Thailand Hospital Indicator Program: THIP) KPI DICTIONARY 2020.pdf · i ค ำน ำ...

บญชตวชวดเปรยบเทยบ ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล

(Thailand Hospital Indicator Program: THIP)

THIP KPI DICTIONARY 2020

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) โดยความรวมมอ กบ เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (UHosNet)

i

ค ำน ำ

โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (Thailand Hospital Indicator Project: THIP) กอตงขนตงแตป พ.ศ.๒๕๕๐ โดยความรวมมอระหวางเครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (University Hospital Network: UHosNet) และสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) มเปาหมาย เพอใหโรงพยาบาลสามารถเปรยบเทยบผลลพธดานตางๆ กบโรงพยาบาลอนทมลกษณะเดยวกนทราบวาตนเองอยตรงไหนเมอเทยบกบกลม เปนการกระตนการพฒนาทมพลง และสามารถคนหาองคกรทม Good Practice แลวน ามาแลกเปลยนกน โดยเปนระบบการเปรยบเทยบตวชวดคณภาพของโรงพยาบาล (Hospital-based Indicator) ทผรายงานจะไดทราบคาของตนเปรยบเทยบกบคา Percentile ของกลมเปรยบเทยบทมบรบทใกลเคยงกน เพอยกระดบผลลพธการพฒนาคณภาพบรการใหดขน และสงผลให ตวชวดโดยรวมในแตละรายการตวชวด มแนวโนมผลลพธทดขนตอเนอง

สรพ. ในบทบาทขององคกรขบเคลอนโครงการ THIP ไดพฒนาตอยอดผานโครงการ THIP II ขยายความรวมมอในการเปรยบเทยบ (Benchmark) รวมกบโรงพยาบาลทกระดบ ทกสงกดทงภาครฐและภาคเอกชน โดยวตถประสงคเ พอ (1) สงเสรมใหสถานพยาบาลใชประโยชนจากการเปรยบเทยบ (Benchmarking) เพอการยกระดบผลลพธขององคกร, (2) พฒนาตวชวดเปรยบเทยบในการวดผลลพธทเปนประโยชนตอการพฒนาคณภาพของสถานพยาบาล และบรณาการตวชวดรวมของหนสวนภาคทเปนมาตรฐาน, (3) พฒนาองคความร จากการปฏบตทดของเครอขายสถานพยาบาลและฐานขอมลผลลพธการพฒนาคณภาพสขอเสนอแนะเชงนโยบาย, (4) พฒนากลไกเครองมอ/เทคโนโลยระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาลในรปแบบดจทล www.thip2.com

โครงการ THIP II เปดโอกาสส าหรบโรงพยาบาลทกระดบทวประเทศทสนใจสมครเขารวมโครงการ สามารถเลอกตวชวดทจะรายงานเขาสระบบเพอเปรยบเทยบกบกลมโรงพยาบาลสมาชก โดยใชค าจ ากดความทเปนมาตรฐานเดยวกน รายงานขอมลผานอนเตอรเนตทมระบบรกษาความลบอยางรดกม การเปรยบเทยบตวชวดจะเลอกลกษณะของกลมโรงพยาบาลทตองการเปรยบเทยบได และโรงพยาบาลจะเหนขอมลตวชวดของกลมเฉพาะทเปรยบเทยบเทานน โดยเปนระดบผลงานของโรงพยาบาลเทยบกบคาสถตของกลม

สรพ. เหนความส าคญ และคณคาในการใชประโยชนจากระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล จงพรอมทจะรวมพฒนาระบบอยางตอเนอง เพอผลลพธสดทาย คอ “ระบบบรการสขภาพมคณภาพและไววางใจไดดวยมาตรฐาน HA”

กนยายน 2562

http://www.thip2.com/

ii

สำรบญ

ค าน า ........................................................................................................................................................... i สารบญ ....................................................................................................................................................... ii แนวทางการจดกลมเปรยบเทยบของโรงพยาบาลสมาชก THIP ................................................................. 1 รายการบญชตวชวดเปรยบเทยบ ปงบประมาณ 2563 .............................................................................. 2 วธการใชงานรหสตวชวดเปรยบเทยบ THIP ............................................................................................... 4

แผนผงภาพรวม กลมตวชวดรายโรค (Disease: D) .................................................................................... 5 แผนผงภาพรวม กลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care Process: C) .................................... 22 แผนผงภาพรวม กลมตวชวดระบบงานส าคญ (System: S) ..................................................................... 27 แผนผงภาพรวม กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ (Health Promotion: H) ............................................... 34 แผนผงภาพรวม กลมตวชวดกลมโรคทควรรกษาแบบผปวยนอก (Ambulatory Care: A) .................................. 36 KPI Template กลมตวชวดรายโรค (Disease: D) .................................................................................. 37 หมวด DH: Cardiovascular Disease (Heart disease:H) ............................................................. 38

ประเภท DH01 Acute Myocardial Infarction ...................................................................... 38 ประเภท DH02 Coronary Artery Disease ............................................................................. 53 ประเภท DH04 Atrial Fibrillation .......................................................................................... 60

หมวด DN: Neurovascular Disease (N) ....................................................................................... 63 ประเภท DN01 Stroke............................................................................................................. 63 ประเภท DN03 Head Injury ................................................................................................... 73 หมวด DR: Respiratory Disease (R) ............................................................................................. 77 ประเภท DR01 Pneumonia .................................................................................................... 77 ประเภท DR02 TB (mycobacterium tuberculosis) ............................................................ 80 ประเภท DR03 Asthma ........................................................................................................... 85 ประเภท DR04 COPD .............................................................................................................. 88

หมวด DC: Chronic Disease (C) ................................................................................................... 92 ประเภท DC01 Diabetes Mellitus ......................................................................................... 92 ประเภท DC02 Hypertension ................................................................................................ 95 ประเภท DC03 HIV .................................................................................................................. 96 ประเภท DC04 Cancer .......................................................................................................... 100 ประเภท DC05 Chronic Kidney Disease ............................................................................ 103

หมวด DO: Musculoskeletal Disease (O) ................................................................................. 107

iii

ประเภท DO02 Hip ................................................................................................................ 107 ประเภท DO03 Knee ............................................................................................................. 110

หมวด DG: Gastrointestinal Disease (G) ................................................................................... 113 ประเภท DG01 UGIH ............................................................................................................. 113 ประเภท DG02 Appendix ..................................................................................................... 116

หมวด DS: Substance Use Disorders (S) .................................................................................. 118 ประเภท DS01 Methamphetamine Group ....................................................................... 118 ประเภท DS02 Alcohol Group ............................................................................................ 119 ประเภท DS03 Tobacco Group........................................................................................... 120 ประเภท DS04 Opioid Froup ............................................................................................... 121

หมวด DE: Center of Excellence (E) ......................................................................................... 122 ประเภท DE01 Breast Cancer .............................................................................................. 122 ประเภท DE05 Stem Cell Transplantation ....................................................................... 124 ประเภท DE08 Thallasemia ................................................................................................. 125 ประเภท DE12 Cleft Lip – Cleft Palate and Craniofacial Disease ................................ 126 ประเภท DE13 Infertility ....................................................................................................... 128 ประเภท DE14 Gastrointestinal Scopy .............................................................................. 134 ประเภท DE16 Conductive and Sensorineural Hearing Loss ........................................ 142

หมวด DM: Meantal Health (M) ................................................................................................ 143 ประเภท DM01 Global Development Delay (GDD) ........................................................ 143 ประเภท DM02 Autism Spectrum Disorder (ASD) ........................................................... 146 ประเภท DM03 Cerebral Palsy ........................................................................................... 149 ประเภท DM04 Child and Adolescent Psychiatry ........................................................... 151

KPI Template กลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care Process: C) .................................. 153 หมวด CM: Maternal and Child Health Care Process (M) .................................................... 154

ประเภท CM01 Maternal Health Care Process ................................................................ 154 ประเภท CM02 Child Health Care Process ...................................................................... 163 หมวด CA: Anesthesia Care ……….……………………………………………………………………………………172 ประเภท CA01 Anesthesia Care Process ………………………………………………………………….172

หมวด CO: Operative Care Process (O) ................................................................................... 177 ประเภท CO01 Operative Care Process ............................................................................ 177

หมวด CG: General Care Process (G) ....................................................................................... 180

iv

ประเภท CG01 Pressure Ulcer Care Process .................................................................... 180 หมวด CE: Emergency Care Process (E) .................................................................................. 187

ประเภท CE01 ER Care Process .......................................................................................... 187 หมวด CI: Intensive Care Process (I) ......................................................................................... 192

ประเภท CI01 Sepsis Care Process .................................................................................... 192 หมวด CP: Psychiatry Care Process (P) .................................................................................... 193

ประเภท CP01 Child and Adolescent Psychiatry Care Process ................................... 193 ประเภท CP02 Nuerodevelopmental Disorder Care Process ....................................... 194

KPI Template กลมตวชวดระบบงานส าคญ (System: S) .................................................................... 195 หมวด SI: Infection Control System (I) .................................................................................... 196

ประเภท SI01 Ventilator Associated Pneumonia (VAP) ................................................. 196 ประเภท SI02 Blood Stream Infection (BSI) ..................................................................... 199 ประเภท SI03 Catheter-Associated Urinary Tract Infection (CAUTI) ............................ 202

หมวด SL: Laboratory System (L) ............................................................................................. 205 ประเภท SL01 Blood Bank .................................................................................................. 205

