Juwita KartikaFK A Sasaran Belajar1. Memahami dan Menjelaskan General Medical Check Up1.1 Definisi General Medical Check Up1.2 Tujuan General Medical Check Up1.3 Jenis General Medical Check Up1.4 Tahapan General Medical Check Up1.5 Syarat General Medical Check Up2. Memahami dan Menjelaskan Lipid2.1 Definisi Lipid2.2 Struktur Lipid2.3 Jenis Lipid2.4 Fungsi Lipid2.5 Metabolisme Lipid2.6 Sistem transport lipid dalam sel3. Memahami dan Menjelaskan Manfaat Olahraga bagi Kesehatan4. Memahami dan Menjelaskan Pandangan Islam tentang makanan halal dan thoyyibah4.1 Definisi4.2 Dalil Al-Quran

1. Memahami dan Menjelaskan General Medical Check Up1.1.Definisi General Medical Check Up Medical Check Up adalah sebuah program pemeriksaan kesehatan yang bertujuan untuk mengetahui kondisi kesehatan serta mendiagnosis dan mendeteksi dini gejala penyakit yang ditemukan (web RS Eka Hospital)Medical Check Up adalah suatu proses yang dilakukan seorang dokter dalam melakukan pemeriksaan pada tubuh pasien untuk mencari adanya kejanggalan atau gejala dari suatu penyakit. (web RS Mitra Keluarga)Medical Check Up adalah prevensi yang dapat dilakukan untuk menghindari kekecewaan dan kerugian yang disebabkan oleh gangguan kesehatan yang mendadak. (web RS Medistra)

