Manual IV Final 14 12 15 Final

8/15/2019 Manual IV Final 14 12 15 Final

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T.T. N°4: TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN Y TRASLADO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

MANUAL DEL TALLER TÉCNICO N°4

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TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN Y TRASLADO DE PACIENTE


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Huanca! " #$%&

65

UNIVERSIDAD PERUANA LOSANDES

%'a. E()c)*n: +u,)! " #$%&

COMITÉ EDITOR: D'. +!- Manu/, CASTILLO

CUSTODIORECTOR

M0. In0. Ru1n TAPIASIL2UERACoordinador General del Áreade Talleres Técnicos de laUPLA

E3UIPO DE PRODUCCIÓN L)c. Tan)a Lu VÍLCHEZ

CUEVASDocente de la EscuelaProfesional de Enfermería dela Facultad de Ciencias de laSalud


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ÍNDICE

CAR5TULA

COMITÉ EDITOR Y E3UIPO DE PRODUCCIÓN

ÍNDICE

PRESENTACIÓN DEL RECTOR

INTRODUCCIÓN

COMPETENCIA DE LA MEC5NICA CORPORAL

2ENERALIDADES DE LA MEC5NICA CORPORAL

ACTIVIDAD N°% : POSICIONES ASPECTOS 65SICOS

ACTIVIDAD N° # : POSICIONES TERAPE7TICAS I

ACTIVIDAD N° 8 : POSICIONES TERAPE7TICAS II

ACTIVIDAD N° 4 : MASA+ES TERAPE7TICOS

ACTIVIDAD N° & : TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN DE

PACIENTES

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ACTIVIDAD N° 9 : TÉCNICAS DE TRASLADO DE PACIENTES

ACTIVIDAD N° : UNIDAD DEL PACIENTE

ACTIVIDAD N° ; : PREVENCIÓN DE 7LCERAS POR PRESIÓN

2LOSARIO6I6LIO2RAFÍA

PRESENTACIÓN DEL RECTOR

La política educativa del estado y el compromiso del Sistema

Educativo Universitario para con la sociedad, es brindar una

educación superior de calidad y de carácter integral, dotando a ellas

la capacidad de una formación profesional acorde a los avances de la

ciencia y tecnología, otorgándole para ello elementos teóricos yprácticos que garanticen la adquisición de los conocimientos,

abilidades y destre!as para el logro de competencias profesionales

e"igidas por los estándares internacionales que el egresado de cada

una de las #acultades de la Universidad $eruana Los %ndes debe

lograr&

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Los 'alleres '(cnicos estructurados por módulos de competencia

profesional, pertenecen al )rea *urricular de #ormación %plicativa e

+nstrumental que tiene el propósito de lograr competencias propias de

la Escuela $rofesional, que serán de gran utilidad como unentrenamiento previo a las $rácticas $re $rofesionales para luego

plasmarlas en el campo laboral, siendo validadas mediante una

certicación ocupacional&

En este proceso de desarrollo de los 'alleres '(cnicos, la

Universidad $eruana Los %ndes a elaborado el -anual de 'alleres '(cnicos con la nalidad de estimular y motivar en el estudiante la

lectura sobre deniciones y procedimientos propios de la formación

profesional basado en competencias profesionales, para luego

desarrollar la pra"is con el docente aplicando la demostración y

redemostración, a n de lograr los propósitos del )rea de 'alleres

'(cnicos, respondiendo así a las e"igencias laborales de los nuevos

profesionales que nuestra sociedad e"ige&

$or lo antes mencionado, presento el -anual de 'alleres

'(cnicos de la Escuela $rofesional de Enfermería de la Universidad

$eruana Los %ndes cuyo ob.etivo es propiciar en el estudiante y futuro

profesional un verdadero compromiso por una formación profesional

de calidad&

El presente -anual de 'alleres '(cnicos presente la siguiente

estructura/ +ntroducción, competencia, generalidades, actividades en

los cuales se desarrollan los temas propuestos, glosario y bibliografía&

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D'. +!- Manu/, Ca-R/c


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integral desde el primer ciclo de estudios, involucrándose con los

elementos fundamentales de su carrera y las competencias que han de

adquirir desde el inicio de su preparación profesional.

En efecto, laFacultad de Ciencias de la Salud de la Universidad

Peruana los Andes y sus diferentes Escuelas Profesionales al culminar

el sexto ciclo de estudios, ofrece la Certificación Ocupacional para ello el

estudiante deberá asistir a 12 talleres técnicos, dos por cada ciclo

académico.

A continuación hacemos la presentación del Manual de Técnicas

de Movilización y Traslado de Paciente, que contiene la competencia del

taller, el logro del aprendizaje por cada actividad, la base teórica,

materiales y equipos necesarios para el desarrollo de la actividad, la

descripción detallada de la técnica y/o procedimiento, autoevaluación,

glosario y la bibliografía. Así, mismo destacar que el propósito

primordial del manual es ofrecer al estudiante una base de

conocimientos a través de la lectura y la autoevaluación que deben

realizar antes de cada actividad, por ser esta área netamente práctico

nos debemos regir a la demostración de la técnica y/o procedimiento

para que luego el estudiante pueda realizar la redemostración evaluado

por el docente responsable del taller haciendo uso del instrumento

validado para esta área.

Ponemos a consideración este manual como autoayuda al proceso

enseñanza aprendizaje.

Mg. TANIA LUZ VÍLCHEZ CUEVAS

Docente

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COMPETENCIA DE LA ASI2NATURA

D!=)na' ,a- '!c/()=)/n!-)c)!na=)/n

M!@),)ac)*n T'a-,a(! (/ Pac)/na'a 1')n(a' cu)(a(!- /n /n/'=/'Ba

(/ ca,)(a(

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2ENERALIDADES DEL TALLER

I. DEFINICIÓN DE MEC5NICA CORPORAL:

La mecánica corporal estudia el equilibrio y movimiento de los cuerpos

aplicado a los seres umanos, y se conceptuali!a como la disciplina que

trata del funcionamiento correcto y armónico del aparato m0sculo

esquel(tico en coordinación con el sistema nervioso&

Es el esfuer!o coordinado de los sistemas m0sculo esquel(tico y nervioso

para mantener el equilibrio, la posición y el alineamiento corporal alincorporarse, moverse, encorvarse y llevar a cabo las actividades de la vida

diaria, es el uso adecuado, coordinado y eca! de nuestro cuerpo&

La mecánica corporal es una disciplina que se aplica en cada una de las

acciones que el personal de enfermería reali!a, así como tambi(n durante la

movili!ación y traslado de la persona con nes diagnósticos y terap(uticos&

II. O6+ETIVOS DE LA MEC5NICA CORPORAL

%lgunos de sus ob.etivos pueden ser/

• 1isminuir el gasto de energía muscular&

• -antener una actitud funcional y nerviosa&

• $revenir complicaciones m0sculo esquel(ticas&

• #acilitar el movimiento corporal personal&

• #avorecer el cuidado enfati!ando la seguridad del paciente&

• $roteger al paciente y enfermero para utili!ar correctamente grupos

musculares y evitar lesiones&

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Estos ob.etivos se basan en los efectos que la mecánica corporal tiene en

cada órgano y sistema/

•

La piel por la liberación de desecos, secreción sebácea y sudorípara,e"citación nerviosa, estimulación del mecanismo vasomotri! cutáneo&

• %parato respiratorio 2intercambio gaseoso, ventilación y rendimiento

pulmonar3&

• 4eneración de calor y nutrición celular, sistema m0sculo esquel(tico

en el crecimiento, volumen, fuer!a muscular y ósea, recuperación de

elasticidad y contractibilidad, evitar la formación de aderencias y falsos

te.idos en caso de lesiones o fracturas&

• En el te.ido nervioso por sus efectos vigori!ante y sedante y en el

te.ido adiposo por la reabsorción de grasa&

• %umentar o restablecer la capacidad corporal de un individuo o de

cualquier parte de su cuerpo para reali!ar actividades funcionales,

me.orar su aspecto físico, evitar o disminuir desequilibrios

siopsicosociales y favorecer su independencia asta donde sea posible,

precisa de un traba.o en equipo para coordinar y dirigir no solo la

alineación corporal, sino tambi(n para lograr una estimulación

neuromusculoesquel(tica mediante masa.es&

• -ovili!ación para lograr descanso y efectos biológicos o psicológicos

progresivos&

• 'ransferencia o despla!amiento de un lugar a otro&

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F)0u'a N % O6+ETIVO DE LA

MECANICA CORPORALP'!


