8/17/2019 DIskusi pkm

1/12

No

NamaDiagnosis

KodeICD X

KodeICPC

2

Apakah ada DiagnosisBanding yang tidak

ada dalam PMK 05/201

Apa yang di!"t"hkan "nt"k menegakkan diagnosis# Apa yang dipe$l"kan "nt"k men"ntaskan penatalaksanaan#

 %enaga Pelatihan Pe$alatan Pem& Pen"n'angAlat(Bahan)tindakan* +!at

1& %"!e$k"losispa$" tanpakomplikasi

A15 A,0   •  %B dengan -I.

•  %B dengan penyakitmeta!olik )DM*

•  %B Anak

Dokte$Pe$aat

PelatihanMana'emen %B(Pa$"

• Alat pe$iksapoliklinik set

• X(ay .iee$

• Da$ah engkap

• B%A p"t"m

• 3oto%ho$a4

• Pem& -I.

• Pem& "la Da$ah

• • 3DC

2& Mo$!ili B05&6 A,1   • 7$"psi o!at

• .i$"s $"!ella

• 7ksantem

s"!it"m• In8eksi

m&pne"moniae

• PenyakitA"toim"n )7*

• -eno9h 9holeinP"$p"$a

• Idiopatik %$om!sitopeniP"$p"$a

Dokte$Pe$aat

Pelatihanim"nisasi

• "p

• a!o$ato$i"

m

sede$hana"nt"kpeme$iksaan sel datia

• Da$ah lengkap

• 3oto tho$a4

•In8"s   • Simptomatis

• Antibiotik

• Vitamin A

1. Bayi usia kurang dari 6 bulan 50.000

IU/hari PO diberi 2 dosis.

2. Umur 6-11 bulan 100.000 IU/hari PO 2

dosis.

3. Umur di atas 1 tahun 200.000 IU/hari PO

2 dosis.

:& .a$i9ella B01&6 A,1   • .a$iola

• -e$pes simpleks

• Co4sa9kie ;i$"s

• i9kettsialpo4

•De$matitisAle$gi

• te;en asites*

• @'i !end"ng

• In8"s

• Terapi simptomatik dengan analgetik

antipiretik (Parasetamol 3 x 500- 1000

mg).

• Pemeliharaan volume cairan sirkulasi

8/17/2019 DIskusi pkm

2/12

• Deng"e yokynd$ome

• Idiopatik %$om!ositopeniaP"$p"$a

antasan D-3

& eptospi$osis A2,&6 A,   • Demam Deng"e

• Mala$ia

• -epatitis ;i$"s

• i9ketsia

• In?"en=a yang

spo$adik

• 3e;e$ @nknon

o$igin )3@+*• Pen"monia

atipik

• Meningitisasepti9 ;i$al

• B$"9ellosis

Dokte$Pe$aat

• Peme$iksaan da$ahdan "$in$"tin

• • In8"s   • Cairan

• antibiotik (doksisiklin, ampisilin ,

amoksisilin atau erytromicin,

penicillin).

,& In8eksi pada@m!ilik"s

A,   •  %ali p"satno$mal denganak"m"lasi9ai$an !e$!a"!"s"k

• 3istel

• 3"$"nkel/Ka$!"nkel

• $an"loma

Dokte$Pe$aat

• •

a. Klorheksidin

atau iodium

povidon 2,5%.

 b. Kain kasa.

c. Larutan

antiseptik

(klorheksidin

atau iodiumpovidon 2,5%).

d. Salep

antibiotik.

• Hygiene pada tali pusat

& Kandidiasis m"l"tB:,&6 A,   • Bekas ai$ s"s"

