #n#, ,em&di#n ,(n$en*r#$i %#)(*#n #*#& $e6(+)&r#n dber*#%#!. T&-n %#) ini #d#)#% &n*&, mengind&,$i #ne$*e$i *#n!# memb#ng&n#,#n $i #n#,

%nduksi intravena dig&n#,#n !#d# $e(r#ng #n#, '#ng *e)#% di!#$#ngi in+&$ #*#& !#d# #n#, =9 *#%&n. ;edi,#$i '#ng bi#$#n'# dig&n#,#n !#d# #n#,1#n#, #d#)#% *i(!en*#) 31 mg,g5mg,g5 d#n ,e*#min 13 mg,g. Ag#r !r($ed&r *id#, *r#&m#*i, ,rim E;LA ?/#m!&r#n #ne$e&*e,*($m&d#% )#r&*@ di&$#!,#n !#)ing ,&r#ng B9 meni* $ebe)&m in+&$ I di!#$#ng.


8/23

*. +ara pemili&an ukuran ,TT ang tepat ?

ETT $e*eng#% n(m(r di #*#$ d#n $e*eng#% di b#4#% %#r&$ di$i#!,#n

"eb(/(r#n di $e,i*#r ETT $eb#i,n'# ,&r#ng d#ri 09 /m HO

ETT $eb#i,n'# di!#$#ng !#d# ,ed#)#m#n $e,i*#r 0 ,#)i d#ri di#me*er

in*ern#n'#.

U S I A U,&r#n Di#me*er In*ern# ?mm@7#'i b#r& )#%ir 09 0.37#'i b#r& )#%ir = b&)#n 03 29= = b&)#n 29

*#%&n 23 *#%&n U,&r#n ETT


9/23

. apatka& ,TT ang ber-'u// digunakanpada anak-anak ?

ETT '#ng ber1/&++ d#!#* dign#,#n !#d# #n#,1#n#,. Ten*& $#-# /&++ *er$eb&*meng#mbi) *em!#* $e%ingg# memb#*#$i &,&r#n ETT. N#m&n "%ine d,,. *e)#%

mem!er)i%#*,#n b#%4# !i!# '#ng ber1/&++ *e)#% $&,$e$ dig&n#,#n b#%,#n!#d# ne(n#*&$ *#n!# !ening,#*#n ,(m!)i,#$i.


10/23

0. apatka& laryngeal mask airway Mdigunakan pada anak-anak?

L;A d#!#* $#ng#* berm#n+##* !#d# !edi#*ri,. A)#* ini

d#!#* memb#n*& !#d# -#)#n n#!#$ $&)i* b#i, $eb#g#i

*e,ni, *&ngg#) m#&!&n dig&n#,#n ber$#m#1$#m# deng#n

ETT.

5 l & k


11/23

15. Bagaimana 'ara pemili&an ukuran Mang tepat ?

7er#* 7#d#n An#, U,&r#n L;A

Ne(n#*&$ $#m!#i 3 ,g =

In+#n 31=9 ,g =

An#,1#n#, =91 ,g

An#,1#n#, 9109 ,g

An#,1#n#,de4#$# m&d#

09 ,g 0

11 M / k l i b t b t t tik


12/23

11. Mengapa /armakologi obat-obat anestetik angsering digunakan pada anak-anak berbeda?

"(n$en*r#$i #)6e()#r minim#) ?;AC@ >#*1>#* 6()#*i)e )ebi% *inggi !#d# #n#,1#n#, dib#nding de4#$#. ;AC *er*inggi #d#)#% !#d# in+#n =1< b&)#n. 7#'i

!rem#*&r d#n ne(n#*&$ mem!&n'#i ;AC '#ng rend#%

An#,1#n#, mem!&n'#i *()er#n$i '#ng )ebi% *inggi *er%#d#! e+e, di$ri*mi,

e!ine+rin !#d# #ne$*e$i &m&m deng#n >#*1>#* 6()#*i)e

An#,1#n#, !#d# &m&mn'# mem!&n'#i ,e!er)n (b#* ?mg,g@ '#ng )ebi%

*inggi ,#ren# mem!&n'#i di$*rib&$i 6()&me '#ng )ebi% be$#r ?)ebi% b#n'#,)em#, )ebi% b#n'#, /#ir#n *&b&%@

