Jurnal Reading Ondan

8/18/2019 Jurnal Reading Ondan

http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-reading-ondan 1/21

ORAL ONDANSETRON FORGASTROENTERITIS IN APEDIATRIC EMERGENCY

DEPARTEMENT

Adisti Zakyatunnisa

030.10.006

Pembimbing:

Dr. Didi Sukandi, Sp.A



Abstract

B

ackground:

M

unta !"!batas# k"suks"san r"#dras# ora$ %ada anak d"ngan gastro"nt"r#t#s& s"#nggad#!u$a# doub$"'b$#nd tr#a$ untuk !"!bukt#kan s#ng$" ora$ dos" ondans"tron s"baga#

ant#"!"t#c akan !"n#ngkatkan outco!"s %ada anak d"ngan gastro"nt"r#t#s(

M

"tods:

D

##kuts"rtakan )*+ anak b"rus#a , bu$an - *. taun /ang d# obat# d# %"d#atr#c "!"rg"nc/

d"%art!"nt untuk gastro"nt"r#t#s d"#dras#(

D

#b"r#kan tr"at!"nt s"cara rando! d"ngan ondans"ntron tab ora$ /ang d#ancurkan atau

%$ac"bo anak'anak #n# !"n"r#!a ora$ r"#dras# t"ra%# b"rdasarkan %rotoko$ standar



R

"su$t:

D

#band#ngkan d"ngan anak /ang da%at %o$ac"bo anak /ang !"nda%at ondans"ntron :• L"b# 0arang !unta

• Ora$ #ntak" $"b# ban/ak

• 1urang !ungk#n untuk d#obat# d"ngan r"#dras# I2

• Rata'rata $a!a untuk t#ngga$ d# #gd b"rkurang 3*)45

C

onc$ut#on:

P

ada anak d"ngan GE dan d"#dras#& s#ng$" dos#s dar# ora$ ondans"ntron da%at

!"ngurang# !unta dan !"!6as#$#tas# r"#dras# ora$(



BAC1GRO7ND

R

"#dras# ora$ !"ru%akan t"ra%# /ang d#r"ko!"ndas#kan untuk anak d"ngan

gastro"nt"r#t#s d"#dras# r#ngan's"dang& na!un kurang d#!an6aatkan kar"na

!unta s"#ngga $"b# s"r#ng d#gunakan r"#dras# #ntra8"na(

M

"tod" /ang a!an dan "6"kt#6 untuk !"ngontro$ !unta !"n#ngkatkan %"nggunaan

r"#dras# ora$

T

u0uan %"n"$#t#an:

D

#$akukan %"n"$#t#an a%aka dos#s tungga$ tab$"t ondans"tron /ang d#ancurkan %ada

anak d"ngan gastro"nt"r#t#s d"#dras# r#ngan's"dang da%at !"ngontro$ !unta

d"ngan "6"k sa!%#ng !#n#!a$(



M"t9ODS

#gunakan stud# %ros%"ct#8"& doub$"'b$#nd& %"rband#ngan

rando! antara ondans"tron dan %$as"bo untuk !"ngontro$

!unta %ada )*+ anak us#a , bu$an - *. taun(

#$akukan d# E!"rg"nc/ D"%art"!"nt 3IGD5 %ada C#$dr"ns

M"!or#a$ 9os%#ta$ d# C#cago tangga$ * ;anuar# )..< - **

A%r#$ )..+(



MET9ODS

1

r#t"r#a #nk$us#:

'S

"t#dakn/a !"!#$#k# * "%#sod" !unta nonb#$$#ous 3t#dak b"r=arna

#0au5& nonb$ood/ 3t#dak b"rdara5& da$a! < 0a! s"b"$u! d#t#ndak(

'S

"t#dakn/a !"!#$#k# * "%#sod" d#ar" s"$a!a sak#t

'D

"#dras# r#ngan's"dang



!"t9ODS

1r#

t"r#a "ksk$us#:

'BB

> ? kg

'D"

#dras# b"rat

'P"n

/ak#t /ang b#sa !"!%"ngaru# %"n#$a#an #dras# 3conto: gaga$ g#n0a$& #%oa$bu!#n"!#a5

'R#=

a/at o%"ras# abdo!"n

'9#%

"rs"ns#t#8#tas ondans"tron

'P"r

na #kut da$a! %"n"$#t#an s"%"rt# #n# s"b"$u!n/a



M"t9ODS

kor d"#dras#: , - )*& !ak#n t#ngg# skor d"#dras# !ak#n b"rat(

)< bu$an: "8a$uas# %ada @ #t"!( skor d"#dras# r#ngan's"dang:

*. - *@(

)< bu$an: "8a$uas# %ada , #t"! 3k"cua$# %ada k"!a!%uan

!"!%roduks# a#r !ata5 skor d"#dras# r#ngan's"dang: ? - *+(



M"t9ODS

ab"$ *



MET9ODS

P

as#"n d#bag# da$a! , k"$o!%ok untuk !"n"r#!a ondans"tron atau %$as"bo&

dan d#k"$o!%okkan b"rdasarkan dos#s obat(

)

!g untuk anak BB ? - *+ kg& < !g untuk anak BB *+ - . kg& ? !g untuk

anak BB . kg(

C

ar"g#8"rs 3da$a! a$ #n# b#sa orangtua %as#"n atau %"ngasu5 !"n"!%atkan

s"bua tab$"t d# $#da t#a% anak& anak #tu d#%"r#ntakan !"n"$an + d"t#k

k"!ud#an(

R

"#dras# ora$ d#!u$a# *+ !"n#t s"t"$a %"!b"r#an obat(



M"t9ODS

Pr#

!ar/ outco!": anak'anak d# !as#ng'!as#ng k"$o!%ok /ang !unta saat !"n"r#!a

t"ra%# r"#dras# ora$(

S"

condar/ outco!":

' ;u

!$a "%#sod" !unta $"b# dar# * ka$# s"$a!a t"ra%# r"#dras# ora$

' An

ak /ang d#b"r#kan r"#dras# #ntra8"na' An

ak /ang d#ra=at d# RS



RES7LT

Sebanyak 215 anak-anak secara acak ditugaskan untuk pengobatan, 108 untuk

ondansetron dan 107 dengan plasebo. Tidak ada perbedaan yang signifkan dalam

karakteristik aal antar kelompok !Tabel 2"

5

anak yang menerima ondansetron munta# dalam aktu 15 menit. $asing-masing anak ini

diberikan dosis kedua, yang tela# ditoleransi

T

#ga anak /ang !"n"r#!a %$ac"bo !unta da$a!

*

+ !"n#t( Orang tua dar# dua anak #n# !"no$ak untuk !"ng##nkan dos#s k"dua /ang

d#b"r#kan anak /ang t"rs#sa d#b"r# dos#s k"dua& /ang t"$a d#to$"rans#



D

ar# *.@ anak d# !as#ng'!as#ng k"$o!%ok /ang datan/a d#ana$#s#s& *+ /ang !"n"r#!a

ondans"tron !unta saat !"n"r#!a t"ra%# ora$'r"#dras#& s"baga# %"!band#ng d"ngan

@ anak /ang !"n"r#!a %$ac"bo 3*< %"rs"n 8s + %"rs"n& P >.&..*5 3Tab"$ 5

S

"t"$a %"n/"sua#an 0"n#s %"ra=atan /ang d#b"r#kan o$" dokt"r & r#s#ko r"$at#6 ada$a

