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Neoplasias benignas raras em Boca

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Descrição neoplasias raras em boca.Apresentação Tcc.
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19/12/2011 1 NEOPLASIAS BENIGNAS RARAS DE TECIDOS MOLES BUCAIS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E TRATAMENTO Disciplina de Semiologia e Patologia NEOPLASIAS BENIGNAS RARAS DE TECIDOS MOLES BUCAIS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E TRATAMENTO AUTORA: Juliana Rocha Verrone ORIENTADORA: Profª.Dulce Helena Cabelho Passarelli INTRODUÇÃO Neoplasia- crescimento independente, sem coordenação do tecido. Neoplasia benigna- nódulos ou pápulas, contorno nítido, bem definido, crescimento lento,assintomático. Classificados em : epiteliais, não epiteliais, mistos Principais neoplasias benignas são: 1. Originários de tecido epitelial 2. Originários de tecido conjuntivo 3. Originários de tecido muscular 4. Originários de tecido nervoso Localização anatômica- mucosa jugal, rebordo vestibular, língua, assoalho de boca, lábios, palato Tratamento- Excisão cirúrgica com remoção total da lesão PROGNÓSTICO : FAVORÁVEL OBJETIVO Orientar os clínicos gerais em relação às características clínicas e ao tratamento das neoplasias benignas raras que ocorrem em tecidos moles, por meio de uma revisão de literatura recente, para que consigam diagnosticá-las através de exame clínico de rotina e orientar ou executar seu tratamento. Foram selecionadas entre as neoplasias benignas raras: Leiomioma Neurofibroma Linfangioma Neuroma Mixoma Rabdomioma Neurilemona Tumor de Célula Granular REVISÃO DE LITERATURA LEIOMIOMA Coleman G.C., Nelson J.F. (1996) afirmaram que o leiomioma é uma neoplasia benigna rara originada do músculo estriado e músculo liso. Caracteriza-se por aumentos borrachóides a firmes, assintomáticos, sem alteração da mucosa de revestimento. Ocorrem com maior freqüência em adultos. Localizações intrabucais são: língua, palato e mucosa jugal. Tratamento de escolha é a excisão cirúrgica. Felix F, Gomes GA, Tomita S, Junior F, Miranda LAEH, Arruda AM. Painful tongue leiomyoma. Rev. Bras. Otorrinolaringol. São Paulo. 2006; 72(5): 715. Regezi JA, Sciubba JJ. Patologia Bucal- correlações clinicopatológicas. Editora Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A.; 1991: 137-161. Leiomioma do palato junto ao incisivo central direito
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NEOPLASIAS BENIGNAS RARAS DE TECIDOS MOLES BUCAIS

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E TRATAMENTO

Disciplina de Semiologia e Patologia

NEOPLASIAS BENIGNAS RARAS DE TECIDOS MOLES BUCAIS

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E TRATAMENTO

AUTORA: Juliana Rocha Verrone

ORIENTADORA: Profª.Dulce Helena Cabelho Passarelli

INTRODUÇÃO

Neoplasia- crescimento independente, sem coordenação do tecido. Neoplasia benigna- nódulos ou pápulas, contorno nítido, bem

definido, crescimento lento,assintomático. Classificados em : epiteliais, não epiteliais, mistos Principais neoplasias benignas são: 1. Originários de tecido epitelial 2. Originários de tecido conjuntivo 3. Originários de tecido muscular 4. Originários de tecido nervoso Localização anatômica- mucosa jugal, rebordo vestibular, língua,

assoalho de boca, lábios, palato Tratamento- Excisão cirúrgica com remoção total da lesão

PROGNÓSTICO : FAVORÁVEL

OBJETIVO

Orientar os clínicos gerais em relação às características clínicas e ao tratamento das neoplasias benignas raras que ocorrem em tecidos moles, por meio de uma revisão de literatura recente, para que consigam diagnosticá-las através de exame clínico de rotina e orientar ou executar seu tratamento. Foram selecionadas entre as neoplasias benignas raras:

Leiomioma Neurofibroma Linfangioma Neuroma Mixoma Rabdomioma Neurilemona Tumor de Célula Granular

REVISÃO DE LITERATURA LEIOMIOMA

Coleman G.C., Nelson J.F. (1996) afirmaram que o leiomioma é uma neoplasia benigna rara originada do músculo estriado e músculo liso.

Caracteriza-se por aumentos borrachóides a firmes, assintomáticos, sem alteração da mucosa de revestimento.

Ocorrem com maior freqüência em adultos.

Localizações intrabucais são: língua, palato e mucosa jugal.

Tratamento de escolha é a excisão cirúrgica.