1.2.Tujuan General Medical Check Up Mengetahui penyakit secara dini dan dapat mengatasi dengan cepat Mencegah penyakit yang telah terdeteksi tidak berlanjut Meningkatkan kualitas hidup Mencegah berkembangnya penyakit Memperpanjang usia produktif Menghemat biaya pengobatan Mencegah atau menunda komplikasi penyakit Melakukan pengobatan segera terhadap hasil temuan yang tidak normal pada pemeriksaan tersebut Apabila dilakukan secara rutin dapat mengetahui kondisi kesehatan saat ini lebih baik atau buruk daripada sebelumnyaKeuntungan melakukan Medical Check Up : Bila hasilnya normal : hati senang, pikiran tenang, tubuh semakin bugar dan produktivitas kerja meningkat Bila ditemukan kelainan : diagnosis penyakit dapat segera di pastikan, sehingga pengobatan dapat dilakukan dengan cepat dan tepatKerugian tidak melakukan Medical Check Up : Tidak dapat mengetahui kondisi kesehatannya Bila ada kelainan tidak dapat di ketahui secara dini Saat muncul keluhan, penyakit telah mencapai tahap lanjut, pengobatan sulit dan memerlukan biaya yang mahal1.3.Jenis General Medical Check Up Jenis Penyakit yang dapat langsung dideteksi dengan GMC adalah hipertensi, diabetes melitus, kelainan lemak darah, penyakit darah (anemia, kanker darah), penyakit hati (hepatitis, sirosis, kanker hati), penyakit ginjal (infeksi, kebocoran ginjal, gagal ginjal), penyakit rematik asam urat, penyakit paru, dan penyakit jantung coroner1. Uji Kesehatan Dasara. Pemeriksaan fisik oleh dokter umum.b. Thorax toto PA.c. Laboratorium, termasuk pemeriksaan untuk ; 1). Darah rutin (HB, Leukosit, jenis leukosit, LED). 2). Urin rutin (PH, BJ, Protein, glukosa, warna, kristal, sel-sel darah, keton). 3). Tinja rutin (warna, konsistensi, sel-sel daraih, parasit, telur cacing, sisa makanan, darah samar).2. Uji Kesehatan Dibawah 35 Tahuna. Spesialis Penyakit Dalam.b. Spesialis Kebidanan & Kandungan.c. EKG.d. Rontgen.e. Laboratorium, termasuk ; 1). Darah rutin. 2). Urin Lengkap. 3). SGOT. 4). SGPT. 5). Fungsi Ginjal. 6). Analisa Lemak. 7). Gula Darah Puasa. 8). Hepatitis B. 9). Makanan.3. Uji Kesehatan Diatas 35 tahun (A)a. Spesialis Penyakit Dalam.b. Spesialis Bedah.c. Spesialis Kebidanan & Kandungan.d. Spesialis Mata.e. Spesialis Saraf.f. EKG.g. Treadmil.h. USG Abdomen.i. EEG.j. Rontgen.k. Laboratorium, terdiri dari : 1). Darah Lengkap. 2). Urin Lengkap. 3). Feses Lengkap. 4). SGOT. 5). SGPT. 6). Fungsi Ginjal. 7). Analisa Lemak. 8). Gula Darah Puasa. 9). Hepatitis B 10) Makanan.4. Uji Kesehatan Diatas 35 Tahun (B)Sama dengan uji kesehatan diatas 35 tahun paket A, ditambah dengan :a. Audiometri.b. Spesialis THT.5. Uji Kesehatan Eksekutifa. Pemeriksaan fisik oleh dokter ; 1). Spesialis penyakit dalam. 2). Spesialis mata. 3). Spesialis saraf. 4). Spesialis bedah. 5). Spesialis kebidanan. 6). Spesialis THT. 7). Spesialis Jantung. 8). Dokter gigi.b. Rontgen/foto dada.c. EKG.d. USG (Ultrasonography) abdomen.e. EEG (Electroensefalography).f. Treadmill Test.g. Echocardiography.h. Spirometri.i. Audiometri.j. Laboratorium, termasuk pemeriksaan untuk ; 1). Darah lengkap. 2). Urin Lengkap. 3). Feses/tinja lengkap. 4). Fungsi hati 5). Fungsi ginjal. 6). Analisa lemak. 7). Gula Darah puasa dan 2 jam pp. 8). VDRL. 9). Petanda Hepatitis. 10).Anti HCV. 11). PSA. 12). Pap smear. 13). Anti HIV. 14). Makanan.6. Uji Kesehatan Khusus Jantunga. Dokter spesialis jantung.b. EKG.c. Rontgen.d. Echocardiogram.e. Treadmill Test.f. Laboratorium, terdiri dari ; 1). Darah lengkap. 2). Urin Lengkap. 3). Agregasi Trombosit. 4). Fibrinogen. 5). Analisa Lemak. 6). Gula darah puasa dan 2 jam PP. 7). Makanan.7. Uji Kesehatan Khusus Ginjala. Dokter spesialis penyakit dalam.b. USG (Ultrasonography).c. BNO IVP.d. Laboratorium ; 1). Darah lengkap. 2). Urin lengkap. 3). Fungsi ginjal. 4). Gula darah puasa dan 2 jam PP. 5). Makanan.8. Uji Kesehatan Khusus Hatia. Dokter spesialis penyakit dalam.b. USG.c. Laboratorium, terdiri dari : 1). Darah lengkap. 2). Urin lengkap. 3). Fungsi hati. 4). Cholinesterase. 5). AFP. 6. Petanda Hepatitis; HbsAg & Anti Hbs.9. Uji Kesehatan Khusus Parua. Dokter Spesialis Penyakit Paru.b. Foto dada.c. Spirometri.d. Laboratorium, terdiri dari ; 1). Darah lengkap. 2). Urin lengkap. 3). Sputum BTA 1x. 4). Mycodot.10. Uji Kesehatan Pra Nikaha. Dokter umum.b. Rontgen/foto dada.c. Laboratorium, terdiri dari ; 1). Golongan darah dan rhesus. 2). VDRL. 3). Petanda Hepatitis : HbsAg & Anti Hbs. 4). Sekret GO (Pria). 5). Anti HIV.11. Uji Kesehatan Khusus Kandungana. Dokter Spesialis Obgin Khusus.b. Pap smear Thin Prep.c. Kolposkopi.d. USG Trans Vaginal.e. Pemeriksaaan tambahan jika diperlukan : 1). Biopsi. 2). Mikrokuret. 3). Eksisi. 4). Ca125 5). Test HPV-DNA.12. Uji Kesehatan Khusus Otak & Sarafa. Konsultasi dengan spesialis saraf, pemeriksaan fisik umum.b. Pemeriksaan fungsi otak (brain mapping & CT Scan, sesuai kasus).c. Pemeriksaan fungsi saraf.d. Pemeriksaan fungsi memori (sesuai kasus).e. Pemeriksaan laboratorium, seperti ; 1). Darah lengkap. 2). Urin Lengkap. 3) Warna, Kristal, Urobilin, Urobilinogen, Sedimen. 4) Agregasi trombosit. 5) Analisa lemak; Kol. Total, HDL, LDI, Tg. 6) Gula darah puasa dan 2 jam setelah makan.13.Uji Kesehatan Khusus Perokoka. Spirometrib. Pemeriksaan volume paru dengan body plethysmography dan cardiopulmonary exercise testc. Foto Toraksd. EKG + Echocardiograpye. Pemeriksaan Laboratorium seperti : 1). darah lengkap 2). DPL 3). Pemeriksaan fungsi hati 4). Pemeriksaan fungsi ginjal 5). Gula darah puasa dan post prandial 6). Profil lipidf. Konsultasi Parug. Konsultasi Jantungh. KonsultasiPsikiatrii. Petugas follow up Program Berhenti Merokokj. Bila diperlukan : konsultasi dengan ahli nutrisi dan Spesialis rehabilitasi medik, CT Scan Toraks dengan KontrasKadar darah sewaktu (kadar gula darah sewaktu) adalah hasil pengukuran yang dilakukan seketika waktu itu, tanpa ada puasa. Jadi biasanya kadar gula akan lebih tinggi. Normalnya, kadar gula dalam darah adalah 110 mg/dl (gula darah puasa) dan 140 mg/dl (gula darah sewaktu). Gula darah puasa adalah kadar gula darah ketika tidak ada satupun makanan yang masuk ke dalam tubuh dalam jangka waktu kurang lebih delapan jam.1.4.Tahapan General Medical Check Up ANAMNESA-Keluhan saat ini yang menganggu-Riwayat penyakit sekarang-Riwayat penyakit dahulu -Riwayat penyakit yang pernah diderita waktu masih anak-anak -Penyakit lain yang diderita -Riwayat kecelakaan yang pernah dialami apakah menimbulkan patah tulang pingsan atau muntah -Riwayat operasi yang pernah dialami -Pengobatan yang telah dijalani-Riwayat penyakit keluarga-Riwayat pekerjaan -Riwayat merokok-Adakah perubahan berat badan dalam 1 tahun PEMERIKSAAN FISIKPemeriksaan dilakukan melalui :1. Melihat keadaan pasien (inspeksi)2. Meraba tubuh pasien (Palpasi)3. Mengetuk tubuh pasien (Perkusi)4. Mendengar suara di dalam tubuh pasien (Akulturasi) dengan menggunakan stetoskop5. Menggunakan alat bantu, misalnya: pemeriksaan telinga menggunakan alat otoskop, pemeriksaan mata menggunakan slit lamp dan lain-lain

