Post on 01-Mar-2018
transcript
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
1/28
Implementasi P
KUNJUNGAN 1
CHECK LIST Tgl:
ngkajian Perawat i!isi Mulai:
Kelengkapan Administrasi
Pendaftaran pasien
Pelengkapan syarat administratif
Perawat i!isiKelengkapan kajian asuhan keperawatan
Penimbangan BB
Kajian nutrisi
Pemeriksaan tekanan darah
Autorefraktometer
Tonometri non-kontak
efraksi subjektif
Paraf
Tim "#ter
Anamnesis
Biomikroskopi slitlamp !unduskopi
Penulisan diagnosis
Penulisan ren"ana jenis operasi
Tim "#ter
Pemeriksaan oftalmologi penunjang:
# etinometri$
# %&'$
# Keratometri
# Biometri
Menentukan jenis ()* dan kekuatan +dioptri,nya Penandatanganan informed "onsent
+masa keberlakuan hari,
Penjadwalan operasi +tanggal dan jam,
Menyerahkan surat pengantar operasi
meriksaan Tim "#ter
nunjang Pengantar pemeriksaan darah
# .arah perifer lengkap
# 'ula darah sewaktu
# 'ula darah PP/0jPP
# Pengantar PT/APTT
12aluasi hasil laboratorium penunjang
at-obatan Tim "#ter
)bat pre operasi
ukasi Tim "#ter
1dukasi tentang diagnosis
1dukasi tentang ren"ana operasi
1dukasi tentang tindakan operasi
1dukasi tentang risiko/komplikasi
1dukasi tentang prognosis
1dukasi tentang pemeriksaan laboratorium
1dukasi tentang anestesia lokal/topikal
$A %&'TK%&
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
2/28
1dukasi tentang persiapan operasi
Perawat i!isi ' "#ter
Paraf
"harge planning Perawat i!isi ' "#ter
Pasien memiliki pengantar laboratorium
pasien memiliki surat pengantar operasi
t"ome Perawat i!isi ' "#ter
(ndikasi operasi ditegakkan
Pasien mengerti pengurusan jaminan dan pembiayaan
3adwal operasi ditetapkan
Pasien mengerti isi edukasi
&elesai:"#ter PJP Perawat i!isi
+444444444, +444444444, +444444444,
1dukasi tentang pembiayaan operasi dan permintaanuntuk membawa kelengkapan jaminan pada kunjunganberikutnya
Pasien memiliki pengetahuan dan kelengkapan untukmengurus jaminan
memastikan ()* yang diinginkan tersedia di ruangoperasi
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
3/28
OPERASI
NJUNGAN (
)ARIAN:
ai:
%*&'TK%+&
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
4/28
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
5/28
KUNJUNGAN KA,AR -EAH %KUNJUNGAN .&
ministrasi A/ministrasi
Kon5rmasi identitas pasien dan jadwal sesuai surat perjanjian operasi
Pelengkapan syarat administratif sudah lengkap
Perawat r0ang e/0#asi
6alidasi ulang kelengkapan "he"klist persiapan operasi
# Keratometri# Biometri
# 7asil laboratorium
# (nformed "onsent
#
# 3aminan pasien +umum8 A&K1&8 'AK(98
&KTM8 3AMK1&MA&8 3AMK1&.A,
he"klist pasien jatuh
Pemasangan gelang identitas dan gelang risiko
Memeriksa tekanan darah tapisan pertama8 target ;= mm7g
Perawat r0ang persiapan tim /"#ter
'anti pakaian pasien dengan baju )K Mata
Penandaan area operasi +mata kanan/kiri, dengan tulisan ?@a?