หมวด SH: Human Resource System (H) ................................................................................ 206 ประเภท SH01 Human Resource Management (HRM) .................................................. 206 ประเภท SH02 Human Resource Development (HRD) .................................................. 213 ประเภท SH03 Human Resource and Occupational Health (HRH) ............................. 229

หมวด SF: Financial System (F) ................................................................................................. 238 ประเภท SF01 Financial ....................................................................................................... 238

หมวด SC: Customer Service System (C) ................................................................................ 244 ประเภท SC01 Customer Service ....................................................................................... 244

หมวด SG: Governance System (G) .......................................................................................... 250 ประเภท SG01 Governance ................................................................................................. 250

หมวด SS: Sterilization System (S) ........................................................................................... 251 ประเภท SS01 Sterilization and Service System ............................................................. 251

หมวด SM: Medication System (M) .......................................................................................... 254 ประเภท SM01 Medication Use .......................................................................................... 254 ประเภท SM02 Medication Management ......................................................................... 256

KPI Template กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ (Health Promotion: H) ............................................. 258 หมวด HE: Employee Health Promotion (E) .......................................................................... 259

v

ประเภท HE01 Employee Health Status .......................................................................... 259 หมวด HC: Customer Health Promotion (C)........................................................................... 265

ประเภท HC01 Customer Health Status ........................................................................... 265 KPI Template กลมตวชวดโรคทควรรกษาแบบผปวยนอก (Ambulatory Care: A) ........................... 267 หมวด AA: Ambulatory Care (A) ............................................................................................... 268

ประเภท AA01 Ambulatory Care Sensitive Condition (A) ............................................. 268 ภาคผนวก .............................................................................................................................................. 274

ภาคผนวก ก. แนวทางการก าหนดรหสตวชวด THIP ............................................................................. 275 ภาคผนวก ข. โครงสราง KPI Template THIP ปงบประมาณ 2563 .................................................... 277 ภาคผนวก ค. ขอก าหนดการจดเกบขอมลและระยะเวลาการออกรายงานตวชวด THIP ........................ 278 ภาคผนวก ง. แนวทางการขอปลดลอคขอมลในระบบ THIP นอกรอบปกต ........................................... 281 ภาคผนวก จ. ท าเนยบ คณะกรรมการระบบสารสนเทศเปรยบเทยบ วดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) วาระ ป พ.ศ. 2563-2564 ........................................................... 282 ภาคผนวก ฉ. แนวทางการน าเสนอตวชวดเพอบรรจในบญชตวชวด โครงการ THIP .............................. 283 ภาคผนวก ช. ความหมายและการแบงระดบของแผลกดทบ .................................................................. 285

Thailand Hospital Indicator Program: THIP KPI DICTIONARY 2020 1

แนวทำงกำรจดกลมเปรยบเทยบของโรงพยำบำลสมำชก THIP

คณะกรรมการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) ไดมการทบทวนแนวทางการจดกลมเทยบเคยงของโรงพยาบาลสมาชก THIP1 โดย แบงเปน 5 กลม ดงน กลมท 1 โรงพยำบำลภำครฐ-มกำรเรยนกำรสอน ไดแก

1.1 โรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตร มการเรยน-สอนครบทกสาขา 1.2 โรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตร มการเรยน-สอนบางสาขา 1.3 โรงพยาบาลศนย มการเรยน-สอนครบทกสาขา 1.4 โรงพยาบาลศนยมการเรยน-สอนบางสาขา 1.5 โรงพยาบาล ระดบตตยภมมการเรยน-สอนครบทกสาขา 1.6 โรงพยาบาล ระดบตตยภมมการเรยน-สอนบางสาขา 1.7 สถาบนเฉพาะทางมการเรยน-สอนบางสาขา

กลมท 2 โรงพยำบำลภำครฐ-ตตยภม ไดแก 2.1 โรงพยาบาลศนย 2.2 โรงพยาบาลระดบตตยภม 2.3 สถาบนการแพทยเฉพาะทาง กลมท 3 โรงพยำบำลภำครฐ-ทวไป

กลมท 4 โรงพยำบำลภำครฐ-ชมชน กลมท 5 โรงพยำบำลเอกชน หมายเหต:

1. โรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตร หมายถง โรงพยาบาลทมหลกสตรแพทยศาสตร บณฑตเปนของตนเอง 2. มการเรยน-สอนครบทกสาขาหมายถงตองมการเรยนการสอน (ระดบ resident) ในสาขาหลก

(Major) ครบทง 5 สาขา ไดแก (1) สตนรเวชกรรม (2) ศลยกรรม (3) อายรกรรม (4) กมารเวช กรรม และ (5) ศลยกรรมออโธปดกส

3. โรงพยาบาลศนย/ตตยภม หมายถง โรงพยาบาลทมการรบสงตอ (refer) ในหลายสาขา 4. สถาบนเฉพาะทางหมายถงโรงพยาบาลทมการรบสงตอ (refer) ในบางกลมโรคหรอเฉพาะสาขา โรคใดโรคหนงเทานน

1อางอง รายงานการประชมคณะกรรมการและคณะท างานพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล ครงท 1 ปงบประมาณ 2559 วนท 19 พฤศจกายน 2558, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)


รำยกำรบญชตวชวดเปรยบเทยบ ปงบประมำณ 2563

คณะกรรมการทปรกษาโครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) ไดทบทวนรายการตวชวดเปรยบเทยบโดยพจารณาตามองคประกอบ ดงน

(1) เปนตวชวดทมความส าคญตอคณภาพในระบบของโรงพยาบาล

(2) เปนตวชวดทสงสญญาณชดเจนเพอการเปรยบเทยบ

(3) สามารถอางองไดทางวชาการ

(4) มประโยชนตอกระบวนการพฒนาคณภาพ

(5) มองคประกอบทมคณสมบตในระดบทยอมรบได ส าหรบการตดสนใจเชงการจดการ

(6) เปนไปไดจรง และคมคาในการเกบขอมลใหไดถกตอง

(7) ค านงถงผลกระทบตอผตดสนใจและผรบผดชอบในการปฏบตงาน

ในปงบประมาณ 2563 ไดมมตจากคณะกรรมการฯ มการปรบปรงและประกาศใชรายการตวชวดตาม “บญชตวชวดเปรยบเทยบโครงกำรพฒนำระบบสำรสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภำพโรงพยำบำล (THIP) ปงบประมำณ 2563” จ ำนวน 213 รำยกำร (จำกเดม 211 ตวชวด) โดยแบงกลมตวชวด เปน 5 กลม ดงน

1. กลมตวชวดรำยโรค จ ำนวน 107 ตวชวด (เดมม 106 ตวชวด) 2. กลมตวชวดกระบวนกำรดแลผปวยทส ำคญ จ ำนวน 36 ตวชวด (เดมม 35 ตวชวด) 3. กลมตวชวดระบบงำนส ำคญ จ ำนวน 57 ตวชวด (เดมม 57 ตวชวด) 4. กลมตวชวดสรำงเสรมสขภำพ จ ำนวน 8 ตวชวด (เดมม 8 ตวชวด) 5. กลมตวชวดกลมโรคทควรรกษำแบบผปวยนอก จ ำนวน 5 ตวชวด (เดมม 5 ตวชวด) รำยละเอยดของกลมตวชวดเปรยบเทยบ ประกอบดวย 1. กลมตวชวดรำยโรค (Disease: D) ประกอบดวย 10 หมวด ดงน

1.1 หมวด DH: โรคหลอดเลอดหวใจ (Cardiovascular disease) 1.2 หมวด DN: โรคหลอดเลอดสมอง (Neurovascular disease) 1.3 หมวด DR: โรคระบบทางเดนหายใจ (Respiratory disease) 1.4 หมวด DC: โรคเรอรง (Chronic disease) 1.5 หมวด DO: โรคระบบกลามเนอและกระดก (Musculoskeletal disease) 1.6 หมวด DG: โรคระบบทางเดนอาหาร (Gastrointestinal disease) 1.7 หมวด DP: โรคเกยวกบเดก (Pediatric disease)


1.8 หมวด DS: โรคเกยวกบผตดยาและสารเสพตด (Substance use disorders) 1.9 หมวด DE: ศนยความเปนเลศ (Center of Excellence) 1.10 หมวด DM: กลมโรคสขภาพจต (Mental Health)

2. กลมตวชวดกระบวนกำรดแลผปวยทส ำคญ (Care process: C) ประกอบดวย 7 หมวด ดงน 2.1 หมวด CM: หมการดแลมารดาและทารก (Maternal and Child health care) 2.2 หมวด CA: การดแลผปวยทางดานวสญญ (Anesthesia care) 2.3 หมวด CO: การดแลผปวยทางดานการผาตด (Operative care) 2.4 หมวด CG: การดแลผปวยทวไป (General care) 2.5 หมวด CE: การดแลผปวยฉกเฉน (Emergency care) 2.6 หมวด CI: การดแลผปวยวกฤต (Intensive care)

2.7 หมวด CP: การดแลผปวยสขภาพจต (Phychiatry care) 3. กลมตวชวดระบบงำนส ำคญ (System: S) ประกอบดวย 8 หมวด ดงน

3.1 หมวด SI: ระบบควบคมและปองกนการตดเชอ (Infectious control system) 3.2 หมวด SL: ระบบ Laboratory System 3.3 หมวด SH: ระบบบรหารทรพยากรบคคล (Human resource system) 3.4 หมวด SF: ระบบบรหารการเงนการคลง (Financial system) 3.5 หมวด SC: ระบบบรการประชาชน (Customer service system) 3.6 หมวด SG: ระบบอภบาลองคกร (Governance system) 3.7 หมวด SS: ระบบการท าใหปราศจากเชอ (Sterilization system)

