KPI Template - Ministry of Public Health · 2017-11-23 · สารบัญ 01 KPI Template...

ฉบบปรบปรงครงท 3 วนท 23 พฤศจกายน 2560

KPI Template ตวชวดตามค ารบรองการปฏบตราชการ (PA) ปงบประมาณ 2561

ของ เครอขายสขภาพอ าเภอ

(ผอ านวยการโรงพยาบาล, สาธารณสขอ าเภอ) ส านกงานสาธารณสขจงหวดฉะเชงเทรา

สารบญ 01 KPI Template เดกเลกพฒนาการสมวย หนา 1 16 KPI Template อสค. หนา 33-36 02 KPI Template เดกฟนดไมมผ หนา 2 17 KPI Template ITA หนา 37 03 KPI Template คลอดวยรน (แกไข) หนา 3 18 KPI Template รพ.สต.ตดดาว (แกไข) หนา 38-39 04 KPI Template อ าเภอ DHS หนา 4-5 19 KPI Template คณภาพขอมล หนา 40-41 05 KPI Template อาหารปลอดภย หนา 6-8 20 KPI Template วจย R2R (แกไข) หนา 42 06 KPI Template G&C Hospital หนา 9-11 21 KPI Template เดกวยเรยนสงดสมสวน หนา 43 07 KPI Template พษสขบา หนา 12-15 22 KPI Template ต าบล LTC (แกไข) หนา 44-46 08 KPI Template CVD Risk หนา 16-17 23 KPI Template Healthy Aging หนา 47 09 01 KPI Template RDU หนา 18-20 24 KPI Template Health Literacy หนาท 48 10 KPI Template แพทยแผนไทย (แกไข) หนา 21-22 25 KPI Template Happinometer หนา 49 11 KPI Template Sepsis หนา 23-24 26 KPI Template บคลากรเพยงพอ หนา 50 12 KPI Template STEMI หนา 25-26 27 KPI Template ควบคมภายใน หนา 51-52 13 KPI Template CKD (แกไข) หนา 27-28 28 KPI Template PMQA หนา 53-55 14 KPI Template ECS EMS ER หนา 29-31 29 KPI Template TB (เพมเตม) หนา 56-57 15 KPI Template HRD หนา 32 30 KPI Template OM (เพมเตม) หนา 58-61

~ 1 ~

KPI Template ตวชวดและเปาหมาย ตามค ารบรองการปฏบตราชการ (PA : PSPG) ของผอ านวยการโรงพยาบาล/สาธารณสขอ าเภอ ปงบประมาณ 2561

ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 1. สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ (Promotion Prevention and Protection Excellence) PA (ระบชอตวชวด) : ๑. รอยละของเดกอาย 0-5 ป มพฒนาการสมวย

ชอตวชวด หนวยวด น าหนก

ขอมลพนฐาน (Baseline data)

ระดบจงหวด

เกณฑการใหคะแนน รอบท 1/2561

เกณฑการใหคะแนน รอบท 2/2561 ผรบการประเมน

2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 รอยละของเดกอาย 0-5 ป มพฒนาการสมวย (รอยละ 85)

รอยละ

๑๐ ๙๖.๙๗ ๘๒.๒๓ ๙๘.๖๘ (HDC)

๗๐ ๗๕ ๘๐ ๘๕ ๙๐ ๗๐ ๗๕ ๘๐ ๘๕ ๙๐ คปสอ.

ค าอธบาย สตรการค านวณ

- เดกพฒนาการสงสยลาชา หมายถง เดกทไดรบตรวจคดกรองพฒนาการโดยใชคมอ เฝาระวงและสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย(DSPM) และผลการตรวจคดกรอง พฒนาการตามอายของเดกผานไมครบ 5 ดานในการประเมนพฒนาการครงแรก - เดกทพฒนาการสงสยลาชาไดรบการตดตามกระตนพฒนาการ หมายถง เดกพฒนาการสงสยลาชา ไดรบการตดตามใหไดรบการกระตนพฒนาการ และ ประเมนซา ภายใน 30 วน

- เดกมพฒนาการสมวย หมายถง เดกทไดรบตรวจคดกรองพฒนาการโดยใชคมอ เฝาระวงและสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย (DSPM) แลวผลการตรวจคดกรอง ผาน ครบ 5 ดาน ในการตรวจคดกรองพฒนาการครงแรก รวมกบเดกทพบพฒนาการสงสย ลาชาและไดรบการตดตามใหไดรบการกระตนพฒนาการ และประเมนซาแลวผลการ ประเมน ผานครบ 5 ดานภายใน 30 วน

A+B C A = จ านวนเดกอาย 9,18,30 และ 42 เดอน ผลการตรวจคดกรองพฒนาการ ครงแรกผานครบ 5 ดาน B = จ านวนเดกอาย 9, 18, 30 และ 42 เดอน ทพฒนาการสงสยลาชาครงแรก ไดรบการตดตามกระตนพฒนาการภายใน 30 วน และผลการตรวจคดกรอง ซาผานครบ 5 ดาน C = จ านวนเดกอาย 9, 18, 30 และ 42 เดอน ทงหมดในเขตรบผดชอบทไดรบ การตรวจคดกรองพฒนาการจรง ในเวลาทก าหนด

วธการประเมน แหลงขอมล/หลกฐานอางอง ผประเมน

จงหวดประเมนจากรายงานขอมลอตราเดกอาย 9, 18, 30 และ 42 มพฒนาการสมวย จากระบบ Health Data Center (HDC) ของกระทรวงสาธารณสข

จากขอมลรายงานมาตรฐานระบบ Health Data Center (HDC) ของกระทรวงสาธารณสข

นางพทธรกษ ภรมยไชย ต าแหนง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ เบอรโทร. ๐๘ ๒๔๔๒ ๒๗๒๒๒ Email: [email protected]

ตวชวดเชงปรมาณ

~ 2 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 1. สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ (Promotion Prevention and Protection Excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 2. รอยละของเดกกลมอาย 0-12 ป ฟนดไมมผ (cavity free)

ชอตวชวด

หนวยวด น าหนก





2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 รอยละเดก 6-12 ป ไดรบบรการทนตกรรม (6 เดอนรอยละ 30)

รอยละ 10 50.94 56.59 55.84 10 15 20 25 30 - - - - - คปสอ.

รอยละเดก อาย 0- 12 ป ฟนดไมมผ (รอยละ54)

รอยละ 10 69 58.17 77.18 - - - - - 55 60 65 70 75 คปสอ.


เดกอาย 6-12 ป หมายถง นร.ประถมศกษาทงทปกตและมความพการ บรการทนตกรรม หมายถง การบรการทนตกรรมปองกน และรกษา ทงในและนอกสถานบรการ

A = จ านวนเดกกลมอาย 6 -12 ป ทไดรบบรการทนตกรรม B = จ านวนเดกกลมอาย 6 - 12 ปในพนทรบผดชอบ สตรการค านวณตวชวด A/B x 100

กลมอาย 0 – 12 ป หมายถง กลมเดกเลก ปฐมวย และนร.ประถมศกษาทงทปกตและมความพการ ฟนดไมมผ หมายถง ผทมฟนน านมหรอฟนแทในชองปากทปกต หรอผไดรบการรกษาแลว โดยไมมความจ าเปนตองอด ถอน รกษาคลองรากฟน หรอบรณะอนใดอก

A = จ านวนเดกกลมอาย 12 ป ทปราศจากฟนผ (caries free) B = จ านวนเดกกลมอาย 12 ปทไดรบการอดฟนและไมมฟนผหรอฟนถกถอน C = จ านวนเดกกลมอาย 12 ปในพนทรบผดชอบ สตรการค านวณตวชวด (A+B)/C x 100


1.จากการเกบขอมลจากฐานขอมล 43 แฟม 2.จากการส ารวจสภาวะทนตสขภาพประจ าป 2561

ฐานขอมล 43 แฟมรวบรวมโดยกอง ยทธศาสตรและแผนงาน กระทรวงสาธารณสข หรอระบบเฝาระวงทนตสขภาพ ของส านกทนตสาธารณสข

นางรตนา จนทร ทนตแพทยช านาญการพเศษ กลมงานทนตสาธารณสข สนง.สาธารณสขจงหวดฉะเชงเทรา โทร.081 344 30111, E mail [email protected]


~ 3 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 1. สงเสรมสขภาพ ปองกนโรคเปนเลศ และคมครองผบรโภค (PP & P Excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 3. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป







2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป (ไมเกน 40 ตอพน)

ระดบ ,อตรา

10 55.22 43.74 26.49

ส าเรจ

ขน1

ส าเรจ

ขน1-

2

ส าเรจ

ขน1-

3

ส าเรจ

ขน1-

4

ส าเรจ

ขน1-

5 48 46 44 42 40 ผอ.รพ /สสอ.

เกณฑการประเมน รอบ 1/2561 เกณฑการประเมน รอบ 2/2561 ขนตอนท 1 ชแจงแนวทางการด าเนนงานปองกนและแกไขการตงครรภวยรน ใหคณะกรรมการขบเคลอนงานปองกนและแกไข

ปญหาการตงครรภวยรนระดบอ าเภอ(หนวยงานทเกยวของทกภาคสวน) (A/B) x 100 A = จ านวนการคลอดมชพโดยหญง 15-19 ป (จากแฟม Labor) B = จ านวนหญงอาย 15-19 ป ทงหมด (ประชากรจากการส ารวจ Type Area)

ขนตอนท 2 มแผนการปฏบตการโครงการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน ระดบอ าเภอ

ขนตอนท 3 โรงพยาบาลผานการประเมนรบรองโรงพยาบาลตามมาตรฐานบรการสขภาพทเปนมตรส าหรบวยรน (YFHS)

ขนตอนท 4 ขบเคลอนงานปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน/อ าเภออนามยเจรญพนธ โดยบรณาการเชอมโยงกบระบบสขภาพระดบอ าเภอ(DHS)

ขนตอนท 5 ผานการประเมนมาตรฐานอ าเภออนามยการเจรญพนธ

ค าอธบาย วธการประเมน แหลงขอมล/หลกฐานอางอง ผประเมน มาตรฐานบรการสขภาพทเปนมตรส าหรบวยรนและเยาวชน(YFHS) หมายถง ระบบบรการสขภาพทตอบสนองความตองการของเดกและเยาวชน (ม4 องคประกอบ คอ 1.การบรหารจดการ 2.การเขาถงกลมเปาหมายและสรางความตองการในการใชบรการ 3.บรการทครอบคลมความตองการของกลมเปาหมาย 4.ระบบบรการทมประสทธภาพและเปนมตรส าหรบวยรนและเยาวชน มาตรฐานอ าเภออนามยเจรญพนธ หมายถง อ าเภอทด าเนนงานเรองเพศและอนามยการเจรญพนธในวยรนและเยาวชน โดยบรณาการและเสรมสรางความเขมแขงขององคกรพนทในงานอนามยวยรนทงสถานบรการสาธารณสข ครอบครว ชมชน

รอบ 1 ตรวจสอบจากหลกฐานขอมลเอกสารและรายงานสรปผลการด าเนนงาน รอบ 2 วเคราะหจาก HDC

รอบ 1 รายงานสรปผลการด าเนนงาน รอบ 2 ฐานขอมล HDC

นางพรพรรณ เกดแกว เจาพนกงานสาธารณสขช านาญงาน กลมงานสงเสรมสขภาพ โทร.08 9130 9120 E-mail :[email protected].

ตวชวดเชงคณภาพ+ปรมาณ

~ 4 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 1. ดานสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ (PP & P Excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 4. รอยละของคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.) ทมคณภาพ







2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 รอยละของคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.) ทมคณภาพ

ระดบ ๑๐ NA NA NA ขนตอ

น ๑

ขนตอ

น ๑-

๒

ขนตอ

น ๑-

๓

ขนตอ

น ๑-

๔

ขนตอ

น ๑-

๕

ขนตอ

น ๑

ขนตอ

น ๑-

๒

ขนตอ

น ๑-

๓

ขนตอ

น ๑-

๔

ขนตอ

น ๑-

๕

คปสอ.

เกณฑการประเมน รอบ 1/2561 เกณฑการประเมน รอบ 2/2561

ขนตอนท 1 มค าสงแตงตงคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ(พชอ.) ขนตอนท 1 มค าสงแตงตงคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ(พชอ.)

ขนตอนท 2 มการประชมคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภออยางนอย ๑ ครง

ขนตอนท 2 มการประชมคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภออยางนอย ๔ ครง

ขนตอนท 3 มแผนการด าเนนงานการจดการแกไขปญหาคณภาพชวตระดบอ าเภอ โดยการมสวนรวมของทกภาคสวนอยางนอย ๒ เรอง

ขนตอนท 3 มแผนการด าเนนงานการจดการแกไขปญหาคณภาพชวตระดบอ าเภอ โดยการมสวนรวมของทกภาคสวนอยางนอย ๒ เรอง

ขนตอนท 4 มการด าเนนการตามแผนโดยมระบบบรหารจดการแกไขปญหาคณภาพชวตระดบอ าเภอ โดยการมสวนรวมของทกภาคสวนอยางนอย ๒ เรอง

ขนตอนท 4 มการด าเนนการตามแผนโดยมระบบบรหารจดการแกไขปญหาคณภาพชวตระดบอ าเภอ โดยการมสวนรวมของทกภาคสวนอยางนอย ๒ เรอง

ขนตอนท 5 มการประเมนตนเองตามประเดนปญหาคณภาพชวตตามองคประกอบ UCCAREC และมผลลพธการพฒนาคณภาพชวตและระบบสขภาพระดบอ าเภอระดบ ๓ ขนไปทกขอตามแนวทางการพฒนาDHS-PCA

ขนตอนท 5 มการประเมนตามประเดนปญหาคณภาพชวตตามองคประกอบ UCCAREC และมผลลพธการพฒนาคณภาพชวตและระบบสขภาพระดบอ าเภอทสามารถยกระดบขน๑ ระดบทกขอหรอตงแตระดบ ๓ ขนไปทกขอตามแนวทางการพฒนาDHS-PCAโดยผตรวจเยยมระดบจงหวด

ตวชวดเชงคณภาพ

~ 5 ~

ค าอธบาย วธการประเมน แหลงขอมล/หลกฐานอางอง ผประเมน

คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.) หมายถง การขบเคลอนการพฒนาคณภาพชวตในระดบพนททอยใกลชดกบประชาชน เกดการบรณาการเปาหมายทศทางและยทธศาสตรรวมกนระหวางหนวยงานของรฐ ภาคเอกชนและภาคประชาชนอยางเปนองครวม เนนการมสวนรวมของทกภาคสวน โดยมพนทเปนฐานและประชาชนเปนศนยกลาง มความเปนเจาของและภาวการณน ารวมกน โดยบรณาการและปประสานความรวมมอในการน าไปสการสรางเสรมใหบคคล ครอบครว และชมชน มสขภาวะทางกาย จต และสงคมเพอคณภาพชวตทดและเกดความยงยนสบไป คณภาพ หมายถง มผลการด าเนนงานดงน ๑. มการแตงตงคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวต

ระดบอ าเภอ(พชอ.) ตามรางระเบยบส านกนายกวาดวยคณะกรรมการพฒนาคณาพชวตระดบอ าเภอ

๒. คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (District Health Board:DHB) มการประชม จดท าแผนการด าเนนการและคดเลอกประเดนส าคยตามบรบทในพนททเกยวกบการพฒนาคณภาพชวตมาด าเนนการแกไขปญหา อยางนอย ๒ ประเดน ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชน และทองถน ตามองคประกอบ UCCARE และมผลลพธการพฒนาระบบสขภาพอ าเภอทสามารถยกระดบขน ๑ ระดบทกขอหรอตงแตรดบ ๓ ขนไปทกขอ ตามแนวทางDHS-PCA

๑. การเยยมนเทศระดบอ าเภอ ๒. การสมภาษณ ผรบบรการ/

กลมเปาหมายในประเดนปญหาพนททพนทเลอกอยางนอย ๒ ประเดน

แหลงขอมล แบบรายงานพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.) แบบประเมนDHS-PCA หลกฐานอางอง - คมอแนวทางการด าเนนการ

คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ

- หนงสอการขบเคลอนระบบสขภาพระดบอ าเภอ(รสอ.) ฉบบประเทศไทย

นางพชดา ตญญบตร ต าแหนง พยาบาลวชาชพช านาญการ กลมงานพฒนาคณภาพและรปแบบบรการ โทร. 061-5452597 Email : [email protected]

~ 6 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 1. สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ (Promotion, Prevention & Protection Excellence) PA (ระบชอตวชวด) : : 05. รอยละของผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรปมความปลอดภย







2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 รอยละของผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรปมความปลอดภย (รอยละ 85)

รอยละ 10 91.92 99.68 97.29 75 80 85 90 95 75 80 85 90 95 คปสอ.