Tetes mata Panto"ain =C
Tetes mata Mydriatil ;C
Sign-in
Tim /"#ter
Persiapan obat anestesi retrobulbar$
# &puit = "" D 3arum 0E '
# Fylo"aine 0C
# Bupi2a"aine =C
# Kapas alkohol
# 7onan balloon D strap# Kassa
Melakukan anestesi retrobulbar$
siapan kamar Perawat sir#0lar
erasi he"klist alat kedokteran kamar operasi
Menyiapkan bahan tenun +mata-pa"k dan jas-pa"k,
Perawat sir#0lar /an instr0mentat"r
siapan ek kelengkapan instrumen sesuai jenis operasi
trumen dan ek sterilisasi instrumen
7P ek kelengkapan dan ke"o"okan BM7P dengan pasien dan tindakan
Menyiapkan mesin operasi
02an #eperawatana "perasi %r0ang
0#asi&
&urat pengantar operasi
Menjelaskan kepada keluarga pasien tentang tahapan perawatanpraoperasi dan gambaran intraoperasi
rsiapan pasien
&erah terima pasien dari perawat ruang edukasi kepada petugaspengantar pasien
Memeriksa tekanan darah tapisan kedua target ;= mm7g8pemberian obat bila belum men"apai target pada tapisan pertama danmenentukan apakah dapat dilanjutkan operasi atau tidak
Melihat hasil pemeriksaan T() poli atau memeriksa tekanan bola matalangsung bila diperlukan
Mempersiapkan ()* sesuai powerdan jenis yang diperlukan
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
6/28
mbersihan area Perawat sir#0lar
erasi .esinfeksi tempat tidur +meja operasi,
.esinfeksi meja alat +mayo,
Mengambil alat tenun kotor
siapan Instr0mentat"r /an /"#ter "perat"r'asisten
u"i tangan bedah
Memakai jas instrumentator steril
Memakai sarung tangan steril
Perawat sir#0lar instr0mentat"r
&erah terima dari perawat ruang persiapan ke perawat kamar bedah
Pemasangan selang oksigen
Prosedur a dan antisepsis area operasi dengan po2idone iodine
Pemasangan mata-pa"k +gowning mata,
Time3"0t "perasi
dakan bedah "#ter "perat"r
.ipasang blefarostat
.ibuat insisi "lear "ornea
(njeksi adrenalin dan Gylo"ard $
Kapsul lensa anterior diwarnai dengan menyuntikkan trypan blue$
Bilas trypan blue dengan B&&$
Masukkan 2is"oelasti"
.ilakukan kapsuloreksis dengan jarum/pinset kapsuloreksis
.ibuat insisi tembus kornea untuk se"ond instrument
.ilakukan emulsi5kasi lensa dengan pha"o tip
&etelah nukleus bersih8 dilakukan irigasi aspirasi sisa korteks
()* kemudian ditempatkan in-the-bag / sulkus $
*uka insisi ditutup dengan interrupted nylon ;-8 simpul dibenamkan $
7idrasi stroma kornea dengan "airan B&&
.iberikan antibiotik intrakameral
&eidel test
.iberikan tetes antibiotik D kortikosteroid
Pasang 2erbaand D dop mata
)perasi selesai
Perawat sir#0lar
Sign3"0t
ang pemulihan Perawat r0ang p0li2
Mengobser2asi rasa nyeri pada pasien
at-obatan Tim /"#ter
"harge planning Tim /"#ter
uhan keperawatan
raoperatif
Kembali dimasukkan 2iskoelastik8 insisi kornea disesuaikan denganukuran ()*
(rigasi / aspirasi sisa 2iskoelastik8 kemudian injeksi myostat untukmenge"ilkan pupil
&erah terima pasien dari perawat kamar bedah kepada perawat ruangpemulihan
Pemberian resep obat antibiotk dan steroid tetes sesuai mata yangdioperasi
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
7/28
Memastikan pasien kontrol sesuai jadwal
Perawat r0ang e/0#asi
Menjelaskan "ara pemakaian obat di rumah
Menjelaskan jadwal kontrol berikutnya ke poliklinik mata &erah terima pasien dari perawat edukasi ke keluarga
Pasien pulang
t"ome Perawat r0ang e/0#asi
Pasien mengetahui waktu kontrol
JP Perawat sir#0lar
44444444, +444444444,
Menginformasikan pada pasien mengenai perawatan luka operasi danpenggunaan obat tetes di rumah
uhan keperawatan
&erah terima pasien dari petugas pengantar pasien kepada keluargalalu diarahkan menuju ruang edukasi
Menjelaskan anjuran dan larangan kepada pasien dan keluarga setelahoperasi
Pasien pulang dengan administrasi lengkap8 petunjuk pas"aoperasi
