8/15/2019 Plenary Sesion 4

1/20

PLENARY TUTORIAL 3

8/15/2019 Plenary Sesion 4

2/20

M Fadila Arie Novard

Mirza Nuring

Nugra Daary Razsky

Rezky Fajriani Anugra

Ririn Lausarina

Aisyah Marwa Bilqis

Srikitta Daniella

 eni Novi anti

A!alia Savira

Na"ila #as!ine

 

B

8/15/2019 Plenary Sesion 4

3/20

Skenario Modul $ %Ngiiik&&&Ngiiik&&&Ngiiik&& Suara Na'as

(ak Akos• Pak Akos, 50 tahun, seorang buruh bangunan sering enge!uhkan sesak na"as#ang en$iok% &arena ke!uhan ini ia berobat ke 'okter (uskesas% )ari ananesis'i'a(atkan sesak na"as hi!ang tibu! 'i(engaruhi akti*tas se+ak 'ua tahun #ang !a!u'an berkurang bi!a beristirahat% Pak Akos a'a!ah seorang (erokok 'engan in'eksBrinkan berat% Ibu kan'ungn#a +uga en'erita sesak na"as #ang en$iok,terutaa bi!a terhiru( 'ebu 'an 'a(at ebaik tan(a (engobatan% Pa'a

(eeriksaan *sik (aru Pak Akos 'i'a(atkan 'in'ing toraks berbentuk barrel chest ,sietris kiri 'an kanan baik 'a!a kea'aan statis au(un 'inais, "reitus kirisaa 'engan kanan, begitu (u!a (erkusi sonor 'i bagian kiri 'an kanan% Pa'aausku!tasi ter'engar eks(irasi ean+ang #ang 'isertai wheezing  (a'a ke'ua!a(angan (aru, se'angkan rhonchi ti'ak a'a%

• )okter enerangkan ke(a'a Pak Akos baha sesak na"asn#a ini bisa 'isebabkano!eh bebera(a "aktor #ang erusak sa!uran na"as% Untuk engurangi ke!uhan,

'okter eberikan obat-obatan beru(a obat inha!asi #ang berguna untukengatasi bronkokontriksi #ang ter+a'i% )okter (uskeas eru+uk Pak Akos kePo!ik!inik Paru untuk en+a!ani (eeriksaan agar 'iagnosis (asti 'a(at 'itegakkan,serta (enanganan !ebih !an+ut 'a(at 'itentukan% )okter engharuskan Pak Akosberobat 'engan teratur untuk en$egah ha!-ha! #ang ti'ak 'iinginkan%

• Bagaiana an'a en+e!askan a(a #ang ter+a'i (a'a Pak Akos .

8/15/2019 Plenary Sesion 4

4/20

Ste) * % +

8/15/2019 Plenary Sesion 4

5/20

I% Terino!ogi1% /esak Na"as #ang en$iok

- sesak na"as karena a'an#a habatan (a'a sa!uran na"as

% In'eks Bri$kan- In'eks untuk enentukan 'era+at berat rokok seseorang% Batangrokok2hari 4 !aa2tahun

3% Barre! 6hest- Rasio anterior-(osterior 'engan trans7ersa! #aitu 181% biasa ter+a'i(a'a asa 'an PPO& 

9% :reitus

- ;antaran

8/15/2019 Plenary Sesion 4

6/20

II% Ruusan =asa!ah

1% ;ubungan usia,gen'er, (eker+aan terha'a( ke!uhan#ang 'ia!ai (ak Akos.

% =enga(a sesak na"as hi!ang tibu! akibat akti7itas'an berkurang bi!a istirahat.

3% ;ubungan (erokok berat 'engan kea'aan sekarang.

9% ;ubungan (en#akit #ang 'i'erita ibun#a 'enganke!uhan.

5% =enga(a sesak na"as ibu Akos bisa ebaik tan(a

obat.>% Inter(retasi (eeriksaan *sik (ak Akos.

?% A(a "aktor #ang erusak sa!uran na"as.

@% A!at inha!asi untuk engatasi bronkonstriksi.

8/15/2019 Plenary Sesion 4

7/20

% Peeriksaan (ak Akos saat 'i (o!ik!inik.

10% A(a ha!-ha! #ang ti'ak 'iinginkan , +ika ti'akberobat 'engan teratur.

11% A(a (enanganan !ebih !an+ut (a'a (ak Akos.

