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Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” De Ica

Facultad De Medicina Humana “Daniel Alcides Carrin”

UNIVERSIDAD NACIONAL

“SAN LUIS GONZAGA” DE ICA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

“Dr. Daniel Alcie! Carri"n”

LABORATORIO CLINICO

CASOS CLINICOS

  ALUMNOS# SUMARI DIAZ $UAN CARLOS

TOVAR LAURA %ETH& AM'ARO

VALLE SAAVEDRA FIORELLA BEATRIZ

DOCENTE# DR.A(O# !"#$ CICLO# %

ICA & '"#(

)*+,

SEMINARIO DE LABORATORIO ) FACUL*AD D" M"DICINA HUMANA“DANI"L A+ CA##I$N”

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Facultad De Medicina Humana “Daniel Alcides Carrin”

SEMINARIO Nº 1

1) AGRUPE EN SÍNDROMES LOS SÍNTOMAS Y SIGNOS DEL PACIENTE 

Signos Síntomas

Sindrome de

deshidratacion

Signo de pliegue

cutáneo positivo

Ojos hundidos

Sequedad de labios y

de bocaPérdida de peso

Lengua seca

Hipotensión arterial

Oliguria

Coluria

Taquicardia

Sensación de sed

atiga

Cansancio

Sindrome de diarrea

aguda

!iarrea "#$ veces

diarias desde hace %

d&asSindrome vertiginoso 'areo( vertigo

Sindrome diabético )aja de peso Sensación de sed

atiga

!olor de cabe*a

2) CU!L ES SU DIAGN"STICO#

+n,er-edad diarreica aguda( deshidratación isotónica severa( diabetes -ellitus

tipo .( descartar insu,iciencia renal aguda/

$) E%PLI&UE LA CAUSA DE P'RDIDA DE PESO

La diabetes es la principal causa de pérdida de peso y esta se ve

agravada por las diarreas/SEMINARIO DE LABORATORIO ) FACUL*AD D" M"DICINA HUMANA

“DANI"L A+ CA##I$N”

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La diabetes es la principal causa de pérdida de peso por tres signos

principales0

  (i*+g,-.*mia

1ncluso si se co-e nor-al-ente( el a*2car en la sangre si-ple-ente se

acu-ula y se e3creta en la orina/ +sto provoca la pérdida de peso/

  D*s/i0+ata.in

La -icción au-enta en diabetes( porque los ri4ones tienen que trabajar 

-ás duro para ,iltrar el e3ceso de glucosa en el siste-a/ La glucosa

au-entada en la orina e3trae l&quido de los tejidos/ +sto puede llevar a la

pérdida de peso rápida/

  D*g+a0a.in m-s.-,a+ 

La diabetes -al controlada puede provocar pérdida de peso a través del

-2sculo( seg2n un in,or-e publicado en el 5)ritish 'edical 6ournal5/ Los

cient&,icos en este estudio encontraron que la de,iciencia de la insulina

encontrada en la diabetes dis-inuye tanto la s&ntesis del -2sculo co-o

au-enta su desco-posición/

+n un posterior -etaanálisis publicado en el 56ournal o, 7utrition5( estos

resultados ,ueron con,ir-ados( con el in,or-e diciendo que el ree-pla*o

de la insulina ayuda a dis-inuir este e,ecto de la en,er-edad/ Sin

e-bargo( co-o el -2sculo constituye hasta el %"8 del peso -edio de

una -ujer y hasta un 9:8 del peso de un ho-bre( el desgaste -uscular 

puede conducir a la pérdida de peso a través de la diabetes/

3 E%PLI&UE LAS MANI4ESTACIONES CLINICAS DEL PACIENTE

• La deshidratación produce0

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o resequedad lo que causa el signo de pliegue positivo y ojos

hundidoso reducción de volu-en celular cerebral y perdida de iones

i-portantes en la sinapsiso au-ento de reabsorci;on tubular lo que au-neta el nivel de urea y

creatinina y lleva al ,allo renal que se -ani,iesta con el color oscurecido de la orina

o hipoclore-ia en sangre y a una elevada concentración de cloro en

orina que se su-a a la perdida de cloro por las diarreas/

• La diabetes -ellitus 11 subyacente agrava la condición renal por la

elevada concentración de glucosa en sangre( en orina y en la pérdida depeso/

53 &UE ANALISIS PERMITEN (ACER EL DIAGNOSTICO DEL TIPO DEALTERACION DEL PACIENTE

• +lectrolitos en sangre• bioqui-ica de sangre y orina• +3a-en de orina

63 CUALES SON LAS CAUSAS MAS COMUNES DE LA DES(IDRATACIONISOTONICAS

< !eshidratación isotónica =contracción de volu-en isotónica o depleciónde volu-en isotónica>0 Se pierden cantidades proporcionales de agua ysodio =?%@ --ol AL B 7a B ?:@ --olAL>