Felix F, Gomes GA, Tomita S, Junior F, Miranda LAEH, Arruda AM. Painful tongue leiomyoma. Rev. Bras. Otorrinolaringol. São Paulo. 2006; 72(5): 715. Regezi JA, Sciubba JJ. Patologia Bucal- correlações clinicopatológicas. Editora Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A.; 1991: 137-161.

Leiomioma do palato junto ao incisivo central direito

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REVISÃO DE LITERATURA LINFANGIOMA

Cardoso R.J.A., Machado M.E.L. (2003)- concluíram que o linfangioma é um tumor constituído por vasos linfáticos

Tumores da infância

Localização: língua (macroglossia), lábio (macroqueilia)

Os linfangiomas cervicais- higromas císticos, podem causar problemas graves ao paciente

Tratamento: cirúrgico, recidivas são comuns.

Não respondem ao tratamento a base de agentes esclerosantes.

Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Patologia Oral & Maxilofacial. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A; 2004: 367-404. Qin ZP, et al. Long-term results of intratumorous bleomycin-A5 injection for head and neck lymphangioma. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endodont. 1998; 2(86): 139-44.

Linfangioma pequeno de lábio inferior, difuso e ligeiramente azulado.

Linfangioma de palato-mole

Linfangioma difuso localizado na língua de uma menina de 8 anos de idade. A superfície da língua mostra ínumeras lesões papulares, que se assemelham às papilas fungiformes

Linfangioma cavernoso unilateral, localizado na metade esquerda da língua de um paciente jovem. O tumor é extenso e atinge tecidos mais profundos, causando macroglossia .

Linfangiomas de língua- macroglossia

Prof. Dr. Silvio Boraks

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REVISÃO DE LITERATURA MIXOMA

Azevedo L.R, Sant’ana E., Dezoti M.S.G. et al (2000)- o mixoma é um tumor odontogênico benigno de origem mesenquimal relativamente raro.

Constitui cerca de 3 a 6 % de todos os tumores odontogênicos.

Diagnosticada entre a segunda e terceira décadas de vida. Clinicamente: crescimento lento, assintomático e localmente

invasivo, podendo causar expansão e perfuração das corticais do osso envolvido.

Não apresentam predileção por gênero. São mais comuns na mandíbula em relação à maxila. Tratamento recomendado é a excisão radical.

Harrison MG. et al. Odontogenic myxoma in an adolescent with tuberous sclerosis. J. Oral Pathol. Med. 1997; 26: 339-341. Kramer IRH et al .Histological typing of odontogenic tumours. 2a ed. Berlin: Springer- Verlag; 1992:23.

Detalhe de uma radiografia panorâmica . No ramo da

mandíbula até a região do 1º molar, encontra-se uma área

radiolúcida multilocular, lembrando pequenos “favos de mel”.

Aspecto intrabucal do mesmo paciente, mostrando o

cresciemnto do tumor. Na região do 2º e 3º molares, que foram

removidos anteriormente, encontra-se um extenso tumor de

tecidos moles.

REVISÃO DE LITERATURA NEURILEMONA

Tommasi A.F. (1998)- concluiu que o neurilemona é um tumor solitário, originário da bainha de Schwann.

Aparece como massa nodular indolor, séssil ou parcialmente profunda, de crescimento bastante lento.

Ocorre em qualquer idade e sem predileção por sexo, sendo comum em adultos.

Localização: língua, palato duro, lábios, mucosa jugal, rebordo alveolar de desdentados e assoalho bucal.

Tratamento é a remoção cirúrgica.

Kignel S. Diagnóstico bucal. 2a ed. São Paulo: Robe Editorial; 1997:222-233. Tomazoni W, Maceira JP. Schwannoma de células granulosas: investigação imuno-histoquímica com proteína S-100. A Folha Médica. 1988; 97(4): 219-221. Neurilemona em local de sua maior freqüência

apresentando-se como nódulo circunscrito, firme à palpação em paciente jovem.

Neurilemona na ponta de língua. À palpação, encontra-se dois nódulos tumorais, bem delimitados e indolores.

REVISÃO DE LITERATURA NEUROFIBROMA

Neville B.W., Damm D.D, Allen C.M, Bouquot J.E. (2004)- é uma neoplasia de nervos periféricos

Origem: solitários ou neurofibromatose.

Solitários: apresentam em jovens adultos como lesões indolores, moles, crescimento lento, variam de tamanho.

Localização: pele, língua, e mucosa jugal.

Tratamento: Excisão Cirúrgica local.

Avaliação clínica – portador da neurofibromatose.