~ 7 ~


1. อาหารสด หมายถง อาหารทยงไมผานการแปรรป ทน ามาเปนวตถดบในการปรง ประกอบอาหาร ไดแก ผก ผลไม เนอหม หนอไมดอง มะมวงดอง 2. อาหารสดมความปลอดภย หมายถง อาหารสดทใชชดทดสอบสารปนเปอนเบองตน 6 ชนด (บอแรกซ/ฟอรมาลน/ฟอกขาว/สารกนรา/ยาฆาแมลง/น ามนทอดซ า) ไมพบการปนเปอน 3. อาหารแปรรป หมายถง อาหารทผานกระบวนการทท าใหเกดการเปลยนแปลง คณลกษณะของอาหารไปแลว ไดแก ลกชน ทอดมน มะมวงกวน พรกแกง 4. อาหารแปรรปมความปลอดภย หมายถง อาหารแปรรปทใชชดทดสอบสารปนเปอนเบองตน 6 ชนด (บอแรกซ/ฟอรมาลน/ฟอกขาว/สารกนรา/ยาฆาแมลง/น ามนทอดซ า)ไมพบการปนเปอน 5. สถานทผลต (คด และบรรจ) ผกและผลไม เปาหมายป 2561 จ านวน 5 แหง ตองขออนญาต ในสวนนทางสสจ.จะด าเนนการเอง โดยประสานใหอ าเภอ/รพ.รวมออกตรวจประเมน

5.1 นางสนสา ดานอรณ 119 ม.3 ต.บางคา อ.ราชสาสน จ.ฉะเชงเทรา 0 8198 3387 0 5.2 สหกรณมะมวง(เขาหนซอน)นายกระจาง จ าศกด 97/5 ม.1 ต.เขาหนซอน อ.พนมสารคาม

จ.ฉะเชงเทรา โทร. 038 502198 FAX038 502198 5.3 วสาหกจมะมวงฉะเชงเทรา (กลมวสาหกจชมชนผผลตมะมวงสงออกจงหวดฉะเชงเทรา) นายมานพ แกววงษนกล ทอย 56 ม.3 ต.สาวชะโงก อ.บางคลา จ.ฉะเชงเทรา โทร. 0 8993 8909 7 5.4 มะมวงแปลงใหญบางคลา นายสมศกด วลลานนท 84/1 ถนนราษฎรอทศ ต.บางคลา อ.บางคลา จ.ฉะเชงเทรา โทร. 0 8993 1390 2 5.๕ สวนเพชรส าโรง(พแดง)นายสวทย คนาวฒ 54 ม.9 ต.หวส าโรง อ.แปลงยาว จ.ฉะเชงเทรา โทร.0 8983 4329 9

6. ส ารวจสถานทผลต (คด และบรรจ) ผกและผลไม สสอ./รพ.ด าเนนการส ารวจสถานทผลตเพมเตม พรอมสงขอมลใหสสจ.

รอยละของผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรปมความปลอดภย((2+4)/(1+3)) x 100

~ 8 ~


เยยมนเทศ อ าเภอละ ๒ ครงตอป - ตรวจสอบจากรายงานการตรวจสารปนเปอนในอาหารสดราย

ไตรมาส / รถMobile Unit / ความทนเวลาในการสงรายงาน การรายงานไตรมาส ๑ ภายในวนท 15 ธ.ค.60 การรายงานไตรมาส 2 ภายในวนท 15 ม.ค.61 การรายงานไตรมาส 3 ภายในวนท 15 ม.ย.61 การรายงานไตรมาส 4 ภายในวนท 10 ก.ย.61

(รายงานการตรวจสารปนเปอนในอาหารสดรายไตรมาส ใหอ./รพ.ลงเฉพาะผลงานทตนเองตรวจ ในกรณรถMobile Unit ผลตรวจทางสสจ.จะเปนผลงใหเองเพอทขอมลจะไดไมซ าซอนกน)

- ฐานขอมลทะเบยนสถานทจ าหนายอาหารสดอาหารแปรรป(รานคา รานช า รานอาหาร แผงลอย ตลาดนด ตลาดสด โรงครวในรพ.โรงครวในร.ร. โรงครวในศนยเดกเลก หางสรรพสนคา)

- มโครงการอาหารปลอดภย/ชดทดสอบสารปนเปอนในอาหารและชดตรวจยาฆาแมลงพรอมน ายาทกหนวยบรการ

- รายงานการตรวจสารปนเปอนในอาหารสด

รายไตรมาส

- ผลการตรวจจากรถMobile Unit - ทะเบยนสถานทจ าหนายอาหารสดอาหาร แปรรป(รานคา รานช า รานอาหาร แผงลอย ตลาดนด ตลาดสดโรงครวในรพ. โรงครวในร.ร. โรงครวในศนยเดกเลก หางสรรพสนคา) - ส าเนาโครงการอาหารปลอดภยในพนท - ขอมลการสนบสนนชดทดสอบสารปนเปอน

ในอาหาร และชดตรวจยาฆาแมลงพรอม

น ายาทกหนวยบรการ - ขอมลสถานทผลต(คด และบรรจ) ผกและ

ผลไม

นายไพบลย เจษฎาไพสฐ นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทร. 0 8749 6739 0 Email:[email protected]

~ 9 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 1. สงเสรมสขภาพปองกนโรคและคมครองผบรโภคเปนเลศ (PP&P Excellence)

PA (ระบชอตวชวด) : 6. รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ Green & Clean Hospital






ผรบการประเมน

2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital (รอยละ 100%) -รพช/รพศ รอยละ 100

ระดบ, รอยละ

10

(7)

NA

NA

11

ผาน 1 ขอ

ผาน 2 ขอ

ผาน 3 ขอ

ผาน 4 ขอ

ผาน 5 ขอ

ไมผานClean

ผานClean ไมผานGreen

พนฐาน

ด

ดมาก

รพ./ รพ.สต.

รพช/รพศ

-รพ.สต.ในอ าเภอตางๆยกเวนอ าเภอ ราชสาสนและอ าเภอคลองเขอน รอยละ 50

(3) NA NA NA ผาน 1 ขอ

ผาน 2 ขอ

ผาน 3 ขอ

ผาน 4 ขอ

ผาน 5 ขอ

10 20 30 40 50 รพ.สต.

-รพ.สต.ในอ าเภอราชสาสนและอ าเภอ คลองเขอน รอยละ 100

(3) NA NA NA ผาน 1 ขอ

ผาน 2 ขอ

ผาน 3 ขอ

ผาน 4 ขอ

ผาน 5 ขอ

20 40 60 80 100 รพ.สต.

ตวชวดเชงปรมาณ+คณภาพ

~ 10 ~

เกณฑการประเมน รอบท1/2561 (เนนการด าเนนงานตามกระบวนการ CLEAN)

เกณฑการประเมน รอบท2/2561

รพช/รพศ รพ.สต.ใน 9 อ าเภอ รพ.สต.ในอ าเภอ

ราชสาสนและคลองเขอน ขนตอนท 1 จดท าประกาศหรอนโยบายและค าสงแตงตงคณะท างานรณรงค

ลดโลกรอนฯ 1 ไมผานเกณฑCLEAN ผานเกณฑมาตรฐาน

ระดบพนฐานรอยละ 10 ผานเกณฑมาตรฐาน ระดบพนฐานรอยละ 20

ขนตอนท 2 จดกระบวนการเสรมสรางความรความเขาใจใหแกบคลากร, ผมารบบรการ,ญาตและภาคเครอขายอนๆ

2 ผานเกณฑCLEAN แต ไมผานเกณฑ GREEN

ผานเกณฑมาตรฐาน ระดบพนฐานรอยละ 20


ขนตอนท 3 มการเสรมสรางความรวมมอกบภาค เครอขาย ชมชน และทองถน ตามแนวทางการด าเนนงานชมชนตนแบบดานอนามยสงแวดลอม (Active Community) อยางนอยหนวยงานละ 1 ชมชน/หมบาน

3 ผานเกณฑมาตรฐาน ระดบพนฐาน



ขนตอนท 4 มการด าเนนการลดโลกรอนดวยกจกรรม GREEN 4 ผานเกณฑมาตรฐาน ระดบด



ขนตอนท 5 มการประเมนตนเองตามแบบประเมน GREEN & CLEAN Hospital และ Active Community แลวสงผลการประเมนแก สสจ.ฉช.

5 ผานเกณฑมาตรฐาน

ระดบดมาก ผานเกณฑมาตรฐาน รอยละ 50


~ 11 ~


โรงพยาบาล/รพ.สต.ทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital หมายถงโรงพยาบาล (รพท. รพช.)/(สสอ./รพ.สต.)ในสงกด ทมการด าเนนการกจกรรมดานอนามยสงแวดลอม (G-R-E-E-N) )ประกอบดวย G (Garbage), R (Restroom), E (Environmental), E (Energy), N (Nutrition), โดยมกระบวนการการพฒนา C-L-E-A-N ประกอบดวย C (Communication), L (Leader), E (Effectiveness), A (Activities), N (Networking), เพอขบเคลอนงานอยางยงยนโดยโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN & CLEAN จะมแนวทางการด าเนนงานประกอบดวย 3 ขนตอน คอการพฒนากระบวนการ การประเมนตนเอง และการรบรองโรงพยาบาล

ส าหรบ รพ.สต. = (A/B) x100 A = จ านวนรพ.สต. ในสงกดกระทรวงสาธารณสขในอ าเภอ ทด าเนนการ GREEN & CLEAN ไดตามเกณฑทก าหนด B = จ านวนรพ.สต.ในสงกดกระทรวงสาธารณสขในอ าเภอทงหมด


1.ผลจากการประเมนตนเอง 2.จากการตดตามผลรายไตรมาส 3.จากการนเทศ ตดตามผลการด าเนนงาน

1.เอกสารประกาศหรอนโยบายพรอมค าสง 2.แบบฟอรมการประเมนตนเอง (Self-Assessment) 3.ผลจากการออกนเทศ ตดตาม

1.นายพระพล ตวนภษา โทร.09 9192 5991 E-mail:[email protected] 2.นางญาดา กมลวระพนธกล โทร.08 1949 4954 E-mail:[email protected] กลมงานอนามยสงแวดลอมและอาชวอนามย

+

~ 12 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 1. สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ (PP&P Excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 7. ระดบความส าเรจของอ าเภอทด าเนนการเฝาระวงปองกนควบคมโรคพษสนขบาในพนท

ชอตวชวด หนวยวด

น าหนก



เกณฑการใหคะแนน รอบท 1/2561 (เชงคณภาพ)

เกณฑการใหคะแนน รอบท 2/2561 (เชงปรมาณ)


2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

ระดบความส าเรจของอ าเภอ ทด าเนนการเฝาระวงปองกนควบคมโรคพษสนขบา ในพนท ภายใตโครงการสตวปลอดโรค คนปลอดภย จากโรคพษสนขบา ตามพระปณธานฯ

รอบ 1 ระดบ

ขนตอน

รอบ 2 รอยละ

10 NA NA NA ผานขอ 1

ผาน

ขอ

1-2

ผาน

ขอ

1-3

ผาน

ขอ

1-4

ผาน

ขอ

1-5

รอย

ละ

20

รอย

ละ

40

รอย

ละ

60

รอย

ละ

80

รอย

ละ

100

คปสอ. ทกแหง

11 อ าเภอ


~ 13 ~

ค าอธบาย ระดบความส าเรจ หมายถง ประสทธภาพและประสทธผลของการด าเนนงาน ทงในเชงคณภาพ เชน การวางแผน ขนตอน กระบวนการท างาน การประเมนผล และในเชงปรมาณ การวดผลสมฤทธของผลการด าเนนงานตามเปาหมายแผนงาน/โครงการ เชน จ านวนรอยละของสนขและแมวไดรบการฉดวคซนปองกนโรคพษสนขบา จ านวนรอยละของผสมผสโรคหรอผถกสตวเลยงลกดวยนมหรอสตวสงสยกด ไดรบการฉดวคซนปองกนโรคพษสนขบาตอเนองครบชด อ าเภอ หมายถง หนวยงานภายในอ าเภอทมบทบาทหนาทเกยวของ ในการด าเนนงานดานการเฝาระวงปองกนควบคมโรคจากสตวสคนในพนทอ าเภอนน ทงในสวนภาคราชการ องคกรปกครองสวนทองถน ภาคเอกชน ภาคประชาชน รวมทงเครอขายตางๆ อาทเชน หนวยงานในอ าเภอ ในสงกด 8 กระทรวงหลก ในบนทกขอตกลงความรวมมอระดบประเทศ การด าเนนงานสขภาพหนงเดยว(One Health คน สตว สงแวดลอม) หรอหนวยงานทรบผดชอบขบเคลอนยทธศาสตร ภายใตโครงการสตวปลอดโรค คนปลอดภย จากโรคพษสนขบา ตามพระปณธานศาสตราจารย ดร.สมเดจพระเจาลกเธอ เจาฟาจฬาภรณวลยลกษณ อครราชกมาร ไดแก หนวยงานในอ าเภอในสงกด กระทรวงเกษตรและสหกรณ กระทรวงทรพยากรธรรมชาตละสงแวดลอม กระทรวงการพฒนาสงคมและความมนคงของม นษย กระทรวงมหาดไทย กระทรวงแรงงาน กระทรวงศกษาธการ กระทรวงสาธารณสข และสภากาชาดไทย การเฝาระวงปองกนควบคมโรคพษสนขบาในพนท หมายถง หนวยงานทเกยวของภายในอ าเภอ มการด าเนนงานการเฝาระวงปองกนควบคมโรคพษสนขบาในพนทอ าเภอนน เชน ก าหนดแผนงาน/โครงการรวมกน ในระบบสขภาพระดบอ าเภอ (District Health System:DHS) กลวธการด าเนนงาน กจกรรม การประเมนผล สอดคลองและเปนไปในทศทางเดยวกน ภายใต 8 ยทธศาสตร ของโครงการสตวปลอดโรค คนปลอดภย จากโรคพษสนขบา ตามพระปณธานศาสตราจารย ดร.สมเดจพระเจาลกเธอ เจาฟาจฬาภรณวลยลกษณ อครราชกมาร ป ๒๕๖๐ – ป ๒๕๖๓ ตามเปาประสงคเพอก าจดโรคพษสนขบาใหหมดไปจากประเทศไทยภายในป ๒๕๖๒

~ 14 ~

เกณฑการประเมน รอบ 1/2561

ขนตอนการด าเนนงาน วธการประเมน แหลงขอมล/หลกฐานอางอง ผประเมน

ขนตอนท 1: หนวยบรการสาธารณสข (CUP) อ าเภอ สสอ./รพ./รพ.สต. มการวเคราะหสภาพปญหาปจจย ความเสยงในการเกดโรคพษสนขบาในพนท