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• Uso de elementos o dispositivos de apoyo y seguridad&

III. RE2LAS 65SICAS DE MEC5NICA CORPORAL:

• -antener el cuerpo en buena alineación en todo momento& -antener

el equilibrio&

• Separar los pies al levantar un peso, y orientarlos en dirección al

movimiento&

• $roteger la espalda, no doblándola nunca usando las piernas para

moverse y levantarse& ay que acer el traba.o del cuerpo con los

m0sculos de las piernas& Utili!ar preferentemente los m0sculos de los

muslos, piernas en lugar de los de la espalda, y el mayor n0mero

posible de ellos al su.etar o trasladar un ob.eto, dos miembros

superiores en lugar de uno sólo&

• *ontraer los m0sculos antes utili!arlos&

• Usar al má"imo el centro de gravedad&

• 'irar de un peso o rodarlo es más fácil que levantarlo& %l levantar un

ob.eto pesado del suelo, no ay que doblar la cintura, sino 7e"ionar las

piernas y elevar el cuerpo, manteniendo recta la espalda& 1e esta forma,

el levantamiento está a cargo de los m0sculos& 1esli!ar o empu.ar

requiere menos esfuer!o de las piernas y de la espalda, que al reali!ar

un esfuer!o al levantarlo al acerlo, la fricción puede reducirse

procurando que la supercie est( lo más lisa posible&

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F)0u'a N #. M!@),)ac)*n (/-,)an(! a, >ac)/n'!cu'an(! u/ ,a -u>/'c)/ /-!-)1,/.

• ay que utili!ar el peso del cuerpo u ob.eto para ayudar al

movimiento& Utili!ar el peso de nuestro propio cuerpo para facilitar la

maniobra de empu.ar o tirar de un ob.eto, contrarrestando su

peso& 4irar el tronco diculta, lo que e"ige menor energía en eldespla!amiento& El cuerpo debe mantener un alineamiento adecuado&

*uando la reali!ación de la tarea supone alg0n riesgo para el

esfuer!o& paciente o para el personal de salud, ay que solicitar la

ayuda de otra persona&

• %daptar el área donde se reali!ara la actividad, retirando ob.etos que

la entorpe!can como 2barandillas, almoadas, etc&3 y aumentar la

estabilidad colocando la cama o camilla en la posición corporalapropiada, ampliando la base de sustentación 2separando los pies y

adelantando uno respecto al otro3 y descendiendo el centro de gravedad

27e"ionando las piernas3

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&

IV. ELEMENTOS 65SICOS DE LA MEC5NICA CORPORAL:

La mecánica corporal implica tres elementos básicos

• A,)n/ac)*n c!'>!'a, G>!-,)an(! ,a

1a-/ (/ -u-/c


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V. PRINCIPIOS 65SICOS DE MEC5NICA CORPORAL:

*iertos principios del movimiento corporal pueden servir de guías para

pacientes y enfermeras/

• Los m0sculos tienden a funcionar en grupos, más bien que

individualmente&

• Los grandes m0sculos se fatigan menos que los peque:os&

• El movimiento activo produce contracción de m0sculos&

• Los m0sculos se encuentran siempre en ligera contracción&

• La estabilidad de un ob.eto es mayor cuando tiene una base de

sustentación anca y un centro de gravedad ba.o, y cuando desde el

centro de gravedad cae una línea perpendicular dentro de la base de

sustentación&

• El esfuer!o que se requiere para mover un cuerpo depende de la

resistencia del cuerpo y de la fuer!a de la gravedad&

• La fuer!a requerida para mantener el equilibrio de un cuerpo

aumenta conforme la línea de gravedad se ale.a del punto de apoyo&

• Los cambios de actividad y de posición contribuyen a conservar el

tono muscular y a evitar la fatiga&

• La fricción entre un ob.eto y la supercie sobre la que se mueve

afecta el traba.o necesario para moverlo&

• Empu.ar o desli!ar un ob.eto requiere menos esfuer!o que levantarlo,

porque levantarlo implica un movimiento contrario a la gravedad&

• %lgunos dispositivos mecánicos reducen el traba.o requerido en el

movimiento&

• Servirse del peso propio para contrarrestar el peso del paciente

requiere menos energía en el movimiento&

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%sí que por todo lo mencionado concluimos que se debe mantener al

movili!ar/

• Espalda recta&

• ;uscar el equilibrio corporal&

• *arga cerca del cuerpo&

• Superponer los centros de gravedad&

• Su.etar con rme!a el ob.eto&

• $iernas 7e"ionadas&

• $ies separados uno siempre en dirección del movimiento&

• *ontra peso del cuerpo&

F)0u'a N &. C!=! =an! a, =!@),)a'

• ;0squeda y utili!ación de puntos de apoyo&

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http://picassoenfermero.galeon.com/#_MECANICA_CORPORALhttp://picassoenfermero.galeon.com/#_MECANICA_CORPORAL


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F)0u'a N 9.

M/cn)ca c!'>!'a, c!n uun!!

VI. NORMAS RELATIVAS A LA MEC5NICA CORPORAL

%."T/n/' c!n!c)=)/n

• La mecánica corporal trata del funcionamiento correcto y armónicodel aparato musculo esquel(tico en coordinación con el sistema nervioso&

• Los estados de equilibrio y movimiento del aparato musculo

esquel(tico dependen de la coordinación que tienen con el sistema

nervioso&

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F)0u'a N 9.Inc!''/c


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• El esqueleto tiene la capacidad de crecimiento, remodelación y

reparación&

• Los uesos se clasican en tubulares, cuboides, planos e irregulares

tienen un sistema vascular aferente, eferente e intermedio&

• Las articulaciones se clasican en inmóviles sinartrosis, semimoviles

o anartrosis y móviles o diartrosis&

• 1e acuerdo con sus funciones, los m0sculos esquel(ticos son de

7e"ión, e"tensión, rotación interna, rotación e"terna, aducción y abducción&

• Los m0sculos agonistas son los primarios o esenciales que dan fuer!a

para efectuar los movimientos&

• Los m0sculos antagonistas son de acción contraria que tienden a

neutrali!ar los efectos de los agonistas&

• El sistema nervioso coopera con los líquidos del organismo para

coordinar actividades por el te.ido nervioso por sus propiedades de

irritabilidad y conductividad a trav(s de sus órganos terminales sensitivos y

motores&

• Los n0cleos vestibulares trasmiten impulsos a la m(dula espinal a los

m0sculos e"tensores para dar rigide! a los miembros inferiores y aí

sostener el peso corporal contra la gravedad&

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F)0u'a N .A,)n/ac)*n (/, -)-

• *onservar ba.o el centro de gravedad, apoyar el cuerpo sobre una

base de sustentación y alinear las relaciones corporales&

• El centro de gravedad de un cuerpo es un punto en donde está

centrada la masa corporal&

•

La base de sustentación, centro y línea de gravedad, son elementosque intervienen en la estabilidad de un cuerpo&

• La alineación más cercana a las posiciones básicas ayudan a

mantener el funcionamiento orgánico&

• El uso de m0sculos largos, grandes y fuertes evitan lesiones musculo

esquel(tico, en especial de la columna vertebral&

• La planeación del traba.o en equipo, con ob.etivos bien delimitadospara la movili!ación y traslado del paciente, así como la seguridad, tiempo,

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resistencia y destre!a, son factores que inciden en una posición correcta&

• La compresión de todo disminuye el riesgo de lesión musculo

esquel(tica y nerviosas&

• En la mecánica corporal los mecanismos posturales son/

antigravedad, la postura como un todo, mantener equilibrio durante el

movimiento, balance, reacción a la caída y reacción de locomoción para

iniciar, seguir o detener la marca&

8."O'/c/' un a=1)/nac)/n!-)c)*n u/ (/1/ a(u)')'.

• El estado mental o emocional del individuo, in7uye en su

comportamiento&

• El equilibrio psicológico del individuo requiere de un medio adecuado

para comunicarse&

• El conocimiento de la personalidad del paciente y familiares facilita la

reali!ación de e.ercicios, movili!ación y traslado&

• La repetición, estimulación, incentivación, información y e.ecución,

conllevan a la motivación&

• La resistencia y los estímulos sensoriales o aferentes facilitan el

movimiento&

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• La participación de la familia es la base para el ("ito de todo

programa de recuperación&

&."EK>,!'a' a, >ac)/n


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lesiones neuromusculoesquel(ticas y ulceras por presión&

• El reposo prolongado en cama ocasiona rigide! articulas, atroa

muscular y problemas cardiacos&

;."E@)• +denticar las necesidades del paciente para tra!ar un plan efectivo

de atención&

• La movili!ación periódica in7uye en la circulación, respiración,

eliminación, apetito y estado de ánimo&

• La sensación de malestar físico puede indicar presencia o peligro de

lesión neuromusculoesquel(tica&

• La e"tensión y presión en las e"tremidades provoca cansancio,

malestar y lesiones&

• La estasis, presión y obstrucción venosa, limitan el volumen

sanguíneo&

• La presión continua, falta de limpie!a y umedad en áreas de apoyo

con prominencias óseas, son factores de riesgo en la formación de

ulceras por presión&

• Las áreas occipital, escapular y sacroccigea, así como ombros,

codos, caderas, rodillas y talones, son puntos de apoyo propensos a

la formación de ulceras por presión&

• La eciencia o deciencia de movili!ación, alineación incorrecta de

segmentos corporales, inadecuado uso de aparatos de su.eción y

delincuencia en la aplicación de e.ercicios, movili!ación y traslado,

son factores de riesgo de lesiones mecánicas&

• La inmovili!ación prologando causa perdida de fuer!a del aparato

locomotor&

• #uer!as e"cesivas provocan lesiones de ligamentos&

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• La actividad e"cesiva provoca in7amación ligera con dolor&