PEMERIKSAAN LABORATURIUM-Darah rutin-Urine lengkap-Gula darah puasa-Kolesterol total PEMERIKSAAN PENUNJANGSetelah pemeriksaan fisik, dilakukan pemeriksaan darah lengkap, urine lengkap, rontgen thorax, dan rekam jantung (EKG). Rontgen thorax dapat digunakan untuk mengetahui gangguan pada paru secara spesifik dan pembesaran jantung, sementara EKG dapat diketahui untuk melihat adanya kemungkinan ke arah gagal jantung, pembesaran jantung, sampai pada penyakit jantung coroner

1.5.Syarat General Medical Check Up Berpuasa selama 10-12 jam. Selama berpuasa hanya boleh minum air putih, tidak boleh minum susu, makan permen atau merokok. Tidur yang cukup selama 6-8 jam. Untuk wanita yang akan melakukan medical check up ada persyaratan tambahan yaitu tidak sedang dalam keadaan haid(minimal 7 hari sesudah haid bersih) karena akan menganggu hasil pemeriksaan urine dan bila mau melakukan pap smear tidak boleh berhubungan suami istri dan tidak boleh membilas daerah kewanitaan dengan sabun pembersih selama 2x24 jam.

2. Memahami dan Menjelaskan Lipid2.1 Definisi LipidLipid adalah zat lemak yg tidak larut dl air, tetapi umumnya larut dalam alkohol dan eter dan yg memberi rasa lemah (KBBI)Lipidadalah sekelompoksenyawaheterogen,meliputi lemak,minyak,steroid, malam (wax), dan senyawa yang terkait, yang berkaitan lebih karena sifat fisiknya daripada sifat kimianya. Lipid memiliki sifat umum seperti; relatif tidaklarut dalam air (hidrophobik), larut dalam pelarut non-polar seperti eter dan kloroform. Kombinasi lipid dan protein (lipoprotein) adalah konstituen sel yang penting yang terdapat baik di membrane sel maupun di mitokondria dan juga sebagai alat pengangkut.Profil lipid adalahtes darahyang mengukurkolesterol total,trigliserida,dan kolesterolHDL,Kolesterol LDL.Lemak dalam darah terdiri dari beberapa jenis yakni, kolesterol, trigliserida, fospolipid dan asam lemak bebas. Tiga jenis pertama disebut lippoprotein yang terbagi menjadi 4 bagian kilomikron, yakni very low density lipoprotein (VLDL), intermediate density lipoprotein (IDL), low density lipoprotein (LDL), dan high density lipoprotein (HDL). Dari yang kelima yang penting diketahui adalah HDL dan LDL (Wiryowidagno, 2002). 1. Low Density Lipoprotein (LDL) ini sering disebut dengan istilah kolesterol jahatadalah kolesterol yang mengangkut paling banyak kolesterol dan lemak di adar LDL yang tinggi dan pekat ini akan menyebabkan kolesterol lebih banyak melekat pada dinding-dinding pembuluh darah pada saat transportasi dilakukan. Kolesterol yang melekat itu perlahan-lahan akan mudah membentuk tumpukan-tumpukan yang mengendap, seperti plak pada dinding-dinding pembulu darah. Akibatnya saluran darah terganggu dan ini bisa meningkatkan resiko penyakit pada tubuh seseorang seperti stroke, jantung koroner, dan lain sebagainya (Graha, 2010).2. High Density Lippoprotein (HDL) ini sering disebut dengan istilah kolesterol baik. Kolesterol HDL ini mengangkut kolesterol lebih sedikit dan mengandung banyak protein. HDL berfungsi membuang kelebihan kolesterol yang dibawa oleh LDL dengan membawanya kembali kehati dan kemudian diurai kembali. Dengan membawa kelebihan koletserol yang dibawa oleh LDL tadi, maka HDL membantu mencegah terjadinya pengendapan dan mengurangi terjadinya plak dipembulu darah yang dapat mengganggu peredaran darah dan membahayakan tubuh. Karena itu kolesterol HDL ini disebut kolesterol baik (Graha, 2010).1. Total Kolesterol Kurang dari 200 mg/dl (5,17 mmol/L) :Standart yang baik 200-239 mg/dl (5,17-6,18 mmol/L) : Batas normal tertinggi Lebih dari 240 mg/dl(6,21 mmol/L) :Tinggi(Graha, 2010)2. HDL HDL ini berperan di dalam tubuh untuk membawa kolesterol yang berada didalam darah menuju ke hati untuk diproses lebih lanjut dan menghindari terjadinya penumpukan kolesterol di saluran darah. Kolesterol HDL Kurang dari 40 mg/dl (1,04 mmol/L) : Rendah Lebih dari 60 mg/dl (1,56 mmol/L) : Tinggi(Graha, 2010)Semakin tinggi angka dari HDL dalam darah yang dimiliki eseorang, maka akan semakin baik, dan sebaliknnya.3. LDL Kadar LDL menunjukkan berapa banyak kolesterol yang kurang baik didalam darah, dimana kolesterol ini dibawa dari hati ke jaringan tubuh yang membutuhkan. Bila kadar ini berlebihan dapat membuat penimbunan pada saluran darah yang membahayakan tubuh.Kurang dari 100 mg/dl (2,6 mmol/L):Optimal100-129 mg/dl (2,6-3,34 mmol/L):Mendekati Optimal130-159 mg/dl (3,34-4,13 mmol/L):Batas Normal Tertinggi160-189 mg/dl (4,14-4,90 mmol/L):TinggiLebih dari 190 mg/dl (4,91 mmol/L):Sangat Tinggi (Graha, 2010)Semakin tinggi kadar LDL yang dimiliki oleh darah dapat memberikan informasi akan resiko yang makin tinggi pada tubuh terhadap penyakit jantung.4. TrigliseridaKurang dari 150 mg/dl (1,69 mmol /L)Normal150-199 mg/dl (1,69-2,25 mmol/L)Batas Normal Tertinggi200-499 mg/dl (2,26-2,65 mmol/L)TinggiLebih besar dari 200 mg/dl (5,64 mmol/L)Sangat Tinggi