3.8 หมวด SM: ระบบยา (Medication system) 4. กลมตวชวดสรำงเสรมสขภำพ (Health promotion: H) ประกอบดวย 2 หมวด ดงน

4.1 หมวด HE: ตวชวดสรางเสรมสขภาพบคลากร 4.2 หมวด HC: ตวชวดสรางเสรมสขภาพประชาชน

5. กลมตวชวดกลมโรคทควรรกษำแบบผปวยนอก (Ambulatory Care: A) ประกอบดวย 1 หมวด

ดงน 5.1 หมวด AA: ตวชวดกลมโรคทควรรกษาแบบผปวยนอก (ACSC : Ambulatory Care

Sensitive Condition)


วธกำรใชงำนรหสตวชวดเปรยบเทยบ THIP

รหสตวชวด: ประกอบดวย ชดอกษร 2 ตวอกษร, และ ชดตวเลขหลกสบ จ ำนวน 2 ชดตวเลข (4 ตวเลข)

โดยมความหมาย ดงน

ตวอกษรตวท 1: หมำยถง กลมตวชวด D – ยอมาจาก Disease กลมตวชวดรายโรค

C – ยอมาจาก Care Process กลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ

S – ยอมาจาก System กลมตวชวดระบบงานส าคญ

H – ยอมาจาก Health Promotion กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ

A – ยอมาจาก Ambulatory Care กลมตวชวดกลมโรคทควรรกษาแบบผปวยนอก

ตวอกษรตวท 2: หมำยถง หมวดตวชวด ชดตวเลขหลกสบ (รหสตวเลข ตวท 1-2) ชดท 1: หมำยถง ประเภทตวชวด ชดตวเลขหลกสบ (รหสตวเลข ตวท 3-4) ชดท 2: หมำยถง ล ำดบตวชวด

ตวอยำงกำรใชรหสตวชวด DN0101 หมายถง ตวชวดกลมโรค (Disease: D) ในหมวดระบบประสาทและหลอดเลอดสมอง

(Neurovascular System: N) ประเภทตวชวดท 01 คอ Stroke ล าดบตวชวดท 01 คอ รายการตวชวด DN0101 อตราการเสยชวตของผปวย Stroke: Stroke Mortality Rate

กลมตวชวด หมวดตวชวด ประเภทตวชวด ล ำดบตวชวด รำยกำรตวชวด

D N 01 01 DN0101 กลมตวชวดรายโรค หมวดตวชวด

Neurovascular System

ประเภทตวชวด Stroke

ล าดบท 1 อตราการเสยชวตของผปวย Stroke Stroke: Mortality Rate of Stroke


แผนผงภำพรวม กลมตวชวดรำยโรค (Disease: D)

หมวด ประเภท

DH โรคหลอดเลอดหวใจ (Cardiovascular disease)

01 Acute Myocardial Infection 02 Coronary Artery Disease 03 Heart Failure 04 Atrial Fibrillation

DN โรคหลอดเลอดสมอง (Neurovascular disease)

01 Stroke 02 Epilepsy 03 Head Injury

DR โรคระบบทำงเดนหำยใจ (Respiratory disease)

01 Pneumonia 02 TB 03 Asthma 04 COPD

DC โรคเรอรง (Chronic disease) 01 DM 02 HT 03 HIV 04 Cancer 05 Chronic Kidney Disease 06 Hematology

DO โรคระบบกลำมเนอและกระดก (Musculoskeletal disease)

01 Femur 02 Hip 03 Knee

DG โรคระบบทำงเดนอำหำร (Gastrointestinal disease)

01 UGIH 02 Appendicitis

DP โรคเกยวกบเดก (Pediatric disease)

-

DS โรคเกยวกบผตดยำและสำรเสพตด (Substance use disorders)

01 Metamphetamine Group 02 Alcohol Group 03 Tobacco Group 04 Opioid Group



DE ศนยควำมเปนเลศ (Center of Excellence)

01 Breast Cancer 05 Stem Cell Transplantation 08 Thallasemia 12 Cleft Lip – Cleft Palate and Craniofacial Disease 13 Infertility 14 Gastrointestinal Scopy 16 Conductive and Sensorineural Hearing Loss

DM กลมโรคสขภำพจต (Mental Health)

01 Global Developmental Delay (GDD) 02 Autism Spectrum Disorder (ASD) 03 Cerebral Palsy 04 Children and Adolescent Psychiatry


1. บญชตวชวดรำยโรค (Disease: D)

1.1 หมวด DH: Cardiovascular Disease (Heart disease: H)

1.1.1 DH01 Acute Myocardial Infarction (AMI) รหส ชอตวชวด หนำ

DH0101 อตรำกำรเสยชวตของผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน AMI: Fatality Rate of Acute Myocardial Infarction

38

DH0102 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลนทไดรบ Aspirin ภำยใน 24 ชวโมง เมอมำถงโรงพยำบำล AMI: Aspirin Received within 24 Hrs of Arrival

39

DH0103 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลนทไดรบ Aspirin เมอจ ำหนำยออกจำกโรงพยำบำล AMI: Aspirin Prescribed at Discharge

40

DH0104 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ทม LVSD และไดรบยำ ACE inhibitors หรอ ARB AMI: ACE inhibitor or ARB for Patient who have LVSD

41

DH0105 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลนทสบบหร ไดรบกำรแนะน ำใหงดบหรระหวำงกำรอยโรงพยำบำล AMI: Smoking Cessation Advice Given

42

DH0106 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ทไดรบยำ Beta-blocker ภำยใน 24 ชวโมงเมอถงโรงพยำบำล AMI: Beta-blocker Received within 24 Hrs of Arrival

43

DH0107 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ทไดรบยำ Beta-blocker เมอจ ำหนำยจำกโรงพยำบำล AMI: Beta-blocker Prescribed at Discharge

44

DH0108 ระยะเวลำเฉลยทผปวยกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลนทไดรบกำรท ำ EKG เมอมำถงโรงพยำบำล AMI: Average Door to EKG Time

45

DH0109 ระยะเวลำเฉลยทผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลนมำถงโรงพยำบำลจนไดรบกำรสงตอ AMI: Average Door to Refer Time

46


รหส ชอตวชวด หนำ

DH0110 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ชนด STEMI ทไดรบ PPCI ภำยใน 90 นำท หรอ Fibrinolytic Agent ภำยใน 30 นำทเมอแรกรบ AMI: Given PPCI within 90 Minutes or Received Fibrinolytic Agent within 30 Minutes of Arrival

47

DH0111 อตรำกำรรบเขำโรงพยำบำลของผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ภำยใน 28 วน โดยไมไดวำงแผน AMI: Unplanned Re-admission Rate of Acute Myocardial Infarction within 28 days after Last Discharge

49

DH0112 ระยะเวลำวนนอนเฉลยผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน AMI: Average Length of Stays

50

DH0113 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agent ภำยใน 30 นำทเมอมำถงโรงพยำบำล AMI: Rate of Time to Fibrinolytic Administration Agents within 30 Minutes of Arrival

51

DH0114 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ภำยใน 28 วน AMI: Total re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of AMI Patients

52

1.1.2 DH02 Coronary Artery Disease (CAD) รหส ชอตวชวด หนำ

DH0201 อตรำกำรเสยชวตของผปวยทท ำ CABG CABG: Mortality Rate

53

DH0202 อตรำกำรไดรบยำปฏชวนะแบบปองกนในกำรผำตด CABG CABG: Prophylaxis Antibiotic in CABG

54

DH0203 อตรำกำรตดเชอแผลผำตด CABG CABG: Surgical CABG Infection Rate

55

DH0204 รอยละกำรเสยชวตของผปวยทท ำ CABG ภำยใน 30 วนหลงรบกำรรกษำแบบผปวยใน CABG: 30 days Mortality rate of CABG patients

56


1.1.3 DH03 Heart Failure (HF) รหส ชอตวชวด หนำ

DH0301 อตรำผปวยในทมหวใจลมเหลวทเปน Heart Failure Reduced Ejection Fraction (HFREF) ไดรบยำ Angiotensin II Converting Enzyme inhibitors (ACEi) หรอ Angiotensin II Receptor Blockers (ARB) หรอ Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA) Heart failure: Angiotensin II Converting Enzyme inhibitors (ACEi) or Angiotensin II Receptor Blockers (ARB) o rMineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA) for patient with Heart Failure Reduced Ejection Fraction (HFREF)

57

DH0302 อตรำของผปวยทมภำวะหวใจลมเหลว ทสบบหร ไดรบกำรแนะน ำใหงดบหร ระหวำงกำรอยโรงพยำบำล Heart Failure: Smoking Cessation Advice Given

59

1.1.4 DH04 Atrial Fibrillation (AF) รหส ชอตวชวด หนำ

DH0401 รอยละของผปวย AF ไดรบยำ Warfarin มระดบตำมเปำหมำยกำรรกษำ Atrial Fibrillation (AF): Receive Warfarin within Target Dose

60

DH0402 รอยละของกำรเกด Adverse Event (major bleeding) ของผปวย AF ทไดรบยำ Warfarin Atrial fibrillation (AF): Percentage of Major Bleeding (intracranial hemorrhage and hemorrhage need blood transfusion)

62

1.2 หมวด DN: Neurovascular Disease (N)