CausasPérdidas gastrointestinales Pérdidas renales< Sin da4o estructural renal

# 1nsu,iciencia suprarrenal crónica# so de diuréticos =urose-ida># so de soluciones hipertónicas =7PT>

< Con da4o estructural renal# 1DC# +n,er-edad qu&stica -edular del ri4ón# ase diurética de la 7ecrosis Tubular Eguda# 7e,ropat&a postobstructiva Pérdidas cutáneas

< Sudor< Fue-aduras Paracentesis ,recuentes y cuantiosas

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73 CUALES SON LAS CAUSAS MAS COMUNES DE LASDES(IDRATACIONES (IPOTONICAS

< !eshidratación hipertónica =contracción de volu-en hipertónica odepleción de volu-en hipertónica>0 Se pierde proporcional-ente -ayor cantidad de agua que de sales =7a G ?:@ --olAL>

Causas

< +stados sépticos graves con ,iebre -antenida y -ala reposición de agua

< Co-a hiperos-olar

< !iabetes ins&pida

< Pacientes con ede-a cerebral so-etidos a hiperventilación y de,icienteaporte de agua

< 7PT con concentraciones elevadas de l&pidos( prote&nas( carbohidratos yde,iciente aporte de agua

< Tiroto3icosis

< Ed-inistración e3agerada de solución salina hipertónica

< Pérdida de soluciones hipotónicas0

# !iarreas acuosas

# !iuresis os-ótica

# !iálisis peritoneal con soluciones hipertónicas

83 CUALES SON LAS CAUSAS MAS COMUNES DE LASDES(IDRATACIONES (IPERTONICAS

< !eshidratación hipotónica =contracción de volu-en hipotónica odepleción real de sodio o depleción de volu-en hipotónica>0 Se pierde

proporcional-ente -ás cantidad de sales que agua = 7a B ?%@ --olAL>

Causas +3trarrenales< Pérdidas gastrointestinales

# ó-itos# !iarreas# Irandes que-ados

< Ec2-ulo de l&quidos en el tercer espacio# Pancreatitis# Peritonitis# Jleo paral&tico Denales

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< so de diuréticos< 1nsu,iciencia suprarrenal pri-aria

< +n,er-edad renal con pérdida de sal< Ecidosis tubular renal pro3i-al

193 CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE

• Dehidratación K ,luidoterapia con cloruro de sodio al @(8 intravenosa

=solución salina ,isiológica>• 1nsulinoterapia controlada

:I:LIOGRA4IA•

http0AAMMM/sld/cuAgaleriasApd,AsitiosAurgenciaA..Ndeshidratacion/pd, • )E1C+L1S .. +!1C1O7 LE CL171CE +L LE)ODETOD1O• http0AAMMM/sccalp/orgAboletinA9"Nsupl?A)olPediatr.@@"N9"Nsupl?N@$9#

@@/pd, • http0AAMMM/nutricion/orgApublicacionesApd,A!eshidrataci8C%8)%n

8.@Tipos8.@Causas8.@y8.@ConsecuenciasNDosa8.@'ar 8C%8E!a8.@Ortega/pd, 

• http0AAMMM/sld/cuAgaleriasApd,AsitiosAurgenciaA..Ndeshidratacion/pd, • https0AAMMM/riojasalud/esAciudadanosAcatalogo#

-ulti-ediaAne,rologiaAinterpretando#los#analisis#del#rinon• https0AAMMM/nl-/nih/govA-edlineplusAspanishAencyAarticleA@@@$./ht-• https0AAMMM/nl-/nih/govA-edlineplusAspanishAencyAarticleA@@@$./ht-• http0AAMMM/nutricion/orgApublicacionesApd,A!eshidrataci8C%8)%n