2.2 Struktur LipidStruktur Lemak atau lipid : R1 COOH, R2 COOH, dan R3 COOH ialah molekul asam lemak yang terikat pada gliserol. Asam lemak yang terdapat dialam ialah asam palmitat, stearat, oleat dan linoleat(Poedjiadi, 2006). Asam stearate strukturnya sama dengan oleat tetapi asam stearate tanpa ikatan rangkap.

Struktur beberapa lipid umum. Di bagian atas adalahasam oleat dan kolesterol.Struktur bagian tengah adalahtrigliseridayang terdiri dari rantai oleoil,stearoil, danpalmitoilyang melekat pada kerangkagliserol. Di bagian bawah adalahfosfolipidyang umum,fosfatidilkolina.Semua lemak itu lipid tetapi tidak semua lipid adalah lemak. Kelompok utama lipid adalahTrigliserida, Fosfolipid, Sfingolipid, Lipoprotein, Steroid, dan Lilin.TrigliseridaSebuah molekul trigliserida terdiri dari satu molekul gliserol dan 3 molekul asam lemak (jenuh atau tidak jenuh). Lipid ini ditemukan sebagai tetesan dalam sitoplasma sel. Karena semua lipid, ini juga larut non polar dan tidak. Itulah sebabnya trigliserida mengambang di sitoplasma sel (karena mereka kurang padat daripada air). Jika trigliserida memadatkan pada 20 C, maka mereka disebut sebagai lemak. Jika mereka mempertahankan keadaan cair mereka, mereka disebut minyak. Semakin tinggi konsentrasi asam lemak tak jenuh dalam trigliserida, lebih rendah adalah titik leleh. Penggunaan utama dari trigliserida dalam tubuh adalah penyimpanan energi.

SteroidSteroid didasari molekul karbon dan memiliki struktur cincin menyatu empat. Mereka tidak mengandung asam lemak. Contoh steroid estrogen, vitamin D2, testosteron dan kolesterol. Mereka memainkan peran penting dalam menyusun struktur membran plasma, mempengaruhi permeabilitas.

FosfolipidFosfolipid adalah lipid kompleks yang mengandung hidrofobik (menolak air) dan molekul hidrofilik (tertarik air) terstruktur. Mereka sebagian besar tersusun dari gugus fosfat dan seperti namanya. Ketika itu bersentuhan dengan air, mereka segera mencapai mengatur struktur molekul. Mereka secara umum merupakan membran sel.GlikolipidLipid dibentuk oleh rantai pendek gula. Mereka jelas ditemukan di permukaan exoplasmic membran sel dalam tubuh kita. Glikolipid terutama bertanggung jawab untuk pengenalan sel-sel dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh.LipoproteinKombinasi lemak dan protein yang ditemukan dalam membran sel yang dikenal dengan lipoprotein. Contoh terbaik dari lipoprotein dalam tubuh kita adalah enzim, antigen dan protein struktural. Lipoprotein dalam tubuh kita ada dua macam: HDL (High Density Lipoprotein) dan LDL (Low Density Lipoprotein) yang memungkinkan kadar lemak dalam aliran darah untuk melakukan perjalanan.LilinLilin mengandung asam lemak rantai panjang yang dikombinasikan dengan alkohol. Lipid yang ditemukan pada daun tanaman, di dalam telinga bulu manusia dan hewan. Lipid berfungsi sebagai lapisan semipermeabel pelindung untuk melindungi sel-sel tubuh.Ini adalah hanya karena lipid bahwa tubuh kita mampu bekerja dan menopang dirinya sendiri bahkan dalam kondisi sulit. Bahkan, ketika kita cenderung jatuh sakit dan tidak dapat mengkonsumsi banyak makanan, lipid melepaskan cadangan energi untuk mempertahankan tubuh yang lemah. Fungsi utama dari lipid adalah pembentukan membran sel-sel tubuh. Setiap sel yang merupakan membran plasma terbuat dari lipid bilayer semipermeabel. Oleh karena lipid terutama bertanggung jawab untuk menjaga sel utuh dan melindungi organel sel internal.Kolesterol, semacam lipoprotein yang ditemukan dalam tubuh kita juga terbuat dari lipid. Bahkan kolesterol dibedakan sebagai HDL dan LDL. Kedua protein ini pada tingkat yang diinginkan menunjukkan tubuh yang sehat (yang idealnya 200mg untuk 1 deci liter darah). Namun, tingginya tingkat HDL dapat menimbulkan risiko kolesterol tinggi dan penyakit kardiovaskular. Jadi selalu dianjurkan untuk tetap memeriksa kadar kolesterol dengan pergi untuk tes sekali dalam 3-5 tahun.