1.2.1 DN01 Stroke

รหส ชอตวชวด หนำ DN0101 อตรำกำรเสยชวตของผปวย Stroke

Stroke: Mortality Rate of Stroke 63

DN0102 อตรำผปวยโรคสมองขำดเลอด ทไดรบยำตำนเกลดเลอด ภำยใน 2 วน หลงเขำรบกำรรกษำในโรงพยำบำล Stroke: Treatment Rate with Antiplatelet Drugs in Cerebral Infarction Admissions

64



DN0103 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองขำดเลอดทไดรบยำตำนเกลดเลอดหรอยำละลำยลมเลอดขณะจ ำหนำยออกจำกโรงพยำบำล Stroke: Antiplatelet or Anticoagulant Therapy Prescribed at Discharge for Ischemic Stroke

65

DN0104 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองขำดเลอดทมภำวะหวใจหองบนเตนระรกหรอหวใจหองบนเตนระรวไดรบยำกนเลอดเปนลม Stroke: Percentage of Ischemic Stroke with Atrial Fibrillation/ Flutter Receiving Anticoagulation Therapy

66

DN0105 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบควำมรในขณะอยทโรงพยำบำล Stroke: Patients who were Given Stroke Education During their Hospital Stay

67

DN0106 อตรำผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบกำรประเมนและไดรบกำรรกษำดำนเวชศำสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภำพ ภำยใน 72 ชวโมง Stroke: Treatement Rate, Physio therapy or Rehabilitation in Stroke or Paralytic Syndrome within 72 hr

68

DN0107 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย Stroke ดวยโรคหลอดเลอดสมองเดม ภำยใน 28 วน โดยไมไดวำงแผน Stroke: Unplanned Re-admission Rate of Stroke within 28 Days

69

DN0108 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย Stroke ดวยทกสำเหต ภำยใน 28 วน (Total Re-admit) Stroke: Total Re-admission Rate of Stroke with any Cause within 28 Days

70

DN0109 ระยะเวลำวนนอนเฉลยของผปวย Stroke Stroke: Average Length of Stays

71

DN0110 อตรำผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ภำยใน 60 นำท เมอมำถงโรงพยำบำล Stroke : Time to Thrombolytic Administration

72


1.2.2 Epilepsy: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.2.3 DN03 Head Injury

รหส ชอตวชวด หนำ DN0301 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวยทท ำ Craniotomy โดยมสำเหตจำก

กำรบำดเจบทศรษะ ภำยใน 28 วน โดยไมไดวำงแผน Head Injury: Unplanned Re-admit of Craniotomy from Head Injury (28 days)

73

DN0302 อตรำปวยตำยจำกกำรบำดเจบทศรษะ ภำยใน 48 ชวโมง (เฉพำะผปวยบำดเจบตอสมอง) Head Injury: Mortality Rate from Head Injury within 48 Hours

74

DN0303 อตรำกำรผำตดสมองในผปวยบำดเจบทศรษะทม Intracranial Injury Head Injury: Treatment Rate, Craniotomy Rate from Intracranial Injury

75

DN0304 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย Craniotomy ภำยใน 28 วน Head injury: Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of Craniotomy Patients (total re-admit)

76

1.3 หมวด DR: Respiratory Disease (R)

1.3.1DR01 Pneumonia

รหส ชอตวชวด หนำ DR0101 อตรำกำรเสยชวตหลงจำกเขำรบกำรรกษำของผปวยโรคปอดบวม

Pneumonia: Deaths after Admission for Pneumonia (fatality rate)

77

DR0102 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวยโรคปอดบวมภำยใน 28 วนหลงจ ำหนำยออกจำกโรงพยำบำล Pneumonia: Rate of Re-admission for Pneumonia Patients

78

DR0103 อตรำผปวยโรคปอดบวมไดรบค ำแนะน ำใหอดหรอเลกบหร ระหวำงอยในโรงพยำบำล Pneumonia: Smoking Cessation Advice Given

79


1.3.2 DR02 Mycobacterium Tuberculosis (TB) รหส ชอตวชวด หนำ

DR0201 อตรำกำรเสยชวตของผปวยวณโรคปอดในชวง 12 เดอน TB: Mortality Rate (during 12 months)

80

DR0202 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอว ไดรบกำรคดกรองวณโรคปอด TB: Percentage of People living with HIV Having a TB Screening

81

DR0203 อตรำควำมส ำเรจกำรรกษำวณโรค TB: Treatment Success Rate for TB

82

DR0204 รอยละผปวยวณโรคไดรบกำรตรวจคดกรอง HIV TB: Percentage of TB Having a HIV Screening

83

DR0205 รอยละผปวยวณโรคทมผลเลอดเอชไอวบวกไดรบกำรรกษำดวย ART TB: Percentage of HIV-positive TB Patients Started on ART

84

1.3.3 DR03 Asthma

รหส ชอตวชวด หนำ DR0301 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย Asthma ภำยใน 28 วน โดยไมได

วำงแผน Asthma: Unplanned Re-admission Rate within 28 days after Last Discharge

85

DR0302 อตรำผปวย Asthma ไดรบค ำแนะน ำใหอดหรอเลกบหร ระหวำงอยในโรงพยำบำล

Asthma: Smoking Cessation Advice Given

86

DR0303 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย Asthma ภำยใน 28 วน Asthma: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28Days of Asthma Patients(total re-admit)

87

1.3.4 DR04 COPD

รหส ชอตวชวด หนำ DR0401 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย COPD ภำยใน 28 วน โดยไมได

วำงแผน COPD: Unplanned Re-admission Rate (within 28 days)

88

DR0402 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย COPD ภำยใน 28 วน COPD: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days

89


รหส ชอตวชวด หนำ DR0403 อตรำปวยตำยจำกโรคปอดอดกนเรอรง

COPD: Fatality Rate of COPD 90

DR0404 อตรำผปวยโรคปอดอดกนเรอรงทยงสบบหร COPD: COPD Patient with Ongoing Smoking

91

1.3.5 Influenza: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.4 หมวด DC: Chronic Disease (C)

1.4.1 DC01 Diabetes Mellitus (DM) รหส ชอตวชวด หนำ

DC0101 รอยละของผปวยเบำหวำนทควบคมระดบน ำตำลในเลอดไดด DM: Percentage of Patients with Diabetes Mellitus to Control Blood Sugar Levels as Well

92

DC0103 รอยละของผปวยเบำหวำนไดรบกำรคดกรองเบำหวำนเขำจอประสำทตำ DM: Percentage of Diabetic Retinopathy Screening

93

DC0107 อตรำผปวยเบำหวำนไดรบกำรตดขำจำกภำวะแทรกซอนของโรคเบำหวำน DM: Rate of Lower-extremity Amputation among Patients with Diabetes

94

1.4.2 DC02 Hypertension (HT) รหส ชอตวชวด หนำ

DC0201 รอยละผปวยควำมดนโลหตสงทควบคมควำมดนโลหตไดด HT: Percentage of Patients with Hypertension have Good Controlled Blood Pressure

95

1.4.3 DC03 HIV

รหส ชอตวชวด หนำ DC0301 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทกนยำตำนไวรส ไดรบกำรตรวจ Viral

Load (VL) อยำงนอย 1 ครงตอป HIV: Percentage of Patients with at Least One Test Viral Load (VL) after ARV Treatment

96


รหส ชอตวชวด หนำ DC0302 รอยละของผปวย/ผตดเชอเอชไอวทม Viral Load (VL) < 50 copies/ml

หลงจำกกนยำตำนไวรสมำแลว 12 เดอน HIV: Percentage of Patients with Viral Load (VL) < 50 copies/ml after ARV Treatment 12 Months ago

97

DC0306 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวเพศหญงไดรบกำรคดกรองมะเรงปำกมดลก HIV: Percentage of Patients Screening PAP Smear

98

DC0307 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวรำยใหมทไดรบกำรตรวจคดกรองโรคซฟลส HIV: Percentage of People Living with HIV Newly Registered who were Tested for Syphilis

99

1.4.4 DC04 Cancer รหส ชอตวชวด หนำ

DC0401 อตรำตำยของผปวยโรคมะเรง Cancer: Mortality Rate of Cancer

100

DC0402 รอยละกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลกอนวนนดโดยไมไดวำงแผนของผปวยมะเรง Cancer: Unplanned Re-admission Rate of Cancer Patients

101

DC0403 อตรำปวยตำยดวยโรคมะเรงตบ Cancer: Fatality Rate of Liver Cancer

102

1.4.5 DC05 Chronic Kidney Disease (CKD) รหส ชอตวชวด หนำ

DC0501 รอยละของผปวยโรคไตเรอรงทสำมำรถชะลอควำมเสอมของไตไดตำมเปำหมำย CKD: Percentage of Chronic Kidney Disease Patients who Achieve the Kidney Function Deterioration Delay Target

103

DC0502 รอยละของผปวยโรคไตเรอรงทไดรบยำ ACEI หรอ ARB CKD: Percentage of Chronic Kidney Disease Patients who are Receiving ACEi or ARB

105

1.4.6 DC06 Hematology: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ


1.5 หมวด DO: Musculoskeletal Disease (O)

1.5.1 DO01 Femur: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.5.2 DO02 Hip

รหส ชอตวชวด หนำ DO0202 รอยละของผปวยผำตดเปลยนขอสะโพก ไดรบ Prophylactic Antibiotic

Hip: Percentage of Patients Who Received Antibiotic Prophylaxis in Hip Arthroplasty