-ออกตรวจประเมนตดตาม ผลการด าเนนงานในพนท และสมตรวจสถานบรการ

- เอกสาร/รายงาน/การน าเสนอ การสรปวเคราะหปญหาความเสยงในการเกด โรคพษสนขบาในพนท

นายเจรญชย นวพาณชย ต าแหนง นกวชาการสาธารณสข ช านาญการ กลมงานควบคมโรคตดตอ ส านกงานสาธารณสขจงหวดฉะเชงเทรา เบอรโทรตดตอ 038-511189 ตอ 306 087-9097365 E-mail:[email protected]

ขนตอนท 2: มการประชมหนวยงานท เกยวของ ภายในอ าเภอ ในการรวมวางแผนประสานการด าเนนงาน เฝาระวงปองกนควบคมโรคพษสนขบาในพนท โดยระบบสขภาพระดบอ าเภอ (District Health System: DHS) ภายใตโครงการสตวปลอดโรคฯ โดยแผนการด าเนนงาน(DHS )ของอ าเภอ มการระบกจกรรมกลวธด าเนนงาน ระยะเวลา และหนวยงานทรบผดชอบทชดเจน สอดคลองตามโครงการสตวปลอดโรคฯ


- เอกสารรายงานการประชมฯ - แผนระบบสขภาพระดบอ าเภอ(DHS) การ เฝาระวงปองกนควบคมโรคในพนท

ขนตอนท 3: ด าเนนงานตามแผนการเฝาระวงปองกนควบคมโรคพษสนขบาในพนท ตามแผนฯ(DHS)


-เอกสาร/รายงาน/น าเสนอ/ผลการด าเนนงาน

ขนตอน 4: หนวยงานทเกยวของ ประชมตดตามผลการด าเนนงาน ตามแผนฯ(DHS) เพอทราบความกาวหนาในการด าเนนงาน และปญหาอปสรรค พรอมขอเสนอก าหนดแนวทางการแกไข (อยางนอย 6เดอน ครง หรอ ปละ 2 ครง)


-เอกสาร/รายงาน/สรปผลการประชมตดตามฯ

ขนตอนท 5: พนทมการตรวจวดประเมนผลการด าเนนงานภายใตโครงการสตวปลอดโรคฯ พรอมเสนอแนวทางการพฒนางานในพนทตอไป และสรปผลการด าเนนงานประจ าป


-เอกสาร/รายงาน/สรปผลการด าเนนงานประจ าป -การน าเสนอ

~ 15 ~

เกณฑการประเมน รอบ 2/2561 ขอท กจกรรม หนวยวด เปาหมาย การเฝาระวงปองกนควบคมโรคในสตว 1 ส ารวจและขนทะเบยนจ านวนสนขทงหมดในพนท (ทงสนขจรจดและสนขมเจาของ) รอยละ 80 2 สนขในพนทไดรบการฉดวคซนปองกนโรคพษสนขบา รอยละ 60 3 สตวทอยในรศม3 กโลเมตร ณ จดเกดโรค ไดรบวคซนฯ รอยละ 100 การเฝาระวงปองกนควบคมโรคในคน 4 ผสมผสสตวทตรวจพบเชอพษสนขบา ไดรบวคซนปองกนโรคพษสนขบาตามแนวทางเวชปฏบต รอยละ 100 5 หนวยสถานบรการสาธารณสข ทใหบรการฉดวคซนปองกนโรคพษสนขบามการใชงานระบบเทคโนโลยสารสนเทศ/โปรแกรมร.36 รอยละ 100 6 จ านวนผเสยชวตจากโรคพษสนขบา รอยละ 0 การสนบสนน การมสวนรวม ของภาคเครอขาย 7 องคกรปกครองสวนทองถน (เทศบาล/อบต) มขอบญญตทองถนเพอควบคมการเลยงและการปลอยสตว รอยละ 60 8 ประชาชนมความรเรองการปองกนอนตรายจากโรคพษสนขบา ตามแบบส ารวจความคดเหนประชาชน เรองโรคพษสนขบา (15ขอ) จดอย

ในเกณฑด รอยละ 80


จ านวนขอทผานเกณฑการประเมน X 100 จ านวนรายขอทงหมด (8 ขอ)

ออกตรวจประเมนนเทศตดตามรายอ าเภอ และสมส ารวจสถานบรการสาธารณสข(รพ./รพ.สต.) ในพนทชมชน

- เอกสาร/รายงานผลการด าเนนการ / การน าเสนอ /ผลการสมส ารวจสอบถาม เจาหนาทและประชาชนในพนท/ OPD CARD / โปรแกรมร.36

นายเจรญชย นวพาณชย ต าแหนง นกวชาการสาธารณสข ช านาญการ กลมงานควบคมโรคตดตอ ส านกงานสาธารณสขจงหวดฉะเชงเทรา เบอรโทรตดตอ 038-511189 ตอ 306 087-9097365 E-mail:[email protected]

หมายเหต: อาจมการปรบเพมเตมตวชวดเพอใหสอดคลองกบกรมควบคมโรค ดวยตวชวดและการประเมนผลของกรมควบคมโรคยงไมไดแจงมา

~ 16 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 2. บรการเปนเลศ (Service excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 8. รอยละของผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสงทขนทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk)





เกณฑการใหคะแนน รอบท 2/2561 ผรบการ

ประเมน 2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

1 รอยละของผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสงทขนทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk)

รอยละ 10 - 70.04 87.52 67.5 72.5 77.5 82.5 87.5 คปสอ.

2 รอยละของผปวย DM/HT ทมความเสยงสงมากกวา 30% ไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมอยางเขมขน เรงดวนและมความเสยงลดลงมากกวาหรอเทากบ 10 %

รอยละ 10 - 88.32 73.23 - - - - - 50 55 60 65 70 คปสอ.


ผทไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) หมายถง ผปวยโรคเบาหวาน (E10 - E14) ความดนโลหตสง (I10 - I15) อาย 35-60 ป ทขนทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) ใน 10 ปขางหนา หมายเหต : รหส ICD10 ทจะน ามาประเมน CVD Risk ไดแก 1. รหสโรคเบาหวาน E10. - E14. (นบทกจดทตามหลงรหส) ยกเวน รหส E10. - E14. รวมกบ I60 – I69 ในทกประเภทการวนจฉย (Dx type)

2. รหสโรคความดนโลหตสง I10 – I15 ยกเวนรหส I11.0, I11.9, I13.0, I13.1, I13.2 , I13.9 และ รหส I10 – I15 รวมกบ I60 – I69

ในทกประเภท การวนจฉย (Dx type)

(A/B) x 100 A = จ านวนผปวยโรคเบาหวาน (E10 - E14) ความดนโลหตสง (I10-I15) อาย 35-60 ป ทขนทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ ไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) ใน 10 ปขางหนา B = จ านวนผปวยโรคเบาหวาน (E10 - E14) ความดนโลหตสง (I10-I15) อาย 35-60 ป ทขนทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ


~ 17 ~

จ านวนผปวยโรคเบาหวาน (E10 - E14) ความดนโลหตสง (I10-I15) อาย 35-60 ป ทขนทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ หมายเหต 1.ผปวยโรคเบาหวาน (E10 - E14) ความดนโลหตสง (I10-I15) อาย 35-60 ปทขนทะเบยน Type area 1 และ 3 หมายถง

1.1 ผปวยโรคเบาหวาน (E10 - E14) ความดนโลหตสง (I10-I15) อาย 35-60 ป Type area 1 หมายถง ผปวยทมทอยตามทะเบยนบานในเขตรบผดชอบ และอาศยอยจรง 1.2 ผปวยโรคเบาหวาน (E10 - E14) ความดนโลหตสง (I10-I15) อาย 35-60 ป Type area 3 หมายถง ผปวยทอาศยอยในเขตรบผดชอบแตไมมทะเบยนบานอย

เขตรบผดชอบ

(A/B) x 100 A = จ านวนผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสง ทขนทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) ทมโอกาสเสยงมากกวา 30 % ไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมอยางเขมขนและรบดวน ภายใน 1 เดอน B = จ านวนผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสง ทขนทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) ทมโอกาสเสยงมากกวา 30 % ทงหมด


ตรวจประเมนจากฐานขอมล HDC กระทรวงสาธารณสข/โปรแกรมของสถานบรการสาธารณสข 1. รายงานผลการคดกรองการประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด(CVD Risk) ในผปวยโรคเบาหวาน ผปวยโรคความดนโลหตสง 2. รายงานผลการประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) ในผปวยโรคเบาหวาน ผปวยโรคความดนโลหตสง ในกลมเสยงสงมาก (≥30%) หลงเขารบการปรบเปลยนพฤตกรรมอยางเขมขนและรบดวน ภายใน 1 เดอน

ฐานขอมล HDC กระทรวงสาธารณสข/โปรแกรมของสถานบรการสาธารณสข 1.รายงานผลการคดกรองการประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) ในผปวยโรคเบาหวาน ผปวยโรคความดนโลหตสงจากฐานขอมล HDC กระทรวงสาธารณสข 2.รายงานผลการประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) ในผปวยโรคเบาหวาน ผปวยโรคความดนโลหตสง ในกลมเสยงสงมาก (≥30%) หลงเขารบการปรบเปลยนพฤตกรรมอยางเขมขนและรบดวน ภายใน 1 เดอน เอกสารอางอง 1. แนวทางการประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอดในผปวย

DM/HT 2. โปรแกรมการประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอดในผปวย

เบาหวานและความดนโลหตสง (Thai CV Risk Score) 3. คมอการจดบรการสขภาพ “กลมวยท างาน” แบบบรณาการ 2558

นางสาวอญชล สงขเจรญ พยาบาลวชาชพช านาญการ กลมงานควบคมโรคไมตดตอ สขภาพจตและยาเสพตด โทร 086 393 3697 E mail : [email protected]

~ 18 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 2. บรการเปนเลศ (Service excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 9.รอยละของโรงพยาบาลทใชยาอยางสมเหตผล (RDU) และรอยละของโรงพยาบาลทมระบบจดการการดอยาตานจลชพอยางบรณาการ (AMR)






2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 ระดบความส าเรจของโรงพยาบาลในการผาน RDU ขนท1 และ RDU ขนท2 (ปรบตวชวด/ถายระดบ)

ระดบความส าเรจ

10 NA NA NA 1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

โรงพยาบาล


1 = โรงพยาบาลไมผานRDUขนท1 และRDUขนท2, รพ.สต.ไมผานRDUขนท1 และขนท2

2 = โรงพยาบาลไมผานRDUขนท1 และRDUขนท2, รพ.สต.ผานRDUขนท1

รอยละ 50 แตไมผานRDUขนท2




รอยละ 100, ผานRDU ขนท2 รอยละ 50

5 = โรงพยาบาลไมผานRDUขนท1 และRDUขนท2, รพ.สต.ผานRDUขนท1 และขนท2

รอยละ 100




รอยละ 100, ผานRDU ขนท2 รอยละ 50


และขนท2 รอยละ 100

4 = โรงพยาบาลผานRDUขนท1, ไมผานRDUขนท2, รพ.สต.ผานRDUขนท1

และขนท2 รอยละ 100

5 = โรงพยาบาลผานRDUขนท1 และขนท2, รพ.สต.ผานRDUขนท1 และขนท2

รอยละ 100


~ 19 ~


RDU ขนท 1 หมายถง การด าเนนการผานเงอนไขตอไปน โรงพยาบาลผานเงอนไขตอไปน Process 1. มคณะกรรมการขบเคลอน RDU 2. มการพฒนาระบบสารสนเทศในการจดเกบขอมลตวชวด Output 1. อตราการสงใชยาในบญชยาหลกแหงชาตผานเกณฑทก าหนด 2. การด าเนนงานของ PTC ผานเกณฑระดบ 3 3. รายการยาทควรพจารณาตดออก 8 รายการ ซงยงคงมอยในบญชรายการยาของโรงพยาบาลไมเกน 1รายการ 4. จดท าฉลากยามาตรฐาน ผานเกณฑระดบ 3 5. การสงเสรมจรยธรรมในการจดซอจดหายาและการสงเสรมการขายยา ผานระดบ 3 รพ.สต ผานเงอนไขตอไปน Output 1. จ านวน รพ.สต.ไมนอยกวารอยละ 40 ของ รพ.สต.ทงหมดในเครอขายระดบอ าเภอทมอตราการใชยาปฏชวนะในกลมโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบนและโรคอจจาระรวงเฉยบพลนผานเกณฑเปาหมายทง 2 โรค

รวบรวมขอมลจากการรายงาน และน ามาวเคราะหเปรยบเทยบผลการด าเนนงานตามตวชวด

- รายงานเฉพาะกจ - ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ HDC

นางสาวพรสวรรค อมาม เภสชกรช านาญการ โทร 0-3851-1189 ตอ 102 e-mail : [email protected] กลมงานคมครองผบรโภคและเภสช สาธารณสข ส านกงานสาธารณสข จงหวดฉะเชงเทรา

mailto:[email protected]

~ 20 ~


RDU ขนท 2 หมายถง การด าเนนการผานเงอนไขตอไปน โรงพยาบาลผานเงอนไขตอไปน 1. ผลการด าเนนงานของตวชวด จ านวน 5 ตวชวดตามRDU ขนท 1 2. อตราการใชยาปฏชวนะในกลมโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน โรคอจาระรวงเฉยบพลน แผลสดอบตเหต และสตรคลอดปกตครบก าหนดคลอดทางชองคลอด ผานเกณฑทง 4 ตวชวด 3. การใชยาNSAIDsผปวยโรคไตเรอรงระดบ 3ขนไป ไมเกนรอยละ10 4. การใชยา glibenclamideในผปวยสงอาย หรอไตท างานบกพรอง ไมเกนรอยละ 5 5. การไมใชยาทหามใชในสตรตงครรภ ไดแก warfarin*,statins, ergots (* ยกเวนกรณใส mechanical heart valve) รพ.สต ผานเงอนไขตอไปน 1. จ านวน รพ.สต.ไมนอยกวารอยละ 60 ของ รพ.สต.ทงหมดในเครอขายระดบอ าเภอ ทมอตราการใชยาปฏชวนะในกลมโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบนและโรคอจจาระรวงเฉยบพลนผานเกณฑเปาหมายทง 2 โรค

~ 21 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 2. บรการเปนเลศ (Service excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 10. รอยละของผปวยนอกไดรบบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก






2558 2549 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 รพศ. รอยละของผปวยนอกไดรบบรการการแพทย แผนไทยและการแพทยทางเลอกทไดมาตรฐาน (รอยละ 10)

รอยละ 10 5.58 5.66 06.02 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 รพศ.

รพช. รอยละของผปวยนอกไดรบบรการการแพทย แผนไทยและการแพทยทางเลอกทไดมาตรฐาน (รอยละ 20)

รอยละ 10 11.14 13.14 18.98 12 14 16 18 20 12 14 16 18 20 รพช.

รพ.สต. รอยละของผปวยนอกไดรบบรการการแพทย แผนไทยและการแพทยทางเลอกทไดมาตรฐาน (รอยละ 30)

รอยละ 10 18.07 20.66 31.21 24 26 28 30 32 24 26 28 30 32 รพ.สต.


