Caso clínico de ortodoncia

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNIVERSIDAD DE CUENCA

CÁTEDRA DE ORTODONCIA IDOCENTE: DR. MANUEL BRAVO C.REALIZADO POR: DAVID PILCO O.

4TO “B”

DATOS GENERALES:

-Nombre: Wilson David Pilco Ordóñez

-Fecha de nacimiento: 10/03/1992

-Edad: 23 años 9 meses

ANAMNESIS

Motivo de consulta: “Revisión” Antecedentes familiares:

-Abuelo paterno cáncer pulmonar -Abuelo materno diabetes

- Padre hipertenso Hábitos: Bruxismo Antecedentes dentales: exodoncias, tratamiento ortodontico

previo.

EXAMEN CLÍNICO EXTRA ORAL

Constitución atlético

Cráneo: mesocefálico

Cara: mesoprosopo

Punta nasal desviada a la derecha

Cierre labial competente

Arco de cupido simetrico

QUINTOS

ANÁLISIS FACIAL LATERAL

Frente inclinada hacia atrás

Nariz ligeramente convexa

Labios competentes

Angulo naso labial abierto

Surco mentolabial marcado

Perfil convexo

• Labio inferior coincide con el plano E

ANÁLISIS DE LOS MODELOS

VISTA FRONTAL

-Líneas medias dentales: incompatibles-Desviación de la línea media inferior hacia la derecha -Overbite: 4mm

VISTA OCLUSAL SUPERIOR

-Forma del arco: ovoidal -Dentición: permanente -Paladar : profundo-lingualizacion de la pieza: 12-vestibularizacion de la pieza: 13

VISTA OCLUSAL INFERIOR

-Forma del arco: ovoidal

- Denticion: permanente

VISTA LATERAL DERECHA

Clase molar: I Overjet: 2mmOverbite:4mm Relación canina: Mesio

VISTA LATERAL IZQUIERDA

Clase molar: IOverjet: 2mmOverbite: 4mmRelación canina : mesio

VISTA POSTERIOR

ANÁLISIS DE MAYORAL

Rangos normales Arcada superior Arcada inferior35mm 38 37

41mm 44 40

47mm 50 46

INDICE DE BOLTON 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 2613 8 8 9 7 9 9 8 9 8 8 13

46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 3612 8 8 8 6 5 5 6 7 8 8 12

Bolton anterior: 66,66%Bolton total: 85,32%

DISCREPANCIA DE MODELOS

SuperiorÍndice incisivo superior: 33mmED:86mmER:83mmDD:3mm

InferiorSuma incisal: 22mmED:71mmER:69mmDD: 2mm

15 14 13 12 11 21 22 23 24 258 8 9 7 9 9 8 9 8 8

45 44 43 42 41 31 32 33 34 358 8 8 6 5 5 6 7 8 8

ANÁLISIS RADIOGRÁFICO

• RX Panorámica

• Vías aéreas superiores permeables

• No existe presencia radiográfica de cordales

ANÁLISIS DE STEINER

INTERPRETACIÓN • Angulo SN-A NORMA 82º D.E +- 2º PACIENTE 80º =Retrusion maxilar en relación a la base craneal

• Angulo SN-B NORMA 80º D.E +- 2º PACIENTE 78º= Retrusion mandibular en relación a la base craneal

• Angulo SN-D NORMA 76º D.E +- 2º PACIENTE 76º= Dentro de la norma

• Angulo ANB NORMA 2º PACIENTE 3º= Presencia de Clase II

• Angulo SN-GO-GN NORMA 32º D.E +-2º PACIENTE 30º= inclinación del plano mand en relación a la base craneal

• Angulo Plano oclusal en relación a base craneal NORMA 14.5º D.E +-2 Paciente 15º=Dentro de la norma

• Segmento SL NORMA 51mm PACIENTE 50mm

• Segmento SE NORMA 22mm PACIENTE 23mm

• Angulo 1-NA NOMRA 22º D.E+-2º PACIENTE 24º =Proclinacion incisal

• Distancia 1-NA NORMA 4mm PACIENTE 4mm

• Angulo T-NB NORMA 25º D.E +-2 PACIENTE 26º=Proclinacion incisal

• Distancia T-BB NORMA 4mm PACIENTE 4mm

• Angulo interincisal NORMA 130º D.E+.2º PACIENTE 127º= Biprotrusion Dental

• Paciente con ligera posicion retrognata del maxilar inferior en relacion con el maxilar superior

ANÁLISIS DE VERT

INTERPRETACIÓN

Factor Norma D.E Paciente Diferencia Dsv. Paciente

Eje facial 90º +-3 93º -2/3 -0,6

Profundidad facial 87º +-3 88º -1/3 -0,3

Plano mandibular 26º +-4 27º -1/4 -0,25

A.F.I 47º +-4 46º +1/4 0,25

Arco mandibular 26º +-4 25º +1/4 0,25

-0,65

Paciente Dolico

ANÁLISIS DE DOWNS

INTERPRETACIÓN Angulo Norma D.E Paciente Plano facial 87º8” 82º / 95º 88º

Convexidad facial

0º -8,5”/ 10º -8º

AB-NAPOG -4,6º 0º/-9º -5º

Plano mandibular

21,9º 17/28º 24º

Eje Y 59,4º 53º/66º 60º

Angulo Norma D.E Paciente

Plano oclusal 9,3º 1,5º/14º 7º

Intericisivo 135,4º 130º/150º 134º

Icisivo inf- plano oclusal

14,5º 3,5º/20º 16º

Incisivo inf-plano mand

91,4º 91,5º/ 97º 90º

Insicivo sup-linea A POG

2,7mm -1/5mm 3mm

-Retrusion mandibular con relación al plano de Frankfurt-Posición retraída del mentón -Inclinación incisal dentro de la norma -valores dentro de la desviación estándar

RX CEFÁLICA LATERAL

RX PANORÁMICA

PREDICCIÓN DE TERCEROS MOLARES

• Método de OLIVE

• Pieza 3,8 pieza 4,8

• AB= 11mm AB=10mm

• CD= 13mm AB/CD= 0,86 pocas probabilidades CD= 12mm AB/CD= O,8 pocas probabilidades

RADIOGRAFÍA CARPAL

INTERPRETACIÓN

• Edad ósea 10 Años

• Fase G2