.&<. 3+ %"rs"n cond"nc" Int"r8a$& .&),'.&,*5( ;u!$a rata'rata "%#sod" !unta s"cara

s#gn#kan $"b# r"nda d# antara anak'anak /ang !"n"r#!a ondans"tron dar# !"r"ka

/ang !"n"r#!a %$ac"bo 3.&*? 8s .&,+& P >.&..*5

P"rb"daan #n# t"ta% s#gn#kan s"t"$a %"n/"sua#an 0"n#s %"ra=atan /ang d#b"r#kan o$"

dokt"r 3R#s#ko r"$at#6& .&. cond"nc" #nt"r8a$ + %"rs"n& .&*?'.&+.5



+ anak da$a! k"$o!%ok ondans"tron 3*<%"rs"n5 dan anak

%ada k"$o!%ok %$ac"bo 3* %"rs"n5 !"n"r#!a r"#dras#

#ntra8"na 3P H .&..5

2 anak kelompok ondansetron dan 70 anak-anak di kelompok

placebo yang tidak munta#, #idrasi intra&ena kurang pada

kelompok ondansetron !5 persen &s 17 persen' ( ) 0,01' risiko

relati*, 0,+2' %5 persen confdence inter&al, 0,1+-0,77".



ecara keseluru#an, anak-anak dikelompok

ondansetron menerima &olume yang lebi# besar

cairan oral-re#idrasi dan &olume cairan intra&ena

yang lebi# kecil serta memiliki aktu tinggal lebi#

pendek di instalasi gaat darurat







DISC7SSION

D

os#s tungga$ ondans"tron !"n#ngkatkan k"suks"san r"#dras# ora$ %ada

anak'anak d"ngan gastro"nt"r#t#s dan d"#dras#(

D

os#s ora$ !uda d#to$"rans# dan as#$n/a da%at !"ngurang# $"b# dar#

+.4 anak /ang !unta s"$a!a r"#dras# ora$ dan anak /ang d#b"r#kan

ca#ran #ntra8"na(

D

#band#ngkan d"ngan anak /ang !"n"r#!a %$as"bo& anak /ang !"n"r#!aondans"tron !"!#$#k# $"b# s"d#k#t "%#sod" !unta& $"b# ban/ak

asu%an ca#ran ora$& dan t#dak $a!a s#ngga d# IGD(



d#scuss#on

ada %"n"$#t#an s"b"$u!n/a& d#da%atkan ba=a %"!b"r#an dos#s tungga$

ondans"tron t#ga ka$# s"ar# s"$a!a dua ar# !"ngurang# !unta d# IGD&

%"nggunaan ca#ran #ntra8"na& dan k"butuan ra=at #na% %ada anak(

a!un %"n"$#t#an s"b"$u!n/a t#dak !"$a%orkan ba=a %"!b"r#an

ondans"tron !"n/"babkan %"n#ngkatan "%#sod" d#ar"(

ada %"n"$#t#an #n#& d#t"!ukan ba=a dos#s tungga$ ondans"tron !"ngurang#!unta dan k"butuan ca#ran #ntra8"na tan%a adan/a "6"k sa!%#ng k$#n#s

/ang s#gn#kan(



DISC7SSION

L

"b# s"d#k#t anak d# k"$o!%ok ondans"tron /ang !"n"r#!a ca#ran

#ntra8"na dar#%ada anak d# k"$o!%ok %$as"bo(

O

ndans"tron t#dak !"ngurang# 0u!$a anak /ang d# ra=at #na% d# RS(

1"gaga$an untuk !"n"!ukan %"ngurangan dar# 0u!$a ra=at #na%

d#ak#batkan o$" kurangn/a %"r#tungan stat#st#k(

*

4 anak %ada k"$o!%ok ondans"tron dan ))4 anak %ada k"$o!%ok%$as"bo k"!ba$# k" IGD& na!un an/a s"t"nga dar# !"r"ka /ang

k"!ba$# $a$u d#b"r#kan ca#ran #ntra8"na(



Date post:	07-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	adisti-zakyatunnisa
View:	226 times
Download:	0 times

Jurnal Reading Ondan

Documents