Pasien dan keluarga memahami "ara pemakaian obat dan perawatan
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
8/28
nggal:
plementasi
ra4 Keterangan
Haktu datang: :
3adwal operasi:
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
9/28
Haktu: :
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
10/28
Haktu: :
rawat r0ang e/0#asi
44444444,
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
11/28
CHECK LIST
ngkajian Perawat i!isi
Kelengkapan Administrasi
Pendaftaran pasien Pelengkapan syarat administratif
Perawat i!isi
Kelengkapan kajian asuhan keperawatan
Pemeriksaan tekanan darah
Autorefraktometer
Tonometri non-kontak
Pemeriksaan refraksi subyektif dengan koreksi
Paraf
Tim "#ter
Anamnesis Biomikroskopi slitlamp
!unduskopi
Penulisan diagnosis
Penulisan ren"ana kontrol selanjutnya
Tim "#ter
Pemeriksaan oftalmologi penunjang:
# %&'$
at-obatan
Tim "#ter
)bat post operasi tambahan$)bat tetes steroid kombinasi yang kedua
esep ka"amata
ukasi Tim "#ter
1dukasi tentang hasil operasi
1dukasi tentang pemakaian obat-obatan
1dukasi tentang perawatan dan hygiene mata
1dukasi tentang prognosis
1dukasi tentang kemajuan pas"a operasi
1dukasi tentang kemungkinan perlunya tindakan lain
1dukasi tentang penggunaan ka"amata
Paraf
Perawat i!isi ' "#ter
Pasien pulang
Perawat i!isi ' "#ter
Pasien memiliki obat yang "ukup sampai kontrol berikutnya
meriksaannunjang
1dukasi tentang kemungkinan perlunya tindakan lain seperti 9d @A'laser di masa yang akan datang
1dukasi tentang permintaan untuk membawa kelengkapan jaminanpada kunjungan kontrol berikutnya
"hargenning
Pasien memiliki jaminan yang masih berlaku saat kontrol yang akandatang
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
12/28
t"ome Perawat i!isi ' "#ter
pasien memahami kondisi matanya pas"a operasi
pasien memahami "ara perawatan pas"a operasi di rumah
"#ter PJP Perawat i!isi
+444444444, +444444444 +444444444,
1dukasi tentang perlunya kembali berobat jika ada masalah padamata yang sudah dioperasi di masa yang akan datang
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
13/28
Implementasi PASCA OPERASI
)ARIAN
NJUNGAN 5 KUNJUNGAN 6 KUNJUNGAN 7
ari p"st "perasi
: Tgl: Tgl:
ai: Mulai: Mulai :
1 mingg0 p"st"perasi
7 mingg0 p"st"perasi
%&'TK%& $A %&'TK%& $A %&'TK%&
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
14/28
*1&A( : &1*1&A( : &1*1&A( :
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
15/28
CHECK LIST
I,PLE,ENTASI PRE OPERASI
ngkajian Perawat i!isi
Kelengkapan Administrasi
Pendaftaran pasien
Pelengkapan syarat administratif
Perawat i!isiKelengkapan kajian asuhan keperawatan
Penimbangan BB
Kajian nutrisi
Pemeriksaan tekanan darah
Autorefraktometer
Tonometri non-kontak
efraksi subjektif
Paraf
Tim "#ter
Anamnesis Biomikroskopi slitlamp
!unduskopi
Penulisan diagnosis
Penulisan ren"ana jenis operasi
Tim "#ter
Pemeriksaan oftalmologi penunjang:
# etinometri$
# %&'$
# Keratometri
# Biometri
Menentukan jenis ()* dan kekuatan +dioptri,nya
Penandatanganan informed "onsent
+masa keberlakuan hari,
Penjadwalan operasi +tanggal dan jam,
Menyerahkan surat pengantar operasi
meriksaan Tim "#ter
nunjang Pengantar pemeriksaan darah
# .arah perifer lengkap
# 'ula darah sewaktu
# 'ula darah PP/0jPP
# Pengantar PT/APTT
12aluasi hasil laboratorium penunjang
at-obatan Tim "#ter
)bat pre operasi
ukasi Tim "#ter
1dukasi tentang diagnosis
1dukasi tentang ren"ana operasi
1dukasi tentang tindakan operasi
1dukasi tentang risiko/komplikasi
1dukasi tentang prognosis
1dukasi tentang pemeriksaan laboratorium
1dukasi tentang anestesia lokal/topikal
1dukasi tentang persiapan operasi
Perawat i!isi ' "#ter
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
16/28
Paraf
"harge planning Perawat i!isi ' "#ter