• Los pacientes con signos neurológicos presentan contracturas

musculares, rigide! articular y deformidad por desequilibrio&

• El desli!amiento, tracción o rodamiento de un ob.eto o persona son

medidas a considerar para evitar lesiones en la columna vertebral&

•


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%.%LO2RO DEL APRENDIZA+E:*onocer las posiciones anatómicas, movimientos articulare, e.es y

planos anatómicos en que se colocan a un paciente para

aplicarlas al efectuar ciertas e"ploraciones, prácticas terap(uticas

o quir0rgicas, para colocar al paciente en la posición adecuada

para potenciar la autonomía del paciente&

%.# 6ASE TEÓRICA:

%.#.% ALINEACIÓN CORPORAL:

• La alineación corporal es determinante en toda la actividad

funcional tanto del personal de salud como del paciente a

su cuidado, para evitar lesiones neuromusculoesquel(tica&

• La postura es la alineación corporal que se adopta

espontáneamente en forma correcta o incorrecta la posición

en la alineación de segmento orgánicos que se adecuaintencionalmente con nes de comodidad, diagnostico o

terap(uticos&

%.#.# POSICIÓN:

Una adecuada posición o postura con los a:os se an

convertido en un elemento básico, vital y necesario en la

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ACTIVIDAD N° %

POSICIONES TERAPE7TICAS


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recuperación de pacientes y por lo tanto esta varía de acuerdo

al tipo de necesidades& E"isten diversas posiciones

características que se emplean en diversas situaciones

patológicas o para efectuar ciertas e"ploraciones y prácticasterap(uticas o quir0rgicas&

%l colocar a la persona en una posición determinada, deben

comprobarse los siguientes puntos/

• =ue no se obstaculice la respiración& >o debe constre:ir ni el

cuello ni el tóra"&

• =ue no se obstaculice la circulación& Si se reali!a unarestricción, los elementos de su.eción no deben estar ce:idos&

• =ue no se e.er!a ninguna presión ni tracción sobre nervio

alguno& La presión sostenida sobre nervios perif(ricos o su

estiramiento pueden causar p(rdida sensitiva o motora&

• =ue se redu!ca al má"imo la presión sobre la piel, con un

mínimo de contacto de los rebordes óseos sobre la supercie

de apoyo, en prevención de 0lceras de dec0bito

• Si se va a efectuar un procedimiento asistencial o quir0rgico,

que se tenga la má"ima accesibilidad al sitio de actuación&

• *ualquiera que sea la posición de la persona, tiene que

vigilarse la alineación del cuerpo, asegurando que las

distintas partes del mismo mantengan una correcta relación

• En la persona que está inconsciente o con trastornos

motores, deben mantenerse los miembros en 7e"ión a n de

prevenir contracturas musculares&

• Siempre debe observarse la respuesta de la persona a la

postura en que es colocada, modicándola lo que sea preciso,

bien sea regulando los planos de la cama o con la ayuda

suplementaria de almoadas o f(rulas&

• *uando una persona adopte de forma espontánea una

postura antálgica, tiene que intentarse respetar dica

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posición, a no ser que pueda provocar o favorecer

complicaciones&

• 'oda persona imposibilitada que est( encamada durante un

tiempo prolongado debe ser cambiada de posición confrecuencia, a n de prevenir complicaciones tales como

0lceras de dec0bito& *onviene variar su posición cada ?@A

oras, durante las ?B oras, siguiendo una pauta concreta&

• *uando en una e"ploración o t(cnica asistencial deba

recurrirse a una posición que para la persona resulte

incómoda o vergon!osa, e"plíquese la necesidad de la misma

y aseg0rese la intimidad por medio de biombos y cortinas&• *uando se modique la posición de una persona con sondas o

tubuladoras, se debe controlar que no se salgan, obstruyan o

acoden en la maniobra&

A. O6+ETIVOS DE LAS POSICIONES:

-antener el funcionamiento corporal en equilibrio de los

sistemas circulatorio, respiratorio, urinario y

musculoesquel(tico&

*ontribuir en la e"ploración física&

%poyar en la aplicación de algunos tratamientos

necesarios&

#avorecer el estado anímico del individuo&

6. POSICIONES 65SICAS: *ada movimiento se inicia desde

una posición de salida determinada y se acaba tambi(n con

una posición concreta& Las posiciones básicas en las que

vamos a poder traba.ar son/

• 6)>/(/-


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• D/c1)

C. TÉRMINOS ANATÓMICOS DE DIRECCIÓN Y

LOCALIZACIÓN DE POSICIÓN/ Se utili!a para .ar la

posición de estructura, caras y regiones del cuerpo&

• Su>/')!' ! c/,)c!: =ue está cercano a la cabe!a&

• In/')!' ! cau(a,/ =ue está cercano a los pies&

• An


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D. MOVIMIENTOS ARTICULARES/ Los movimientos

articulares más comunes en las articulaciones de gran

movilidad son/

• F,/K)*n: despla!amiento del segmento corporal acia

delante& *omo e"cepción se encuentra la rodilla&, es el

acto de doblarse disminuye el ángulo entre las dos

partes que se mueve&

F)0u'a N %. M!@)=)/n

• EK


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F)0u'a N # M!@)=)/n

• Circunduccin! movimiento circular de un miembro o

región cuando forma parte de un cono, como al dar albra!o un movimiento circular&

65

F)0u'a N 8.M!@)=)/n


29/175


• "i#ere$tensin! e"tensión más allá del límite de

movilidad por e.emplo ecar la cabe!a para atrás,

acia el raquis&• Desli%amiento! movimiento en un plano, como

resbalar&• Rotacin! movimiento circular alrededor de un e.e

.o&• Pronacin! voltear para aba.o acia el suelo& • Su#inacin! voltear para arriba&

• &n'ersin! girar para adentro, acia el cuerpo&• E'ersin! girar acia afuera, separándose del cuerpo&

F)0u'a N &. M!@)=)/n

#LEC+D> EC'E>S+D>

+$E'!nac)*n


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S+D>

#LEC+D> %*+D> F $%*+D>

E. PLANOS ANATOMICOS Y E+ES DE MOVIMIENTO.

• E+E: Es la línea alrededor de la cual se reali!a el

movimiento&• PLANO: Es la supercie que se alla en ángulo recto con

el e.e y en la que se produce el movimiento&

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31/175


• P,an! -a0)


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F)0u'a N . P,an)=/!'a,

65


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%.8. AUTOEVALUACIÓN:

G&A&G H*ómo se llama el plano anatómico que divide al cuerpo en

dos mitades dereca e i!quierdaIa3 $lano 'ransversal

b3 $lano Sagital

c3 $lano vertical

d3 $lano coronal&

G&A&? H*uál es el movimiento que se reali!a alrededor del propio

e.e de la e"tremidad en dirección internaIa3 #le"ión

b3 E"tensión

c3 ombre las normas relativas a la mecánica corporal/

G&

?&

A&

B&

5&

6&

65


34/175


J&

K&

G&A&5& -arque lo incorrecto sobre los principios básicos de

mecánica corporal/

a3 1ebemos mantener espalda recta, piernas 7e"ionadas y

pies separados&

b3 El movimiento activo produce contracción de m0sculos

c3 Empu.ar o desli!ar un ob.eto requiere más esfuer!o que

levantarlo

d3 La fuer!a requerida para mantener el equilibrio de un

cuerpo aumenta conforme la línea de gravedad se ale.a del

punto de apoyo

G&A&6& *oloque a que plano corresponde/

65


35/175


65


36/175


#.%. LO2RO DEL APRENDIZA+E:

*onocer y aplicar los diferentes tipos de posturas terap(uticaspara cada n determinado, y colocar al paciente en la posición

adecuada para potenciar la autonomía del paciente&

#.# 6ASE TEÓRICA:

#.#.%. TIPOS DE POSICIONES TERAPÉUTICAS:

A. CONCEPTO:

Es la postura que se dene

como la relación

anatómica que puede

guardar el cuerpo umano

cuando est( adopta

diferentes posiciones&

65

ACTIVIDAD N° #

POSICIONES TERAPE7TICAS I

F)0u'a N %.P!-)c)!n/-

T/'a>u


37/175


6. FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:

•

La posición que adopta el cuerpo umano, contribuye a lacomodidad del paciente&

• La correcta alineación de los diferentes segmentos del

organismo facilitan la e"ploración&

C. O6+ETIVOS:

#acilitar la e"ploración de una determinada parte del

cuerpo&

1ar comodidad al paciente&

#acilitar un buen drena.e postural cuando se requiera& *ontribuir a la aplicación de algunos tratamientos&