• Pe$adanganm"l"t aki!at;i$"s

• P$adanganm"l"t aki!at!akte$i

• -I./AID

• Im"nodesiensi

• @l9e$

Dokte$Pe$aat

a. Larutan KOH

 b. Mikroskop

•

a. Larutan KOH

 b. Mikroskop

•

Memperbaiki status gizi dan menjaga

kebersihan oral

 b. Kontrol penyakit predisposisinya

c. Gentian violet 1% (dibuat segar/baru)

atau larutan nistatin 100.000 – 200.000

IU/ml yang dioleskan 2 – 3 kali sehari

selama 3 hari

6 Kandidosism"kok"tan$ingan

• Bekas ai$ s"s"• Pe$adangan

m"l"t aki!at;i$"s

• P$adanganm"l"t aki!at!akte$i

• -I./AID

• Im"nodesiensi

• @l9e$

Dokte$Pe$aat

a. Larutan KOH

 b. Mikroskop

•

a. Larutan KOH

 b. Mikroskop

•

• . Memperbaiki status gizi dan menjaga

kebersihan oral

 b. Kontrol penyakit predisposisinya

c. Gentian violet 1% (dibuat segar/baru)

atau larutan nistatin 100.000 – 200.000

IU/ml yang dioleskan 2 – 3 kali sehari

selama 3 hari

•

10

ep$a A:0 A,   • Pso$iasis

•  %inea

• De$matitis

Dokte$Pe$aat

• a!o$ato$i

"msede$hana

• a!o$ato$i"m

sede$hana"nt"k

•   • MDT

8/17/2019 DIskusi pkm

3/12

• .itiligo

• Piti$iasis;e$sikolo$

• Piti$iasis al!a

• Ne"$o!$omatosa

• a$koma Kaposi

• .e$"ka ."lga$is

• Candidiasis

•

"nt"kpeme$iksaan B%A

peme$iksaanB%A

11

Ke$a9"nanmakanan

 %&2&2 A   • Intole$ansimakanan

• Disent$i• Kole$a

• M"ntah P$o8"se

• Ale$gi makanan

Dokte$Pe$aat

• •

a. Cairan

rehidrasi (NaCl

0,9%, RL,

oralit )

 b. Infus set

c. Antibiotik bila

diperlukan

•

• Cairan rehidrasi oral

12

Ale$gimakanan

A62   • Intoksikasimakanan

• Intole$ansimakanan

• eaksi ale$gilain

• Dyspepsia

• ast$itis• Dia$e ak"t

Dokte$Pe$aat

• • •   • Medikamentosa : Antihistamin dan

Kortikosteroid

1:

74anthemato"s d$"g e$"ption> 4ed d$"ge$"ption

2,&0 0,   • Mo$!ili

• 7$it$ide$ma

• Piti$iasis osea

• Idiopatik %$om!ositopeniP"$p"$a

• -eno9h 9holeinP"$p"$a

• te;en

8/17/2019 DIskusi pkm

4/12

d. NaCl 0,9%

•

15

yok )septik>hipo;olemik>ka$diogenik>ne"$ogenik*

5,&6 K66   • yok septi9

• yokhipo;olemik

• yok

Ka$diogenik

• yok ne"$ogenik

• yok Analaktik

Dokte$Pe$aat

• 7K

•  %es "laDa$ah

• 7K

•  %es "la Da$ah a. Infus set

 b. Oksigen

c. NaCl 0,9%

d. Senter

e. EKG

•

• Algoritme Penatalaksanaan Syok

1

Anemiadesiensi !esi

D&6 B2   • Anemiadesiensi asam

8olat• Anemia

desiensi B12

• Anemia apalstik

• Anemia-emolitik

• Anemiapenyakit K$onik

• AnemiaPe$da$ahan

•  %halassemia

Dokte$Pe$aat

• Peme$iksaan

a!o$ato$i"mede$hana&

• Peme$iksaana!o$ato$i"m

ede$hana&

1. Sulfas ferrosus 3 x 1 tab (325 mg

mengandung 65 mg besi elemental, 195; 39).

2. Ferrous fumarat 3 x 1 tab (325; 107 dan

195; 64).

3. Ferrous glukonat 3 x 1 tab (325; 39).

 b. Pasien diinformasikan mengenai efek

samping

1,

-I. AIDtanpa

komplikasi

21 B60 Dokte$Pe$aat

Laboratorium:

darah rutin, ,

urin rutin , CD4, VL, fungsi hati

dan fungsi ginjal.

c. Radiologi

•

Laboratorium: darah

rutin, , urin rutin ,

CD4, VL, fungsi hatidan fungsi ginjal.

c. Radiologi

•

a. Obat: ARV,

obat-obatinfeksi

oportunistik,

obat koinfeksi

 b.