pasien memiliki surat pengantar operasi
memastikan ()* yang diinginkan tersedia di ruang operasi
t"ome Perawat i!isi ' "#ter
(ndikasi operasi ditegakkan
Pasien mengerti pengurusan jaminan dan pembiayaan
3adwal operasi ditetapkan
Pasien mengerti isi edukasi
"#ter PJP Perawat i!isi
+444444444, +444444444, +444444444,
1dukasi tentang pembiayaan operasi dan permintaan untuk membawakelengkapan jaminan pada kunjungan berikutnya
Pasien memiliki pengetahuan dan kelengkapan untuk mengurusjaminan
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
17/28
plementasi PRE OPERASI
NJUNGAN 1
)ARIANl:
lai:
%
&'TK%
&
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
18/28
esai:
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
19/28
KUNJUNGAN KA,AR -EAH %KUNJUNGAN (&
ministrasi A/ministrasi
Kon5rmasi identitas pasien dan jadwal sesuai surat perjanjian operasi
Pelengkapan syarat administratif sudah lengkap
Perawat r0ang e/0#asi
6alidasi ulang kelengkapan "he"klist persiapan operasi
# Keratometri
# Biometri
# 7asil laboratorium
# (nformed "onsent
#
# 3aminan pasien +umum8 A&K1&8 'AK(98
&KTM8 3AMK1&MA&8 3AMK1&.A,
he"klist pasien jatuh
Pemasangan gelang identitas dan gelang risiko Memeriksa tekanan darah tapisan pertama8 target ;= mm7g
Perawat r0ang persiapan tim /"#ter
'anti pakaian pasien dengan baju )K Mata
Penandaan area operasi +mata kanan/kiri, dengan tulisan ?@a?
Tetes mata Panto"ain =C
Tetes mata Mydriatil ;C
Sign-in
Tim /"#ter
Persiapan obat anestesi retrobulbar$
# &puit = "" D 3arum 0E '
# Fylo"aine 0C
# Bupi2a"aine =C
# Kapas alkohol
# 7onan balloon D strap
# Kassa
Melakukan anestesi retrobulbar$
siapan kamar Perawat sir#0lar
erasi he"klist alat kedokteran kamar operasi
Menyiapkan bahan tenun +mata-pa"k dan jas-pa"k,
Perawat sir#0lar /an instr0mentat"r
siapan ek kelengkapan instrumen sesuai jenis operasi
trumen dan ek sterilisasi instrumen
7P ek kelengkapan dan ke"o"okan BM7P dengan pasien dan tindakan Menyiapkan mesin operasi
mbersihan area Perawat sir#0lar
erasi .esinfeksi tempat tidur +meja operasi,
.esinfeksi meja alat +mayo,
Mengambil alat tenun kotor
02an #eperawatana "perasi %r0ang
0#asi&
&urat pengantar operasi
Menjelaskan kepada keluarga pasien tentang tahapan perawatanpraoperasi dan gambaran intraoperasi
rsiapan pasien
&erah terima pasien dari perawat ruang edukasi kepada petugaspengantar pasien
Memeriksa tekanan darah tapisan kedua target ;= mm7g8pemberian obat bila belum men"apai target pada tapisan pertama danmenentukan apakah dapat dilanjutkan operasi atau tidak
Melihat hasil pemeriksaan T() poli atau memeriksa tekanan bola matalangsung bila diperlukan
Mempersiapkan ()* sesuai powerdan jenis yang diperlukan
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
20/28
siapan Instr0mentat"r /an /"#ter "perat"r'asisten
u"i tangan bedah
Memakai jas instrumentator steril
Memakai sarung tangan steril
Perawat sir#0lar instr0mentat"r
&erah terima dari perawat ruang persiapan ke perawat kamar bedah
Pemasangan selang oksigen
Prosedur a dan antisepsis area operasi dengan po2idone iodine
Pemasangan mata-pa"k +gowning mata, Time3"0t "perasi
dakan bedah "#ter "perat"r
.ipasang blefarostat
.ibuat insisi "lear "ornea
(njeksi adrenalin dan Gylo"ard $
Kapsul lensa anterior diwarnai dengan menyuntikkan trypan blue$
Bilas trypan blue dengan B&&$
Masukkan 2is"oelasti"
.ilakukan kapsuloreksis dengan jarum/pinset kapsuloreksis
.ibuat insisi tembus kornea untuk se"ond instrument
.ilakukan emulsi5kasi lensa dengan pha"o tip
&etelah nukleus bersih8 dilakukan irigasi aspirasi sisa korteks
()* kemudian ditempatkan in-the-bag / sulkus $
*uka insisi ditutup dengan interrupted nylon ;-8 simpul dibenamkan $