Las posiciones están divididas en tres grandes divisiones/

a& $osición erguida o anatómica, erecta o de pie

b& $osición sedente&c& $osición yacente o de dec0bito&

F)0u'a N #. T)>!- (/ >!-)c)!n/-


38/175


65


39/175


#LE< ELEM%1%?&?&G&?&SE1E>'E #LE<

SE-+#LE<

1%1%

1E*N;+' ME>'


40/175


#.#.%.% ER2UIDA? ERECTA O ANATÓMICA DE PIE

CONCEPTO:

Es la colocación del cuerpo umano en

sentido vertical&

FUNDAMENTOS DE LAS ACTIVIDADES:

La alineación de las partes del cuerpo debe estar balanceada y debe

aber un mínimo de tensión en todos los m0sculos&

O6+ETIVOS:

• $ara e"ploración física en general como/ ortopedia, dermatología

y endocrinología&• $ara somatometría&

E3UIPO Y MATERIAL:

• 'oallas desecables•

;ata o pi.ama

PRECAUCIONES YO RECOMENDACIONES:

• Evitar lesiones en la piel o problemas circulatorios cuando el

paciente requiere su.etarse&• >o mantenerlo demasiado tiempo parado y más si el paciente

presenta pie plano&

65

F)0u'a N 8. P!-)c)*n/'0u)(a? /'/c


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PROCED&(&E)TO POS&C&*) ERGU&DA+ ERECTA O A)AT*(&CA

DE P&E

ACC&*) FU)DA(E)TO

G& 'ener el equipo y material

necesario

%orra tiempo y esfuer!o&

2.;rindar preparación psicológica a

la paciente&

$ermitir la comunicación y

colaboración del paciente

3.+ndicarle al paciente se pare sobre

la toalla de papel sin cal!ado y

ayudarle si es necesario&

Evita lesiones o accidentes y se

le brinda conan!a&

4.


42/175


FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:

El descanso que obtiene el cuerpo contribuye a la recuperación de

energía en el mismo&

O6+ETIVOS:

• se utili!a en pacientes pos operados de cirugía tóra",

padecimientos respiratorios graves, descanso en tratamientos o

intervenciones quir0rgicas en cabe!a o cara&

E3UIPO Y MATERIAL:

• Silla con respaldo o cama;ata o pi.ama


• Si el paciente es post operado ayudarlo teniendo cuidado con los

drenes, si los tiene&• Evitar prolongación de posición si el paciente no la soporta&

6. FOQLER

CONCEPTO:

Es la colocación del paciente sentado con el tronco en posición

vertical y los pies apoyados en un plano resistente&

65

F)0u'a N &.P!-)c)*n !,/'


43/175



El descanso que obtiene el cuerpo contribuye a la recuperación de

energía en el mismo&

O6+ETIVOS:

• $ara obtener descanso y como cambio postural&

• $ara e"ploración física como/ cabe!a, tóra", miembros superiores&

• Se emplea en toma de signos vitales&

E3UIPO Y MATERIAL:

• Silla con respaldo o cama;ata o pi.ama


• Si el paciente es post operado ayudarlo teniendo cuidado con los

drenes, si los tiene&•

Evitar prolongación de posición si el paciente no la soporta&

PROCED&(&E)TO DE POS&C&*) SEDE)TE O SE)TADO

ACCIÓN FUNDAMENTO

G&@ 'ener equipo y material

necesario&


?& ;rindar preparación psicológica

al paciente&

$ermite la comunicación y

colaboración del paciente&A& %yudar al paciente a sentarse

en el borde en la cama o silla

Evitar lesiones si se acen

esfuer!os indebidos&

B& %yudar a mantener la postura si

es e"amen físico&

#acilitar la e"ploración física&

5& 1e.ar cómodo al paciente y

acer anotaciones si es

necesario&

#avorece la comodidad, y se

lleva un seguimiento

sistemático para su

65


44/175


tratamiento&

/- SE(&FO0LER

CONCEPTO:

$aciente en dec0bito dorsal, con la parte superior de la cama

levantada a un ángulo de B5V, con una almoada ba.o su cabe!a&


Los m0sculos espinales se contraen menos que en la postura de pie y

esto permite un descanso sin fatiga, pues se logra má"ima

e"pansión torácica,

O6+ETIVOS:

• Está indicada en pacientes con patología respiratoria y

cardiaca&• $ara terap(uticas m(dicas como punciones y posterior a

intervenciones quir0rgicas&• 'oma de signos vitales&• $acientes ipertensos&

E3UIPO Y MATERIAL:

• %lmoada•

;ata o pi.ama• *ama o camilla con manivela

65

F)0u'a N 9.P!-)c)*n

-/=)!,/'


45/175



• Si se usa la bisagra de la cama no debe subirse demasiado

para evitar presión sobre el nervio poplíteo&• Migilar que el paciente no se deslice y en las ropas de cama no

se agan pliegues, para evitar la presencia de 0lceras por

dec0bito&

PROCEDIMIENTO DE POSICIÓN DE FOQLER

ACCIÓN FUNDAMENTO

'ener el equipo y material

necesario&

%orra tiempo&

;rindar preparación psicológica

al paciente&


colaboración del paciente&%yudar al paciente a recostarse

sobre la parte posterior y

levantar la cabecera con la

bisagra a un %ngulo de B5V, y

colocar una almoada ba.o la

cabe!a&

El paciente adquiere

conan!a y seguridad&

#avorece la e"pansión

torácica y la respiración del

paciente&

*ubrir al paciente con ropa decama&

Se respeta su individualidady se mantiene el calor

corporal&

%yudar al paciente a ba.ar de la

mesa o cama, o de.arlo

cómodo y acer anotaciones

correspondientes&

Se evitan accidentes, le

brinda comodidad, y lleva un

seguimiento sistemático del

paciente&

65


46/175


El paciente permanece semis entado con las rodillas ligeramente

7e"ionadas&

• *olocar al paciente en W1ec0bito SupinoW• Elevar la cabecera de la cama entre B5T y 6T•


47/175


#.8 AUTOEVALUACIÓN:

?&A&G La posición Wdec0bito supinoW consiste en estar/

a& 'umbado ori!ontalmente con la parte dorsal apoyada

b& 'umbado boca aba.o

c& *olocado sobre el lado i!quierdo

d& *olocado sobre el lado dereco

?&A&? Si le ordenan colocar a un paciente en la posición de foXler,

Hcómo procederáIa& *on la cabecera de la cama elevada de A a B5 grados y

los miembros inferiores semi7e"ionados

b& *on la cabe!a ladeada

c& *on la cabecera de la cama elevada de A a B5 grados y

los miembros inferiores en e"tensión

d& *on los pies más elevados que la cabe!a

65

F)0u'a N ;.D)/'/nc)a- (/

)nc,)nac)*n/n


48/175


?&A&A *uando el paciente se encuentra de rodillas en la cama con

los bra!os cru!ados apoyados en el colcón y la cabe!a sobre

ellos, está en posición/

a& 4inecológicab& Semiprona

c& #oXler

d& 4enupectoral

?&A&B La postura en la que ay que colocar a los pacientes con

socY es la/

a& #oXlerb& 'rendelembZrg

c& Sims

d& 1ec0bito lateral i!quierda

?&A&5 Estando de servicio en los quirófanos del ospital le indican

que coloque al paciente en Wdec0bito pronoW, Hcómo lo colocaríaI

a& 'umbado boca arriba

b& 'umbado de costado

c& 'umbado boca aba.o

d& 1e rodillas encima de la mesa quir0rgica

65


49/175


8.%. LO2RO DEL APRENDIZA+E:

*onocer y aplicar los diferentes tipos de posturas terap(uticaspara efectuar ciertas e"ploraciones, prácticas, clínicas,

terap(uticas o quir0rgicas, asisti(ndolo de forma pasiva solo

cuando sea necesario&

8.# 6ASE TEÓRICA:

8.#.%. TIPOS DE POSICIONES TERAPÉUTICAS:

8.#.%.8. YACENTE O DEC76ITO

A. DECU6ITO DORSAL O SUPINO

CONCEPTO:

Es la colocación de un paciente sobre la región posterior o dorsal del

cuerpo, y los miembros superiores en e"tensión a lo largo del mismo&

65

ACTIVIDAD N° 8

POSICIONES TERAPE7TICAS II

F)0u'a N %. Pac)/n!-)c)*n ac/n


50/175



La alineación de las partes del cuerpo debe estar balanceada y debe

de aber un mínimo de tensión en cuerpo&

O6+ETIVOS:

Se utili!a para e"ploración física o aplicación de alg0n

tratamiento&

$oner en marca un plan de atención m(dico especíco para el

paciente&

$ara intervenciones quir0rgicas y toma de signos vitales& %plicación de venoclisis&

E3UIPO Y MATERIAL:

• Sábana• ;ata o pi.ama


1ebe tomarse todas las precauciones para que el paciente no

caiga de la mesa o cama&

>o de.ar al paciente solo durante su e"ploración&

El paciente está tumbado sobre la espalda, con los bra!os y las

piernas e"tendidas y pró"imas al cuerpo, en un plano paralelo al

suelo&

*olocar almoadas o co.ines en distintas !onas del cuerpo del

paciente para favorecer su alineamiento y su comodidad/ ba.o el

65

F)0u'a N #. Pac)/n!-)c)*n (/c1)


51/175


cuello y los ombros, ba.o la !ona lumbar 2peque:o co.ín3, ba.o los

uecos poplíteos, ba.o la parte inferior de las piernas, colocar

sábana o toalla enrollada lateralmente deba.o las caderas y muslos

y colocar tabla o tope para los pies&

PROCED&(&E)TO DE POS&C&*) DE DECU/&TO DORSAL O

SUP&)A

ACCIÓN FUNDAMENTO

G

&


necesario&


?