107

DO0204 อตรำกำรตดเชอแผลผำตดเปลยนขอสะโพกภำยใน 1 ป Hip: Percentage of Hip Arthroplasty Associated Infection within 1 Year

108

DO0205 อตรำกำรตดเชอแผลผำตดเปลยนขอสะโพกภำยใน 90 วน Hip: Percentage of Hip Arthroplasty Associated Infection within 90 Days

109

1.5.3 DO03 Knee103

รหส ชอตวชวด หนำ DO0302 รอยละของผปวยผำตดเปลยนขอเขำ ไดรบ Prophylactic Antibiotic

Knee: Percentage of Patients Who Received Antibiotic Prophylaxis in Knee Arthroplasty

110

DO0303 อตรำกำรตดเชอแผลผำตดเปลยนขอเขำภำยใน 1 ป Knee: Percentage of Knee Arthroplasty Associated Infection within 1 Year

111

DO0304 อตรำกำรตดเชอแผลผำตดเปลยนขอเขำภำยใน 90 วน Knee: Percentage of Knee Arthroplasty Associated Infection within 90 Days

112

1.6 หมวด DG: Gastrointestinal Disease (G)

1.6.1 DG01 Upper GI Hemorrage (UGIH) รหส ชอตวชวด หนำ

DG0101 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลภำยใน 28 วน โดยไมไดวำงแผนในผปวย Upper GI Hemorrhage UGIH: Unplanned Re-admission Rate within 28 Days after Last Discharge

113

DG0102 ระยะเวลำวนนอนเฉลยผปวย Upper GI Hemorrhage (UGIH) UGIH: Average Length of Stays

114


รหส ชอตวชวด หนำ DG0103 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย Upper GI Hemorrhage ภำยใน

28 วน UGIH: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of Upper GI Hemorrhage Patients

115

1.6.2 DG02 Appendicitis

รหส ชอตวชวด หนำ DG0201 รอยละกำรเกดไสตงทะลในผปวยโรคไสตงอกเสบ

Appendicitis: Abruption Rate of Acute Appendicitis 116

DG0202 อตรำปวยตำย (fatality rate) จำกไสตงอกเสบ Appendicitis: Fatality Rate of Acute Appendicitis

117

1.7หมวด DP: Pediatric Disease (P) 1.7.1 DP01 Pediatric General: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.7.2 DP02 Pediatric Asthma: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.7.3 DP03 Pediatric DHF: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.7.4 DP04 Pediatric Pneumonia: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.8 หมวด DS: Substance Use Disorders (S)

1.8.1 DS01 Methamphetamine Group

รหส ชอตวชวด หนำ DS0101 รอยละของผตดยำเสพตดกลม Methamphetamine โดยรวมทหยดเสพ

ตอเนอง 3 เดอน Methamphetamine Group: 3 months Total Remission Rate of Methamphetamine

118

1.8.2 DS02 Alcohol Group

รหส ชอตวชวด หนำ DS0201 รอยละของผตดสรำโดยรวม ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน

Alcohol Group: 3 months Total Remission Rate of Alcohol 119


1.8.3 DS03 Tobacco Group

รหส ชอตวชวด หนำ DS0301 รอยละของผตดยำสบโดยรวม ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน

Tobacco Group: 3 Months Total Remission Rate of Tobacco 120

1.8.4 DS04 Opioid Group

รหส ชอตวชวด หนำ DS0401 อตรำคงอยในกำรบ ำบดรกษำ 1 ปดวยเมทำโดนระยะยำว ของผตดสำรเสพตดใน

กลม Opioid Opioid Group: 1 year Retention Rate of Opioid in Methadone Maintenance Program

121

1.9 หมวด DE: Center of Excellence (E)

1.9.1 DE01 Breast Cancer รหส ชอตวชวด หนำ

DE0101 ระยะเวลำกำรรอตรวจภำยหลงกำรสงปรกษำของผปวยทมผลเมมโมแกรมตงแต BI-RADS 4 ขนไป ไมเกน 2 สปดำห Consultation time in patient with BIRADS 4 orgerater mammography result

122

DE0103 อตรำกำรตรวจพบผปวยมะเรงเตำนมระยะแรก Stage 1, 2 Rate of Diagnosis of Early Stage Breast Cancer Stage 1, 2

123

1.9.2 DE02 Laryngeal Cancer

1.9.3 DE03 Thyroid Cancer

1.9.4 DE04 Colon Cancer

1.9.5 DE05 Stem Cell Transplantation

รหส ชอตวชวด หนำ DE0501 อตรำ Engraftment ของผปวยภำยใน 45 วน หลงกำรปลกถำยไขกระดก

Engraftment Rate within 45 Days 124

1.9.6 DE06 Leukemia


1.9.7 DE07 HEmophilia

1.9.8 DE08 Thallassemia

รหส ชอตวชวด หนำ DE0801 รอยละของผปวย TDT ทอำยมำกกวำ 2 ปและถง 15 ป มภำวะธำตเหลกเกน

(Serum ferritin > 1000 ug/l) ทไดรบยำขบธำตเหลก TDT in pediatrics: Percentage of Received Iron Chelator in Patient with Iron Overload (Serum ferrous > 1000 ug/l)

125

1.9.9 DE09 Kidney Transplant

1.9.10 DE10 Liver Transplant

1.9.11 DE11 Trauma (Severe Head Injury)

1.9.12 DE12 Cleft Lip – Cleft Palate and Craniofacial Disease

รหส ชอตวชวด หนำ DE1201 อตรำผปวยทเขำรบกำรผำตดซอมแซมปำกแหวงตำมเกณฑชวงอำยไมเกน 6

เดอน Rate of Patients who had Cleft Lip Repair on Adequate Timing 6 months

126

DE1202 อตรำผปวยทเขำรบกำรผำตดซอมแซมเพดำนโหวตำมชวงอำยไมเกน 18 เดอน Rate of Patients who had Cleft Palate Repair on Adequate Timing 18 Months

127

1.9.13 DE13 Infertility

รหส ชอตวชวด หนำ DE1301 อตรำกำรตงครรภตอรอบกำรใสตวออนของผรบบรกำรท ำเดกหลอดแกวและยำย

ตวออนรอบสด (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer following IVF/ICSI and Fresh Embryo Transfer (Age < 34 Years)

128

DE1302 อตรำกำรตงครรภตอรอบกำรใสตวออนของผรบบรกำรท ำเดกหลอดแกวและยำยตวออนรอบสด (กลมอำย 34 - 39 ป) Clinical pregnancy rate per embryo transfer following IVF/ICSI and fresh embryo transfer (Age 34 - 39 Years)

129


รหส ชอตวชวด หนำ DE1303 อตรำกำรตงครรภตอรอบกำรใสตวออนของผรบบรกำรทำเดกหลอดแกวและยำย

ตวออนรอบสด (กลมอำย 40 ปขนไป) Clinical pregnancy rate per embryo transfer following IVF/ICSI and fresh embryo transfer (Age > 40 Years)

130

DE1304 อตรำกำรตงครรภตอรอบกำรใสตวออนของผรบบรกำรทำเดกหลอดแกวและยำยตวออนรอบแชแขง (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) Clinical pregnancy rate per embryo transfer following IVF/ICSI and frozen embryo transfer (Age < 34 Years)

131

DE1305 อตรำกำรตงครรภตอรอบกำรใสตวออนของผรบบรกำรทำเดกหลอดแกวและยำยตวออนรอบแชแขง (กลมอำย 34 - 39 ป) Clinical pregnancy rate per embryo transfer following IVF/ICSI and frozen embryo transfer (Age 34 - 39 Years)

132

DE1306 อตรำกำรตงครรภตอรอบกำรใสตวออนของผรบบรกำรทำเดกหลอดแกวและยำยตวออนรอบแชแขง (กลมอำย 40 ปขนไป) Clinical pregnancy rate per embryo transfer following IVF/ICSI and frozen embryo transfer (Age > 40 Years)

133

1.9.14 DE14 Gastrointestinal Scopy

รหส ชอตวชวด หนำ DE1401 อตรำผปวย UGIH ไดรบกำรสองกลองภำยใน 24 ชวโมง

Rate of Upper GI Hemorrhage Patients who had Underwent EGD within 24 hr.

134

DE1402 อตรำกำรสองกลองผปวย High risk ทมปญหำเลอดออกในทำงเดนอำหำร ภำยใน 24 ชวโมง Rate of High Risk Upper GI Hemorrhage Patients who had Underwent EGD within 24 hr.