2.3 Jenis Lipid Lipid diklasifikasikan menjadi lipid sederhana dan kompleks:1) Lipid sederhana: ester asam lemak dengan berbagai alkohol.a.Lemak (fat): ester asam lemak dengan gliserol. Minyak (oil) adalah lemakdengan keadaan cair.b.Wax(malam):esterasamlemakdenganalkoholmonohidrat berberat molekul tinggi.2) Lipidkompleks:esterasamlemakyangmengandunggugus-gugusselainalkohol dan asam lemak.a. Fosfolipid: lipid yang mengandung suatu residu asam fosfor selain asamlemak dan alkohol.b.Glikolipid:lipidyangmengandungasamlemak,sfingosin,dankarbohidrat.c.Lipidkomplekslain:lipidsepertisulfolipiddanaminolipid. Lipiproteinjuga dimasukkan kedalam kelompok ini.3) Prekursor dan lipid turunan: kelompok ini mencakup asam lemak, gliserol,steroid, alkohol lain, aldehida, lemak dan badan keton, hidrokarbon vitaminlarut lemak dan hormoneKarena tidak bermuatan, asigliserol(gliserida),kolesterol, dan ester kolesteril disebut lipid netral.Di dalam plasma, terdapat beberapa jenis lipid yang utama yaitukolesterol, trigliserida, fosfolipid dan asam lemak bebas. Lipid- lipid tersebuttidak larut dalam plasma. Agar lipid dapat diangkut dalam sirkulasi, makasusunan molekul lipid harus dimodifikasi, yaitu dalam bentuk lipoprotein yangbersifat larut dalam air. Lipoprotein terdiri dari kolesterol ester dan trigliseridayang mengisi inti dan dikelilingi oleh fosfolipid, kolesterol non ester danapolipoprotein. Lipoprotein ini bertugas mengangkut lipid dari tempatsintesisnya ke tempat penggunaannya.Terdapat beberapa jenis lipid yaitu:1. Asam lemak, terdiri atas asam lemak jenuh dan asam lemak tak jenuh2. Gliserida, terdiri atas gliserida netral dan fosfogliserida3. Lipid kompleks, terdiri atas lipoprotein dan glikolipid4. Non gliserida, terdiri atas sfingolipid, steroid dan malamAsam lemakAsam lemak merupakan asam monokarboksilat rantai panjang. Adapun rumus umum dari asam lemak adalah: CH3(CH2)nCOOHatauCnH2n+1-COOHRentang ukuran dari asam lemak adalah C12sampai dengan C24. Ada dua macam asam lemak yaitu:1. Asam lemak jenuh (saturated fatty acid) :Asam lemak ini tidak memiliki ikatan rangkap2. Asam lemak tak jenuh (unsaturated fatty acid) :Asam lemak ini memiliki satu atau lebih ikatan rangkapGliserida netral (lemak netral)Gliserida netral adalah ester antara asam lemak dengan gliserol. Fungsi dasar dari gliserida netral adalah sebagai simpanan energi (berupa lemak atau minyak). Setiap gliserol mungkin berikatan dengan 1, 2 atau 3 asam lemak yang tidak harus sama. Jika gliserol berikatan dengan 1 asam lemak disebut monogliserida, jika berikatan dengan 2 asam lemak disebut digliserida dan jika berikatan dengan 3 asam lemak dinamakan trigliserida. Trigliserida merupakan cadangan energi penting dari sumber lipid.Struktur trigliserida sebagai lemak netralLemak dan minyak keduanya merupakan trigliserida. Adapun perbedaan sifat secara umum dari keduanya adalah:1. Lemak-Umumnya diperoleh dari hewan-Berwujud padat pada suhu ruang-Tersusun dari asam lemak jenuh2. Minyak-Umumnya diperoleh dari tumbuhan-Berwujud cair pada suhu ruang-Tersusun dari asam lemak tak jenuhFosfogliserida (fosfolipid)Lipid dapat mengandung gugus fosfat. Lemak termodifikasi ketika fosfat mengganti salah satu rantai asam lemak.Penggunaan fosfogliserida adalah:1.Sebagai komponen penyusun membran sel2.Sebagi agen emulsiFosfolipid bilayer (lapisan ganda) sebagai penyusun membran selLipid kompleksLipid kompleks adalah kombinasi antara lipid dengan molekul lain. Contoh penting dari lipid kompleks adalah lipoprotein dan glikolipid.Lipoprotein merupakan gabungan antara lipid dengan protein.Gabungan lipid dengan protein (lipoprotein) merupakan contoh dari lipid komplekAda 4 klas mayor dari lipoprotein plasma yang masing-masing tersusun atas beberapa jenis lipid, yaitu:

Perbandingan komposisi penyusun 4 klas besar lipoprotein1. KilomikronKilomikron berfungsi sebagai alat transportasi trigliserid dari usus ke jaringan lain, kecuali ginjal2. VLDL (very low - density lypoproteins)VLDL mengikat trigliserid di dalam hati dan mengangkutnya menuju jaringan lemak3. LDL (low - density lypoproteins)LDL berperan mengangkut kolesterol ke jaringan perifer4. HDL (high - density lypoproteins)HDL mengikat kolesterol plasma dan mengangkut kolesterol ke hati.

Ilustrasi peran masing-masing dari 4 klas besar lipoproteinLipid non gliseridaLipid jenis ini tidak mengandung gliserol. Jadi asam lemak bergabung dengan molekul-molekul non gliserol. Yang termasuk ke dalam jenis ini adalah sfingolipid, steroid, kolesterol dan malam.

2.4.Fungsi Lipid-Lipid nonpolar berfungsi sebagai insulator listrik dan memungkinkan penjalaran gelombang depolarisasi di sepanjang saraf bermielin.-Sebagai penyusunstruktur membran sel : Dalam hal ini lipid mengatur aliran material-material.-Sebagaicadangan energy : Lipid disimpan sebagai jaringan adipose-Sebagaihormondanvitamin : Hormon mengatur komunikasi antar sel, sedangkan vitamin membantu regulasi proses-proses biologis-Sebagai lapisan pelindung pada beberapa jasad.-Sebagai komponen permukaan sel yang berperan dalam proses kekebalan jaringan.-Sebagai komponen dalam proses pengangkutan melalui membrane2.5. Metabolisme LipidSebagian besar asam lemak dan monogliserida karena tidak larut dalam air, maka diangkut oleh miselus (dalam bentuk besar disebut emulsi) dan dilepaskan ke dalam sel epitel usus (enterosit). Di dalam sel ini asam lemak dan monogliserida segera dibentuk menjadi trigliserida (lipid) dan berkumpul berbentuk gelembung yang disebut kilomikron. Selanjutnya kilomikron ditransportasikan melalui pembuluh limfe dan bermuara pada vena kava, sehingga bersatu dengan sirkulasi darah. Kilomikron ini kemudian ditransportasikan menuju hati dan jaringan adiposa.

Struktur kilomikron. Perhatikan fungsi kilomikron sebagai pengangkut trigliserida

Simpanan trigliserida pada sitoplasma sel jaringan adiposa

Di dalam sel-sel hati dan jaringan adiposa, kilomikron segera dipecah menjadi asam-asam lemak dan gliserol. Selanjutnya asam-asam lemak dan gliserol tersebut, dibentuk kembali menjadi simpanan trigliserida. Proses pembentukan trigliserida ini dinamakan esterifikasi. Sewaktu-waktu jika kita membutuhkan energi dari lipid, trigliserida dipecah menjadi asam lemak dan gliserol, untuk ditransportasikan menuju sel-sel untuk dioksidasi menjadi energi. Proses pemecahan lemak jaringan ini dinamakan lipolisis. Asam lemak tersebut ditransportasikan oleh albumin ke jaringan yang memerlukan dan disebut sebagai asam lemak bebas (free fatty acid/FFA). Secara ringkas, hasil akhir dari pemecahan lipid dari makanan adalah asam lemak dan gliserol. Jika sumber energi dari karbohidrat telah mencukupi, maka asam lemak mengalami esterifikasi yaitu membentuk ester dengan gliserol menjadi trigliserida sebagai cadangan energi jangka panjang. Jika sewaktu-waktu tak tersedia sumber energi dari karbohidrat barulah asam lemak dioksidasi, baik asam lemak dari diet maupun jika harus memecah cadangan trigliserida jaringan. Proses pemecahan trigliserida ini dinamakan lipolisis.Proses oksidasi asam lemak dinamakan oksidasi beta dan menghasilkan asetil KoA. Selanjutnya sebagaimana asetil KoA dari hasil metabolisme karbohidrat dan protein, asetil KoA dari jalur inipun akan masuk ke dalam siklus asam sitrat sehingga dihasilkan energi. Di sisi lain, jika kebutuhan energi sudah mencukupi, asetil KoA dapat mengalami lipogenesis menjadi asam lemak dan selanjutnya dapat disimpan sebagai trigliserida.Beberapa lipid non gliserida disintesis dari asetil KoA. Asetil KoA mengalami kolesterogenesis menjadi kolesterol. Selanjutnya kolesterol mengalami steroidogenesis membentuk steroid. Asetil KoA sebagai hasil oksidasi asam lemak juga berpotensi menghasilkan badan-badan keton (aseto asetat, hidroksi butirat dan aseton). Proses ini dinamakan ketogenesis. Badan-badan keton dapat menyebabkan gangguan keseimbangan asam-basa yang dinamakan asidosis metabolik. Keadaan ini dapat menyebabkan kematian.GliserolKolesterolAseto asetathidroksi butiratAsetonSteroidSteroidogenesisKolesterogenesisKetogenesisDietLipidKarbohidratProteinAsam lemakTrigliseridaAsetil-KoAEsterifikasi LipolisisLipogenesis Oksidasi beta

Siklus asam sitratATPCO2

H2O

+ ATP

Ikhtisar metabolisme lipid

2.6 Sistem transport lipid dalam seljalur transport lipid, yaitu transport :1. Asam lemak dari jaringan adipose ke jaringan lain (dengan albumin)2. Lipid dari makanan dari usus ke jaringan lain (kilomikron)3. Lipid yang disintesis dalam tubuh (endogen) dari hati ke jaringan lain ( VLDL, LDL)4. Reverse transport kolesterol dari jaringan ekstrahepatik ke hati untuk diekskresi melalui empedu (HDL).