&


al paciente&


colaboración del paciente&

A

&


52/175



La circulación adecuada puede afectar a órganos vitales como el

S&>&*& por lo que se debe favorecer la irrigación&

O6+ETIVOS:

• $roporcionar o"igenación al cerebro&• o emplearlo en pacientes postoperatorios y que se ayaempleado raquianestesia&

• >o emplearlo cuando sean pacientes con cirugía cerebral&• >o su.etar muy fuerte y utili!ar protección para evitar

e"coriaciones&

El enfermo se coloca como en dec0bito supino, en una camilla o

cama inclinada B5T respecto del suelo&

65

F)0u'a N 4.P!-)c)*n

T'/n(/,/=1u'0u)''0)ca


53/175


La cabe!a del paciente está muco más ba.a que los pies y se utili!a

esta posición en cualquier situación en la que se requiera aumentar el

riego sanguíneo del cerebro y en algunas intervenciones quir0rgicas&

En esta postura ay que colocar a los pacientes con socY&Esta postura tiene algunas peque:as variaciones para otros usos&

PROCED&(&E)TO DE POS&C&*) TRE)DELE(/URG

ACC&*) FU)DA(E)TO

G& 'ener el equipo y materialnecesario&

%orra tiempo&

?& ;rinda preparación psicológica

al paciente&


colaboración al paciente

A& %yudar al paciente a recostarse

sobre la parte posterior y

levantar la piecera de la cama a

un ángulo de B5V con la bisagra&



#avorece el retorno venoso

de los miembrosinferiores&

B& *ubrir al paciente con ropa de

cama, sin .ar para vigilar

coloración y circulación distal si

es necesario&

Se respeta su

individualidad&

5& %yuda al paciente a ba.ar de la

mesa o cama o de.arlo cómodoy acer anotaciones

correspondientes&

Se evitan accidentes, le

brinda comodidad, y llevaun seguimiento

sistemático del paciente&

65


54/175


C- DORSO SACRA

CONCEPTO:

$aciente acostado en dec0bito dorsal con las e"tremidades superiores

a lo largo del cuerpo y las inferiores 7e"ionadas, descansando sobre

la cama&


La participación de la paciente será mayor si se conservan los

principios básicos de enfermería&

O6+ETIVOS:

Se utili!a en e"ploración ginecológica

*ateterismo vesical 'ricotomías

E3UIPO Y MATERIAL:

Sábana;ata

65

F)0u'a N &.

P!-)c)*n (!'-!-ac'a


55/175



unca de.arla sola si es e"plorada&

>o prolongar esta posición por más de dos oras&

PROCED&(&E)TO DE POS&C&*) DORSO SACRA

ACC&*) FU)DA(E)TO

G

&


necesario&

%orra tiempo&

?

&

;rinda preparación

psicológica a la paciente&


colaboración a la paciente&

A

&

+ndicarle a la paciente se

coloque en posición

dec0bito dorsal con los

miembros inferiores

7e"ionados y separados,

los superiores a lo largo

del cuerpo&

La paciente adquiere conan!a

y seguridad& #avorece la

e"ploración física de la

paciente&

B

&

*ubrir la paciente para la

e"ploración&

Se respeta la individualidad&

5

&

%yuda a la paciente a

de.ar esta posición, ba.ar

de la mesa o cama o

de.arla cómoda y acer

anotaciones

correspondientes

Se evita accidentes, le brinda

comodidad, y lleva un

seguimiento sistemático de la

paciente&

65


56/175


D- 0&LL&A(S

CONCEPTO:

$aciente acostado sobre su dorso, cabecera levantada a un ángulo de

B5V, miembros inferiores 7e"ionados por la bisagra de la cama&


La 7e"ión favorece la rela.ación muscular y evita la presencia de

espasmo muscular&

O6+ETIVOS:

En pacientes con lumbalgia&

$ara rela.ación muscular&

$ara descanso del paciente&

E3UIPO Y MATERIAL:

;ata o pi.ama

*ama con bisagras


57/175


PROCED&(&E)TO DE POS&C&*) DE 0&LL&A(S

ACC&*) FU)DA(E)TO

G

&


necesario&

%orra tiempo&

?

&


al paciente&



A

&

+ndicarle al paciente se coloque

en posición dec0bito dorsal,

levantar la cabecera y piecera

de la cama a un ángulo de B5V,

de manera que queden

7e"ionados los miembros

inferiores&

El paciente adquiere conan!a y

seguridad& #avorece la rela.ación

muscular&

B

&

%yudar al paciente a mantener

esta posición durante el tiempo

adecuado para su recuperación&

Se mantiene cómodo y se logra

una pronta recuperación&

E. 2INECOLÓ2ICA O LITOTOMÍA

CONCEPTO:

$aciente en dec0bito dorsal con la región gl0tea al borde de la mesa,

miembros inferiores 7e"ionados, separados y colocados sobre la

p+erneras de la mesa&

65


58/175



$roporcionándole conan!a a la paciente se obtendrá un

óptimo resultado&


59/175


PROCED&(&E)TO DE POS&C&*) G&)ECOL*G&CA O L&TOTO(1A

ACC&*) FU)DA(E)TO

G

&


necesario&

%orra tiempo&

?

&

;rindar preparación psicológica a

la paciente&


colaboración de la paciente&

A

&

%yudar al paciente a recostarse

sobre la parte posterior del dorso&

La paciente adquiere conan!a y

seguridad&

B

&

*ubrir a la paciente con la sábana

de.ando descubierto solo la

región que se vaya e"plorar 2si va

acer e"plorada3&

Se respeta su individualidad y se

logra un e"amen minucioso de la

región e"plorar&

5

&

%yuda a la paciente a ba.ar de la

mesa o cama, o de.arla cómoda y

acer anotaciones

correspondientes

Se evitan accidentes, le brinda

comodidad, y lleva un seguimiento

sistemático de la paciente&

F- ROSS&ERE O DE PROET2

CONCEPTO:

$aciente en dec0bito dorsal, colocando un lien!o doblado en forma

circular, deba.o del cuello y los ombros logrando la ipere"tensión

cervical&

65

F)0u'a N ;.P!-)c)*n'!--)/'/


60/175



El cuello en ipere"tensión favorece la ventilación de vías

respiratorias&

O6+ETIVOS:

Se utili!a en pacientes con problemas respiratorios agudos

En pacientes con cirugía de cuello

E3UIPO Y MATERIAL:

Lien!o enrollado en forma circular ;ata o pi.ama

$a:al


$roporcionar de inmediato la posición en forma adecuada& Migilar continuamente al paciente&

El paciente se alla dec0bito supino con la cabe!a colgando, con el

ob.etivo de tener el cuello siempre en ipere"tensión& Esta

posición está indicada para/

@ +ntubación traqueal&@E"ploraciones faríngeas&@


61/175


?

&


al paciente&



A

&

+ndicar a la paciente que se

coloque en posición dec0bitodorsal y ba.o el cuello y ombros

una almoada o lien!o enrollado,

con la cabe!a 7e"ionada a un

lado, miembros superiores un

poco 7e"ionados e inferiores

El paciente adquiere conan!a

y seguridad&

La ipere"tensión favorece la

ventilación de vías

respiratorias&

B

&

%yuda al paciente a de.ar esta

posición o colocarlo para laintervención quir0rgica si va

acer operado&

Se evita lesiones al prolongar

la posición y facilita elprocedimiento&

G- DECU/&TO LATERAL DEREC"O O &23U&ERDO

CONCEPTO:$aciente acostado ya sea sobre su lado dereco o i!quierdo con los

miembros superiores uno sobre el cuerpo y otro en la parte anterior

del mismo, los miembros inferiores en e"tensión, uno sobre el otro&


65

F)0u'a N %$.P!-)c)*n (/c1)


62/175


• Si se coloca una buena posición daremos compensación a la

curvatura normal&• La posición lateral disminuye el peso del paciente sobre el

sacro&

O6+ETIVOS:

Se emplea para comodidad y descanso del paciente&

$ara aplicación de alg0n tratamiento o intervención quir0rgica

E3UIPO Y MATERIAL:

Sábana

%lmoada

;ata o pi.ama


Evitar mantener el paciente muco tiempo en una sola posición&

Si e"iste una 0lcera por dec0bito dar cuidados

correspondientes, colocando una almoada&

>o de.ar solo al paciente si es e"ploración&

El paciente está tumbado sobre un lateral de su cuerpo, en un

plano paralelo al suelo& Su espalda está recta& Los bra!os están

7e"ionados y pró"imos a la cabe!a& La pierna inferior está ene"tensión o ligeramente 7e"ionada, y la superior permanece

7e"ionada por la cadera y la rodilla&

Es conveniente colocar almoadas o cu:as tope/ ba.o la cabe!a

para favorecer el alineamiento, ba.o el bra!o superior para elevar

el bra!o y el ombro, ba.o el muslo y la pierna superior para elevar

la pierna y cadera y detrás de la espalda, para mantener una

buena alineación&

65


63/175


PROCED&(&E)TO DE POS&C&*) DE DECU/&TO LATERAL

DEREC"O O &23U&ERDO

ACC&*) FU)DA(E)TO

G

&


necesario&

%orra tiempo&

?