~ 22 ~


1. ผปวยนอก หมายถง ประชาชนทมารบบรการการตรวจรกษาพยาบาล สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และฟนฟสภาพทโรงพยาบาลแตไมไดนอนพกรกษาตวในโรงพยาบาล 2. การบรการดานการแพทยแผนไทยหมายถง บรการรกษาพยาบาลสงเสรมสขภาพ ปองกนโรคและฟนฟสภาพ ดงน - การรกษาดวยยาสมนไพร – การนวดเพอรกษา-ฟนฟสภาพ - การประคบสมนไพรเพอรกษา-ฟนฟสภาพ - การอบไอน าสมนไพรเพอรกษา-ฟนฟสภาพ - การทบหมอเกลอ - การนวดเพอสงเสรมสขภาพ - การอบไอน าสมนไพรเพอสงเสรมสขภาพ - การประคบสมนไพรเพอสงเสรมสขภาพ - การใหค าแนะน าการดแลสขภาพดวยการสอน สาธตดานการแพทยแผนไทย - การฝกกายบรหารดวยทาฤๅษดดตน 3. การบรการดานการแพทยทางเลอก หมายถง บรการรกษาพยาบาลสงเสรม สขภาพ และฟนฟสภาพดงน - การฝกสมาธบ าบด - ฝงเขม- การกดจดบ าบด - การแพทยทางเลอกอนๆ ไดแก การนวดปรบสมดลโครงสรางรางกาย 4. บรการดานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก หมายถง บรการดานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกในสถานบรการสาธารณสขของรฐในสงกดกระทรวงสาธารณสข 5. สถานบรการสาธารณสขของรฐ หมายถง โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชนและ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

(A/B) x 100 A ตวตง หมายถง จ านวนครงทมารบบรการการแพทย แผนไทยและการแพทยทางเลอกในสถานบรการสาธารณสขของรฐ B ตวหาร หมายถงจ านวนครงทมารบบรการทงหมดของสถานบรการสาธารณสขของรฐ


ตรวจสอบจาก 1.การบนทกขอมลในระบบรายงาน 43 แฟม(ขอมลจากHDC) 2.ตดตามผานประชม กวป.และนเทศงาน

43 แฟม(Service/Person/Diagnosis_opd/ Drug_opd/Procedure_opd/Provider) (ขอมลจากHDC)

นางวฒนวรรณ วรรณไกรโรจน กลมงานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก โทร. 08 9444 2531 , [email protected]

~ 23 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 2. บรการเปนเลศ (Service excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 11. อตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด Community-acquired






2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

อตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด Community-acquired <รอยละ30

รอยละ

10 26.08 25.92 23.97

>รอย

ละ40

>รอย

ละ30

<รอย

ละ30

<รอย

ละ20

<รอย

ละ10

>รอย

ละ40

>รอย

ละ30

<รอย

ละ30

<รอย

ละ20

<รอย

ละ10

รพ. ทกแหง


1. ผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรง หมายถงผปวยทเขาเกณฑการวนจฉยภาวะ severe sepsis หรอ septic shock 1.1 ผปวย severe sepsis หมายถง ผปวยทสงสยหรอยนยนวามการตดเชอในรางกาย รวมกบม SIRS ตงแต 2 ขอ ขนไป ทเกดภาวะ tissue hypo perfusion หรอ organ dysfunction โดยทอาจจะมหรอไมมภาวะ hypotension กได 1.2 ผปวย septic shock หมายถง ผปวยทสงสยหรอยนยนวามการตดเชอในรางกาย รวมกบม SIRS ตงแต 2 ขอ ขนไป ทม hypotension ตองใช vasopressors ในการ maintain MAP ≥65 mm Hg และ มคา serum lactate level >2 mmol/L (18 mg/dL) แมวาจะไดสารนาเพยงพอแลวกตาม 2. Community-acquired sepsis หมายถง การตดเชอมาจากทบานหรอทชมชน โดย ตองไมอยในกลม hospital-acquired sepsis อตราตายจากตดเชอในกระแสเลอด แบงเปน 2 กลม 1.อตราตายจาก community-acquired sepsis 2.อตราตายจาก hospital-acquired sepsis 3. กลมเปาหมายคอ ในการด าเนนการป 2561 จะมงเนนทกลมcommunity acquired sepsis เพอพฒนาใหมระบบขอมลพนฐานทเหมอนกนทงจงหวดแลวจงขยายไปยง hospital-acquired sepsis

(A/B) × 100 A = จ านวนผปวยทเสยชวต(dead) หรอจากภาวะการตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquiredทลง ICD 10 รหส R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidity ไมนบรวมทลงใน Post Admission Comorbidity (complication) และไมนบรวมผปวย palliative (รหส Z 51.5) B = จ านวนผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquired ทงหมดทลง ICD 10 รหส R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidityไมนบรวมทลงใน Post Admission Comorbidity (complication) และไมนบรวมผปวย palliative (รหส Z 51.5)


~ 24 ~


รายงานผลจากฐานขอมล HDC หรอ ฐานขอมลของแตละโรงพยาบาลโดยน าเสนอในภาพรวมของจงหวด

ฐานขอมลของโรงพยาบาล หรอฐานขอมลจากการประเมนขอมลจาก HDC นายแพทยวฒนา อารย นายแพทยเชยวชาญ รพ.พทธโสธร นางจนทรงาม ศรวรรณ พยาบาลวชาชพช านาญการ รพ.พทธโสธร -นางอมพร กมลศร นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ สสจ.ฉะเชงเทรา 0870212735

~ 25 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 2. บรการเปนเลศ (Service Excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 12. รอยละโรงพยาบาลตงแตระดบ F2 ขนไปสามารถใหยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic drug) ในผปวย STEMI ได






ประเมน 2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

รอยละโรงพยาบาลตงแตระดบ F2 ขนไปสามารถใหยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic drug)ในผปวยSTEMI ได รอยละ 100

ระดบ ความส าเรจ

10 70

100 100 - มขอ1

มขอ1-2

มขอ1-3

มครบทง 4 ขอ

- มขอ1

มขอ1-2

มขอ1-3

มครบทง 4 ขอ

ผอ.รพ.ระดบ F2ขนไป

ค าอธบาย

ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMI หมายถง กลามเนอหวใจทขาดเลอดมาเลยงจนเกดการตายของกลามเนอ และมคลนไฟฟาหวใจผดปกตชนดเอสทยก (ST Elevated Myocardial Infarction) รพ.ในระดบ F2 หมายถง โรงพยาบาลชมชนชนาดกลาง มขนาดเตยง 30 –90 เตยง มแพทยเวชปฏบต หรอแพทยเวชศาสตรครอบครว รวม 2–5 คน ไมมแพทยเฉพาะทาง มบรการผปวยใน มหองผาตด มหองคลอด รองรบผปวยและผปวยในของแตละอ าเภอ สนบสนนเครอขายบรการปฐมภมของแตละอ าเภอ Fibrinolytic drug หมายถง ยาละลายหรอสลายลมเลอด เชน Streptokinase, Tenecteplase เปนตน กลวธด าเนนงาน ด าเนนการเพมศกยภาพ รพ.ในตงแตระดบ F2 ทกแหง ใหสามารถใหยาละลายลมเลอดได มยาใชไดตลอดเวลา และไมเกบไวจนยาหมดอาย (A/B) x 100 A =รพ.ระดบ F2 ขนไปทมการใหยาละลายลมเลอดในผปวย STEMI ในจงหวดฉะเชงเทรา B =รพ. ระดบ F2 ขนไปทงหมดในจงหวดฉะเชงเทรา


~ 26 ~


เกณฑคณภาพ 1. มความพรอมของหนวยงานและทมงาน มอปกรณเครองชวยชวต มรถพยาบาลพรอมสงในกรณฉกเฉนตลอด 24 ชวโมงทกวน 2.โรงพยาบาลมแนวทางในการใหยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic drug) โดยมระบบการใหค าปรกษาตลอด 24 ชวโมงทกวน 3. โรงพยาบาลมยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic drug) และมระบบการบรหารยาละลายลมเลอด โดยตองมพรอมใหตลอด 24 ชวโมงทกวนและมระบบหมนเวยนยาระหวาง โรงพยาบาลศนยและ โรงพยาบาลชมชน 4. มการใหยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic drug) แกผปวยไดจรง และมขอมลรอยละของการใหยาในผปวย STEMI (ในปพ.ศ. 2561 ≥ รอยละ 50 , พ.ศ. 2562≥ รอยละ 60 พ.ศ. 2563≥ รอยละ 70, พ.ศ. 2564 ≥ รอยละ 80) หมายเหต : ตองมขอ 1-4 ตงแตป 2561 เปนตนไป ขอ 4 ตามเกณฑการใหยา STEMI หากไมมผปวยทตรงตามเกณฑใหถอวาขอนผาน วธการประเมน 1.จากโปรแกรม HCS Registry 2.รายงานการดแลผปวยขณะสงตอ 3.นเทศงานในระดบอ าเภอ/การตรวจเยยมเครอขาย

จากการประเมนทกเครอขายในจงหวดฉะเชงเทรา 1.รายงานการสงตอผปวย 2.ทะเบยนการใหยาในโปรแกรม HCS Registry

นางสาวอญชล สงขเจรญ พยาบาลวชาชพช านาญการ กลมงานควบคมโรคไมตดตอ สขภาพจตและยาเสพตด โทร. 08 6393 3697 E mail : [email protected]

~ 27 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 2. บรการเปนเลศ (Service excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 13. รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr







2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

1.รอยละของการคดกรองภาวะแทรกซอน ทางไตในผปวย DM/HT

รอยละ 10 47.22 61.64 55.07 50 60 70 80 90 - - - - - คปสอ.

2.รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ eGFR<4ml/min/1.73m2/yr

รอยละ 10 58.88 62.28 64.39 - - - - - 46 51 56 61 66 คปสอ.


CKD หมายถง ผปวยโรคไตเรอรง

eGFR หมายถง estimated glomerular filtration rate (อตราการกรองของไตทไดจากการค านวณจากคา serum creatinine ของผปวย ตามสมการ CKD-EPI)

ผปวยโรคไตเรอรง Stage 3-4 ตอนเรมประเมน สญชาตไทยทมารบบรการทโรงพยาบาล และ ไดรบการตรวจ

creatinine และ มผล eGFR ≥ 2 คา ในปงบประมาณ

ผปวยโรคไตเรอรง Stage 3-4 หมายถง ผปวยจากแฟม DIAGNOSIS_OPD ทมรหสโรคเปน

1. N183-184 หรอ

2. N189,E102, E112, E122, E132, E142 ,I12, I13, I151, N083, N02, N03, N04, N05, N06, N07, N08, N11, N13, N14, N20, N21, N22, N23 ทม eGFR นอยกวา 60 แต มากกวาหรอเทากบ 15

(A/B) x 100 A =จ านวนผปวยโรคเบาหวานและหรอโรคความดนโลหตสงทยงไมมภาวะแทรกซอนทางไตในเขตรบผดชอบ ทไดรบการตรวจคดกรอง B =จ านวนผปวยโรคเบาหวานและหรอโรคความดนโลหตสงทยงไมมภาวะแทรกซอนทางไตในเขตรบผดชอบ


~ 28 ~

การคดกรอง

ผปวย DM คดกรองดวย eGFR และ proteinuria

ผปวย HT คดกรองดวย eGFR เพยงอยางเดยว (การเกบขอมลเทานน หากแพทยเหนควรตองตรวจรกษา วนจฉย

เพมเตมขนกบดลยพนจของแพทย)

(A/B) x 100 A = จ านวนผปวยโรคไตเรอรง Stage 3-4 ตอนเรมประเมน สญชาตไทยทมารบบรการทโรงพยาบาลไดรบการตรวจ creatinine และ มผล eGFR ≥ 2 คา และมคาเฉลยการเปลยนแปลง < 4 B = จ านวนผปวยโรคไตเรอรง Stage 3-4 ตอนเรมประเมน สญชาตไทยทมารบบรการทโรงพยาบาลไดรบการตรวจ creatinine และ มผล eGFR ≥ 2 คา


วธจดเกบขอมล 1. เกบทนท (real time แบบอตโนมตจากฐานขอมล 43 แฟม) (ใชขอมลจาก HDC กระทรวงสาธารณสข เปนหลก) 2. การค านวณการเปลยนแปลง eGFR ตองม creatinine ≥ 2 คาในปงบประมาณนนๆ 3. หนวยทใชในการวด เปนรอยละ วธการประเมน 1.นเทศงาน/ตรวจเยยมเครอขาย 2.ตรวจสอบขอมลจาก HDC

HDC กระทรวง

นางสาวอญชล สงขเจรญ พยาบาลวชาชพช านาญการ กลมงานควบคมโรคไมตดตอ สขภาพจตและยาเสพตด โทร. 08 6393 3697 E mail : [email protected]

~ 29 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 2. บรการเปนเลศ (Service Excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 14. อตราการเสยชวตของผเจบปวยวกฤตฉกเฉน ภายใน 24 ชวโมง ในโรงพยาบาลระดบ F2 ขนไป (ทงท ER และ Admit)






2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

อตราการเสยชวตของผเจบปวยวกฤตฉกเฉน ภายใน 24 ชวโมง ในโรงพยาบาลระดบ F2 ขนไป (ทงท ER และ Admit)

ระดบ 10 NA NA NA ผาน ขน ตอน ท 1

ผาน

ขน

ตอน

ท

1-2

ผาน

ขน

ตอน

ท

1-3

ผาน

ขน

ตอน

ท

1-4

ผาน

ขน

ตอน

ท

1-5

ผาน ขน ตอน ท 1

ผาน

ขน

ตอน

ท

1-2

ผาน

ขน

ตอน

ท

1-3

ผาน

ขน

ตอน

ท

1-4

ผาน

ขน

ตอน

ท

1-5

โรงพยาบาล ระดบ F2 ขนไป


~ 30 ~

ค าอธบาย

ECS : Emergency Care System (ระบบการแพทยฉกเฉนครบวงจรและระบบสงตอ) หมายถง ระบบการบรหารจดการเพอใหผเจบปวยฉกเฉนไดรบการดแลรกษาทมคณภาพและปองกนภาวะทพพลภาพ ทอาจเกดขน ทงในภาวะปกต และ ภาวะภยสขภาพประกอบดวย การดแลผปวยกอนถงโรงพยาบาล (EMS) การดแลในหองฉกเฉน (ER) การสงตอระหวางสถานพยาบาล (Referral System) การจดการสาธารณภยดานการแพทยและสาธารณสข (Disaster) แนวคดการจดบรการ ECS คอ การพฒนา “หวงโซคณภาพ (Chain of Quality)” ไดแก EMS คณภาพ, ER คณภาพ, Refer คณภาพ และ Disaster คณภาพ เพอสราง “หวงโซแหงการรอดชวต (Chain of Survival)” ของผเจบปวยวกฤตฉกเฉน โดยมเปาประสงค 1) เพมการเขาถงบรการของผเจบปวยวกฤตฉกเฉน 2) ลดอตราการเสยชวตและภาวะทพพลภาพทปองกนได (Preventable Death) จากการเจบปวยฉกเฉน 3) ระบบ ECS ทมคณภาพและมาตรฐาน การพฒนา ECS ในป 2561-2565 จะมงเนนการพฒนา ER คณภาพ “ผเจบปวยวกฤตฉกเฉน” หมายถง ผมารบบรการ ณ หองฉกเฉนและไดรบการคดแยกเปน Triage Level 1 และ 2 “การเสยชวตภายใน 24 ชวโมง” หมายถง นบจากเวลาทผปวยมาหองฉกเฉนถงเวลาทเสยชวต (Door to Death) ภายใน 24 ชวโมง ซงรวมถงการเสยชวตในหองฉกเฉน ประเมนดานการรกษาพยาบาลฉกเฉนของโรงพยาบาล ระดบ F2 ขนไปในภาพรวม ทง 12 องคประกอบ และเลอกองคประกอบท 4 เรอง ความสามารถในการรองรบภาวะฉกเฉนหมและภาวะภยพบต (MCI และ Disaster management) เปนหวขอหลกเพอน าขอมลทไดมาวเคราะหผล และสรปเปนขอคดเหนและขอเสนอแนะ (out put) น าไปสการพฒนา ECS คณภาพ

สตรการค านวณ

A = จ านวนผเจบปวยวกฤตฉกเฉนทเสยชวตภายใน 24 ชวโมง B = จ านวนผเจบปวยวกฤตฉกเฉนทงหมด (A/B) X 100 ระยะเวลาประเมนผล ไตรมาส 4