Lipid darah diangkut dengan cara: jalur eksogen dan jalurendogen. Jalur eksogen yang berperan adalah kilomikron dan jalur endogenyang berperan adalah VLDL, IDL serta Reverse transport kolesterol dari jaringan ekstrahepatik ke hati untuk diekskresi melalui empedu HDL -Jalur EksogenTrigliserida dan kolesterol yang berasal dari makanan dicerna dandiserap dalam usus halus bagian proksimal kemudian diformulasi dandikemas menjadi kilomikron oleh sel-sel di usus endothelium. Kilomikron inikemudian memasuki sistem limfatik dan berjalan ke seluruh tubuh sampaimereka dipecah oleh enzim lipoprotein lipase di dalam kapiler menjadi sisasisakilomikron (chylomicron remnants) yang berukuran lebih kecil,mengandung sedikit asam lemak, tetapi memiliki apolipoprotein B-48 dan E.Sisa- sisa ini kemudian dibersihkan dari sirkulasi oleh protein reseptor LDLyang ditemukan di liver.- Jalur EndogenPembentukan trigliserida dalam hati akan meningkat apabilamakanan sehari-hari mengandung karbohidrat yang berlebihan.Hati mengubah karbohidrat menjadi asam lemak, kemudian membentuk trigliserida, trigliserida ini dibawa melalui aliran darah dalam bentuk Very Low Density Lipoprotein (VLDL). VLDL kemudian akan dimetabolisme oleh enzim lipoprotein lipase menjadi IDL (Intermediate Density Lipoprotein).Kemudian IDL melalui serangkaian proses akan berubah menjadi LDL (Low Density Lipoprotein) yang kaya akan kolesterol. Kira-kira dari kolesterol total dalam plasma normal manusia mengandung partikel LDL. LDL ini bertugas menghantarkan kolesterol ke dalam tubuh.Kolesterol yang tidak diperlukan akandilepaskan ke dalam darah, dimana pertama-tama akan berikatan dengan HDL (High Density Lipoprotein). HDL bertugas membuang kelebihan kolesterol dari dalam tubuh.Itulah sebab munculnya istilah LDL-Kolesterol disebut lemak jahat dan HDL-Kolesterol disebut lemak baik. Sehingga rasio keduanyaharus seimbang. Kilomikron membawa lemak dari usus (berasal dari makanan) dan mengirim trigliserida kesel-sel tubuh. VLDL membawa lemak dari hati dan mengirim trigliserid ke sel-sel tubuh. LDL yang berasal dari pemecahan IDL (sebelumnya berbentuk VLDL)merupakan pengirim kolesterol yang utama kesel-sel tubuh. HDL membawa kelebihan kolesterol dari dalamsel untuk dibuang-Reverse transport kolesterol dari jaringan ekstrahepatik ke hati untuk diekskresi melalui empedu (HDL).Lipoprotein mayor ketiga yang terlibat dalam jalur endogen adalah HDL. High Density Lipoprotein (HDL) memiliki ukuran yan lebih kecil dan kandungan kolesterol yang lebih sedikit dibandingkan LDL. HDL berasal dari hati dan usus sewaktu terjadi hidrolisis kilomikron dibawah pengaruh enzim Lecithin Cholesterol Acyl Transferase (LCAT). Kemudian kolesterol ester yang berada pada pertikel HDL mengalami perpindahan ke VLDL dan IDL, begitu juga trigliserida yang terdapat pada partikel VLDL dan IDL dipindahkan ke partikel HDL melalui enzim Cholesterol Ester Transfer Protein (CETP). Sehingga dengan demikian terjadi kebalikan arah transport kolesterol dari perifer menuju ke hati untuk dikatabolisasi (reverse cholesterol transport).