8/15/2019 Plenary Sesion 4

8/20

III%

1% ;ubungan usia,gen'er, (eker+aanterha'a( ke!uhan #ang 'ia!ai (akAkos.

Pre7a!ensi !aki-!aki (ere(uan

Berhubungan 'engan kebiasaan rokok

Buruh bangunan ter(a(ar o!eh 'ebu

'a(at en+a'i (ei$u in"eksi sa!uranna"as, ena+'i u'e

8/15/2019 Plenary Sesion 4

9/20

% =enga(a sesak na"as hi!ang tibu!akibat akti7itas 'an berkurang bi!a

istirahat.• tahun hi!ang tibu! kronis sebagai

(er+a!an (en#akit%

• Per+a!anan (en#akit akin (arah - bisasesak na"as saat istirahat%

8/15/2019 Plenary Sesion 4

10/20

3% ;ubungan (erokok berat'engan kea'aan sekarang.

• Rokok - Cat bera$un - inDaasi -aira# o'e!!ing

• &erusakan +aringan (aru

- (en#e(itan sa!uran na"as

- )estru!asi (arenki (aru2e*sea

- hi(ersekresi u$us 2bron$hitis

kronis

8/15/2019 Plenary Sesion 4

11/20

9% ;ubungan (en#akit #ang'i'erita ibun#a 'engan

ke!uhan.• /i ibu enga!ai asa #ang beraa!

'ari a!ergi 'ebu%

8/15/2019 Plenary Sesion 4

12/20

5% =enga(a sesak na"as ibuAkos bisa ebaik tan(a

obat.• Ibu 'a(at engontro! Asa - Asa

/tabi!

• /i ibu 'a(at enghin'ari "aktor (ei$uasa se(erti a!ergen

8/15/2019 Plenary Sesion 4

13/20

>% Inter(retasi (eeriksaan*sik (ak Akos.

• Barre! $hest - rasio 181 (ost ant-trans7ersa! ,se!a iga e!ebar, 'a(at ter+a'i (a'a asa 'an((ok%

•

:reitus kiri-kanan saa , ti'ak a'a habatana!iran ge!obang suara

• Perkusi sonor , nora! ti'ak ter+a'i (ea'atan(aru%

•

Asa - heeCing biasan#a 'ia!a hari• PPO& - heeCing 'i (agi hari, hi(ersonor,

"reitus !eah

8/15/2019 Plenary Sesion 4

14/20

?% A(a "aktor #ang erusaksa!uran na"as.

• Bahan iritati" - 6O, rokok, 6at, 'ebu tanah,(o!usi u'ara, (ar"u

• Asbes- asbestosis

• seen

Bahan instrinsik - iuno!ogi, geneti$, '!!

Bahan ekstrinsik - Parasit, 7irus, bakteri

8/15/2019 Plenary Sesion 4

15/20

@% A!at inha!asi untukengatasi bronkonstriksi.

8/15/2019 Plenary Sesion 4

16/20

% Peeriksaan (ak Akos saat 'i(o!ik!inik.

• /(iroetri - 7o!ue stati$ 'an 7o!ue'inais

• :oto toraks

• 6t s$an

• '!!

8/15/2019 Plenary Sesion 4

17/20

10% A(a ha!-ha! #ang ti'ak'iinginkan , +ika ti'ak berobat

'engan teratur.• In"eksi sa!uran (erna"asan, se(tu #ang

ber!ebih

• &erusakan (aru akin (arah

• 6or (u!ona!

• eksaserbasi

8/15/2019 Plenary Sesion 4

18/20

11% A(a (enanganan !ebih!an+ut (a'a (ak Akos.

• /oking $essation

• Peeriksaan (u!o

•

Akti*tas *si!• Ni!ai 'era+at ke(arahan

• A

8/15/2019 Plenary Sesion 4

19/20

I% /&E=AAkos 50

 Tahun$7

BuruhbangunanPerokokgenetik

InDaasikronisAira#

reo'e!!inghi(erres(onsi" 

/esak na"asen$iok

Obstruksi

sa!uranna"as

heeCing(agi

=a!a hari

Asa

PPO& 

Peeriksaan

(enun+ang

)iagnosis

 Tata!aksa

na

Prognosis &o(!ikasi

Ru+uk

8/15/2019 Plenary Sesion 4

20/20

% LO

1% Asa Bronkia!

% PPO&

3%Pen#akit Obstruksi !ainn#a2 Bronkiektasis, :ibrosis kronik , O/A

9% Pen#akit (aru ker+a