Paduan yang ditetapkan oleh pemerintah

untuk lini pertama adalah:

• 2 NRTI + 1 NNRTI

1

im8adenitis B,0 0&6

• M"mps

• Kista D"kt"s %i$oglos"s

• Kista De$moid

• -emangioma

• Kista Pa$otis

• Kista Ate$om

• ipoma

• A!ses

Dokte$Pe$aat

a. Alat ukur

untuk mengukur

 beasarnya

kelenjar getah

 bening

 b. Mikroskop

c. Reagen BTA

dan Gram

•

a. Alat ukur untuk

mengukur beasarnya

kelenjar getah bening

 b. Mikroskop

c. Reagen BTA dan

Gram

•

•

flucloxacillin 25 mg/kgBB empat kali sehari.

Bila ada reaksi alergi terhadap antibiotic

golongan penicillin dapat diberikan

cephalexin 25 mg/kg (sampai dengan 500

mg) tiga kali sehari atau erythromycin 15

mg/kg (sampai 500 mg) tiga kali sehari.

•

16

e?"ksgast$oeso8ag"s

K21&6 D   • Angina Pekto$is

• Akhalasia

• Dispepsia

• @lk"s Peptik

• @lk"sD"oden"m

• Pank$eatitis

• Kolelitiasis

• ast$itis 7$osi;a

• Ch$on disease

Dokte$Pe$aat

• K"esione$

7D

• K"esione$

7D&

•

Omeprazole 2x20 mg/hari dan lansoprazole

2x 30 mg/hari.

Pada kondisi tidak tersedianya PPI , maka

penggunaan H2 Blocker 2x/hari: simetidin

400-800 mg atau Ranitidin 150 mg atau

Famotidin 20 mg.

•

20

ast$itis K26&, D0,   • Kolesistitis

• Kolelitiasis

Dokte$Pe$aat

• a!o$ato$i"m "nt"k

• a!o$ato$i"m"nt"k

•

(Ranitidin 150 mg/kali, Famotidin 20

8/17/2019 DIskusi pkm

5/12

• Ch$on disease

• Ca lam!"ng

• ast$oente$itis

• im8oma

• @lk"s Peptik"m

• a$koidosis

• 7D

• Pe$8o$asiam!"ng

• Psikosomatis

peme$iksaan $am&

peme$iksaan$am&

mg/kali, Simetidin 400-800 mg/kali), PPI

2x/hari (Omeprazole 20 mg/kali,

Lansoprazole 30 mg/kali), serta Antasida

dosis 3 x 500-1000 mg/hr.

•

2

1

Intole$ansi

makanan

• Ale$gi

• Intoksikasi

Dokte$

Pe$aat

• a!o$ato$i"

m $"tin

• a!o$ato$i"m

$"tin a. Laboratorium

Rutin

 b. Suplemen

 vitamin dan

mineral

c. Suplemen

enzim

pencernaan

•

a. Pembatasan nutrisi tertentu

 b. Suplemen vitamin dan mineral

c. Suplemen enzim pencernaan

•

22

Mala!so$!si D26   • Pank$eatitis

• Penyakit Ch$on

• p$"e Celia9

• PenyakitEhipple

• Amiloidosis

• Desiensila9tase

• ind$omollinge$(7llison

• angg"an pas9agaste$ektmi>$eseksi "s"sata" kolon

Dokte$Pe$aat

• a!o$ato$i"m $"tin

• a!o$ato$i"m$"tin a. Laboratorium

Rutin

 b. Suplemen

 vitamin danmineral

c. Suplemen

enzim

pencernaan

•

a. Tatalaksana tergantung dari penyebab

malabsorbsi

 b. Pembatasan nutrisi tertentu

c. Suplemen vitamin dan minerald. Suplemen enzim pencernaan

e. Tata laksana farmakologi: Antibiotik

diberikan jika malabsorbsi disebakan oleh

overgrowth bakteri enterotoksigenik:E. colli,

K. PneumoniaedanEnterrobacter cloacae

•

2:

Demam ti8oid A01&0 D,0   • Demam

Be$da$ahDeng"e

• Mala$ia

• eptospi$osis

• -epatitis ;i$"s

Dokte$Pe$aat

Laboratorium

untuk

melakukan

pemeriksaan

darah rutin dan

serologi Widal.•

Laboratorium untuk

melakukan

pemeriksaan darah

rutin dan serologi

 Widal.