~ 31 ~

เกณฑการประเมน รอบ 1/2561 วธการประเมน แหลงขอมล/หลกฐานอางอง ผประเมน

1. มคณะกรรมการพฒนาระบบรกษาพยาบาลฉกเฉนของโรงพยาบาล 2.มการจดท าสถตบรการหองฉกเฉนแยกตามระดบการคดแยก

รวบรวมขอมลการเสยชวตของผเจบปวยวกฤตฉกเฉนท Admit จากหองฉกเฉนภายใน 24 ชวโมง 3. มผลการวเคราะหโรคและสาเหตการเสยชวตของผเจบปวยวกฤตฉกเฉน Audit เพอคนหาโอกาสการพฒนาและจดท าขอเสนอแนะ

4. มแผนการพฒนาโดยจดล าดบความส าคญของการด าเนนการ 5. เพมการเขาถงระบบบรการแพทยฉกเฉน

ตรวจสอบจากรายงาน / หลกฐาน แบบประเมน

แบบประเมน ECS รายงานขอมลแฟม Accident 19สาเหต/43แฟม รายงานIS และITEMS

นายวระชาต อมรรตน กลมงานควบคมโรคไมตดตอ สขภาพจตและยาเสพตด โทรศพท : 08 7536 1669 E mail : [email protected]

เกณฑการประเมน รอบ 2/2561 วธการประเมน แหลงขอมล/หลกฐานอางอง ผประเมน

1. มการน าแผนไปปฏบตอยางเปนรปธรรม 2. มผลการตดตามและประเมนผลการด าเนนงานตามแผนพฒนา 3. สถตบรการหองฉกเฉน

4. เปรยบเทยบเสยชวตของผเจบปวยวกฤตฉกเฉนท Admit จากหองฉกเฉน ภายใน 24 ชวโมง

5. อตราการเสยชวตของผเจบปวยวกฤตฉกเฉน ภายใน 24 ชวโมง นอยกวารอยละ 12

ตรวจสอบจากรายงาน / หลกฐาน แบบประเมน

แบบประเมน ECS รายงานขอมลแฟม Accident 19สาเหต/43แฟม รายงานIS และITEMS

นายวระชาต อมรรตน กลมงานควบคมโรคไมตดตอ สขภาพจตและยาเสพตด โทรศพท : 087 5361669 E mail : [email protected]

~ 32 ~

KPI Template ตวชวดและเปาหมาย ตามค ารบรองการปฏบตราชการ (PA : PSPG) ของผอ านวยการโรงพยาบาล/สาธารณสขอ าเภอ ปงบประมาณ 256๑

ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 3. บคลากรเปนเลศ (People Excellence) PA (ระบชอตวชวด) : ๑5. รอยละของบคลากรทไดรบการพฒนาตามเกณฑทก าหนด






ประเมน 255๘ 255๙ 25๖๐ 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

รอยละของบคลากรทไดรบการพฒนาตามเกณฑ ทก าหนด (รอยละ 85)

รอยละ 10 - - - ส าเรจ ขนตอน

ท 1

ส าเรจ ขนตอนท 1-2




๔๕ ๕๕ ๖๕ ๗๕ ๘๕

ผอ.รพ./สสอ.

เกณฑการประเมน รอบ 1/256๑ เกณฑการประเมน รอบ 2/256๑

ขนตอนท 1 มการแตงตงคณะกรรมการพฒนาบคลากรของหนวยงาน (A / B × 100) A = จ านวนบคลากรทไดรบการพฒนา B = จ านวนบคลากรเปาหมายทก าหนด ขนตอนท 2 จดท าแผนความตองการพฒนาบคลากรสอดคลองกบยทธศาสตร 4 Excellence

ขนตอนท 3 มการพฒนาบคลากรในหนวยงานใหมประสทธภาพ มความกาวหนาและทนตอการเปลยนแปลง

ขนตอนท 4 มการพฒนาบคลากรเพอเตรยมเขาสต าแหนงผบรหาร

ขนตอนท 5 สนบสนนขอมลสถานการณก าลงคนทเปนปจจบนใหกบหนวยงานระดบจงหวด


ตามเกณฑการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ ไดก าหนดใหสวนราชการตองด าเนนการตามแผนกลยทธการบรหารทรพยากรบคคลเพอใหมขดสมรรถนะทเหมาะสม สามารถปฏบตงานใหบรรลตามเปาหมาย เชงยทธศาสตร ประกอบดวย 1. จดท าแผนกลยทธการบรหารทรพยากรบคคล ใหสอดคลองกบเปาหมายเชงยทธศาสตรขององคกร 2. การพฒนาบคลากร ซงเปนกระบวนการบรหารงานบคคลทตองปฏบตอยตลอดเวลาเพอเพมประสทธภาพใหกบบคลากร ตลอดจนท าใหบคลากรมความเตบโตกาวหนาและทนตอการเปลยนแปลง ซงการพฒนาบคลากรสามารถด าเนนการได 2 รปแบบ คอ แบบทเปนทางการ เชนการบรรยาย การฝกอบรม เปนตน และแบบทไมเปนทางการ เชน การสอนงาน การเปนพเลยง การสอนแนะ (Coaching) และการสอนงานอยางใกลชด

จากระบบรายงาน ผลการด าเนนงาน

ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ/โรงพยาบาล/ส านกงานสาธารณสขจงหวด/เขตบรการสขภาพ/ส านกนโยบายและยทธศาสตร/กลมบรหารงานบคคล/สถาบนพระบรมราชชนก

นายเดชชย สนเจรญ นกวชาการสาธารณสขช านาญการ กลมงานบรหารทรพยากรบคคล โทร. 08 1578 5389 e_mail: [email protected]


~ 33 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 3. บคลากรเปนเลศ (People Excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 16. รอยละของครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทก าหนด






ประเมน 2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

รอยละของครอบครว ทมศกยภาพในการดแล สขภาพตนเองไดตามเกณฑ ทก าหนด (รอยละ ๕๕)

ระดบ 10 -

-

๙๑.๖๔ ผานเกณฑขนตอน

ท ๑

ผานเกณฑขนตอน ท ๑-๒

ผานเกณฑขนตอน ท ๑-๓

ผานเกณฑขนตอน ท ๑-๔

ผานเกณฑขนตอน ท ๑-๕

ผานเกณฑขนตอน

ท ๑

ผานเกณฑขนตอน

ท ๒

ผานเกณฑขนตอน ท 1-๓

ผานเกณฑขนตอน ท 1-๔

ผานเกณฑขนตอน ท ๑-๕

สสอ./ รพ.


ขนตอนท 1 อ าเภอ/รพ.ถายทอดนโยบายการด าเนนงาน อสค.แกพนท ขนตอนท 1 คดเลอกและพฒนา อสค.ไดนอยกวาหรอเทากบรอยละ 9๐

ขนตอนท 2 อ าเภอ/รพ.จดสรรเปาหมายการด าเนนงาน อสค.ครบทกกลม ขนตอนท 2 คดเลอกและพฒนา อสค.ไดรอยละ ๑๐๐

ขนตอนท 3 คดเลอกและพฒนา อสค.ไดรอยละ ๒๐ ขนตอนท 3 ครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทก าหนด รอยละ ๓๕

ขนตอนท 4 คดเลอกและพฒนา อสค.ไดรอยละ ๓๐ ขนตอนท 4 ครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทก าหนด รอยละ ๔๕

ขนตอนท 5 คดเลอกและพฒนา อสค.ไดรอยละ ๔๐ ขนตอนท 5 ครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทก าหนด รอยละ ๕๕


~ 34 ~

ค าอธบาย วธการประเมน แหลงขอมล/

หลกฐานอางอง ผประเมน

- ครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองตามเกณฑทก าหนด หมายถง ครอบครวทม อสค. ท าหนาทดแลสขภาพ และสมาชกในครอบครวปฏบตตนในการดแลสขภาพตนเอง โดย

1. อสค. แสดงบทบาท ไดแก (1) เปนแกนน าปฏบตตนดานสขภาพทมพฤตกรรม เปนแบบอยางใหครอบครว และเปนผดแลสขภาพของคนในครอบครวตนเอง (2) ถายทอดความรใหคนในครอบครวตนเองและชวยเหลอผท อยในภาวะพงพง (3) ประสานงานพฒนาสขภาพครอบครว และเปนเครอขายกบ อสม. โดยไมซ าซอนบทบาทกน

2. สมาชกในครอบครวปฏบตตนในการดแลสขภาพตนเอง ไดแก (1) คมอาหารอยางเปนรปธรรม เชน กนแบบลดหวาน ลดมน ลดเคม ดมน าเปลา (2) ดแลการกนยา ใหตรงเวลา และไปพบแพทยตามนด (3) ออกก าลงกาย เชน ออกก าลงกายดวยยางยด และ (4) บ ารงรกษาจตใจ

อาสาสมครประจ าครอบครว หรอ อสค. หมายถง สมาชกคนใดคนหนงของแตละครอบครวทไดรบการคดเลอกและผานการเรยนรและฝกปฏบตตามหลกสตร อสค.ทกระทรวงสาธารณสขก าหนด เพอใหท าหนาทดแลสขภาพของสมาชกในครอบครวตนเอง

การประเมนผลครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทก าหนด โดยเจาหนาทสาธารณสข รวมกบ อสค. ดวยวธการ ดงน 1. การประเมนตนเอง (Self Assessment) โดยเจาหนาทสาธารณสข รวมกบ อสค. หลงจากท อสค. ไดประเมนศกยภาพครอบครวของตนเองแลว ใหเกบผลการประเมนไวทตนเอง หรอเจาหนาทสาธารณสขผรบผดชอบพนทเปนคนเกบไวในรปแบบเอกสาร 2. การสมประเมน ตามล าดบชนตามระเบยบวธทางสถต ตงแตระดบลางสดขนไป โดยสามารถบนทกผลการประเมนในระบบฐานขอมลไดทเวบไซต http://fv.phc.hss.moph.go.th หรอ www.thaiphc.net

คาน าหนกของเกณฑการประเมนครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทก าหนด คอ บทบาท อสค. (60) : การประพฤตปฏบตตนในการดแลสขภาพตนเองของสมาชกในครอบครว (40)

๑.สถานบรการ สขภาพภาครฐ ๒.โรงพยาบาล สงเสรมสขภาพ ต าบล

สสจ. นางจงกล ศรสข

นวก.สาธารณสขช านาญการ

08 9752 3775 [email protected] กลมงานพฒนาคณภาพ

และรปแบบบรการ


~ 35 ~

กรณครอบครวนนอยคนเดยวหรออยในภาวะพงพงอาจคดเลอกเพอนบานใหเขารบการเรยนรและฝกปฏบตและท าหนาท อสค. ใหครอบครวนนได - ครอบครวผปวยโรคเบาหวานและหรอความดนโลหตสง ทปวยเปนโรคไตเรอรง (CKD) ระยะ 3 (100%) จากฐานขอมล HDC (http://hdcservice.moph.go.th/) ของกระทรวงสาธารณสข - ครอบครวผสงอายตดบานตดเตยง (LTC) จากเปาหมายการจดสรรประชากรผสงอายกลมตดบาน ตดเตยง ปงบประมาณ 2561 ตามสดสวนประชากร 60 ปขนไปสทธ UC ของกรมอนามยและส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต - ครอบครวผปวยโรคไมตดตอเรอรง (NCD) จากฐานขอมล HDC (http://hdcservice.moph.go.th/) ของกระทรวงสาธารณสขและประชากรจาก 43 แฟมของแตละจงหวด

1. การขนทะเบยน อสค. เจาหนาทสาธารณสขผรบผดชอบพนท ด าเนนการพฒนาและขนทะเบยน อสค. ลงในเวบไซตฐานขอมลอาสาสมครประจ าครอบครว

ตารางก าหนดคาน าหนกของเกณฑการประเมน

บทบาท อสค. คาน าหนก

การปฏบตตน ในการดแลสขภาพตนเองของสมาชก ในครอบครว

คาน าหนก

1. เปนแกนน าปฏบตตนดานสขภาพทมพฤตกรรมเปนแบบอยางใหครอบครวและเปนผดแลสขภาพของคน ในครอบครวตนเอง

20 1. คมอาหารอยางเปนรปธรรม เชน กนแบบลดหวาน ลดมน ลดเคม ลดเนอ ดมน าเปลา

10

2. ถายทอดความรใหคนในครอบครวตนเองและชวยเหลอผทอยในภาวะพงพง

20 2. ดแลการกนยาใหตรงเวลาและพาไป พบแพทยตามนด

10

3. ประสานงานพฒนาสขภาพครอบครว และเปนเครอขายกบ อสม.

20 3. ออกก าลงกาย เชน ออกก าลงกายดวย ยางยด

10

4. บ ารงรกษาจตใจ 10

รวม 60 รวม 40

คะแนนรวมทงหมดตองไมต ากวารอยละ 70 จงจะถอวาผานเกณฑครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเอง

ตามเกณฑทก าหนด

~ 36 ~

2. การประเมนศกยภาพครอบครว อสค. 1) เจาหนาทสาธารณสข รวมกบ อสค. ประเมนศกยภาพครอบครวของ อสค. ตามความสมครใจของแตละหนวยงาน โดย อสค. แตละคนด าเนนการประเมนศกยภาพครอบครวของตนเองตามแบบประเมน แลวเกบขอมล ผลการประเมนดวยตนเอง (Self Assessment) ไวทตนเอง หรอเจาหนาทสาธารณสขผรบผดชอบพนทเปนคนเกบไวในรปแบบเอกสาร 2) ผรบผดชอบงานระดบ จงหวด เขต และสวนกลาง สมประเมนตามแบบประเมนแลวบนทกผลการประเมนศกยภาพครอบครวลงในเวบไชตลงในเวบไซตฐานขอมลอาสาสมครประจ าครอบครว หมายเหต : 1. ชองทางในการลงทะเบยน อสค. และบนทกผลการประเมนศกยภาพครอบครว อสค. คอ 1) ระบบฐานขอมลอาสาสมครประจ าครอบครว http://fv.phc.hss.moph.go.th 2) ระบบสารสนเทศงานสขภาพภาคประชาชน www.thaiphc.net

รายการขอมล 1 = จ านวนครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพ ตนเองไดตามเกณฑทก าหนด รายการขอมล 2 = จ านวนครอบครวเปาหมาย

รอยละของครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑ ทก าหนด = รายการขอมล 1 X 100 รายการขอมล 2 เกณฑการประเมนป 2561 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

จ านวน (คน)

5,702

คน

- คดเลอกและพฒนา อสค. เปาหมาย ( 40%)

2281 คน

คดเลอกและพฒนา อสค. เปาหมาย ( 100%)

5,702 คน

รอยละ - - - ครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทก าหนด

รอยละ 55

~ 37 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 4. บรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล (Governance Excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 17. รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑการประเมน ITA






2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 รอยละของคะแนนการประเมน ITA ของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสข

(รอยละ 90)

รอยละ 10 98.00 97.62 89.09 70 75 80 85 90 70 75 80 85 90 รพศ รพช สสอ


กระทรวงสาธารณสขมงเนนกลยทธการปองกนตามแนวนโยบายรฐบาล ด าเนนงานผานกระบวนการประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยงานของรฐ Integrity and Transparency Assessment : ITA ตามหลกธรรมาภบาล ชวยยกระดบคาดชนการรบรการทจรต (CPI) ใหสงขน ในป 2561 คอ 44 คะแนน จงก าหนดใหหนวยงานระดบจงหวดและอ าเภอของส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขประเมน ITA มงเนนการประเมนตนเองตามแบบหลกฐานเชงประจกษ