Opioid $eb#i,n'# dig&n#,#n deng#n %#*i1%#*i !#d# #n#,1#n#, '#ng ber&$i# 8 =*#%&n '#ng )ebi% $en$i*i+ *er%#d#! e+e, de!re$#n !ern#!#$#n

12 B i l k


13/23

12. Bagaimana penatalaksanaanperioperati/ pada anak-anak?

Peme)i%#r##n di!er%i*&ng,#n deng#n /#r# beri,&* :

In+#n 8 =9 ,g 2 m),g-#m

=919 ,g 29 K m))g-#m $e*i#! 8 =9 ,g

An#,1#n#, 9 ,g


14/23

13. +airan pengganti apa ang paling seringdigunakan pada anak-anak ? Mengapa?

G#r#m n#*ri&m '#ng di*#,#r ?7SS@ $e!er*i RL deng#n g)&,($# ?D3RL@ #*#&*#n!# g)&,($# ?RL@ dire,(mend#$i,#n d#)#m %#) ini. P#d# b#'i '#ng )#%ir b#i,

*er)i%#* b#%4# %i!(g)i,emi# d#!#* *er-#di !#d# #n#, $e%#* '#ng men-#)#ni!r($ed&r in6#$i+ -i,# *id#, dig&n#,#n /#ir#n '#ng meng#nd&ng g)&,($#.

N#m&n di*em&,#n #d#n'# %i!erg)i,emi# '#ng *er-#di !#d# m#'(ri*#$ #n#,1#n#, '#ng *e)#% diberi,#n $()&$i '#ng meng#nd&ng g)&,($# 3. 7eber#!#

!en&)i$ meng#n-&r,#n !engg&n##n /#ir#n '#ng meng#nd&ng g)&,($# = #*#&3. Y#ng )#in m#$i% mengg&n#,#n $()&$i g)&,($# 3 &n*&, !eme)i%#r##n

n#m&n dire,(mend#$i,#n b&,#n 7SS '#ng meng#nd&ng n(n1g)&,($# &n*&,third space #*#& ,e%i)#ng#n d#r#%. P#d# (!er#$i m#'(r $#ng#* !en*ing &n*&,

memeri,$# ,#d#r g)&,($# $e/#r# ber$eri d#n &n*&, meng%ind#ri %i!er1 #*#&%i!(g)i,emi#.

14 7il i il i ,B8 d k k?


15/23

14. 7ilai-nilai ,B8 pada anak-anak?

USIA E7 ?m),g@Ne(n#*&$ B9

In+#n $#m!# = *#%&n 9

Lebi% d#ri = *#%&n 9

1! +ara mengkalkulasi meng&itung


16/23

1!. +ara mengkalkulasi meng&itungjumla& ke&ilangan dara& blood loss?

Dim#n# A7L ,e%i)#ng#n d#r#% E7 e$*im#$i 6()&me d#r#% ! !#$iend#n %/* %em#*(,ri*. Ni)#i %em#*(,ri* *erend#% ber6#ri#$i #n*#r# *i#!indi6id&. Tr#n$+&$i d#r#% bi#$#n'# di!er*imb#ng,#n $##* %em#*(r,i* ,&r#ngd#ri =13. Ji,# *erd#!#* m#$#)#% !#d# *#nd#1*#nd# 6i*#) *r#n$+&$i d#r#%!er)& diberi,#n )ebi% dini. Seb#g#i /(n*(% $e(r#ng in+#n ber&$i# 2 b&)#ndi-#d4#),#n &n*&, re,(n$*r&,$i ,r#ni(+#$i#). Di# $e%#* deng#n #$&!#n (r#)*er#,%ir di!er()e% < -#m $ebe)&m *ib# di rng (!er#$i. 77 < ,g %/*!re(!er#*i+ 00 ni)#i %/* *erend#% 3.