•   6.

•

 Terapi definitif dengan pemberian antibiotik.

 Antibiotik lini pertama untuk demam tifoid

adalah kloramfenikol, ampisilin atau

amoksisilin (aman untuk penderita yang

sedang hamil), atau trimetroprim-sulfametoxazole (kotrimoksazol).

•

2

ast$oente$itis)te$mas"kkole$a>

A06 D,:   • Demam %i8oid

• K$iptospo$ida

Dokte$Pe$aat

a. Laboratorium

untuk a. Laboratorium

Obat-obatan

c. Infus set a. Turunan opioid: loperamide, difenoksilat

8/17/2019 DIskusi pkm

6/12

gia$diasis*   • Kolitispse"domem!$an

• -I./AID

• Ch$on disease

• Ale$gi makanan

• Intole$ansi

laktosa

• Appendi9itisAk"t

pemeriksaan

darah rutin, feses

dan WIDAL

•

untuk pemeriksaan

darah rutin, feses

dan WIDAL

 b.

• atropine, tinktur opium.

 b. Obat ini sebaiknya tidak diberikan pada

pasien dengan disentri yang disertai demam,

dan penggunaannya harus dihentikan

apabila diare semakin berat walaupun

diberikan terapi.

c. Bismut subsalisilat, hati-hati pada pasien

immunocompromised, seperti HIV, karena

dapat meningkatkan risiko terjadinya

bismuth encephalopathy.

d. Obat yang mengeraskan tinja: atapulgit

4x2 tablet/ hari atausmectite3x 1 sachetdiberikan tiap BAB encer sampai diare stop.

e. Obat anti sekretorik atau anti

enkefalinase: Hidrasec 3x 1/ hari

•

25

Disent$i!asile$>disent$i am"!a

D,0   • In8eksi 7&9oli

• In8eksi 7I7C

• In8eksi 7-7C

Dokte$Pe$aat

a. Pemeriksaan

tinja

•

a. Pemeriksaan tinja

•  b. Infus set

c. Cairan

infus/oralit

d. Antibiotik

•

Untuk disentri amuba diberikan antibiotik

metronidazole 500mg 3x sehari selama 3-5

hari

•

2

Apendisitisak"t

K:5&6 ,   • Chole9ystitisak"t

• Bat" "$ete$

• Cystitis

• Kehamilan7ktopikte$gangg"

• alpingitis ak"t

• Pank$eatitis

• 7nte$itis

• Di;e$tikelMa9kelli

• Kista o;a$i"m

Dokte$Pe$aat

• •

a. Cairan

parenteral b. Antibiotik

•

• rujuk

2,

Pe$da$ahangast$ointestinal

1& Pe$da$ahanAtasF

• -emoptisis

• "pt"$

esophag"s• .a$ises

esophag"s

• @lk"s gaste$

• esi ko$osi8esophag"s

• i$osis -epatis

2& Pe$da$ahanBaahF

• Ca Colon

• -ematoke=ia

• -emo$oid

Dokte$Pe$aat

• •

a. Oksigen

 b. Infus set

c. Obatantagonis

reseptor H2

atau

penghambat

pompa proton

(PPI)

d. Sitoprotektor:

sukralfat 3-4x1

gram

e. Antasida

f. Vitamin K

 b. Langkah awal menstabilkan

hemodinamik.