135

DE1403 รอยละผปวย Non - Variceal UGIH สำมำรถหยดเลอดดวยวธกำรสองกลองไดส ำเรจ Hemostatic Success Rates of Non - Variceal UGIH by Endoscopic Approach

137

DE1404 รอยละผปวยทเกดภำวะเลอดออกซำจำกแผลในระบบทำงเดนอำหำรสวนตนภำยหลงจำกกำรหยดเลอดดวยกำรสองกลอง Recurrent Rates of UGIH after Upper Endoscopic Treatment

139


รหส ชอตวชวด หนำ DE1405 อตรำกำรเกดภำวะแทรกซอนจำกกำรสองกลองทำงเดนอำหำรสวนตนเพอรกษำ UGIH

Complication Rates of Upper Endoscopic Treatment for UGIH

141

1.9.15 DE15 End of Life

1.9.16 DE16 Conductive and Sensorineural Hearing Loss

รหส ชอตวชวด หนำ DE1601 รอยละของทำรกแรกเกดทไดรบกำรตรวจคดกรองกำรไดยน ภำยใน 30 วน

Percentage of Newborn Hearing Screening 142

1.9.17 DE17 Sleep Disorder

1.9.18 DE18 Newborn/Preterm

1.10 หมวด DM: Mental Health (M)

1.10.1 DM01 Global Developmental Delay : GDD

รหส ชอตวชวด หนำ DM0101 รอยละเดกพฒนำกำรลำชำรอบดำน (GDD) มพฒนำกำรดขน

Percentage of Children with Global Development Delay that improved after intervented

143

DM0102 รอยละเดกพฒนำกำรลำชำรอบดำน (GDD) มพฒนำกำรดขน จำกกำรประเมนโดยใชเครองมอ TEDA4I Percentage of Children with Global Development Delay that improved after intervented

144

DM0103 รอยละเดกพฒนำกำรลำชำรอบดำน (GDD) คงอยในระบบกำรศกษำไดอยำงนอย 1 ป Percentage of Children with Global Development Delay that are included in educational system for at least 1 year

145


1.10.2 DM02 Autism Spectrum Disease : ASD

รหส ชอตวชวด หนำ DM0201 รอยละเดกออทสตกมพฒนำกำรดำนภำษำและสงคมดขน

Percentage of children with ASD with social and communication skills improvement

146

DM0202 รอยละเดกออทสตกมพฒนำกำรดำนภำษำและสงคมดขน จำกกำรประเมนโดยใชเครองมอ TEDA4I Percentage of children with ASD with social and communication skills improvement

147

DM0203 รอยละเดกออทสตกคงอยในระบบกำรศกษำไดอยำงนอย 1 ป Percentage of Children with ASD that are included in educational system for at least 1 year

148

1.10.3 DM03 Cerebral Palsy

รหส ชอตวชวด หนำ DM0301 รอยละผปวยเดกสมองพกำร (Cerebral Palsy) มพฒนำกำรดขน

Percentage of Children with Cerebral Palsy that improved after intervented

149

DM0302 รอยละผปวยเดกสมองพกำร (Cerebral Palsy) มพฒนำกำรดขน จำกกำรประเมนโดยใชเครองมอ TEDA4I Percentage of Children with Cerebral Palsy that improved after intervented

150

1.10.4 DM04 Child and Adolescent Psychiatry

รหส ชอตวชวด หนำ DM0401 รอยละผปวยเดกสมำธสนรำยใหมอำกำรดขนภำยใน 6 เดอน

Percentage of Children with ADHD improved after intervented for 6 months

151

DM0402 รอยละผปวยเดกซมเศรำอำกำรดขนภำยใน 6 เดอน Percentage of Children and adolescents with MDD improved after intervented for 6 months

152


แผนผงภำพรวม กลมตวชวดกระบวนกำรดแลผปวยทส ำคญ (Care Process: C)


CM กำรดแลมำรดำและทำรก (Maternal and Child health care)

01 Maternal Health Care Process

02 Child Health Care Process

CA กำรดแลผปวยทำงดำนวสญญ (Anesthesia care)

01 Anesthesia Care Process

CO กำรดแลผปวยทำงดำนกำรผำตด (Operative care)

01 Operative Care Process

CG กำรดแลผปวยทวไป (General care)

01 Pressure Ulcer Care Process

CE กำรดแลผปวยฉกเฉน (Emergency care)

01 ER Care Process

CI กำรดแลผปวยวกฤต

(Intensive care)

01 Sepsis Care Process

CP กำรดแลผปวยจตเวช

(Psychiatric care)

01 Child and Adolescent Psychiatry

02 Pediatric Neurodevelopmental Disorder


2. บญชตวชวดกระบวนกำรดแลผปวยทส ำคญ (Care Process: C)

2.1หมวด CM: Maternal and Child health Care Process (M)

2.1.1 CM01 Maternal Health Care Process

รหส ชอตวชวด หนำ CM0101 สดสวนกำรตำยของมำรดำจำกกำรตงครรภ และ/หรอกำรคลอด (ตอแสนทำรก

เกดมชพ) Maternal: Mortality Rate of Mother from Pregnancy and/or Labour

154

CM0104 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผคลอด Caesarean Section ภำยใน 28วน โดยไมไดวำงแผน Maternal: Unplanned Re-admit of Caesarean Section (C/S) (28 days)

156

CM0105 ระยะเวลำวนนอนเฉลยของผคลอดโดยกำรผำตดคลอดทำงหนำทอง Maternal: Average Length of Stays of Caesarean Section (C/S)

157

CM0107 รอยละกำรตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลนกรณคลอดทำงชองคลอด Maternal: Percentage of Immediate Postpartum Hemorrhage (Vaginal delivery)

158

CM0109 อตรำกำรชกขณะตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด Maternal: Percentage of Eclampsia in Pregnancy Induce Hypertension

159

CM0110 อตรำหญงตงครรภทมภำวะเบำหวำน Maternal: Percentage of Gestational DM

160

CM0116 อตรำกำรไดรบ Prophylactic Antibiotic ในกำรผำตด Abdominal Hysterectomy Maternal: Percentage of Patients who Received Antibiotic Prophylaxis in Abdominal Hysterectomy

161

CM0117 อตรำกำรตดเชอแผลผำตด Abdominal Hysterectomy Maternal: Percentage of Abdominal Hysterectomy Associated Infection

162

2.1.2 CM02 Child health care process รหส ชอตวชวด หนำ

CM0201 อตรำกำรตำยปรก ำเนด(อำยครรภตงแต 22 สปดำห) Child: Perinatal Mortality Rate (22 wks.)

163


รหส ชอตวชวด หนำ CM0202 อตรำกำรตำยปรก ำเนด(อำยครรภตงแต 28 สปดำห)

Child: Perinatal Mortality Rate (28 wks.) 164

CM0203 อตรำกำรตำยของทำรกแรกเกด Child: Neonatal Mortality Rate

165

CM0204 อตรำกำรขำดออกซเจนในทำรกแรกเกด Child: Birth Asphyxia Rate

166

CM0205 อตรำกำรขำดออกซเจนรนแรงในทำรกแรกเกด Child: Severe Birth Asphyxia Rate

167

CM0206 รอยละทำรกแรกเกดน ำหนกต ำกวำ 2,500 กรม Child: Low Birth Weight Rate

168

CM0207 อตรำกำรเสยชวตในโรงพยำบำลของทำรกแรกเกดน ำหนกต ำกวำ 1,000กรม ภำยใน 28วน Child: Neonatal Mortality Rate (BW <=1,000 g.)

169

CM0208 อตรำกำรเสยชวตในโรงพยำบำลของทำรกแรกเกดน ำหนก 1,000-1,499 กรม ภำยใน 28 วน Child: Neonatal Mortality Rate (BW 1,000-1,499 g.)

170

CM0209 อตรำกำรเสยชวตในโรงพยำบำลของทำรกแรกเกดน ำหนก 1,500-2,499 กรม ภำยใน 28 วน Child: Neonatal Mortality Rate (BW 1,500-2,499 g.)

171

2.2 หมวด CA: Anesthesia Care Process (A)

2.2.1 CA01 Anesthesia Care Process

รหส ชอตวชวด หนำ CA0101 อตรำกำรเกดภำวะหวใจหยดเตนระหวำงผำตดในผปวยทมระดบ ASA Physicel

Stetre I, II กอนผำตด Anesthesia: Intra-operative Cardiac Arrest ASA PS I, II

172

CA0102 รอยละของกำรเยยมผปวยกอนกำรใหยำระงบควำมรสกในผปวยในทรบกำรผำตดแบบไมฉกเฉน Anesthesia: Percentage of Pre-anesthetic Visit Elective In-patient Cases

173


รหส ชอตวชวด หนำ CA0103 รอยละของผปวยทรบกำรใหยำระงบควำมรสกทไดรบกำรดแลในหองพกฟน

Anesthesia: Percentage of Patients Observed in Recovery Room

174

CA0104 รอยละของผปวยไดรบกำรใสทอหำยใจซ ำภำยใน 2ชวโมงหลงกำรถอดทอหำยใจ Anesthesia: Percentage of Re-intubation within 2 hrs. after Extubation

175

CA0105 รอยละของผปวยทไดรบกำรเฝำระวงระดบกำซคำรบอนไดออกไซดในลมหำยใจออก Anesthesia: Percentage of Using Capnometry during General Anesthesia

176

2.3 หมวด CO: Operative Care Process (O)

2.3.1 CO01 Operative Care Process

รหส ชอตวชวด หนำ CO0101 รอยละของกำรใชแบบตรวจสอบเพอควำมปลอดภยของผปวยเมอมำรบกำร

ตรวจรกษำในหองผำตด Operation: Percentage of Using Surgical Safety Check List

177

CO0105 อตรำกำรเสยชวตของผปวยผำตดใน 24ชวโมง Operation: Peri-operative Mortality Rate

178

CO0107 อตรำกำรผำตดซ ำ Operation: Percentage of Re-operation

179

2.4 หมวด CG: General Care Process (G)

2.4.1 CG01 Pressure Ulcer/Injury Care Process

รหส ชอตวชวด หนำ CG0101 อตรำกำรเกดแผลกดทบในโรงพยำบำล

Pressure Ulcer/Injury: Incident Rate of Pressure Ulcer 180

CG0102 อตรำกำรเกดแผลกดทบในโรงพยำบำลในผปวยกลมเสยง Pressure Ulcer/Injury: Rate of Pressure Ulcer in Risk Patients

182

CG0103 อตรำควำมชกของแผลกดทบ Pressure Ulcer/Injury: Hospital Acquires Pressure Ulcers

183

CG0104 อตรำควำมชกของแผลกดทบทเกดในโรงพยำบำล Pressure Ulcer/Injury: Hospital Acquired Pressure Ulcer/Injury (HAPI) Rate

185


2.5 หมวด CE: Emergency Care Process (E)

2.5.1 CE01 ER Care Process

รหส ชอตวชวด หนำ CE0101 รอยละผปวยหองฉกเฉนทมภำวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยำตำนจลชพ ภำยใน 3 ชวโมง

ER: Broad-spectrum Antibiotic Received in Sepsis (in 3 hr.) 187

CE0102 คำเฉลยระยะเวลำกำรเขำรบ-ออกจำกบรกำรของผปวยทมำรบบรกำรทหองฉกเฉน ER: ED TIME-IN, TIME-OUT (average) (ED = Emergency Department)

188

CE0103 รอยละของผปวยฉกเฉนมำกทไดรบบรกำรทหองฉกเฉนระยะเวลำภำยใน 60 นำท ER: ED TIME-IN, TIME-OUT (Percentage) within 60 Minutes (ED = Emergency Department)

190

CE0104 รอยละผปวยหองฉกเฉน ทมภำวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยำตำนจลชพภำยใน 1 ชวโมง ER: Broad-spectrum Antibiotic Received in Sepsis (in 1 hr.)