Peme)i%#r##n 77 2 m)-#m 2 m)-#m

EFD !eme)i%#r##n < ,g =22 m)

E7 77 9 m),g 29 m)

E7L

1$ Mengapa mani/estasi &ipovolemia


17/23

1$. Mengapa mani/estasi &ipovolemiaberbeda pada anak-anak ?

An#,1#n#, '#ng $e%#* *e)#% ber,(m!en$#$i *er%#d#! ,e%i)#ng#n 6()&me #,&*$ebe$#r 09129 $ebe)&m *er-#di !er&b#%#n *e,#n#n d#r#%. Indi,#*(r #4#)

'#ng !#)ing -e)#$ !#d# $'(, %i!(6()emi, '#ng *er,(m!en$#$i !#d# #n#,1#n#,#d#)#% *#,i,#rdi !er$i$*en 6#$(,(n$*ri,$i ,&*#ne&$ d#n !en&r&n#n *e,#n#n

d#r#%.

1* 9espon sistemik ter&adap ke&ilangan


18/23

1*. 9espon sistemik ter&adap ke&ilangandara& ?

Respon Sistemik terhadap Kehilangan Darah pada nak!anak

LOC *ing,#* ,e$#d#r#n UOP !r(d&,$i &rine

Si$*em Org#n "e%i)#ng#n D#r#% 83 "e%i)#ng#n D#r#% 3129 "e%i)#ng#n D#r#% 23

J#n*&ngN#di )em#% d#n /e!#* HR

mening,#*HR mening,#*

Pen&r&n#n TD !ening,#*#n HR

br#di,#rdi mengindi,#$i,#n

,e%i)#ng#n d#r#% '#ng ber#* d#n

meng#r#% ,e ,())#!$ $ir,&)#$i

SSP Le$& bing&ng /engengPer&b#%#n LOC ,&r#ng bere$!(n

*er%#d#! n'eri"(m#*(&$

"&)i* "edingin#n ber,ering#*Si#n(*i, !en&r&n#n !engi$i#n ,#!i)er

e,$*remi*#$ dinginP&/#* dingin

Gin-#) Pen&r&n#n UOP UOP minim#) UOP minim#

1 nestesi regional ang sering


19/23

1. nestesi regional ang seringdilakukan pada anak-anak

7)(, e!id&r#) ,#&d#) #d#)#% *e,ni, #ne$*e$i '#ng !#)ing $ering di)#,&,#n !#d#

#n#,1#n#,. 7i#$#n'# !#d# #n#,1#n#, '#ng *er#ne$*e$i diberi,#n *#mb#%#n#n#)ge$i# in*r#(!er#*i+ d#n !($*1(!er#*i+. Te,ni, ini !#)ing $ering di)#,&,#n&n*&, !embed#%#n e,$*remi*#$ b#4#% !erine&m d#n #bd(men b#4#%. 7)(,

e!id&r#) *%(r#,$ d#n )&mb#) -&g# d#!#* dig&n#,#n &n*&, !en%i)#ng n'eri!#$/# (!er#$i. N#m&n %#) ini $eb#i,n'# di)#,&,#n %#n'# ()e% (!er#*(r '#ng

ber!eng#)#m#n.

10 nestetik lokal apa ang biasana


20/23

10. nestetik lokal apa ang biasanadigunakan

7&!i6#,#in deng#n ,(n$en*r#$i 9=3193 #d#)#% #ne$*e$i )(,#) '#ng !#)ing

$ering dig&n#,#n. 7&!i6#,#in 93 meng%#$i),#n #n#)ge$i# in*r#(!er#*i+ '#ngb#g&$ d#n men&r&n,#n ,eb&*&%#n ;AC !#d# #ne$*e$i in%#)#$i. N#m&n (b#*ini d#!#* men'eb#b,#n b)(,#de m(*(ri, '#ng mengg#ngg& !r($e$ ,e)rn'#

!#$ien d#ri r&m#% $#,i*. 7&!i6#,#in 9=3 meng%#$i),#n b)(, m(*(ri, !#$/#(!er#*i+ '#ng minim#) n#m&n *id#, memberi,#n #n#)ge$i# in*r#(!er#*i+ d#n*id#, men&r&n,#n ,e!er)n ;AC. G&n*er mem!er)i%#*,#n b#%4# b&!i6#,#in

9=2 meng%#$i),#n #n#)ge$i# in*r#(!er#*i+ '#ng b#i, d#n b)(, m(*(ri, '#ngminim#) $er*# men&r&n,#n ,eb&*&%#n ;AC >#* 6()#*i)e.