1. Pemasangan IV line paling sedikit 22. Dianjurkan pemasangan CVP

• Pasang NGT

8/17/2019 DIskusi pkm

7/12

• DemamBe$da$ahDeng"e

• Angiodisplasia

• Di;e$tik"losis

• Penyakit "s"sin?mat$ik

g. EKG

•

2

-emo$oidg$ade I(II

D65   • Kondiloma

Ak"minata

• P$oktitis

• ektal P$olaps

• Ca Colon

•  %"mo$ 9olon

Dokte$Pe$aat

1. Pencahayaan

 yang cukup

2. Sarung tangan

•

1. Pencahayaan yang

cukup

2. Sarung tangan

•

1. Pencahayaan

 yang cukup

2. Sarung

tangan

•

a. Hemoroid grade 1

Dilakukan terapi konservatif medis dan

menghindari obat-obat anti-inflamasi non-

steroid, serta makanan pedas atau

 berlemak.

.26

-epatitis A D,2   • Kolesistisis

• A!ses -epa$

• i$osis -epa$

• -epatitis ;i$"s

lain• Ca/keganasan

-epa$

• Demam %hyphoid

• ast$oente$itis

• eptospi$osis

• 3atty i;e$

• D$"g ind"9e-epatitis

Dokte$Pe$aat

a. Laboratorium

darah dan urin

rutin untuk

pemeriksaan

fungsi hati•

a. Laboratorium

darah dan urin rutin

untuk pemeriksaan

fungsi hati

•

 b. Obat

 Antipiretik,

 Antiemetik, H2

Bloker atauProton Pump

Inhibitor

•

 Antipiretik bila demam; ibuprofen

2x400mg/hari.

 Apabila ada keluhan gastrointestinal,

seperti:

1. Mual : Antiemetik sepertiMetoklopropamid 3x10 mg/hari atau

Domperidon 3x10mg/hari.

2. Perut perih dan kembung : H2 Bloker

(Simetidin 3x200 mg/hari atau Ranitidin 2x

150mg/hari) atauProton Pump Inhibitor

(Omeprazol 1 x 20 mg/hari).

•

3

0

-epatitis B D,2   • 3atty i;e$

• D$"g Ind"9e-epatitis

• -epatitisa"toim"n

• -epatitisAlkoholik+!st$"ksi ak"tt$akt"s !ilia$is

• -epatoma

• i$osis -epatis

Dokte$Pe$aat

a. Laboratorium

darah dan urin

rutin untuk

pemeriksaan

fungsi hati•

a. Laboratorium

darah dan urin rutin

untuk pemeriksaan

fungsi hati

•

 b. Obat

 Antipiretik,

 Antiemetik, H2

Bloker atauProton Pump

Inhibitor

•

a. Asupan kalori dan cairan yang adekuat

 b. Tirah baring

c. Tata laksana Farmakologi sesuai dengan

gejala yang dirasakan oleh pasiend. Antipiretik bila demam; Paracetamol 500

mg (3-4x sehari)

e. Apabila ada keluhan gastrointestinal

seperti:

1. Mual : Antiemetik seperti

Metoklopropamid 3x10 mg/hari atau

Domperidon 3x10mg/hari

2. Perut perih dan kembung : H2Blocker

(Simetidin 3x200 mg/hari atau Ranitidin 2x

150mg/hari) atauProton Pump Inhibitor

8/17/2019 DIskusi pkm

8/12

(Omeprazol 1 x 20 mg/hari)

•

3

1

Pa$otitis K11&2 D:   • 'og$ensynd$ome

• a$koidosis

• Neoplasmakelen'a$ sali;a

• im8adenitis

• Kista Pa$otis

Dokte$Pe$aat

• • • +!at

anti!iotik 1. Tatalaksana simptomatis sesuai gejala

 yang dirasakan.

2. Antibiotik: Antibiotik spektrum luas dapat

diberikan pada kasus parotitis bakteri akut

 yang disebabkanoleh bakteri.

3. Bila kondisi tidak membaik, segera rujuk

ke layanan sekunder.

•

:2

Aska$iasis B,,&6 D6   •  %aeniasis

• +4yi"$is.e$mi9"la$is

• oeGe$ynd$ome

• An9ylostomiasis

•  %B Pa$"

• Pne"monitis

Dokte$Pe$aat

• a!o$ato$i"mmik$oskopiksede$hana"nt"kpeme$iksaanspesimentin'a&

• a!o$ato$i"mmik$oskopiksede$hana"nt"kpeme$iksaanspesimen tin'a&

•

1. Pirantel pamoat 10 mg /kg BB, dosis

tunggal, atau

2. Mebendazol, 500 mg, dosis tunggal, atau

3. Albendazol, 400 mg, dosis tunggal. Tidak

 boleh diberikan pada ibu hamill.