8.@Tipos8.@Causas8.@y8.@ConsecuenciasNDosa8.@'ar 

8C%8E!a8.@Ortega/pd, • http0AAMMM/sld/cuAgaleriasApd,AsitiosAurgenciaA..Ndeshidratacion/pd,  • https0AAjuan-asevilla@@?/,iles/Mordpress/co-A.@?@A?.Adeshidratacion/pd, • https0AAMMM/riojasalud/esAne,rologiaAinterpretando#los#analisis#del#rinon 

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http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/22_deshidratacion.pdfhttp://www.sccalp.org/boletin/46_supl1/BolPediatr2006_46_supl1_084-090.pdfhttp://www.sccalp.org/boletin/46_supl1/BolPediatr2006_46_supl1_084-090.pdfhttp://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/Deshidrataci%C3%B3n%20Tipos%20Causas%20y%20Consecuencias_Rosa%20Mar%C3%ADa%20Ortega.pdfhttp://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/Deshidrataci%C3%B3n%20Tipos%20Causas%20y%20Consecuencias_Rosa%20Mar%C3%ADa%20Ortega.pdfhttp://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/Deshidrataci%C3%B3n%20Tipos%20Causas%20y%20Consecuencias_Rosa%20Mar%C3%ADa%20Ortega.pdfhttp://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/22_deshidratacion.pdfhttps://www.riojasalud.es/ciudadanos/catalogo-multimedia/nefrologia/interpretando-los-analisis-del-rinonhttps://www.riojasalud.es/ciudadanos/catalogo-multimedia/nefrologia/interpretando-los-analisis-del-rinonhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000982.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000982.htmhttp://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/Deshidrataci%C3%B3n%20Tipos%20Causas%20y%20Consecuencias_Rosa%20Mar%C3%ADa%20Ortega.pdfhttp://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/Deshidrataci%C3%B3n%20Tipos%20Causas%20y%20Consecuencias_Rosa%20Mar%C3%ADa%20Ortega.pdfhttp://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/Deshidrataci%C3%B3n%20Tipos%20Causas%20y%20Consecuencias_Rosa%20Mar%C3%ADa%20Ortega.pdfhttp://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/22_deshidratacion.pdfhttps://juanmasevilla001.files.wordpress.com/2010/12/deshidratacion.pdfhttps://www.riojasalud.es/nefrologia/interpretando-los-analisis-del-rinonhttp://www.sccalp.org/boletin/46_supl1/BolPediatr2006_46_supl1_084-090.pdfhttp://www.sccalp.org/boletin/46_supl1/BolPediatr2006_46_supl1_084-090.pdfhttp://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/Deshidrataci%C3%B3n%20Tipos%20Causas%20y%20Consecuencias_Rosa%20Mar%C3%ADa%20Ortega.pdfhttp://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/Deshidrataci%C3%B3n%20Tipos%20Causas%20y%20Consecuencias_Rosa%20Mar%C3%ADa%20Ortega.pdfhttp://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/Deshidrataci%C3%B3n%20Tipos%20Causas%20y%20Consecuencias_Rosa%20Mar%C3%ADa%20Ortega.pdfhttp://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/22_deshidratacion.pdfhttps://www.riojasalud.es/ciudadanos/catalogo-multimedia/nefrologia/interpretando-los-analisis-del-rinonhttps://www.riojasalud.es/ciudadanos/catalogo-multimedia/nefrologia/interpretando-los-analisis-del-rinonhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000982.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000982.htmhttp://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/Deshidrataci%C3%B3n%20Tipos%20Causas%20y%20Consecuencias_Rosa%20Mar%C3%ADa%20Ortega.pdfhttp://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/Deshidrataci%C3%B3n%20Tipos%20Causas%20y%20Consecuencias_Rosa%20Mar%C3%ADa%20Ortega.pdfhttp://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/Deshidrataci%C3%B3n%20Tipos%20Causas%20y%20Consecuencias_Rosa%20Mar%C3%ADa%20Ortega.pdfhttp://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/22_deshidratacion.pdfhttps://juanmasevilla001.files.wordpress.com/2010/12/deshidratacion.pdfhttps://www.riojasalud.es/nefrologia/interpretando-los-analisis-del-rinonhttp://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/22_deshidratacion.pdf