3. Memahami dan Menjelaskan Manfaat Olahraga bagi Kesehatan1. Meningkatkan Daya Tahan TubuhOlahraga yang dilakukan dengan teratur, akan meningkatkan fungsi hormon-hormon dalam tubuh di mana hormon-hormon ini mampu meningkatkan daya tahan tubuh.2. Meningkatkan Fungsi OtakKeteraturan dalam berolahraga dapat membantu meningkatkan konsentrasi, kreativitas, dan kesehatan. Dengan olahraga, jumlah oksigen di dalam darah akan meningkat sehingga memperlancar aliran darah menuju otak. Hal tersebutlah yang berperan dalam meningkatkan fungsi otak.3. Mengurangi StresStres dapat terjadi pada siapa saja. Dengan olahraga, seseorang dapat dibantu untuk mengatasi emosinya dan mengurangi kegelisahan sehingga mengurangi stres yang ada.Penelitian yang dilaporkan dalamAnxiety, Stress and Coping:An International Journaltahun 2008 mencatat bahwa olahraga bisa menjadi alat yang potensial untuk mengatasi gejala-gejala kecemasan.Dalam penelitian tersebut partisipan yang rutin berolahraga memiliki indeks kecemasan yang lebih rendah dibanding orang yang tidak pernah olahraga. Hal ini menunjukkan bahwa olahraga mungkin bisa menjadi pengobatan yang layak untuk kecemasan dan stres.Teorinya, olahraga menyebabkan tubuh bereaksi termasuk otak. Sebagai responsnya maka otak akan melepaskan banyak hormon termasuk endorphin dan neurotransmitter yang bisa mempengaruhi suasana hati.4. Menurunkan KolesterolSaat olahraga, tubuh bergerak dan membantu tubuh membakar kalori yang ada sehingga menghasilkan energi yang dibutuhkan tubuh untuk bekerja. Hal tersebut juga membantu tubuh mengurangi tertimbunnya lemak dalam tubuh.Olahraga yang teratur juga dapat membakar kolesterol LDL dan trigliserida serta meningkatkan kadar kolesterol baik (HDL). Hal ini sangat membantu tubuh tetap fit dan mengurangi resiko darah tinggi, stroke, kegemukan, dan penyakit jantung.Jenis olahraga yang dianjurkan untuk mengurangi kolesterol adalah jenis olahraga yang menggerakkan otot-otot pada paha, kaki, lengan, dan pinggul. Contohnya, senam aerobik, jalan kaki, joging, berenang, dan bersepeda

4.Memahami dan Menjelaskan Pandangan Islam tentang makanan halal dan thoyyibah4.1. Definisi Makanan yang halal adalah segala sesuatu yang diperbolehkan oleh syariat untuk dikonsumsi kecuali ada larangan dari Allah SWT dan Nabi Muhammad SAW. Makanan halal maksudnya makanan yang diperoleh dari usaha yang diridhai Allah. Sedangkan makanan yang baik adalah yang bermanfaat bagi tubuh, atau makanan bergizi. Thoyyib berarti lezat,baik,sehat,menentramkan,tidak membahayakan fisik dan akal, sehat(gizi cukup),proporsional(tidak berlebihan/kekurangan), dan aman. Makanan yang thoyib adalah mencakup makanan yang baik yaitu: bergizi,bersih,sehat,aman,dan berkualitas.Makanan dikatakan halal paling tidak harus memenuhi tiga kriteria, yaitu halal zatnya, halal cara memperolenya, dan halal cara pengolahannya.1.Halal zatnyaContoh makanan yang halal atas zatnya adalah daging sapi, ayam, kambing, buah-buahan seperti apel, kurma, anggur, dan lain sebagainya.2.Halal cara memperolehnyaContoh dari cara memperoleh yang baik adalah dengan cara membeli, bertani, hadiah, dan lain sebagainya.Adapun dari makanan yang diperoleh dari makanan yang batil adalah dengan cara mencuri, merampok, menyamun, dan lain sebagainya.3.Halal cara pengolahannyaBanyak sekali makanan yang asalnya halal tetapi karena pengolahanya yang tidak benar menyebabkan makanan itu mmenjadi haram. Contohnya anggur, makanan ini halal tetapi karena telah diolah menjadi minuman keras maka minuman ini menjadi haram.

4.2 Dalil Al-Quran Allah swt berfirman,

Hai sekalian manusia, makanlah yang halal lagi baik dari apa yang terdapat dibumi, dan janganlah kamu mengikuti langkah-langkah setan, karena sesungguhnya setan itu musuh yang nyata bagimu.(QS. Al-Baqarah: 168)

Hai orang-orang yang beriman,makanlah diantara rezeki yang baik-baik yang Kami berikan kepadamu dan bersyukurlah kepada Allah,jika benar-benar hanya kepada-Nya kamu menyembah. (QS.Al-Baqarah: 172)

Diharamkan bagimu(memakan) bangkai, darah, daging babi,(daging hewan) yang disembelih atas nama selain Allah, yang tercekik, yang dipukul, yang jatuh, yang ditanduk, dan yang diterkam binatang buas, kecuali yang sempat kamu menyembelihnya. (QS.Al-Maidah: 3)

Maka makanlah yang halal lagi baik dari rezeki yang telah diberikan Allah kepadamu, dan syukurilah nikmat Allah, jika kamu hanya kepada-Nya saja menyembah. (QS.An-Nahl: 114)DAPUS :

Murray K,et al.2009.Biokimia Harper Edisi 27.Jakarta:EGC.Swanson A,et al.2012.Essential Biokimia disertai Biologi Molekular dan Genetik Edisi Kelima.Tangerang Selatan:Binarupa Aksara.http://www.academia.edu/8620715/BIOKIMIA_PERAIRAN_LIPIDhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/26959/4/Chapter%20II.pdfhttp://www.royalprogress.com/medical_service.php?id=2http://www.mitrakeluarga.com/bekasibarat/seputar-medical-check-up/http://www.guladarah.com/2010/12/gula-darah-sewaktu.htmlhttp://www.deherba.com/apa-manfaat-olahraga.html