191

2.6 หมวด CI: Intensive Care Process (I)

2.6.1 CI01 Sepsis Care Process

รหส ชอตวชวด หนำ CI0101 อตรำกำรเสยชวตของผปวยในจำกภำวะตดเชอในกระแสโลหต

Sepsis: Fatality Rate of Sepsis 192

2.7 หมวด CP: Psychiatric Care Process (M) 2.7.1 CP01 Child and Adlescent Psychiatric Care Process

รหส ชอตวชวด หนำ *CP0101 รอยละเดกทสงสยโรคในกลมพฒนำกำรไดรบกำรวนจฉยภำยใน 90 วน

Percentage of Children with Neurodevelopmental Disorder being diagnosed within 90 days after registration

193

2.7.2 CP02 Neurodevelopmental disorder Care Process

*CP0201 รอยละผปกครองของผปวยเดกสมำธสน/LD/MDD รำยใหมทมำรบกำรบ ำบดรกษำในรอบ 6 เดอน และมำรบกำรรกษำตำมนด Percentage of Carers of Children with ADHD/LD/MDD having good compliance to treatment

194


แผนผงภำพรวม กลมตวชวดระบบงำนส ำคญ (System: S)


SI ระบบควบคมและปองกนกำรตดเชอ (Infectious control system)

01 VAP 02 BSI 03 CAUTI 04 SSI 05 HAI

SL ระบบ Laboratory system 01 Blood Bank

SH ระบบบรหำรทรพยำกรบคคล (Human resource system)

01 HRM

02 HRD

03 HRH

SF ระบบบรหำรกำรเงนกำรคลง (Financial system)

01 Financial

SC ระบบบรกำรประชำชน

(Customer service system)

01 Customer Service

SG ระบบอภบำลองคกร

(Governance system)

01 Governance

SS ระบบกำรท ำใหปรำศจำกเชอ (Sterilization system)

01 Sterilization and Services System

SM ระบบยำ

(Medication system)

01 Medication Use

02 Medication Management


3. บญชตวชวดระบบงำนส ำคญ (System: S)

3.1 หมวด SI: Infection Control System (I)

3.1.1 SI01 VAP

รหส ชอตวชวด หนำ SI0101 อตรำกำรตดเชอปอดอกเสบจำกกำรใชเครองชวยหำยใจ (ภำพรวม)

VAP: Ventilator-associated Pneumonia (All) 196

SI0102 อตรำกำรตดเชอปอดอกเสบจำกกำรใชเครองชวยหำยใจ (เฉพำะผปวยทนอนใน ICU) VAP: Ventilator-associated Pneumonia (ICU)

197

SI0103 อตรำกำรตดเชอปอดอกเสบจำกกำรใชเครองชวยหำยใจ ของผปวยทอยนอกหอง ICU VAP: Ventilator-associated Pneumonia Outside ICU

198

3.1.2 SI02 BSI รหส ชอตวชวด หนำ

SI0201 อตรำกำรตดเชอในกระแสเลอดจำกกำรคำสำยสวนหลอดเลอดสวนกลำง (ภำพรวม) BSI: CABSI (All)

199

SI0202 อตรำกำรตดเชอในกระแสเลอดจำกกำรคำสำยสวนหลอดเลอดสวนกลำง ของผปวยใน ICU BSI: CABSI in ICU

200

SI0203 อตรำกำรตดเชอในกระแสเลอดจำกกำรคำสำยสวนหลอดเลอดสวนกลำง ของผปวยนอก ICU BSI: CABSI Outside ICU

201

3.1.3 SI03 CAUTI รหส ชอตวชวด หนำ

SI0301 อตรำกำรตดเชอระบบทำงเดนปสสำวะจำกกำรคำสำยสวนปสสำวะ (ภำพรวม) CAUTI: CAUTI (All)

202

SI0302 อตรำกำรตดเชอระบบทำงเดนปสสำวะจำกกำรคำสำยสวนปสสำวะ (เฉพำะผปวยทนอนใน ICU) CAUTI: CAUTI in IC

203


รหส ชอตวชวด หนำ SI0303 อตรำกำรตดเชอระบบทำงเดนปสสำวะจำกกำรคำสำยสวนปสสำวะ (เฉพำะ

ผปวยทนอนรกษำนอก ICU) CAUTI: CAUTI Outside ICU

204

3.1.4 SI04 SSI: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ

3.1.5 SI05 HAI: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ

3.2 หมวด SL: Laboratory system (L)

3.2.1 SL01 Blood Bank รหส ชอตวชวด หนำ

SL0101 อตรำสวนกำรขอใชโลหตตอกำรใชโลหตจรง Crossmatch-to-transfusion Ratios (C:T)

205

3.3 หมวด SH: Human Resource System (H)

3.3.1 SH01 Human Resource Management (HRM) รหส ชอตวชวด หนำ

SH0101 อตรำกำรลำออกของบคลำกร HRM: Turnover Rate

206

SH0102 รอยละบคลำกรทบำดเจบจำกกำรท ำงำน HRM: Employee Work-related Injury

207

SH0103 รอยละบคลำกรทเจบปวยจำกกำรท ำงำน HRM: Employee Work-related Illness

208

SH0104 อตรำกำรลำออก ของแพทย/ทนตแพทย HRM: Turnover Rate of Physicial/ Dentist

209

SH0105 อตรำกำรลำออก ของพยำบำลวชำชพ HRM: Turnover Rate of Nurses

210

SH0106 อตรำกำรลำออก ของบคลำกรสำย Allied Health HRM: Turnover Rate of Allied Health Personnel

211

SH0107 อตรำกำรลำออก ของบคลำกรสำยสนบสนน HRM: Turnover Rate of Back Office Personnel

212


3.3.2 SH02 Human Resource Development (HRD) รหส ชอตวชวด หนำ

SH0201 รอยละควำมพงพอใจตอบรรยำกำศองคกรโดยรวมของแพทย/ ทนตแพทย HRD: Percentage of Physician/ Dentist Satisfaction (level 4-5)

213

SH0202 รอยละควำมพงพอใจตอบรรยำกำศองคกรโดยรวมของพยำบำลวชำชพ HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (level 4-5)

214

SH0203 รอยละควำมพงพอใจตอบรรยำกำศองคกรโดยรวมของบคลำกรสำย Allied Health HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (level 4-5)

215

SH0204 สดสวนชวโมงกำรฝกอบรมตอคนตอปของแพทย/ ทนตแพทย HRD: Training Hour per Person per Year (doctor / dentist)

216

SH0205 สดสวนชวโมงกำรฝกอบรมตอคนตอปของพยำบำลวชำชพ HRD: Training Hour per Person per Year (nurse)

217

SH0206 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของแพทย/ ทนตแพทย (คำเฉลย) HRD: Percentage of Physician/ Dentist Satisfaction (average)

218

SH0207 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของแพทย/ทนตแพทย (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of Physician/ Dentist Satisfaction (level 1-2)

219

SH0208 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของพยำบำลวชำชพ (คำเฉลย) HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (average)

220

SH0209 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของพยำบำลวชำชพ (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (level 1-2)

221

SH0210 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของบคลำกรสำย Allied Health (คำเฉลย) HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (average)

222

SH0211 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของบคลำกรสำย Allied health (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (level 1-2)

223


รหส ชอตวชวด หนำ SH0212 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของบคลำกรสำย

สนบสนน (คำเฉลย) HRD: Percentage of Back Office Personel Satisfaction (average)

224

SH0213 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของบคลำกรสำยสนบสนน (ระดบ 4-5) HRD: Percentage of Back Office Personel Satisfaction (level 4-5)

225

SH0214 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของบคลำกรสำยสนบสนน (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of Back Office Personel Satisfaction (level 1-2)

226

SH0215 สดสวนชวโมงกำรฝกอบรมตอคนตอปของบคลำกรสำย Allied Health HRD: Training Hour per Person per Year of Allied Health Personel

227

SH0216 สดสวนชวโมงกำรฝกอบรมตอคนตอปของบคลำกรสำยสนบสนน HRD: Training Hour per Person per Year of Back Office Personel