&


al paciente&



A

&

%yudar al paciente a recostarse

sobre su lado i!quierdo odereco, seg0n indicación&


seguridad&

B

&

*ubrir al paciente con la

sábana de.ando descubierto

solo la región que se va a

e"plorar 2si va a ser e"plorado3&

Se respeta su individualidad y se

logra un e"amen minucioso de la

región a e"plorar&

5

&

%yuda al paciente a ba.ar de la

mesa o cama, o de.arlo

cómodo y acer anotaciones

correspondientes&

Se evita accidente, le brinda

comodidad, y lleva un


paciente&

"- ARCO 4 GAT&LLO

CONCEPTO:

$aciente de dec0bito lateral dereco o i!quierdo, cabe!a y muslos

7e"ionados, tratando de que toque las rodillas con los codos, el plano

del dorso debe estar bastante curvo para aumentar los espacios

intervertebrales&

65


64/175


FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:El estiramiento muscular y ligamentoso, favorece la visuali!ación de

los espacios intervertebrales así como la fácil locali!ación de la región

requerida&

O6+ETIVOS:

[ Se utili!a en anestesia subdural&

[ 'oma de líquido cefalorraquídeo&[ +ntervenciones quir0rgicas de región dorsal o lumbar&

E3UIPO Y MATERIAL:

;ata

Sábana


Evitar que el paciente se mueva durante el e"amen o aplicación

de fármacos&

$rocurar no sufra lesiones el paciente por una posición

demasiado for!ada&

>o abandonar al paciente durante su preparación&

65

F)0u'a N %%.P!-)c)*n 0a


65/175


PROCED&(&E)TO DE POS&C&*) DE ARCO 4 GAT&LLO

ACC&*) FU)DA(E)TO

G

&


necesario&

%orra tiempo&

?

&

;rinda preparación psicológica

al paciente&



A

&

+ndicarle a la paciente se

coloque en posición dec0bito

lateral, pedirle o ayudarlo a

inclinar la cabe!a lo más

posible acía las rodillas,

colocar o sostener las manos

sobre las mismas&


seguridad& #avorece la

visuali!ación de los espacios

intervertebrales y la

administración de fármacos&

B

&

%yudar al paciente a de.ar esta

posición, y colocarlo para

intervención quir0rgica si va a

ser operado&

Se evita lesiones al prolongar la

posición y facilita el

procedimiento&

I. SIMS

CONCEPTO:

$aciente en dec0bito lateral dereco o i!quierdo, con el miembrosuperior del mismo lado paralelo al dorso, 7e"ionando las rodillas y

muslos y llevando la rodilla superior al abdomen de manera que pase

por la otra, colocando una almoada peque:a entre las rodillas y otra

deba.o de la cabe!a,

65


66/175


FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:Los m0sculos de la ve.iga reaccionan a la presión por lo contracción y

rela.ación&

O6+ETIVOS:

$ara drena.es y rela.ación muscular

%plicación de enemas $ara e"ámenes rectal o curación de la región

$ara temperatura rectal en adulto

E3UIPO Y MATERAL:

*amisón o bataSábana

%lmoadas


1ar cuidados a la piel especialmente a los puntos de apoyo que

son ombros y cadera&

>o de.ar solo al paciente en la mesa de e"ploración si es

estreca& Estar cerca del paciente en todo momento&

65

F)0u'a N %#.P!-)c)*n S)=- !(/ -/0u')(a(

F)0u'a N %8. P!-)c)*n S)=- !

(/ -/0u')(a(


67/175


Es una posición intermedia entre el dec0bito prono y el dec0bito

lateral& En ella la cabe!a está ladeada, el bra!o inferior e"tendido

acia atrás y ligeramente separado del cuerpo, y el bra!o superior

está 7e"ionado y pró"imo a la cabe!a& La pierna inferior estásemi7e"ionada por la rodilla, y la superior 7e"ionada por la cadera y

la rodilla&

En este caso, se colocaran almoadas/ ba.o la cabe!a, a.o el ombro y

la parte superior del bra!o, ba.o el muslo y la parte superior de la

pierna&

PROCED&(&E)TO DE POS&C&*) DE S&(S

ACC&*) FU)DA(E)TO

G

&


necesario&

%orra tiempo

?

&

;rinda preparación psicológica

al paciente&



A

&

%yudar al paciente a

recostarse sobre su lado

i!quierdo o dereco seg0n

indicación o como el desee

estar, y colocar una

almoadilla entre las piernas y

otra ba.o la cabe!a&


seguridad facilita la e"ploración

y aplicación de tratamiento y

brinda comodidad&

B

&

*ubrir al paciente con la

sábana de.ando descubierto

solo la región que se va a

e"plorar&

Se respeta su individualidad y

se logra un e"amen minucioso

de la región e"plorar&

5

&

%yudar al paciente ba.ar de

mesa o cama de.arlo cómodo

y acer anotaciones

correspondientes&

Se evita accidente, le brinda

comodidad y lleva un


paciente&

65


68/175


+. DECU6ITO VENTRAL O PRONA

CONCEPTO:

$aciente acostado sobre la cara anterior del cuerpo con la cabe!a a

un lado, un miembro superior en e"tensión a lo largo del cuerpo y el

otro sobre la cabe!a o almoada y los miembros inferiores e"tendidos

.untos&

FUNDAMENTOS DE LAS ACTIVIDADES:

La colocación del individuo sobre su vientre es una posición cómoda

y adecuada, permite el drena.e adecuado a los bronquios y estira el

tronco&

O6+ETIVOS:

Se emplea en aplicación de tratamientos

*ontribuye a una me.ora en 0lceras por dec0bito

$ara drena.e postural

E3UIPO Y MATERIAL:

Sábana;ata o pi.ama

%lmoada peque:a


65

F)0u'a N %4.

P!-)c)*n >'!na


69/175


>o abandonar al paciente si es e"plorado&

>o colocar en esta posición a embara!adas&• $ara llevarlo a cabo ay que seguir las normas generales de

movili!ación del paciente& ay que colocar la cama en

posición ori!ontal, asegurándonos que esta con el freno

puesto&• 1espu(s debemos colocar al paciente en posición e"tendida

sobre el tóra" y abdomen& 1ebemos poner una almoada

peque:a para descansar la cabe!a, evitando así una

e"cesiva distensión de la columna vertebral&• 'ambi(n colocar una almoada peque:a deba.o del abdomen

.usto deba.o de la altura del diafragma&• %poyar los bra!os en posición 7e"ionada a la altura de los

ombros&

*olocar otra peque:a almoada deba.o de los tobillos para

elevar los dedos de los pies&• Una ve! emos de.ado así al paciente, ay que vigilar los

dedos de los pies, rodillas, genitales en el varón y mamas en

la mu.er, me.illas y oídos&

65

F)0u'a N %&.P!-)c)*n >'!nac!n a,=!a(a-


70/175


PROCED&(&E)TO DE POS&C&*) DE DECU/&TO 5E)TRAL O

PRO)A

ACC&*) FU)DA(E)TO

G

&

'ener el equipo y material necesario& %orra tiempo y

esfuer!o&

?

