Equilibrio hidroelectrolitico

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Fisiopatologia en desequilibrio hidroelectrolitico

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EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICOEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO

DR. SERGIO CIFUENTES G.DR. SERGIO CIFUENTES G.

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60 % AGUA

40 % INTRATRACELULAR

20 % EXTRACELULAR

15 % INTERSTICIAL

5 % PLASMA

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50 % AGUA

30 % INTRATRACELULAR

20 % EXTRACELULAR

15 % INTERSTICIAL

5 % PLASMA

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2.2 L/DÍA ALIMENTOS Y BEBIDAS

0.3 L/DÍA METABOLISMO

2,500 ml DE ENTRADAS EN TOTAL

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0.9 PIEL Y PULMONES

1.5 L/DÍA ORINA

2,500 ml DE SALIDAS EN

TOTAL

0.1 L/DÍA HECES

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LOS RIÑONES SOLO PUEDEN CONSERVAR LÍQUIDO. NO PUEDEN RESTABLECER EL VOLUMEN PERDIDO

SI EL VOLUMEN

CAE, LA TFG BAJA A CERO

VOLUMEN PERDIDO EN

LA ORINA

LA TFG SE PUEDE

AJUSTAR

REABSORCIÓN REGULADA DE AGUA

LOS RIÑONES RECICLAN

EL LÍQUIDO

LOS RIÑONES

CONSERVAN

VOLUMEN

Figure 20-4, step 1

1.- El líquido isosmótico

que abandona el

túbulo proximal se vuelve cada

vez mas concentrado en la rama

descendente.

Figure 20-4, step 2

2.- La eliminación de soluto en

la rama ascendente gruesa crea un líquido

hiposmótico

Figure 20-4, step 3

3.- Las hormonas

controlan la permeabilidad de la nefrona distal al agua y los solutos

Figure 20-4, step 4

4.- La osmolaridad de la orina

depende de la reabsorción del túbulo colector

Figure 20-5a

Con el máximo nivel de

vasopresina el túbulo

colector es libremente permeable al agua y la

orina se concentra

Figure 20-5b

En ausencia de vasopresina,

el túbulo colector es

impermeable al agua y la

orina es diluida.

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Neuronas hipotalámicos que

sintetizan Vasopresina

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Vasopresina liberada desde la Hipófisis posterior

Epitelio del túbulo colector

Inserción de poros de agua en la membrana apical

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Aumento en la reabsorción de

agua para conservarla

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INGESTA DE SAL

SEDSECRECIÓN DE VASOPRESINA

REABSORCIÓN RENAL DE

AGUA

INGESTA DE AGUA

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AUMENTO DEL

VOLUMEN DEL LEC

AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL

LOS RIÑONES EXCRETAN

SAL Y AGUA

LOS REFLEJOS CARDIOVASCULARES

DESCIENDEN LA PRESIÓN ARTERIAL

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LOS RIÑONES EXCRETAN

SAL Y AGUA

LOS REFLEJOS CARDIOVASCULARES

DESCIENDEN LA PRESIÓN ARTERIAL

LA OSMOLARIDAD RETORNA A LA NORMALIDAD

EL VOLUMEN Y LA PRESIÓN

RETORNAN A LA NORMALIDAD

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