Cardoso RJA, Machado MEL. Odontologia, conhecimento e arte: cirurgia, endodontia, periodontia, estomatologia, v.1. São Paulo: Artes Médicas; 2003:311-316. Kignel S. Diagnóstico bucal. 2a ed. São Paulo: Robe Editorial; 1997:222-233.

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Neurofibroma na borda direita da l´ngua é parte da doença de Recklinghausen e originou, em paciente de 23

anos que apresentava manchas na pele café-com

leite e macroglossia.

REVISÃO DE LITERATURA NEUROMA

Araújo N.S., Araújo V.C., (1984)- o neuroma traumático ou de amputação representa uma hiperplasia de fibras nervosas.

Etiologia: traumatismo (extração, anestesia, acidente).

Clinicamente: nódulo pequeno, consistência firme, sensibilidade dolorosa.

Localização: mandíbula (forame mentoniano).

Tratamento: cirúrgico.

Boraks S. Diagnóstico bucal. 3a ed. São Paulo: Editora Artes Médicas; 2001: 172-360.

Neuroma de amputação localizado na borda lingual, em paciente jovem, com

história de traumatismo agudo no local (mordida),

ocorrido em episódios convulsivos.

REVISÃO DE LITERATURA RABDOMIOMA

Regezi J.A., Sciubba J.J. (1991) concluíram que os rabdomiomas são lesões raras de tecidos bucais.

Clinicamente: massas submucossas, bem-definidas, assintomáticas.

Localização: assoalho da boca, palato mole, língua e mucosa jugal.

Faixa etária: infância à adultos de meia idade.

Tratamento: Excisão Cirúrgica.

Kignel S. Diagnóstico bucal. 2a ed. São Paulo: Robe Editorial; 1997:222-233.

REVISÃO DE LITERATURA TUMOR DE CÉLULA GRANULAR

Soares A.B., Dipe L.R., Furuse C., Araújo V.C (2008) afirmaram que o tumor de células granulares é uma neoplasia benigna rara.

Localização: língua.

Clinicamente: nódulos, únicos, bem delimitados, assintomáticos, de crescimento lento.

Predileção: gênero feminino, durante a 4ª e 6ª décadas de vida.

Tratamento: Excisão cirúrgica

Basile JR, Woo S. Polypoid S-100- negative granular cell tumor of the oral cavity: A case report and review of literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003; 96:70-76. Coleman GC, Nelson JF. Princípios de diagnóstico bucal. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A.; 1996: 254-256. Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Patologia Oral & Maxilofacial. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A; 2004: 367-404. Regezi JA, Sciubba JJ. Patologia Bucal- correlações clinicopatológicas. Editora Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A.; 1991: 137-161.

Paciente apresenta nódulo em lateral direita de língua.

Paciente apresentando extensa lesão no dorso da língua.

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CONCLUSÃO

Neoplasias Características Clínicas

Localização Tratamento

Leiomioma Nódulo pequeno, cresciento lento, assintomático

Língua, lábios, bochechas, palato.

Excisão Cirúrgica

Linfangioma Tumefações indolores, nodulares, semelhantes a vesículas quando superficiais ou como massa submucosa, quando profundos

Língua,lábio, pescoço, mucosa jugal, palato, bochechas

Excisão Cirúrgica, eletrocauterização, laser, crioterapia, agentes esclerosantes

Mixoma Crescimento lento, expansivo, assintomático

Palato Excisão Cirúrgica, curetagem, enucleação associado à crioterapia

Neurilemona Nódulo indolor, séssil, crescimento lento, assintomático

Língua, palato, mucosa jugal, assoalho bucal, gengiva e lábio

Excisão Cirúrgica

Tabela 1: Denominação, características clínicas e tratamento das Neoplasias Raras e Benignas mais freqüentes em boca

Neoplasia Características Clínicas

Localização Tratamento

Neurofibroma Nódulo, pediculado, firme à palpação, indolor, crescimento lento

Língua, mucosa jugal, palato, mucosa vestibular, pele

Excisão Cirúrgica

Neuroma Nódulo pequeno, séssil, consistência firme e que manifesta sensibilidade dolorosa à pressão

Língua, forame mentoniano, mucosa jugal, palato, lábios

Excisão Cirúrgica

Rabdomioma Massas submucosas, indolores, bem definidas, assintomáticas

Assoalho bucal, palato mole, base de língua, mucosa jugal

Excisão Cirúrgica

Tumor de Célula Granular

Nódulo, séssil ou pediculado, indolor, crescimento lento, assintomático

Língua, lábio, gengiva, palato, assoalho bucal, bochechas

Excisão Cirúrgica

Tabela 2: Denominação, características clínicas e tratamento das Neoplasias Raras e Benignas mais freqüentes em boca


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