7idrasi stroma kornea dengan "airan B&&
.iberikan antibiotik intrakameral
&eidel test
.iberikan tetes antibiotik D kortikosteroid
Pasang 2erbaand D dop mata
)perasi selesai
Perawat sir#0lar
Sign3"0t
ang pemulihan Perawat r0ang p0li2
Mengobser2asi rasa nyeri pada pasien
at-obatan Tim /"#ter
"harge planning Tim /"#ter
Memastikan pasien kontrol sesuai jadwal
Perawat r0ang e/0#asi
uhan keperawatanraoperatif
Kembali dimasukkan 2iskoelastik8 insisi kornea disesuaikan denganukuran ()*
(rigasi / aspirasi sisa 2iskoelastik8 kemudian injeksi myostat untuk
menge"ilkan pupil
&erah terima pasien dari perawat kamar bedah kepada perawat ruangpemulihan
Pemberian resep obat antibiotk dan steroid tetes sesuai mata yangdioperasi
Menginformasikan pada pasien mengenai perawatan luka operasi danpenggunaan obat tetes di rumah
uhan keperawatan&erah terima pasien dari petugas pengantar pasien kepada keluargalalu diarahkan menuju ruang edukasi
Menjelaskan anjuran dan larangan kepada pasien dan keluarga setelahoperasi
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
21/28
Menjelaskan "ara pemakaian obat di rumah
Menjelaskan jadwal kontrol berikutnya ke poliklinik mata
&erah terima pasien dari perawat edukasi ke keluarga
Pasien pulang
t"ome Perawat r0ang e/0#asi
Pasien mengetahui waktu kontrol
JP Perawat sir#0lar
44444444, +444444444,
Pasien pulang dengan administrasi lengkap8 petunjuk pas"aoperasi
Pasien dan keluarga memahami "ara pemakaian obat dan perawatan
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
22/28
nggal:
plementasi
ra4 Keterangan
Haktu datang: :
3adwal operasi:
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
23/28
Haktu: :
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
24/28
Haktu: :
rawat r0ang e/0#asi
44444444,
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
25/28
CHECK LIST
I,PLE,ENTASI PASCA OPERASI
ngkajian Perawat i!isi
Kelengkapan Administrasi
Pendaftaran pasien Pelengkapan syarat administratif
Perawat i!isi
Kelengkapan kajian asuhan keperawatan
Pemeriksaan tekanan darah
Autorefraktometer
Tonometri non-kontak
Pemeriksaan refraksi subyektif dengan koreksi
Paraf
Tim "#ter
Anamnesis
Biomikroskopi slitlamp
!unduskopi
Penulisan diagnosis
Penulisan ren"ana kontrol selanjutnya
Tim "#ter
Pemeriksaan oftalmologi penunjang:
# %&'$
at-obatan
Tim "#ter
)bat post operasi tambahan$
)bat tetes steroid kombinasi yang kedua
esep ka"amata
ukasi Tim "#ter
1dukasi tentang hasil operasi
1dukasi tentang pemakaian obat-obatan
1dukasi tentang perawatan dan hygiene mata
1dukasi tentang prognosis
1dukasi tentang kemajuan pas"a operasi
1dukasi tentang kemungkinan perlunya tindakan lain
1dukasi tentang penggunaan ka"amata
Paraf
Perawat i!isi ' "#ter
Pasien pulang
Perawat i!isi ' "#ter
Pasien memiliki obat yang "ukup sampai kontrol berikutnya
t"ome Perawat i!isi ' "#ter
pasien memahami kondisi matanya pas"a operasi
meriksaannunjang
1dukasi tentang kemungkinan perlunya tindakan lain seperti 9d @A'laser di masa yang akan datang
1dukasi tentang permintaan untuk membawa kelengkapan jaminanpada kunjungan kontrol berikutnya
"hargenning
Pasien memiliki jaminan yang masih berlaku saat kontrol yang akan
datang
1dukasi tentang perlunya kembali berobat jika ada masalah padamata yang sudah dioperasi di masa yang akan datang
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
26/28
pasien memahami "ara perawatan pas"a operasi di rumah
"#ter PJP Perawat i!isi
+444444444, +444444444 +444444444,
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
27/28
Implementasi PASCA OPERASI
)ARIAN
NJUNGAN . KUNJUNGAN 5
2ari p"st "perasi
l: Tgl:
lai: Mulai:
1 mingg0 p"st"perasi
%&'TK%& $A %&'TK%&
7/25/2019 CLINICAL PATHWAY REVISI 2015.xlsx
28/28
*1&A( : &1*1&A( :