(A/B) x 100 A = คะแนนการประเมน ITA ทไดในแตละรอบ B = คะแนนเตมการประเมน ITA


หนวยงานจ านวน ๒๓ แหง ประกอบดวย รพศ. รพช. และ สสอ.ทกแหง ประเมนตนเองตามแบบส ารวจหลกฐานเชงประจกษ (Evidence-based Integrity and Transparency Assessment : EBIT) รอบท ๑ ไตรมาสท ๒ (เดอนมนาคม) และ รอบท ๒ ไตรมาสท ๓ (เดอนมถนายน) จ านวน ๑ ชดตอ ๑ หนวยงาน โดยหนวยงานทเขารบการประเมนจดเตรยมเอกสารหลกฐานเพอประกอบการอางองค าตอบในแตละขอค าถามตามความเปนจรง

แบบประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยงานภาครฐ (ITA) เฉพาะแบบประเมนหลกฐานเชงประจกษ (Evidence-based Integrity and Transparency Assessment)

นางสาวพรพมล แนนหนา นตกรช านาญการพเศษ โทรศพทมอถอ 09 2987 4553 E-mail : [email protected]


~ 38 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 4. บรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล (Governance Excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 18. รอยละของ รพ.สต. ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว



ระดบจงหวด เกณฑการใหคะแนน รอบท 1/2561


2558 2559 2560 1 2 3 4 5 รอยละของรพ.สต.ในแตละอ าเภอทผานเกณฑระดบการพฒนาคณภาพ

รอยละ

10

NA

NA

๑๖.๙๕

ส าเรจ ขน ตอน ๑

ส าเรจ ขน ตอน

๑-๒


๑-๓


๑-๔


๑-๕

ผอ.รพ.,สสอ


ขนตอนท 1 รพ.สต.ทยงไมผานเกณฑประเมนตนเองตามเกณฑพฒนาคณภาพ(ตดดาว)รอยละ ๑๐๐และสรปผลการประเมน

ขนตอนท 2 วเคราะหและจดท าแผนพฒนารพ.สต.ตามสวนขาดสต.ตามเกณฑพฒนาคณภาพ(ตดดาว)

ขนตอนท 3 พฒนารพ.สต.ตามแผนพฒนาคณภาพตามเกณฑ (ตดดาว)และสรปผลการพฒนาตามแผน

ขนตอนท 4 ทกรพ.สต.ในพนทผานเกณฑคณภาพ (รพ.สต.ตดดาว) รอบ๖ เดอนแรกอยางนอยระดบ ๓ ดาว จากการประเมนตนเอง

ขนตอนท 5 รพ.สต.ในพนทผานเกณฑคณภาพ (รพ.สต.ตดดาว) รอบ๖ เดอนแรก ผานระดบ ๕ ดาวอยางนอยรอยละ๒๕ จากการประเมนระดบอ าเภอ


~ 39 ~





2558 2559 2560 1 2 3 4 5 รอยละของรพ.สต.ในแตละอ าเภอทผานเกณฑระดบการพฒนาคณภาพ

รอยละ

10

na

na

๑๖.๙๕

รพ.สต.ผานเกณฑระดบ ๓ ดาว รอยละ 100

รพ.สต.ผานเกณฑระดบ 5 ดาว รอยละ 2๐

รพ.สต.ผานเกณฑระดบ ๕ ดาว รอยละ 3๐

รพ.สต.ผานเกณฑระดบ ๕ ดาว รอยละ 40

รพ.สต.ผานเกณฑระดบ ๕ ดาว รอยละ 50



การพฒนาคณภาพรพ.สต. หมายถง การพฒนาคณภาพใหไดตามเกณฑคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาวทก าหนด คอ ๕ ดาว ๕ ด ประกอบดวย ๑) บรหารด ๒) ประสานงานด ภาคมสวนรวม ๓) บคลากรด ๕) ประชานมสขภาพด มเกณฑประเมนดงน หมวดท ๑ การน าองคกรและการจดการด หมวดท ๒ การใหความส าคญกบประชากรเปาหมาย ชมชน และผมสวนไดสวนเสย หมวดท ๓ การมงเนนทรพยากรบคคล หมวดท ๔ การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและระชากรทกกลมวย หมวดท ๕ ผลลพธ

สตรการค านวณ A*B/100 A = จ านวนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลทผานเกณฑมาตรฐานคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว B = จ านวนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลทงหมด

รอยละเพอการตดดาว คะแนนรอยละ 90 ขนไป ระดบ 5 คะแนนรอยละ 80-89 ระดบ 4 คะแนนรอยละ 70-79 ระดบ 3

แบบสรปผลการประเมนตนเองและจากการประเมนภายในจากทมอ าเภอ ตรวจสอบจากหลกฐานขอมล เอกสารรายงาน ผลการด าเนนงานเชงประจกษ ขอมลจากโปรแกรม HDC

นางพชดา ตญญบตร พยาบาลวชาชพช านาญการ โทร. 06 1545 2597 Email : [email protected]

~ 40 ~

KPI Template ตวชวดและเปาหมาย ตามค ารบรองการปฏบตราชการ (PA : PSPG20) ของผอ านวยการโรงพยาบาล/สาธารณสขอ าเภอ ปงบประมาณ 2561

ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 4. บรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล (Governance Excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 19. รอยละของจงหวดและหนวยบรการทผานเกณฑคณภาพขอมล






2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 PA19.1 รอยละหนวยบรการสขภาพทผานเกณฑคณภาพขอมล

รอยละ รอบท1= 4 รอบท2= 4

- - 11.16 65 70 75 80 85 65 70 75 80 85 คปสอ.


คณภาพขอมลบรการสขภาพ หมายถง คณภาพขอมลเวชระเบยนและการวนจฉยโรคมความถกตองครบถวน โดยในการประเมนน ใชเกณฑ ตาม คมอ การตรวจสอบและควบคมคณภาพขอมลในระบบบรการสขภาพดานการบนทกขอมลผมารบบรการและการใหรหส ICD ของ ส านกนโยบายและยทธศาสตร (สนย.) (ชอใหมคอ กองยทธศาสตรและแผนงาน (กยผ.)) คณภาพขอมลคดทไมนอยกวารอยละ 75

A = จ านวนหนวยบรการทงหมด B = จ านวนหนวยบรการทผานเกณฑคณภาพขอมล C = จ านวนหนวยบรการทผานเกณฑการใหรหส ICD D = จ านวนหนวยบรการทผานเกณฑคณภาพขอมลและรหส ICD รอยละของหนวยบรการทผานเกณฑคณภาพขอมล = D * 100 / A


ประเมนโดยสมขอมลเวชระเบยนของหนวยบรการจ านวนทก าหนด แลวน ามา

ประเมนคณภาพเวชระเบยนและคณภาพ ICD ตาม การตรวจสอบและควบคมคณภาพขอมลในระบบบรการสขภาพดานการบนทกขอมลผมารบบรการและการใหรหส ICD ของ ส านกนโยบายและยทธศาสตร (สนย.) (ชอใหมคอ กองยทธศาสตรและแผนงาน)

ใชทมพฒนาคณภาพขอมล HDC ระดบอ าเภอเปนผประเมน

- คมอ การตรวจสอบและควบคมคณภาพขอมลในระบบบรการสขภาพ ดานการบนทกขอมลผมารบบรการและการใหรหส ICD ของ สนย.

นายอาณต ประดษแจง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ กลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข โทร. 08 1830 0304 Email : [email protected]


~ 41 ~






2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 PA 19.2 รอยละของความถกตองทบนทกขอมลประชากร เกด-ตาย ทไดคนขอมลกลบจากระบบ HDC (ขอมลของมหาดไทย) ไมนอยกวารอยละ 90

รอยละ รอบท1= 6 รอบท2= 6

-- -- -- 50 60 70 80 90 50 60 70 80 90 นายเรวตร ทองเหลอง


รอยละความถกตองทบนทกประชากรเกด-ตาย ทไดกลบคนจากระบบ HDC (ทไดกลบคนจากมหาดไทย)

หมายถง การวดการบนทกขอมลการเกด และการตาย ทไดจากมหาดไทยผานระบบ HDC มาปรบปรงใน

ฐานขอมล HOSxP HOSxP PCU แลวสงขอมลเขาระบบ HDC เพอใหขอมลถกตอง

ขอมลการเกด = B*100/A A = จ านวนขอมลเดกเกดทไดรบจากมหาดไทย B = จ านวนขอมลเดกทมการบนทกในฐานขอมล HOSxP HOSxP PCU ขอมลการตาย = D*100/C C = จ านวนขอมลการตายทไดรบจากมหาดไทย D = จ านวนขอมลการตายมการบนทกในฐานขอมล HOSxP HOSxP PCU


-ประเมนจาก ระบบ HDC (Health data center ของจงหวด ท http://cco.hdc.moph.go.th) โดยใช SQLการประมวลผล ใน table person ในHDC โดยวดเปนรายอ าเภอ person จะถกรวมเปนภาพอ าเภอทง สสอ.และรพ.จะไดระดบคะแนนเทากน เพอเปนการชวยเหลอกนใน CUP

ขอมล HDC (http://cco.hdc.moph.go.th) นายเรวตร ทองเหลอง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ กลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข โทร. 08 3851 7080 Email : [email protected]

~ 42 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 4. บรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล (Governance Excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 20. รอยละผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทใหหนวยงานตางๆ น าไปใชประโยชน


หนวยวด น าหนก (รอยละ)





ประเมน 255๘ 255๙ 25๖๐ 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

รอยละผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทใหหนวยงานตางๆ น าไปใชประโยชน (รอยละ 25)

รอยละ 5 - - - ส าเรจ ขนตอน

ท 1


ส าเรจ ขนตอนท

1-3



5 10 15 20 25 ผอ.รพ./สสอ.


ขนตอนท 1 ประชมทมพเลยง/จดท ากรอบการท างานวจย/R๒R (A / B × 100) A = จ านวนผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทใหหนวยงานน าไปใชประโยชน B = จ านวนผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทงหมดทตพมพเผยแพรทางสอตางๆ ขนตอนท 2 จดอบรมฟนฟแนวทางการท าวจยของหนวยงาน

ขนตอนท 3 สนบสนนและตดตามความกาวหนาของการท างานวจย/R2R

ขนตอนท 4 จดประชมแลกเปลยนเรยนรผลงานวจยและนวตกรรมภายในระดบ CUP

ขนตอนท 5 การสงผลงานเขารวมเวทวชาการ (KM Sharing) ระดบจงหวด


ผลงานวจย/R2R ดานสขภาพ หมายถง องคความรทางการพยาบาล/การแพทย/การสาธารณสขทผานการวจย/พฒนา ไดแก นพนธตนฉบบ บทปฏทศน บทความพเศษ บทความฟนวชา รายงานเบองตนหรอรายงานสงเขป รายงานผปวย ปกณกะ และนวตกรรม ผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทใหหนวยงานตางๆ น าไปใชประโยชน หมายถง องคความรทางการพยาบาล/การแพทย/การสาธารณสขทผานการวจย/พฒนาไดรบการถายทอด เผยแพรสกลมเปาหมายทก าหนดในชองทาง/สอตางๆ รวมถงทไดเผยแพรในการประชมวชาการทงในระดบประเทศและตางประเทศ และน าไปใชประโยชนตามวตถประสงคทระบในโครงการวจยหรอรายงานการวจย สามารถน าไปแกปญหาไดอยางเปนรปธรรม โดยมหลกฐานปรากฏอยางชดเจนถงการน าไปใชจนกอใหเกดประโยชนไดจรงอยางชดเจน หรอมการใชประโยชนเชงวชาการในการอางองในบทความวชาการระดบชาตหรอนานาชาต

จ านวนผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทน าไปใชประโยชนโดยทผลงานวจยจะด าเนนการในชวงเวลาใดกได กรณทงานวจย/R2R มการน าไปใชประโยชนมากกวา ๑ ครงใหนบการ ใชประโยชนไดเพยงครงเดยว

1.) http://www.thailand.digitaljournals.org ในกรณทผลงานวจย/R2R ไดรบการเผยแพรในวารสารวชาการสาธารณสขแลว ๒.) ผลงานทเปนตนฉบบสมบรณทไดรบการพจารณาวาเหมาะสมจากบรรณาธการ ซงพรอมทจะเผยแพร ๓.) บทคดยอผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทไดรบการคดเลอกใหน าเสนอในงานประชมวชาการกระทรวงสาธารณสขประจ าป



~ 43 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 1. สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ (Promotion Prevention and Protection Excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 21. รอยละของเดกวยเรยนสงดสมสวน






2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 รอยละของเดกวยเรยนสงดสมสวน (ไมนอยกวารอยละ 68)

รอยละ 5 74.42 71.47 65.55 (ขอมล HDC)

61 63 65 67 69 61 63 65 67 69 คปสอ.ทกแหง


1. เดกวยเรยน หมายถง เดกวยเรยนอาย 6-14 ป ทกคนในจงหวดฉะเชงเทรา 2. เดกมสวนสงระดบดและรปรางสมสวน หมายถง เดกทมสวนสงตามเกณฑสวนสงอายตงแต ระดบสงตามเกณฑขนไปและมน าหนกตามเกณฑน าหนกสวนสงอยในระดบสมสวน ในคนเดยวกน

(A/B) x 100 A = จ านวนเดกอาย 6-14 ป ทงหมดทมสวนสงระดบดและรปรางสมสวน ในคนเดยวกน B = จ านวนเดกอาย 6-14 ป ทงหมดทไดรบการชงน าหนกและวดสวนสง


1.ประเมนจากขอมลในระบบ HDC (ระบบเฝาระวงฯ ภาคเรยนละ 1 ครง ภาคเรยนท 1 เดอนพฤษภาคม – มนาคม 2560, ภาคเรยนท 2 เดอนพฤศจกายน 2560 – มนาคม 2561) 2.ประเมนจากขอมล HDC ณ วนทตองการตดตามขอมล

ขอมลจาก HDC จงหวดฉะเชงเทรา ส านกงานสาธารณสขจงหวดฉะเชงเทรา กลมงานสงเสรมสขภาพ ชอ นางกฤษณา ปนศร ต าแหนง เจาพนกงานสาธารณสขช านาญงาน โทร. 08 4008 5761 E-mail : [email protected]


~ 44 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 1. สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ (Promotion Prevention and Protection Excellence) PA (ระบชอตวชวด): 22. รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชนผานเกณฑ





2558 2559 2560 1 2 3 4 5

รอยละของต าบลทระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care)ในชมชนผานเกณฑ (รอยละ 60)

ระดบ

5 -

-

76.6 ผานเกณฑ 1

องคประกอบ

ผานเกณฑ 2


ผานเกณฑ 3-4


ผานเกณฑ 5-6


ผานเกณฑทง 7


คปสอ.

เกณฑการประเมน รอบท 1/2561 ตามองคประกอบ 7 ขอ ขอ 1 มระบบการประเมนคดกรองปญหาสขภาพ และมขอมลผสงอายทจ าเปนตองไดรบการดแลเหลอระยะยาว ขอ 2 มชมรมผสงอายผานเกณฑชมรมผสงอายคณภาพ ขอ 3 มผจดการการดแลผสงอาย(Care Manager) ผดแลผสงอาย (Care giver) หรออาสาสมครดแลผสงอาย ขอ 4 มบรการการดแลสขภาพผสงอายทบานอยางมคณภาพ (Home Health care) จากถานบรการสชมชนโดยบคลากรสาธารณสขและทมสหสาขาวชาชพ ขอ 5 มบรการสงเสรมปองกนทนตสขภาพในระดบต าบล ขอ6 มระบบการดแลผสงอาย กลมตดบาน กลมตดเตยง โดยทองถน ชมชน มสวนรวมและมแผนการดแลผสงอายรายบคคล (Care plan) ขอ7 มคณะกรรมการบรหารจดการการดแลผสงอายทมภาวะพงพงในชมชนหรอคณะกรรมการกองทน


~ 45 ~






2558 2559 2560 1 2 3 4 5

รอยละของต าบลทระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชนผานเกณฑ (รอยละ 60)

รอยละ

5

na

na

76.6

รอยละ 40

รอยละ 50

รอยละ 60

รอยละ 70

รอยละ 80

คปสอ.


ระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชน ผานเกณฑ หมายถง มการด าเนนงานครบองคประกอบ 7 ขอดงน 1.มระบบการประเมนคดกรองปญหาสขภาพ และมขอมลผสงอาย ทจ าเปนตองไดรบการสงเสรมสขภาพและการดแลชวยเหลอระยะยาว 2.มชมรมผสงอายผานเกณฑชมรมผสงอายคณภาพ 3.มผจดการการดแลผสงอาย(Care Manager) ผดแลชวยเหลอผสงอาย (Care giver) หรออาสาสมครดแลผสงอาย 4. มบรการการดแลสขภาพผสงอายทบานอยางมคณภาพ (Home Health care) จากถานบรการสชมชนโดยบคลากรสาธารณสขและทมสหสาขาวชาชพ/ทมหมอครอบครว

ตรวจประเมนจากเอกสารและหลกฐานเชงประจกษ สมประเมนผสงอายกลมเปาหมายทไดรบการดแล สตรการค านวณ A*B/100 A = จ านวนต าบลมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชนผานเกณฑ 7 องคประกอบ B = จ านวนต าบลทงหมดในอ าเภอ

ตรวจสอบจากฐานขอมลจากเอกสาร สรปผลการด าเนนงานและรายงานผลการด าเนนงาน

นางวราภรณ มานะเลศ พยาบาลวชาชพช านาญการ กลมงานพฒนาคณภาพและรปแบบบรการ โทร. 08 5831 5168 Email : [email protected]

~ 46 ~


5. มบรการสงเสรมปองกนทนตสขภาพในระดบต าบล 6. มระบบการดแลผสงอาย กลมตดบาน กลมตดเตยง โดยทองถน ชมชน มสวนรวมและมแผนการดแลผสงอายรายบคคล (Care plan) 7. มคณะกรรมการ(ทงทเปนทางการและไมเปนทางการ) บรหารจดการดแลผสงอายทมภาวะพงพง ในชมชนหรอคณะกรรมการกองทนต าบล หมายเหต : ผานเกณฑ หมายถง ผานองคประกอบทกขอ - ชมรมผสงอายทผานเกณฑคณภาพ หมายถง ชมรมผสงอายทอย ในพนทของต าบล LTC และผานเกณฑชมรมผสงอายคณภาพ - มบรการสงเสรมปองกนทนตสขภาพในระดบต าบล หมายถง มการจดบรการปองกนโรคในชองปากตามชดสทธประโยชนในรพ.สต.

~ 47 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 1. สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ (Promotion Prevention and Protection Excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 23. รอยละของ Healthy Aging






2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 รอยละของของ Healthy Aging (เทาเดมหรอเพมขน)

รอยละ 5 85.65 92.7 95.46 (ขอมล HDC ไตรมาสท 3-4ป 60)

89 91 93 95 97 89 91 93 95 97 คปสอ.


1.ผสงอายกลม Healthy Aging หมายถง ผสงอายกลมตดสงคม มศกยภาพสามารถชวยเหลอ ตนเองและผอนได 2.ประเมนความสามารถในการประกอบกจวตรประจ าวนขนพนฐาน โดยใชแบบประเมน ความสามารถในการด าเนนชวตประจ าวน (Activities Of Daily Living : ADL) ของผสงอาย 10 หมวด แลวมผลรวมคะแนนการประเมน ADL ตงแต 12 คะแนนขนไป

(A/B) x 100 A = จ านวนผสงอายกลมตดสงคม (มคะแนน ADL ตงแต 12 คะแนนขนไป) B = จ านวนผสงอายทไดรบการประเมน ADL ทงหมด


1.ประเมนจากขอมลในระบบ HDC ( ปละ 2 ครง ครงท 1 ไตรมาสท1-2 เดอนตลาคม 2560-มนาคม 2561 ครงท 2 ไตรมาสท 3-4 เดอนเมษายน-กนยายน 2561) 2.ประเมนจากขอมล HDC ณ วนทตองการตดตามขอมล

ขอมลจาก HDC จงหวดฉะเชงเทรา ส านกงานสาธารณสขจงหวดฉะเชงเทรา กลมงานสงเสรมสขภาพ ชอ นางกฤษณา ปนศร ต าแหนง เจาพนกงานสาธารณสขช านาญงาน โทร. 08 4008 5761 E-mail : [email protected]


~ 48 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 1. สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ (Promotion Prevention and Protection Excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 24. รอยละของหนวยบรการสาธารณสขมการจดการความร Health Literacy ตามเกณฑทก าหนด






2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 รอยละของหนวยบรการสาธารณสขมการจดการความร Health Literacy ตามเกณฑทก าหนด (รอยละ 80)


5 NA NA NA ส าเรจ1 ขน

ส าเรจ 2 ขน

ส าเรจ3 ขน



40% 50% 60% 70% 80% คปสอ.


ขนตอนท 1 มการจดตงคณะกรรมการและคณะท างาน HL ระดบอ าเภอ (A/B) X 100 A = จ านวนหนวยงานสาธารณสขทมการด าเนนงาน HL ไดตามเกณฑ B = จ านวนหนวยงานสาธารณสขทงหมด ของ เครอขายระบบบรการ สขภาพอ าเภอ นน

ขนตอนท 2 มการจดประชมคณะกรรมการและคณะท างาน HL ระดบอ าเภอ

ขนตอนท 3 คดเลอกพนท/ปญหา เพอด าเนนการในแตละเครอขายพรอมจดท าทะเบยน

ขนตอนท 4 ชแจงแนวทางและจดอบรมการด าเนนงานแกผเกยวของ ระดบอ าเภอ

ขนตอนท 5 ตดตาม และนเทศงาน การด าเนนงาน HL ระดบอ าเภอ


-หนวยบรการสาธารณสข หมายถง รพศ./รพช./รพ.สต.นบเปนจ านวนแหง -การจดการความร Health Literacy ตามเกณฑทก าหนด หมายถง หนวย บรการสาธารณสข สงเสรมใหประชาชนม Health Literacy (ความรอบร ดานสขภาพ) ทเปนปญหาของพนท 1 เรอง ดวยการสอสารองคความร เพอใหประชาชนไดรบความร และปรบเปลยนพฤตกรรม

- ตรวจสอบจากแบบรายงาน/ประเมน - ตดตาม และนเทศงาน

- ค าสง/บนทกการประชม/ ทะเบยน/แบบรายงาน/แบบประเมน

นายสมชาย หองทองค า นวก.สาธารณสขช านาญการ โทร. 08 1744 1087 อเมล [email protected] กลมงานสอสารองคกร ส านกงานสาธารณสขจงหวดฉะเชงเทรา



~ 49 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 3. บคลากรเปนเลศ (People Excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 25. รอยละของหนวยงานทมการน าดชนความสขของคนท างาน (Happinometer) ไปใช






ประเมน 255๘ 255๙ 25๖๐ 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

รอยละของหนวยงานทมการน าดชนความสขของคนท างาน (Happinometer) ไปใช (รอยละ 60)


5 - - - ส าเรจ ขนตอน

ท 1

ส าเรจ ขนตอน

ท 1-2


ท 1-3



ท 1-5

20 30 40 50 60 คปสอ.


ขนตอนท 1 การชแจงแนวทางการด าเนนงานวดความสขของการท างาน (A / B × 100) A = จ านวนหนวยงานสาธารณสขทมการน าดชนความสขของคนท างาน (Happinometer) ไปใช B = จ านวนหนวยงานสาธารณสขทงหมดของเครอขายระบบบรการสขภาพอ าเภอนน

ขนตอนท 2 การส ารวจขอมลความสขของการท างาน

ขนตอนท 3 ส ารวจไดรอยละ 80 ของบคลากรในหนวยงาน

ขนตอนท 4 การจดท าแผนพฒนาความสขของคนท างาน

ขนตอนท 5 มการน าแผนพฒนาความสขของคนท างานไปใช


หนวยงานทมการน าดชนความสขของคนท างานไปใช หมายถง หนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขทกระดบทมการประเมนดชนความสขของคนท างาน (Happinometer) รายบคคลโดยผานระบบ Online-based หรอ Mobile App-based หนวยงานนนมการวเคราะหผลการประเมน และน าผลการวเคราะหนนมาใชในการพฒนาองคกร การบรหารงาน การด าเนนการตางๆ เพอสงเสรมความสขในการท างานอยางตรงประเดน ซงจะสงผลใหบคลากรเพมประสทธภาพและประสทธผลในการท างานใหบรรลเปาหมายรวมขององคกร บคลากร หมายถง บคลากรสงกด กสธ.ทกประเภท และสายงาน

ส ารวจผาน Online-Based หรอ Mobile App- Based ของ กสธ.




~ 50 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : บคลากรเปนเลศ (People Excellence) ตวชวดท : 26. รอยละของจงหวดทมบคลากรสาธารณสขเพยงพอ






255๘ 255๙ 25๖๐ 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 รอยละของหนวยงานทมบคลากรสาธารณสขเพยงพอ (ไมนอยกวารอยละ 80)

รอยละ 5 - - - 50 60 70 80 90 50 60 70 80 90 ผอ.รพ./สสอ.


บคลากรสาธารณสข หมายถง บคลากรสาธารณสขทงหมด (ทกประเภทการจาง) ไดแก ขาราชการ, พนกงานราชการ, ลกจางประจ า, ลกจางชวคราว (ยกเวน ลกจางรายคาบ/รายวน/จางเหมาบรการ) และพนกงานกระทรวงสาธารณสข บคลากรสาธารณสขเพยงพอ หมายถง อตราก าลงทมอยจรง ของหนวยบรการสาธารณสขสงกดส านกงานปลดกระทรวง สาธารณสขทกระดบ (นบตามปงบประมาณ) คดเปนรอยละ 80 ขนไป เมอเทยบกบกรอบอตราก าลงทควรม (FTE) ทก าหนดในระดบหนวยงาน ดงน 1. โรงพยาบาล ไดแก - แพทย - ทนตแพทย - เภสชกร - พยาบาลวชาชพ - นวก./จพ.สาธารณสข - แพทยแผนไทย 2. ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ ไดแก - พยาบาลวชาชพ - นวก./จพ.สาธารณสข

(A / B × 100) A = จ านวนบคลากรสาธารณสขทมอยจรงในหนวยงาน B = จ านวนบคลากรตามกรอบอตราก าลงทควรม (FTE)


ประเมนจากระบบฐานขอมล HROPS ของส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข เทยบกบกรอบอตราก าลงทควรม ทก าหนดในระดบหนวยงาน




~ 51 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 4. บรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล (Governance Excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 27. รอยละของหนวยงานภายในกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑการประเมนระบบการควบคมภายใน






2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 รอยละของหนวยงานภายในกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑการประเมนระบบการควบคมภายใน

ระดบ

5

ขน ตอน 1

ขน ตอน1-2

ขน ตอน1-3

ขน ตอน1-4

ขน ตอน1-5

ขน ตอน 1

ขน ตอน1-2

ขน ตอน1-3

ขน ตอน1-4

ขน ตอน1-5

รพท., รพช. และ สสอ.


ขนตอนท 1 มการทบทวนค าสงใหเปนปจจบน ขนตอนท 1 จดท ารายงานตดตามประเมนผลรอบ 6 เดอน

ขนตอนท 2 จดวางระบบการควบคมภายในครบทกสวนงานยอยและประชมคณะกรรมการระดบหนวยรบตรวจ (รพท.รพช.)/อ าเภอ

ขนตอนท 2 ประชมคณะกรรมการระดบหนวยรบตรวจ (รพท.รพช.)/อ าเภอ

ขนตอนท 3 มการจดท ารายงานระดบหนวยรบตรวจและหนวยงานยอย ขนตอนท 3 - หนวยรบตรวจ รายงาน แบบปย.2 และ ปอ.3

- สสอ. ตรวจประเมน รพ.สต. รอบ 2 ใหครบทกหนวยงานยอย ขนตอนท 4 - มการน าระบบการควบคมภายในทก าหนดไปสการปฏบตครบทก

กระบวนการ - สสอ.ตรวจประเมน รพ.สต. อยางนอย 1 รอบ ใหครบทกหนวยงานยอย

ขนตอนท 4 สรปผลการด าเนนงานประจ าป

ขนตอนท 5 มการสรปผลการด าเนนงานเปนเอกสาร ตามขอ 4 ขนตอนท 5 รายงานผลให สสจ. ทราบ


~ 52 ~


การควบคมภายใน หมายถง กระบวนการทผก ากบดแล ฝายบรหาร และบคลากร ทกระดบของหนวยรบตรวจ ก าหนดใหมขนเพอใหมความมนใจอยางสมเหตสมผลวาการด าเนนงานจะบรรลผลส าเรจตามวตถประสงค ดงตอไปน 1. การด าเนนงาน (Operation : O) 2. การรายงานทางการเงน (Financial : F) 3. การปฏบตตามกฎหมายและระเบยบขอบงคบทเกยวของ (Compliance : C) มาตรฐานการควบคมภายในทคณะกรรมการตรวจเงนแผนดนก าหนดม 5 องคประกอบ ดงน 1. สภาพแวดลอมของการควบคมภายใน 2. การประเมนความเสยง 3. กจกรรมการควบคม 4. สารสนเทศและการสอสาร 5. การตดตามประเมนผล

1. สอบถาม 2. ออกตรวจสอบภายใน

1. แบบรายงานการควบคมภายใน ตามระเบยบ คตง.