&

;rindar preparación psicológica al

paciente&

$ermite la comunicación

y colaboración del

paciente&

A

&

+ndicar al paciente se acueste sobre la

cara anterior del cuerpo con la cabe!a a

un lado, un miembro superior en

e"tensión a lo largo del cuerpo y el otro

sobre la cabe!a o almoada y los

miembros inferiores e"tendidos .untos&



#avorece la rela.ación

muscular y la

reali!ación del

procedimiento a

reali!ar&

B

&

%yudar al paciente a mantener esta

posición durante el tiempo adecuado e

identicar la presencia de alguna

alteración&

Se mantiene cómodo y

se evitan

complicaciones durante

el procedimiento&

. NAVA+A SEVILLANA

CONCEPTO:

$aciente acostado sobre su parte anterior del cuerpo en una mesa

especial, donde la 7e"ión de la misma queda a nivel de los muslos&

65


71/175



La posición anatómica sin que el paciente oponga resistencia, facilita

la e"ploración de una región especíca&

O6+ETIVOS:• E"ploración física• +ntervención quir0rgica de recto

E3UIPO Y MATERIAL:

;ata o pi.ama

Sábana

-esa especial


• >unca de.ar solo al paciente&• >o poner en esta posición a personas embara!adas&• Evitar prolongar demasiado esta posición&

PROCED&(&E)TO DE POS&C&*) DE )A5A6A SE5&LLA)A

ACC&*) FU)DA(E)TO

G

&

'ener el equipo y material necesario& %orra tiempo&

?

&

;rinda preparación psicológica al

paciente&

$ermite la comunicación

y colaboración del

paciente&A

&

%yuda al paciente se coloque en

posición dec0bito ventral y se mueva



65

F)0u'a N %9.P!-)c)*n na@aa

-/@),,ana


72/175


acia la parte inferior de la camilla,

ba.ar la piecera de la cama a un

ángulo de B5T apro"imadamente,

colocar una almoada ba.o la cabe!adel paciente de manera que quede

cómodo&

#avorece la rela.ación

muscular y la reali!ación

del procedimiento a

reali!ar&

B

&

*ubrir al paciente con la sábana

de.ando descubierto solo la región

que se vaya e"plorar 2si va a ser

e"plorado3&

Se respeta su

individualidad y se logra

un e"amen minucioso de

la región a e"plorar&5

&

%yudar al paciente a mantener esta

posición durante el tiempo adecuado

e identicar la presencia de alguna

alteración&

Se mantiene cómodo y

se evitan complicaciones

durante el procedimiento&

L& 4E>U$E*'


73/175


El miccionar antes reduce la presión dentro de la cavidad

abdominal y p(lvica, y se permite el e"amen del recto en su

posición anatómica normal&

O6+ETIVOS:

$ara e"amen del recto o colon&

$ara curaciones de la región&

E3UIPO Y MATERIAL:

;ata Sábana endida o dos campos


%segurar que el paciente este quieto y no ponga resistencia

cuando se utili!an instrumentos&•


74/175


PROCED&(&E)TO DE POS&C&*) GE)UPECTORAL

ACC&*) FU)DA(E)TOG

&

'ener equipo y material

necesario&

%orra tiempo&

?

&

;rindar preparación

psicológica al paciente&



A

&

%yudar al paciente o decirle se

coloque incado en la mesa

de e"ploración y pedirle seincline sobre su peco y los

bra!os colocados cru!ados por

arriba de la cabe!a&

El paciente adquiere conan!a

y seguridad& #avorece la

e"ploración física del paciente yrespeta su individualidad&

B

&

%yudar al paciente a de.ar

esta posición, ba.ar de la

mesa o cama, de.arlo cómodo

y acer anotacionescorrespondientes&

Se evitan accidentes, le brinda

comodidad y se lleva un


paciente&

M. POSICIÓN ANTRITRENDELEN6UR2 O MORESTIN

CONCEPTO:

$aciente cabe!a del enfermo descansa sobre la parte más elevada y

los pies sobre la más ba.a&Se consigue generalmente colocando unos tacos en las patas de la

cabecera de la cama, suele ponerse una tabla en los pies de la cama

con ob.eto de que no se deslice el paciente&

El enfermo está inclinado en dec0bito supino con la cabe!a a nivel

superior que los pies&

Es la posición contraria a la posición trendelenburg&

65


75/175


O6+ETIVOS:

$ara e"amen de vías respiratorias altas• $ara operaciones quir0rgicas cabe!a, cuello&• E"ploración radiográca&• #acilitar la circulación sanguínea a nivel de las e"tremidades• En algunas intervenciones quir0rgicas 2bocio3• En caso de problemas respiratorios&• En caso de ernia de iato&

65

F)0u'a N %;.P!-)c)*nM!'/-


76/175


8.#.#. RESUMEN DE POSICIONES CON DESCRIPCIÓN?FUNDAMENTO Y USOS

NOM6RE 2R5FICO DESCRIPCION USOS

%>%'D-+*%

E


77/175


e"tendidas& maniobras como la

abdominotorácica&

1E*N;+'

ME>'


78/175


1E


79/175


4+>E*LD4+*%

La paciente está

acostada sobre suespalda con una

almoada deba.o de

la cabe!a, las piernas

y 7e"ionadas y

separadas, los pies

apoyados en la

cama&

$ara e"amen

ginecológico yprocedimientos como

cateterismo vesical,

aseo perineal y

administración de

medicamentos por

vagina y uretra&

$S+*+D>

1E S+-S

1E


80/175


$S+*+D>

#LE<

El paciente está

sentado con la

cabecera de la camaelevada cuando

menos en un %ngulo

de B5 grados, puede

colocarse una

almoada en la

espalda apoyando la

curvatura lumbar yotra en la cabe!a y

ombros las rodillas

ligeramente

7e"ionadas y una

peque:a almoada

ba.o los muslos&

Utili!ada en pacientes

con problemas

cardiacos yrespiratorios, ya que

permite la e"pansión

má"ima del tóra" y un

me.or ingreso de aire

en los pulmones& Se

emplea para practicar

numerosas t(cnicas,proporciona mayor

comodidad a

pacientes con

problemas cardíacos o

respiratorios, favorece

el drena.e despu(s de

operacionesabdominales&

$S+*+D>

SE-+#LE

<

El paciente está

semis entado con la

cabe!a y los ombros

ligeramente elevados

en ángulo de A

grados

#avorece el descanso

y facilita la respiración

en pacientes con

dicultad para

respirar&

4E>U$E*'


81/175


deben estar

ligeramente

separadas y losmuslos

perpendiculares a la

cama& La cara se

coloca acia un lado

y los bra!os acia

arriba&

rectales y ayuda en la

eliminación de gases&

'1ELE-

;U

SE1E>'E

El paciente

permanece sentado

al lo de la cama

con un alineamientoen la columna

vertebral y ombros

acia atrás y bra!os

a los lados, pegados

acia el cuerpo&

$ara reali!ar

procedimientos como

son revisión de

re7e.os, e"ploraciónde miembros

inferiores,

auscultación de

pulmones, cora!ón y

cuello&

$S+*+D> El paciente se

$osición que ayuda a

despe.ar la vía a(rea,

KG


82/175


1E


83/175


dec0bito lateral

i!quierdo

atrás y

ligeramente

separado delcuerpo&

D/'/c!

2superior3

7e"ionado y

pró"imo a

cabe!a

semi7e"ionada

por rodilla

D/'/ca

2superior3

7e"ionada por

cadera y rodilla

y más

adelantada

FOQLERSemisentado& Laespalda en ángulo de

B5T


84/175


camilla& La cabe!a

cuelga fuera de la

supercie de apoyo

LITOTOMÍA

G2)n/c!,*0)c

a

1ec0bito supino&

E"tendidos a lo

largo del cuerpo

o 7e"ionados y

colocados sobre

este

#le"ionadas con

rodillas

separadas&

2$iernas o

talones

apoyados sobre

estribos32ENUPECTO

RAL

GMa!=/


85/175


GSEMIPRONA$acientes inconscientes 2posición de seguridad3

*ambios posturales

FOQLER $roblemas cardiacos o respiratorios#acilitar actividades& *ambios posturales

TRENDELEN6UR

2

'ratamiento quir0rgico de órganos pelvianos

Lipotimias y situaciones en que se requiera

aumentar el aporte sanguíneo cerebral

MORESTÍN $roblemas respiratorios @ ernia de iato

ROSSIER

E"ploraciones @ +ntervenciones quir0rgicas

%ctividades de enfermería, lavado de cabe!a, etc&

LITOTOMÍA

G2)n/c!,*0)ca

E"ploraciones e intervenciones ginecológicas

$artos '(cnicas 2lavado de genitales, sonda.e

vesical3

2ENUPECTORAL

GMa!=/


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b& #oXler

c&


87/175


d& #oXler

A&A&6& *oloque el nombre y utilidad de cada imagen/

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^

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KJ


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4.%. LO2RO DEL APRENDIZA+E:

%plicar la t(cnica del masa.e y e.ercicios de forma oportuna,

teniendo en cuenta el estado neuromusculoesquel(tico en

condiciones de salud con.untamente con un plan de

reacondicionamiento cuando el paciente presenta limitaciones

físicas&

4.#. 6ASE TEÓRICA:

4.#.%. DEFINICIÓN

Son algunas actividades que reali!a el personal de enfermería a

todo paciente que debe permanecer en cama y que por su

bienestar y me.oría se e.ecutan para permitir una recuperación

integral del paciente, que pretende prevenir otro tipo de

padecimientos en el tiempo de internamiento& *omprenden una

serie de maniobras que estimulan el funcionamiento de m0sculos,

nervios, uesos, articulaciones, y los aparatos cardiovascular yrespiratorio& La recuperación de la función depende de la potencia

de los m0sculos que controlan las articulaciones&

4.#.#. O6+ETIVO:

El masa.e terap(utico se aplica con la nalidad de ayudar a la

recuperación del paciente permitiendo ser 0til y social en su

medio, valorando el tipo de lesión presentada&KK

ACTIVIDAD N° 4

MASA+E TERAPÉUTICO Y E+ERCICIO


89/175


Los ob.etivos globales son desarrollar los m0sculos decientes,

restablecer un movimiento tan normal como sea posible con elob.etivo de prevenir deformidades, y estimular las funciones de

diversos sistemas y órganos corporales& 'ambi(n es muy valioso

para recuperar la motivación y el bienestar del paciente, y puede

ayudar a un cambio mental benecioso, al optimismo y al buen

umor agregado a su acción curativa, aumentando así la

capacidad funcional del organismo por su simulación

neuromusculoesquel(tica&

*uando el e.ercicio se reali!a en forma correcta, ayuda a/

@ -antener la potencia del m0sculo&

@ *onservar la función articular&

@ $revenir deformidad&

@ Estimular la circulación&

@ *rear tolerancia y resistencia&

@ -antener la comodidad del paciente encamado&

@ -antener la alineación corporal del paciente&

@$revenir posibles complicaciones 20lceras por presión,

deformidades, p(rdida del tono muscular, trastornos circulatorios,

etc&3

4.#.8. NORMAS PARA LA APLICACIÓN DE MASA+E

TERAPÉUTICO Y E+ERCICIO

$ara el masa.e, e.ercicios, movili!ación y transferencia se

ofrecen algunas sugerencias&

A. NORMA %: ADMINISTRAR MASA+E.

#U>1%-E>'%*+>/

K


90/175


• El masa.e es un m(todo terap(utico manual o

instrumental con nes estimulantes o resolutivos&• El masa.e es un sistema de contacto terap(utico en el

que el tacto, además de lograr efectos siológicos,

estimula y gratica emocionalmente, dado que una de las

funciones de los pies es recibir impresiones mediante

receptores especícos y corp0sculos reactivos,

trasmitirlas y procesarlas para elaborar sensaciones&• Los efectos del masa.e son/

− +ncremento sanguíneo o linfático n la regio tratada&−

1isminución de in7amación periarticular&−


91/175


contusiones, enfermedades ortop(dicas y

neurológicas&

6. NORMA #: REALIZAR E+ERCICIOS.

#U>1%-E>'%*+>/

• Son ob.etivos de la aplicación de e.ercicios/ desarrollar

fuer!a, movilidad y equilibrio neuromuscular me.orar el

funcionamiento de sistemas y aparatos del organismo

favorecer el descanso y sue:o disminuir estados de

ansiedad y el riesgo de infecciones pulmonares yurinarias&

• Son etapas de la sesión de e.ercicios/ el calentamiento, la

programación de e.ercicios y el enfriamiento&• El conocimiento de efectos siológicos, dosis, frecuencia

y duración de los e.ercicios son elementos a considerar

en un programa de e.ercicios& 'odo se basa en las

necesidades de la paciente la colaboración de (ste y sus

familiares y el conocimiento sobre a mecánica corporal& La

evaluación clínica permite conocer la restitución,

me.oramiento o conservación de la fuer!a 2capacidad del

musculo para contraerse3, elasticidad 2capacidad del

musculo para rela.arse o contraerse3 y coordinación

2capacidad del musculo para traba.ar simultáneamente

con otros m0sculos3 que representa un paciente&• La longitud y la tensión muscular determina el tipo de

contracción, ya sea isom(trica 2acortamiento muscular,

producción de movimiento sin cambio tensiónales3 o

conc(ntrica 2acortamiento muscular con aumento de

tensión3 y e"c(ntrica 2alargamiento muscular sin cambio

en la tensión3&

G


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• 'odo musculo tiene efectos antagónicos/ 7e"ión Q

e"tensión, aducción Q abducción, supinación Q pronación,

eversión Q inversión• Son m(todos au"iliares en los e.ercicios el masa.e de

m0sculos ipotónicos, movimiento pasivo de

articulaciones, movilidad asistida activa, movilidad activa,

movilidad resistida, descanso, equilibrio y actividades

diarias&• Los movimientos pasivos son lo que se aplican al

paciente, sin que este reali!a esfuer!o os activos son los

reali!ados voluntariamente por el paciente y sin ayuda

los asistidos son lo que ayudan al paciente a estimular

articulaciones mediante personal o aparatos los resistidos

son aquellos en lo que se aplica una resistencia&• Son e.ercicios terap(uticos/

− -ovimiento de amplitud total en todos los planos

posibles& $ueden ser activos y pasivos o resistidos&− 1e reeducación muscular para reaprender la función

normal de uno o varios m0sculos& En caso de

debilidad, p(rdida de coordinación o parálisis&−


93/175


•


94/175


de órgano o e"tremidad3 y minusvalía 2inabilidad de funcionamiento

efectivo3/ conserva la movilidad dentro de los límites normales la

tonicidad muscular y capacitan al paciente para lograr suindependencia& Estas medidas se reeren a la aplicación de calor o

frio reposo y sue:o, e.ercicio, masa.e, tracción, reeducación de la

postura, apoyos para la marca, reeducación funcional en actividades

de la vida diaria, adaptaciones en el entorno que rodea al paciente,

reabilitación psicosocial, terapia psicose"ual, terapias de rela.ación,

medicamentos e intervenciones quir0rgicas&

Los e.ercicios aplicados adecuada y progresivamente me.oran lacirculación sanguínea y linfática, la fuer!a y elasticidad muscular, el

funcionamiento y desempe:o general, incrementa la resistencia

estática y dinámica y propician el aumento de la densidad ósea&

Los e.ercicios más frecuentes son los isom(tricos o de contracción

estática de movili!ación pasiva, activa y con resistencia de

fortalecimiento y de entrenamiento físico& %ntes de su e.ecución,

debe consultar prescripción m(dica, conocer tipos, frecuencia y

cantidad de e.ercicios, valorar estado físico, signos vitales y grado de

dolor& 1urante los e.ercicios debe tomarse en cuenta una supercie

rme, vigilar la postura y las manifestaciones ocasionadas por fatiga

o e.ercicios inadecuados&

4.#.&. TIPOS DE MASA+ES TERAPÉUTICOS Y E+ERCICIOS

A. TIPOS DE MASA+ES

1espu(s de aber reali!ado el aseo del enfermo, aplicaremos

crema idratante reali!ando un masa.e durante B@5 minutos que

activará la circulación sanguínea del paciente& $ondremos gran

atención en la coloración de la piel& $osibles ro.eces, en las queB


95/175


debemos comunicárselo al enfermero]a que est( a cargo del

enfermo en ese momento& 1icas ro.eces pueden convertirse en

0lceras en el futuro si no las tratamos convenientemente&

a. MASA+ES CIRCULARES:

Efectuaremos movimientos circulares sobre todo en las !onas

más propensas a las formaciones de 0lceras&

1. MASA+ES LINEALES:

Empe!aremos aciendo el masa.e de aba.o acia arriba y

ba.aremos de forma lineal&

c. MASA+E EN FORMA DE PELLIZCOS:

Este tipo de masa.e simula el WamasamientoW&

Estos tres tipos de masa.es son sucientes para el traba.o diario

del personal de Enfermería& *on ellos lo 0nico que se busca es

la activación de la circulación sanguínea, así como rela.ar

aquellos puntos de apoyo& Fa sean en cama, sillón o silla de

ruedas&

6. TIPOS DE E+ERCICIOS

La movili!ación de las e"tremidades previene la rigide!

articular 2ombro doloroso, pie equino, etc&3 y la atroa

muscular y favorece la respiración y circulación sanguínea& Se

reali!ará A@B sesiones diarias de e.ercicios, repiti(ndolos 5@G5

F)0u'a N %.Ma-a/-

c)'cu,a'/-


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veces cada uno en cada sesión, siempre lenta y suavemente,

sin fatigarse y sin sentir dolor&

Los e.ercicios de =!@),)ac)*n aca'a =)/=1'!-

-u>/')!'/- -!n:

• %bducción Q aducción de ombro y dedos&• #le"ión @ e"tensión de ombro, codo, mu:eca y dedos&•


97/175


1 E+ERCICIO ACTIVO CON AYUDA: E.ercicio efectuadopor el paciente con la ayuda del enfermero& El paciente

proporciona la energía necesaria para mover las diferentes

partes del cuerpo&

• $


98/175


c E+ERCICIO ACTIVO: e.ercicio efectuado por el paciente,

sin ayuda& Las actividades incluyen voltearse de un lado a

otro, cambio de dorso o abdomen, levantarse y acostarse

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Manual IV Final 14 12 15 Final

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