Cardiologa

Mediastino, vista topogrfica. Configuracin interna del corazn. Cardiopata isqumica, presentacin clnica.Cardiologa

Mediastino

MediastinoConjunto de rganos y elementos anatmicos dependiente de distintos sistemas, que ocupan la parte media del trax y que por ser tangibles son reales.Conjunto de rganos que dispuestos desde el esternn hasta la columna dorsal, separa las dos regiones Pleuro Pulmonares.

Corazn, grandes vasos, parte distal de la trquea, esfago, nervios vago y frnico,etc.

Limites del MediastinoPor delante; cara posterior e interna del esternn.Por detrs; cara anterior de los cuerpos vertebrales dorsales.Lateralmente; cara interna de las pleuras mediastinicasPor debajo; el diafragma.Por arriba; un plano horizontal que pase por la horquilla esternal prolongado hacia la primera vertebra dorsal.

CoraznAparato CirculatorioContinente; representado por el aparato cardiovascular Un rgano central Corazn.Sistema de conductos arteria capilares, venas y linfticosContenido; representado por, sangre, la linfa, y el Quilo.

El corazn es un rgano genuinamente motor.Fibras musculares estriadas, y FM diferenciadas que forman el sistema cardioconector tejido nodalUna masa contrctil, denominado MIOCARDIOUna membrana que lo reviste internamente ENDOCARDIO Una serosa que lo rodea PERICARDIO

Disposicin de las cavidades

El corazn tiene cuatro vlvulas que garantizan el flujo de la sangre solamente hacia adelante. La vlvula auriculoventricular(AV) se encuentra entre la aurcula y el ventrculo. Hay dos vlvulas AV una en la parte de recha y otra en la parte izquierda del corazn. Las vlvulas AV estn formadas por 2 o 3 valvas

La conexin entre la aurcula y el ventrculo derecho es a travs de la vlvula tricspide(una de las vlvulas AV).Durante la contraccin del ventrculo derecho, la vlvula tricspide permanece cerrada para evitar el reflujo de sangre hacia la aurcula.

Por su parte en el lado izquierdo del corazn, la vlvula bicspide o mitral (la otra vlvula AV) es la conexin entre la aurcula y el ventrculo izquierdo.

Pericardio

Disposicin de las cavidadesClsico: ADAIVDVIGalli:ADA postero mediaV antero medioVI

Disposicin interna del coraznAD: posee 2 porciones, anterior Foliculada . Muscular y . ContrctilPosterior Pared lisa . . unin de las 2 venas. CS CIVAM: relieves carnosos, columnas carnosas con cuerdas tendinosas (mus. Papilares)VI: pared septal, pared diafragmtica, pilares (2) por que la Mitral tiene 2 valvas.

El corazn funciona con ciclos de contraccin y relajacin. El movimiento de contraccin se llama sstole, y por l logra impulsar sangre. El de relajacin, llamado distole, facilita la entrada de sangre. Cada ciclo cardaco completo dura unos 0,8 segundos y abarca el intervalo que hay entre el final de una contraccin cardaca y la siguiente.Al analizar el ciclo cardaco se distinguen las siguientes etapas: distole general, sstole auricular y sstole ventricularDistole general. Al final de esta etapa las vlvulas mitral y tricspide se abren, mientras que las semilunares de las arterias aorta y pulmonar se cierran. En estas condiciones, la sangre fluye al corazn llenando las aurculas y los ventrculos. La velocidad del flujo disminuye a medida que las cavidades se van llenando. Luego, las membranas de las vlvulas mitral y tricspide se desplazan hacia la posicin de cierre. La presin sangunea permanece

Arterias coronariasLas arterias del corazn proceden de la Aorta y son las arterias coronarias.Arteria coronaria IzquierdaArteria coronaria derecha

Retorno venoso (ang.inferior auricular) desembocadura del seno coronario.

Tejido cardionector o nodalNdulo sinusal, Keith y Flack, sinoauricular o atrionector. Situado en AD.La onda excitatoria difunde hacia en ndulo AV, Aschoff Tawara o ventriculonector.Fascculo o haz de His, continuacin del ndulo AV, la onda excitadora pasa de las aurculas a las paredes ventriculares.

Sistema de conduccin4 estructuras a saber;NODO SA: responsable de generar todo el impulso elctrico (marcapaso natural del corazn)De este NODO se generan 4 ases; los primeros 3 recorren el atrio derecho y son la rama anterior media posterior. La 4ta rama va al atrio Izquierdo.Genera una frecuencia de 60 80 Latidos minutos.NODO A-V; En la cruz cardiaca, en este punto existe un tejido denominado anillo fibroso o esqueleto cardiaco que retrasa la FC. Evita que las A y V se contraigan al mismo tiempo. Este NODO genera una FC de40/50latidos minutos

El tercer elemento son 2 ases que salen del NODO A V y van recorriendo todo el SEPTUN INTERVENTRICULAR denominados PILAR DERECHO y PILAR IZQUIERDO, la funcin de estas fibras es generar la contraccin del SEPTUNGeneran una FC 40 50 Latidos minutos.RED SUBENDOCADICA; Recorren las paredes de los ventrculos, izquierdo y derecho , para generar la contraccin ventricularGeneran 30 40 latidos minutos.

CardiopatasPresentacin clnicangorIAMInsuficiencia cardiacaArritmias Muerte SbitaCardiopata Isqumica, ppal. causa placa ateroma tosa.Lugar frecuente de desarrollo de las placas son los primeros cm de las arterias coronarias.Cardiopata Isqumica Ateroma tosa; 4 conceptos, Difusa; abarca todo el org.Heterognea y polimrfica.Es mas imp. La calidad que la cantidad.(hay placas que son inestables y vulnerables)

ANGOR; sensacin de malestar retroesternal que es causado por isquemia mioc. Con alteracin en la funcin cardiaca.Puede irradiar, muecas, cara interna del brazo I. dolor interescapular, boca estomago.Isquemia, desbalance entre el aporte y la demanda de oxigeno al miocardio.Estable, inestable.Estable: U. anginoso fijo U. Anginoso variable.IC; incapacidad del corazn para lograr una perfusin adecuada de los dist. rganos y sistemas. (GC normal 5 L min, presin A. 0 mm hg) Compensada ,descompensadaRespuesta del organismo;Fuerte estimulacin simptica (bomba mas potente)Retencin renal de lquidos

Arritmias; alteracin en la gnesis del estimulo, alteracin en la conduccin.(cuando toma el comando otro foco)Segn el tipo de actividad; hipo activas: fibrilacin Auricular(benigna) fibrilacin ventricular (mas grave)IAM; necrosis en parte de tejido cardiaco que corresponde a una abrupta oclusin del flujo coronario con cesacin de la circulacin.Cascada isqumica;Anomalas mecnicas, incapacidad de clulas miocrdicas hipoxias.Anomalas metablicas; produccin anormal de lactatoSntomas anginosos.IAM.