25 osisna


21/23

25. osisna

Dosis nestesi "okal yang Sering Diterapkan pada #lok Kaudal

DOSIS ?//,g@ TING"AT 7LO" JENIS OPERASI

93 S#,r#))&mb#) Peni$ e,$*remi*#$ b#4#%

= L&mb#)*%(r#,$ Abd(min#) b#4#%

= T%(r#,$ #*#$ Abd(min#) #*#$

D($i$ *(,$i, b&!i6#,#in !#d# #n#,1#n#, 3 mg,g5 !#d# ne(n#*&$ =3 mg,g

21 pa ang dimaksud dengan blok /asia


22/23

21. pa ang dimaksud dengan blok /asiailiaka dan diindikasikan untuk apa ?

7)(, +#$i# i)i#,# #d#)#% *e,ni, &n*&, meng#ne$*e$i ner6&$ +em(r#) (b*&r#*(r

d#n ,&*#ne&$ )#*er#)i$. 7)(, ini meng%#$i),#n #n#)ge$i# !#d# !#%# #*#$ d#nb#i, &n*&, !#$ien '#ng meng#)#mi +r#,*&r +em&r #*#& !#$ien '#ng men-#)#ni!r($ed&r1!r($ed&r $e!er*i ($*e(*(mi bi(!$i (*(* #*#& gr#+*ing ,&)i*.

22 "omplikasi pas'a operasi ang tersering


23/23

22. "omplikasi pas'a operasi ang tersering 4#,*& ,e)r !#$ien. Ter#!i *erb#i, &n*&, m) d#n m&n*#% !($*1(!er#*i+ #d#)#% deng#n !en/eg#%#n.

#,#n m&ng#r#ngi in$iden$i m) d#n m&n*#% !($*1(!er#*i+ $e!#n-#ng #d# !eng%i)#ng n'eri '#ng #de,&

ber+&ng$in'# b)(, ,#&d#) !#d# !#$ien@.

Pen#*#)#,$#n##n '#ng d#!#* di)#,&,#n #d#)#% !emberi#n /#ir#n in*r#6en# d#n !eng%en*i#n #$&!#n (r#

mene*#! me*(,)(!r#mid dr(!erid() #*#& (nd#n$e*r(n d#!#* di/(b#. Ji,# m&n*#% *id#, *er#*#$i !#$

di(b$er6#$i.

$aktor!faktor yang Meningkatkan %nsidensi Mual dan Muntah Pasca Operasi

Masala& pernapasan &*#m#n'# )#ring($!#$me d#n $*rid(r )ebi% $ering di*em&,#n !#d# #n#,1#n#, dib#ndde4#$#. Pen#*#)#,$#n##n )#ring(1$!#$me #n*#r# )#in : (,$igen ber*e,#n#n !($i*i+ m#ne&6er Fin, ?-#4 *%r

$&,$ini),()in d#n in*&b#$i &)#ng -i,# !er)&. S*rid(r bi#$#n'# di*#ng#ni deng#n (,$igen '#ng di%&midi+i,#$i

$*er(id d#n e!ine+rin r#$emi,.

F#,*(r P#$ien F#,*(r Pembed#%#nAne$*e$i

P#$ien ber&$i# < *#%&nRi4#'#* m) d#n m&n*#% $ebe)&mn'#Ri4#'#* m(*i(n $i/,ne$$;) !re1(!er#*i+

S#ng#* ge)i$#% $##* !re(!er#*i+

L#m# !embed#%#n 9 meni*7ed#% m#*#T(n$i)e,*(mi#den(ide,*(miPemberi#n n#r,(*i,

Ni*r(&$ O,$id#

Date post:	07-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	febrian-syahputra
View:	215 times
Download:	0 times

Anestesi Pediatric

Documents