•

3

3

C"tane"s la$;amig$an

B,&6 D6   • De$matosis

• De$matitis

• De$matosis

• 9a!ies

Dokte$Pe$aat

• "p   • "p   •

 Terapi farmakologi dengan: Tiabendazol

50mg/kgBB/hari, 2x sehari, selama 2 hari;

atau Albendazol 400 mg sekali sehari,

selama 3 hari.

•

3

4

Penyakit9a9ingtam!ang

B,&0 D6   • Dokte$Pe$aat

a. Laboratorium

mikroskopis

sederhana untuk

pemeriksaan

specimen tinja.

 b. Laboratorium

sederhana untuk

pemeriksaan

darah rutin.

•

a. Laboratorium

mikroskopis

sederhana untuk

pemeriksaan

specimen tinja.

 b. Laboratorium

sederhana untuk

pemeriksaan darah

rutin.

•

•

1. Pemberian pirantel pamoat selama 3 hari,

atau

2. Mebendazole 500 mg dosis tunggal atau

100 mg, 2x sehari, selama 3 hari, atau

3. Albendazole 400 mg, dosis tunggal, tidak

diberikan pada wanita hamil.

4. Sulfasferosus

•

35

kistosomiasis B5&6 D6   • Dokte$Pe$aat

• a!o$ato$i"msede$hana"nt"kpeme$iksaan tin'adansedimen"$ine)padaS.haemato

bium

• a!o$ato$i"msede$hana"nt"kpeme$iksaantin'a dansedimen "$ine)padaS.haematobiu

m

•   • Drug of choice: Prazikuantel

3 t$ongiloidiasis B,&6 D6   • Dokte$   • a!o$ato$i   • a!o$ato$i"m •

8/17/2019 DIskusi pkm

9/12

6 Pe$aat "msede$hana"nt"kpeme$iksaan da$ahdan 8eses&

sede$hana"nt"kpeme$iksaanda$ah dan8eses&

1. Pemberian albendazol menjadi terapi

pilihan saat ini dengan dosis 400 mg, 1-2 x

sehari, selama 3 hari, atau

2. Mebendazol 100 mg, 3 x sehari, selama 2

atau 4 minggu.

•

3

7

 %aeniasis B&6 D6   • Dokte$Pe$aat

• a!o$ato$i

"msede$hana"nt"kpeme$iksaan da$ahdan 8eses&

• a!o$ato$i"m

sede$hana"nt"kpeme$iksaanda$ah dan8eses&

•

1. Pemberian albendazol menjadi terapi

pilihan saat ini dengan dosis 400 mg, 1-2 x

sehari, selama 3 hari, atau

2. Mebendazol 100 mg, 3 x sehari, selama 2

atau 4 minggu.•

3

8

Pe$itonitis K5&6 D66   • Ile"s Pa$alitik

• Ile"s +!st$"kti8 

Dokte$Pe$aat

•  %idak ada

sa$anap$asa$anakh"s"s

•  %idak ada

sa$anap$asa$anakh"s"s

•  %idak ada

sa$anap$asa$ana kh"s"s

a. Memperbaiki keadaan umum pasien

 b. Pasien puasa

c. Dekompresi saluran cerna dengan pipa

nasogastrik atau intestinal

d. Penggantian cairan dan elektrolit yang

hilang yang dilakukan secara intravena

e. Pemberian antibiotik spektrum luas

intravena.

f. Tindakan-tindakan menghilangkan nyeri

dihindari untuk tidak menyamarkan gejala

•

3

9

Kolesistitis K1&6 D6   • Angina Pe9to$is

• Appendi9itisAk"t

• @lk"s peptik"mpe$8o$asi

• Pank$eatitisAk"t

• Kolangitis

• Kolelitiasis

• -epatitis

Dokte$Pe$aat

• • • +!at(o!atan a. Tirah baring

 b. Puasa

c. Pasang infus

d. Pemberian antibiotik:

1. Golongan penisilin: ampisilin injeksi

500mg/6jam dan amoksilin 500mg/8jam IV,

atau

2. Sefalosporin: Cefriaxon 1 gram/ 12 jam,

cefotaxime 1 gram/8jam, atau

3. Metronidazol 500mg/8jam

•

4

0

Mata ke$ing -0&1 366   • Kon'"nti;itisAle$gi dan se!a!lain

• pte$igi"m

• 7piskle$itis

• kle$itis

Dokte$Pe$aat

•

a. Lup

 b. StripSchirmer

(kertas saring

 Whatman No. 41)

•

•   • Pemberian air mata buatan

(karboksimetilselulosa tetes mata)

4

1

B"ta sen'a -5:&5 366   • Miopi

• -ipe$met$opi

• P$es!iopi

• etinitis

Dokte$Pe$aat

•

a. Lup

 b. Oftalmoskop

•

•   • Bila disebabkan oleh defisiensi

 vitamin A diberikan vitamin A dosis

tinggi.

8/17/2019 DIskusi pkm

10/12

4

2

-o$deol"m -00&0 3,2   • Kala=ion

• el"litisp$eseptal

• $an"lomapiogenik

• A!ses palpe!$a

Dokte$Pe$aat

• • • Pe$alatan!edahmino$

Mata dikompres hangat 4-6 kali sehari

selama 15 menit setiap kalinya untuk

membantu drainase. Tindakan dilakukan

dengan mata tertutup.

Pemberian terapi topikal dengan

Oxytetrasiklin salep mata atau kloramfenikol

salep mata setiap 8 jam. Apabila

menggunakan kloramfenikol tetes mata

sebanyak 1 tetes tiap 2 jam.

•

4

3

Kon'"ngti;it is -10&6 3,0 Diagnosis Banding>mata me$ah> ;is"sno$malF

• D$y eyes

• Xe$o8talmia

• 7piskle$itis

• kle$itis

• Pte$igi"m

• pingek"ela

Dokte$Pe$aat

•

a. Lup

 b. Laboratorium

sederhanauntuk

pemeriksaan Giemsa

c. Laboratorium

sederhana untuk

pemeriksaan Gram

d. Laboratorium

sederhana untuk

pemeriksaan dengan

metilen blue

•

a. Lup

 b. Laboratorium

sederhanauntu

k pemeriksaan

Giemsa

c. Laboratorium

sederhana

untuk

pemeriksaan

Gram

d. Laboratorium

sederhanauntuk

pemeriksaan

dengan metilen

 blue

•

1. Pada infeksi bakteri: Kloramfenikol tetes

sebanyak 1 tetes 6 kali sehari atau salep

mata 3 kali sehari selama 3 hari.

2. Pada alergi diberikan flumetolon tetes

mata dua kali sehari selama 2 minggu.

3. Pada konjungtivitis gonore diberikan

kloramfenikol tetes mata 0,5- 1%sebanyak 1

tetes tiap jam dan suntikan pada bayi

diberikan 50.000 U/kgBB tiap hari sampai

tidak ditemukan kuman GO pada sediaan

apus selama 3 hari berturut-turut.

4. Konjungtivitis viral diberikan salep Acyclovir 3% lima kali sehari selama 10 hari.

•

4

4

Ble8a$itis -01&0 3,2   • Mada$osis

•  %$ikiasis

Dokte$Pe$aat a. Senter

 b. Lup

•

•

a. Memperbaiki

kebersihan dan

membersihkan

kelopak dari

kotoran dapat

menggunakan

sampo bayi.

 b. Kelopak matadibersihkan

dengan kapas

lidi hangat dan

kompres hangat

selama 5-10

menit.

c. Apabila

ditemukan

tukak pada

kelopak mata,

•

8/17/2019 DIskusi pkm

11/12

salep atau tetes

mata seperti

eritromisin,

 basitrasin atau

gentamisin 2

tetes setiap 2

 jam hingga

gejala

menghilang.