1. นายกตตชย เมยงอารมณ หวหนากลมงานบรหารทวไป โทร. 08 1777 6088 E-Mail: [email protected] 2. นางสาวอรณพ ณ อยธยา นกวชาการเงนและบญชช านาญการ โทร. 08 4116 7717 E-Mail: [email protected] 3. นางนสาชล สคนธชาต นกวชาการเงนและบญชปฏบตการ โทร. 08 9473 6704 E-Mail: [email protected]



~ 53 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 4. บรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล (Governance Excellence) PA (ระบชอตวชวด) : 28. ระดบความส าเรจของการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐของสวนราชการในสงกดกระทรวงสาธารณสข





2558 2559 2560 1 2 3 4 5 ระดบความส าเรจของการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐของสวนราชการในสงกดกระทรวงสาธารณสข

ระดบ 5

NA NA NA ส าเรจ ขน ตอน ๑


๑-๒


๑-๓


๑-๔


๑-๕



ขนตอนท 1 1.จดท าลกษณะส าคญขององคกรไดครบถวน

ขนตอนท 2 ประเมนองคกรดวยตนเองเทยบกบเกณฑคณภาพการบรหารจดการภาครฐ พ.ศ. ๒๕๕๘ ภาคบงคบ ในหมวด ๑ และ หมวด ๕

ขนตอนท 3 จดท าแผนพฒนาองคกรของหมวดทด าเนนการไดครบถวน

ขนตอนท 4 จดท าตวชวดทสะทอนผลลพธในหมวดทด าเนนการไดครบถวน(ตามเกณฑ หมวด ๗)

ขนตอนท 5 มการแสดงผลลพธตามตวชวดทก าหนด


~ 54 ~

เกณฑการใหคะแนน รอบ ๒/๒๕๖๑






2558 2559 2560 1 2 3 4 5 ระดบความส าเรจของการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐของสวนราชการในสงกดกระทรวงสาธารณสข

ระดบ 5

NA NA NA ส าเรจ ขน ตอน ๑


๑-๒


๑-๓


๑-๔


๑-๕


เกณฑการประเมน รอบ ๒/2561

ขนตอนท 1 ประเมนองคกรดวยตนเองเทยบกบเกณฑคณภาพการบรหารจดการภาครฐ พ.ศ. ๒๕๕๘ ภาคบงคบ ในหมวด ๑ และ หมวด ๕

ขนตอนท 2 จดท าแผนพฒนาองคกรของหมวดทด าเนนการไดครบถวน

ขนตอนท 3 มแผนพฒนาองคกรของหมวดทด าเนนการไดครบถวน ในหมวดท ๑ และ ๕ (หมวดละ ๑ แผน)

ขนตอนท 4 มผลการด าเนนการในหมวด ๑ และ หมวด ๕

ขนตอนท 5 ส านกงานสาธารณสขอ าเภอผานเกณฑทก าหนด

~ 55 ~


การพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ หมายถง การด าเนนการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ พ.ศ. 2558(Public Sector Management Quality : PMQA) ประกอบดวย ๑) ลกษณะส าคญขององคกร ๒) เกณฑคณภาพการบรหารจดการภาครฐ ๗ หมวด คอ หมวด ๑ การน าองคกร หมวด ๒ การวางแผนเชงยทธศาสตร หมวด ๓ การใหความส าคญกบผรบบรการและผมสวนไดสวนเสย หมวด ๔ การวด การวเคราะหและการจดการความร หมวด ๕ การมงเนนบคลากร หมวด ๖ การมงเนนระบบปฏบตการ และหมวด ๗ ผลลพธการด าเนนการ โดยด าเนนการในป 2561- 2565 ดงน 1. จดท าลกษณะส าคญขององคกร จ านวน 13 ขอค าถาม และทบทวนทกป 2. ด าเนนการภาคบงคบในป 2561-2563 ปละ 2 หมวด และป 2564 -2565 ปละ 6 หมวด

พ.ศ. ภาคบงคบ 2561 หมวด 1,หมวด 5 2562 หมวด 2,หมวด 4 2563 หมวด 3,หมวด 6 2564 หมวด 1- 6 2565 หมวด 1- 6

๓. น าผลการประเมนองคกรดวยตนเอง (OFI) ในหมวดทด าเนนการมาจดท าแผนพฒนาองคกร หมวดละ 1 แผน ๔. จดท าตวชวดทสะทอนผลลพธในหมวดทด าเนนการตามเกณฑหมวด 7 5. ด าเนนการตามแผนพฒนาองคกร 6. ตดตามประเมนผล โดยทม Internal Audit /กลมพฒนาระบบรหาร /ผตรวจประเมนภายนอก

ตดตามประเมนผลโดยทมตรวจประเมน ตามเกณฑคณภาพการบรหารจดการ ภาครฐ พ.ศ.

ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ นางลาวณย อมรรตน นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทร. ๐๘ ๑๘๖๓ ๘๔๖๖ Email : [email protected]

~ 56 ~


ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 2. Service Excellence (บรการเปนเลศ) PA (ระบชอตวชวด) : ๒๙. อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม






2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม (มากกวารอยละ ๘๕)


๕ ๘๑.๙๖ ๘๒.๑๙ ๘๒.๖๗ ผานขน

ตอนท ๑

ผานขน

ตอนท

๑-๒

ผานขน

ตอนท

๑-๓

ผานขน

ตอนท

๑-๔

ผานขน

ตอนท

๑-๕

๖๕ ๗๐ ๗๕ ๘๐ ๘๕ คปสอ.

เกณฑการประเมน รอบ 1/2561 เกณฑการประเมน รอบ 2/2561 ขนตอนท ๑ วเคราะหขอมลเพอวางแผนในการด าเนนงานวณโรค ระดบ ๑ อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม รอยละ ๖๕ ขนตอนท ๒ จดยาผปวยวณโรคเปนชด (๑ชด/วน) Daily package ระดบ ๒ อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม รอยละ ๗๐ ขนตอนท ๓ เรงรดการตรวจคดกรองกลมเสยงวณโรค โดยอาศยการด าเนนงานบรณาการรวมกบ

การตรวจคดกรองผปวยเบาหวาน ความดน ใหคดกรองวณโรครวมดวย เพอท าใหคนหาผปวยวณโรคไดเพมขนและครอบคลมมากขน

ระดบ ๓ อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม รอยละ ๗๕

ขนตอนท ๔ คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตและระบบสขภาพอ าเภอ (พชอ.) ใชขอมล TBCM online ในการสนบสนนการดแลผปวยวณโรค

ระดบ ๔ อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม รอยละ ๘๐

ขนตอนท ๕ ทมหมอครอบครวดแลผปวยวณโรคทกรายโดยเนนผปวยเปนศนยกลาง (Patient Centered Care) ใชหลกการของ Case Manager และมระบบสงตอชวยเหลอผปวยวณโรค กรณมปญหา (ความเครยด,ปฏเสธการรกษาฯลฯ) คดกรองภาวะสขภาพจต และสงตองานสขภาพจต และ นกสงคมสงเคราะห เพอปรบเปลยนพฤตกรรมและสนบสนนคณภาพชวต และชวยเหลอทางดานเศรษฐกจและสงคม

ระดบ ๕ อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม รอยละ ๘๕


~ 57 ~


๑.ความส าเรจการรกษา หมายถง ผปวยวณโรคทมผลการรกษาหายรวมกบรกษาครบ ๑.๑ รกษาหาย (Cured) หมายถง ผปวยวณโรคปอดทมผลตรวจพบเชอวณโรคทางหองปฏบตการยนยนเมอเรมการรกษา และตอมาตรวจไมพบเชอวณโรคทางหองปฏบตการอยางนอยหนงครงกอนสนสดการรกษาและในเดอนสดทายของการรกษา ๑.๒ รกษาครบ (Treatment Completed) หมายถง ผปวยวณโรคทรกษาครบก าหนดโดยไมมหลกฐานทแสดงวาการรกษาลมเหลว ซงผปวยดงกลาวไมมเอกสารทแสดงผลการตรวจเสมหะในเดอนสดทายของการรกษา ทงนมผลตรวจเสมหะอยางนอยหนงครงกอนสนสดการรกษา เปนลบรวมทงผปวยทไมไดตรวจหรอไมมผลตรวจ ๒. ผปวยวณโรคปอดรายใหม หมายถง ผปวยทไมเคยรกษาวณโรคมากอนและผปวยทรกษาวณโรคนอยกวา ๑ เดอน และไมเคยขนทะเบยนในแผนงานวณโรคแหงชาตแบงเปน ๒ กลม คอ ๒.๑ ผปวยทมผลตรวจยนยนพบเชอ (Bacteriologic ally confirmed: B+) หมายถง ผปวยทมผลตรวจเสมหะเปนบวก อาจจะเปนการตรวจดวยวธ Smear microscopy หรอ culture หรอวธ Molecular หรอ วธการอนๆทองคการอนามยโลกรบรอง ๒.๒ ผปวยทวนจฉยดวยลกษณะทางคลนก (Clinically diagnosed: B - ) หมายถง ผปวยทมผลตรวจเสมหะ เปนลบ แตท าการวนจฉยดวยวธการตรวจเอกซเรยรงสทรวงอก หรอมลกษณะทางคลนกเขาไดกบวณโรค ๓. กลมเปาหมาย คอ ผปวยวณโรคปอดรายใหม ทเปนผปวยไทย ผปวยไมใชไทย และผปวยในเรอนจ า ทรกษาในโรงพยาบาลรฐ ทงในและนอกสงกดกระทรวงสาธารณสข

- รายงานผลการด าเนนงาน - สมประเมนผลการด าเนนงาน สตรการค านวณ อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม =

(A/B) x ๑๐๐

A = จ านวนผปวยวณโรคปอดรายใหมทขนทะเบยน

ในไตรมาสท ๑ ของปงบประมาณ ๒๕๖๑

(เดอนตลาคม – ธนวาคม ๒๕๖๐) โดยมผลการรกษา

หาย (Cured) รวมกบรกษาครบ (Completed) โดย

ครบรอบ รายงานผลการรกษาไมเกนวนท ๓๑ สงหาคม

๒๕๖๑ เพอน าผลการรกษา (Outcome) ไปรายงาน

ผลลพธในสนเดอนกนยายน ๒๕๖๑

B = จ านวนผปวยวณโรคปอดรายใหม ทขนทะเบยน

ในไตรมาสท 1 ของปงบประมาณ ๒๕๖๑

(เดอนตลาคม – ธนวาคม ๒๔๖๐)

-รายงานผลการวเคราะหสถานการณและรายงานผลการด าเนนงาน -ฐานขอมลวณโรคจากโปรแกรม TBCM online

นายวฒชย ไทเศรษฐวฒนกล นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ โทร. ๐๘ ๑๘๖๒ ๔๘๕๖ E-mail: [email protected] นางสาวรมยมณ ดวงประภา นกวชาการสาธารณสข โทร. ๐๙ ๕๙๖๘ ๖๔๒๓ E-mail: [email protected] กลมงานควบคมโรคไมตดตอ


~ 58 ~

KPI Template ตวชวดและเปาหมาย ตามค ารบรองการปฏบตราชการ PA ของผอ านวยการโรงพยาบาล/สาธารณสขอ าเภอ ปงบประมาณ 2561

ประเดนยทธศาสตรความเปนเลศ : 2. บรการเปนเลศ (Service Excellence)

ตวชวด PA : 30. รอยละการผานเกณฑของหนวยบรการสาธารณสขส าหรบการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมตามเกณฑทก าหนด

ชอตวชวด (ถายระดบ)







2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 รอยละการผานเกณฑ สาหรบการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมระดบเรมตนพฒนา สาหรบ รพศ./รพท. (48 ขอ) -รพศ/รพท.รอยละ 100

ระดบ/รอยละ

5

NA

NA

NA

ผาน ขอ 1

ผาน ขอ1,2

ผาน ขอ 1,2,3

ผาน ขอ 1,2,3,4

ผาน ขอ 1,2,3,4 ,5

องค 1ผาน <50%


องค 1ผาน ≥ 80%




องค 2ผาน ≥80%

รพศ./รพท.

รอยละการผานเกณฑ สาหรบการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมระดบเรมตนพฒนา สาหรบ รพช. (42 ขอ) -ประเมนตนเองทกแหง -ไดรบการตรวจตดตาม/ประเมนทกแหง -รพช.ผานระดบเรมตนพฒนาทกแหง


5 NA NA NA ผาน ขอ 1

ผาน ขอ1,2


ผาน ขอ 1,2,3,4

ผาน ขอ 1,2,3,4 ,5








รพช.


~ 59 ~

ชอตวชวด (ถายระดบ)







2558 2559 2560 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 รอยละการผานเกณฑ สาหรบการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมระดบเรมตนพฒนา สาหรบ รพ.สต. (25 ขอ) -ประเมนตนเองทกแหง -ไดรบการตรวจตดตาม/ประเมนทกแหง -อาเภอละ 1 รพ.สต. ผานเกณฑระดบเรมตนพฒนา


5 NA NA NA ผาน ขอ 1

ผาน ขอ1,2


ผาน ขอ 1,2,3,4

ผาน ขอ 1,2,3,4 ,5








รพ.สต.

เกณฑการประเมน รอบท1/2561 เกณฑการประเมน รอบท2/2561 คะแนน รพศ./รพท. รพช. รพ.สต.

ขนตอนท 1 มนโยบาย/คาสงแตงตงคณะทางานมาตรฐานการจดบรการ อาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอม

1 องคประกอบ 1 ผาน <50% องคประกอบ 1 ผาน <50% องคประกอบ 1 ผาน <30%

ขนตอนท 2 มการประชมคณะทางานขบเคลอนการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอม

2 องคประกอบ 1 ผาน <80% องคประกอบ 1 ผาน <70% องคประกอบ 1 ผาน <50%

ขนตอนท 3 มแผนงาน/โครงการ การดาเนนงานดานการจดบรการ อาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมสาหรบบคลากรในเครอขาย

3 องคประกอบ 1 ผาน ≥80% องคประกอบ 1 ผาน ≥70% องคประกอบ 1 ผาน ≥50%

ขนตอนท 4 มแผนงาน/โครงการ การดาเนนงานดานการจดบรการ อาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมสาหรบผรบบรการ/ประชาชน

4 องคประกอบ 1 ผาน ≥80%องคประกอบ 2 ผาน <80%

องคประกอบ 1 ผาน ≥70%องคประกอบ 2 ผาน <70%

องคประกอบ 1 ผาน ≥50%องคประกอบ 3 ผาน <50%

ขนตอนท 5 ประเมนตนเองตามแบบประเมนการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมแลวสงผลการประเมนแก สสจ.ฉช.

5 องคประกอบ 1 ผาน ≥80%องคประกอบ 2 ผาน ≥80%

องคประกอบ 1 ผาน ≥70%องคประกอบ 2 ผาน ≥70%

องคประกอบ 1 ผาน ≥50%องคประกอบ 3 ผาน ≥50%

~ 60 ~


• การจดบรการอาชวอนามย หมายถง กจกรรมทดาเนนงานทงเชงรบ และเชงรกโดยบคลากรทมความร

ทางดานอาชวอนามยเพอใหผประกอบอาชพกลมตางๆ เชน กลมแรงงานในระบบ กลมแรงงานนอก

ระบบ กลมผใหบรการสขภาพ ไดรบการดแลสขภาพ ทมงเนนดานการปองกนโรคและการบาดเจบจาก

การทางาน การสงเสรมสขภาพ โดยมการรกษาและฟนฟเปนสวนเสรม เพอใหผประกอบอาชพในสถาน

ประกอบการมสขภาพอนามยทด อยในสภาพแวดลอมการทางานทปลอดภย

• การจดบรการเวชกรรมสงแวดลอม หมายถง กจกรรมทดาเนนงานโดยบคลากรทมความรทางดานอาชวอ

นามยและอนามยสงแวดลอม เพอใหประชาชนผทไดรบผลกระทบจากสงแวดลอมหรอ อบตภยฉกเฉนจาก

สารเคม/รงส ไดรบการดแลสขภาพ มการจดบรการทงเชงรกและเชงรบ ทมงเนนดานการปองกนโรคจาก

สงแวดลอมเพอใหประชาชนมสขภาพอนามยทด อยในสงแวดลอมทปลอดภย เชน การคนหาและประเมน

ความเสยง/สงคกคามดานมลพษสงแวดลอม การเฝาระวงโรคและการสอบสวนโรคจากมลพษสงแวดลอม

ทงเชงรกและเชงรบ การตอบโตภาวะฉกเฉนจากมลพษสงแวดลอม เปนตน

• เกณฑและแนวทางการตรวจประเมนตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอม เปนการประเมนแบบบรณาการ โดยกาหนดมาตรฐานตามระดบของสถานบรการ ไดแก โรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป ม 5 องคประกอบ 48 ขอ โรงพยาบาลชมชนม 5 องคประกอบ 42 ขอ และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล ม 5 องคประกอบ 25 ขอ

(A/B) x100 A = คะแนนทไดจากการประเมนในองคประกอบนนๆ B = คะแนนทงหมดในองคประกอบนนๆ

~ 61 ~


1.ผลจากการประเมนตนเอง 2.จากการตดตามผลรายไตรมาส 3.จากการประเมน ตดตามผลการดาเนนงาน

1.เอกสารประกาศหรอนโยบายพรอมคาสง 2.แบบฟอรมการประเมนตนเอง (Self-Assessment) 3.ผลจากการออกประเมน ตดตาม

1.นายพระพล ตวนภษา โทร.09 9192 5991 E-mail:[email protected] 2.นายอนนท เทวานาคร โทร.09 1078 2705 E-mail:[email protected]

กลมงานอนามยสงแวดลอมและอาชวอนามย

Date post:	27-Apr-2020
Category:	Documents
Upload:	others
View:	22 times
Download:	0 times

KPI Template - Ministry of Public Health · 2017-11-23 · สารบัญ 01 KPI Template...

Documents