•

4

5

Pe$da$ahan

s"!kon'"ngti;a

-5,& 3,5   • Dokte$

Pe$aat a.Snellen chart b. Oftalmoskop

•

a.Snellen chart b. Oftalmoskop

•

•

a. Perdarahan subkonjungtiva akan hilangatau diabsorpsi dalam 1- 2 minggu tanpa

diobati.

 b. Pengobatan penyakit yang mendasari bila

ada.

•

4

6

Benda asing dikon'"ngti;a

 %15&6 3,   • Dokte$Pe$aat

• •

a. Lup

 b. Lidi kapas

c. Jarum suntik

23G

d. Pantokain 2%

•

a. Berikan tetes mata pantokain 2%

sebanyak 1-2 tetes pada mata yang terkena

 benda asing.

 b. Gunakan kaca pembesar (lup) dalam

pengangkatan benda asing.

c. Angkat benda asing dengan menggunakan

lidi kapas atau jarum suntik ukuran 23G.d. Arah pengambilan benda asing dilakukan

dari tengah ke tepi.

e. Oleskan lidi kapas yang dibubuhkan

 betadin pada tempat bekas benda asing.

f. Kemudian, berikan antibiotik topikal

(salep atau tetes mata) seperti kloramfenikol

tetes mata, 1 gtt setiap 2 jam selama 2 hari.

•

4

7

Astigmatism$ingan

-52&2 361   • Miopi

• -ipe$met$opi

• P$es!iopi

• Am!liopia

Dokte$Pe$aat

•

a.Snellen chart

 b. Satu set lensa coba

(trial frame)

•

•   • Penggunaan kacamata lensa silindris

dengan koreksi yang sesuai

48

-ipe$met$opia $ingan-52&0 361   • Am!liopia• Miopi

• Astigmatisme

• P$es!iopi

Dokte$Pe$aat

•

a.Snellen chart

 b. Satu set lensa coba

(trial frame)

•

•   • Koreksi dengan lensa sferis positifterkuat yang menghasilkan tajam

penglihatan terbaik.

4

9

Miopia $ingan -52&1 361   • -ipe$met$opia

• P$es!iopi

• Am!liopia

• Astigmatisme

Dokte$Pe$aat

•

a.Snellen chart

 b. Satu set lensa coba

dantrial frame

•

•   • Koreksi dengan kacamata lensa sferis

negatif terlemah yang menghasilkan

tajam penglihatan terbaik

5 P$es!iopia -52& 361   • Miopia Dokte$   • •   • Koreksi kacamata lensa positif

8/17/2019 DIskusi pkm

12/12

0   • -ipe$met$opia

• Am!liopia

• Astigmatisme

Pe$aat a. Kartu Jaeger

 b. Satu set lensa coba

dantrial frame

•

5

1

Kata$ak -2&6 362 Diagnosis!anding Matap"tih> ;is"st"$"n pe$lahanF

• la"koma s"d"t

te$!"ka

• etinopati DM

• etinopati -%

• Kelainan $e8$aksi)-ipe$met$opi>Miopi>Astigmatisme>P$es!iopi*

Dokte$Pe$aat

•

a. Senter

 b.Snellen chart

c. Tonometri Schiotz

d. Oftalmoskop

•

•   • Pada katarak matur segera dirujuk ke

layanan sekunder yang memiliki

dokter spesialis mata untuk

mendapatkan penatalaksanaan

selanjutnya.

5

2

la"koma ak"t DiagnosisBanding MataMe$ah> ;is"st"$"nmendadakF

• Ke$atitis

• @lk"sKo$nea

• @;eitisAnte$io$

• 7ndo8talm

itis• Pano8talm

itis

Dokte$Pe$aat

•

a.Snellen chart

 b. Tonometri Schiotz

c. Oftalmoskopi

•

•

1.Pertolongan pertama adalah menurunkan

tekanan intraocular secepatnya dengan

memberikan serentak obat-obatan yang

terdiri dari:

2. Asetasolamid Hcl 500 mg, dilanjutkan 4 x

250 mg/hari.

3.KCl 0.5 gr 3 x/hari.

4. Timolol 0.5%, 2 x 1 tetes/hari.

5. Tetes mata kombinasi kortikosteroid +antibiotik 4-6 x 1 tetes sehari

6. Terapi simptomatik.

•