228

3.3.3 SH03 Human Resources and Occupational Health (HRH) รหส ชอตวชวด หนำ

SH0301 อตรำควำมถกำรบำดเจบ/ เจบปวยของบคลำกรทเกยวเนองจำกงำน HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate (IFR)

229

SH0302 อตรำควำมรนแรงของกำรบำดเจบของบคลำกรกลมสมผสผปวยโดยตรง HRH:Injury Severity Rate (ISR)

230

SH0303

อตรำควำมรนแรงของกำรบำดเจบของบคลำกรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง HRH: Injury Severity Rate (ISR)

232

SH0306 อตรำควำมถกำรบำดเจบ/ เจบปวยของบคลำกรทเกยวเนองจำกงำน ของบคลำกรกลมสมผสผปวยโดยตรง HRH: Injury (illnesses) Frequency Rate : IFR of Direct Contact with Patients

234

SH0307 อตรำควำมถกำรบำดเจบ/ เจบปวยของบคลำกรทเกยวเนองจำกงำน ของบคลำกรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง HRH: Injury (illnesses) Frequency Rate : IFR of non Direct Contact with Patients

236


3.4 หมวด SF: Financial System (F)

3.4.1 SF01 Finance and Accounting

รหส ชอตวชวด หนำ SF0101 อตรำสวนทนหมนเวยน

Financial: Current Ratio 238

SF0102 อตรำสวนทนหมนเวยนเรว (อตรำสวนสนทรพยสภำพคลอง) Financial: Quick Ratio

239

SF0103 อตรำหมนเวยนของสนทรพยถำวร Financial: Fixed Asset Turnover

240

SF0104 ระยะเวลำถวเฉลยในกำรเรยกเกบลกหนคำรกษำสทธ Financial: Average Collection Period for Account Receivables

241

SF0105 อตรำก ำไรสทธ Financial: Net Profit Margin

242

SF0106 อตรำผลตอบแทนจำกสนทรพยรวม Financial: Return On Asset (ROA)

243

3.5 หมวด SC: Customer Service System (C)

3.5.1 SC01 Customer Service รหส ชอตวชวด หนำ

SC0101 รอยละควำมพงพอใจของผปวยนอก (ภำพรวม) Customer: Percentage of Outpatient Satisfaction (overview)

244

SC0102 รอยละควำมพงพอใจของผปวยใน (ภำพรวม) Customer: Percentage of Inpatient Satisfaction (overview)

245

SC0103 รอยละของผปวยนอกทจะกลบมำใชบรกำรซ ำ Customer: Percentage of Outpatients who Return to Receive Care

246

SC0104 รอยละของผปวยในทจะกลบมำใชบรกำรซ ำ Customer: Percentage of Inpatients who Return to Receive Care

247

SC0105 รอยละของผปวยนอกทจะแนะน ำญำตหรอคนรจกมำใชบรกำร Customer: Percentage of Outpatients who would Recommend Friends or Family to Receive Care at this Facility

248


รหส ชอตวชวด หนำ SC0106 รอยละของผปวยในทจะแนะน ำญำตหรอคนรจกมำใชบรกำร

Customer: Percentage of Inpatients who would Recommend Friends or Family to Receive Care at this Facility

249

3.6 หมวด SG: Governance System (G) 3.6.1 SG01 Governance

รหส ชอตวชวด หนำ SG0104 สดสวนของขยะรไซเคล

Governance: Percentage of Recycled Waste 250

3.7 หมวด SS: Sterilization System (S) 3.7.1 SS01 Sterilization and Services System


SS0101 อตรำกำรตรวจสอบประสทธภำพกำรท ำปรำศจำกเชอผำนเกณฑ CSSD: Rate of Examination of Effective Sterilisation

251

SS0102 อตรำกำรจดอปกรณเครองมอทำงกำรแพทย ถกตองครบถวน CSSD: Rate of Exact Medical Equipment Prepared for Specific Procedures

252

SS0103 อตรำกำรจำยอปกรณเครองมอทำงกำรแพทยใหหนวยงำนถกตอง CSSD: Rate of Medical Supplies which are Accurately Provided by the CSSD

253

3.8 หมวด SM: Medication System (M) 3.8.1 SM01 Medication Use


SM0102 อตรำกำรใชยำปฏชวนะในผปวยโรคตดเชอทำงเดนหำยใจสวนบน Medication Use: Antibiotic Prescribing Rate on Upper Respiratory Infection

254

SM0103 อตรำกำรใชยำปฏชวนะในผปวยอจจำระรวงเฉยบพลน Medication Use: Antibiotic Prescribing Rate on Acute Diarrhea

255

3.8.2 SM02 Medication Management SM0201 จ ำนวนเดอนส ำรองคลงยำ

Medication Management:: Inventory Rate 256


แผนผงภำพรวม กลมตวชวดสรำงเสรมสขภำพ (Health Promotion: H)


HE ตวชวดสรำงเสรมสขภำพบคลำกร 01 Employee Health Status

HC ตวชวดสรำงเสรมสขภำพประชำชน 01 Customer Health Status

4. บญชตวชวดสรำงเสรมสขภำพ (Health Promotion: H)

4.1 หมวด HE: สรำงเสรมสขภำพบคลำกร (Employee Health Promotion: E)

4.1.1 HE01 Employee HealthStatus

รหส ชอตวชวด หนำ HE0101 รอยละบคลำกรไดรบกำรตรวจรำงกำยประจ ำป

Employee: Employee: Percentage of Employee Check-up 259

HE0102 รอยละบคลำกรทมดชนมวลกำย (BMI) เกนเกณฑมำตรฐำน Employee: Percentage of Employee have Exceeding BMI

260

HE0103 รอยละบคลำกรทมพฤตกรรมกำรสบบหร Employee: Percentage of Employee have Behavior-smoky

261

HE0104 รอยละบคลำกรเพศชำยมภำวะอวนลงพง Employee: Percentage of Employee (male) Obesity

262

HE0105 รอยละบคลำกรเพศหญงมภำวะอวนลงพง Employee: Percentage of Employee (female) Obesity

263

HE0106 รอยละบคลำกรไดรบวคซนไขหวดใหญ Employee: Percentage of Employee received Influenza Immunization

264


4.2 หมวด HC: สรำงเสรมสขภำพผรบบรกำร (Customer Health Promotion: C)

4.2.1 HC01 Customer Health Status

รหส ชอตวชวด หนำ HC0101 ควำมสำมำรถในกำรดแลตนเอง/ กำรดแลผปวยของญำต โรค Asthma

Customer: Asthma Patients or Their Relative(s) who are able to Care for the Patient's Needs

265

HC0102 ควำมสำมำรถในกำรดแลตนเอง/ กำรดแลผปวยของญำต โรค COPD Customer: COPD Patients or their Relative(s) who are able to Care for the Patient's Needs

266


แผนผงภำพรวม กลมตวชวดกลมโรคทควรรกษำแบบผปวยนอก (Ambulatory Care: A)


AA ตวชวดกลมโรคทควรรกษำแบบ ผปวยนอก

01 Ambulatory Care Sensitive Condition (ACSC)

5. บญชตวชวดกลมโรคทควรรกษำแบบผปวยนอก (Ambularoty Care: A)

5.1 หมวด AA: กลมโรคทควรรกษำแบบผปวยนอก (Ambulatory Care: A)

5.1.1 AA01 Ambulatory Care Sensitive Condition (ACSC) รหส ชอตวชวด หนำ

AA0101 อตรำกำรนอนโรงพยำบำลดวยภำวะทควรควบคมดวยบรกำรผปวยนอก (โรคลมชก) ACSC: Hospitalization Rate of Ambulatory Care Sensitive Condition (Epilepsy)

268

AA0102 อตรำกำรนอนโรงพยำบำลดวยภำวะทควรควบคมดวยบรกำรผปวยนอก (โรคปอดอดกนเรอรง) ACSC: Hospitalization Rate of Ambulatory Care Sensitive Condition (COPD)

270

AA0103 อตรำกำรนอนโรงพยำบำลดวยภำวะทควรควบคมดวยบรกำรผปวยนอก (โรคหด) ACSC: Hospitalization Rate of Ambulatory Care Sensitive Condition (Asthma)

271

AA0104 อตรำกำรนอนโรงพยำบำลดวยภำวะทควรควบคมดวยบรกำรผปวยนอก (โรคเบำหวำน) ACSC: Hospitalization Rate of Ambulatory Care Sensitive Condition (DM)

272

AA0105 อตรำกำรนอนโรงพยำบำลดวยภำวะทควรควบคมดวยบรกำรผปวยนอก (โรคควำมดนโลหตสง) ACSC: Hospitalization Rate of Ambulatory Care Sensitive Condition (HT)

273


KPI Template กลมตวชวดรำยโรค (Disease: D)


หมวด DH: Cardiovascular Disease (Heart disease:H) ประเภท DH01 Acute Myocardial Infarction หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Fatality Rate of Acute Myocardial Infarction นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥ 18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน หรอผปวยทอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย AMI หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย AMI ทม pdx ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปน AMI และ มสาเหตการตายจาก โรค AMI 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยในออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวยAMI สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการจ าหนายดวยการเสยชวตของผปวย AMI จากทกหอผปวยในเดอน

นน ตวหาร b = จ านวนครงของการจ าหนายทกสถานะของผปวย AMI จากทกหอผปวยในชวงเวลา

เดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 ทเสยชวตจากทกสาเหต หรอ Sdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 และ เสยชวตดวยสาเหตจาก AMI

ตวหาร I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) Benchmark (แหลงอางอง/ ป)* วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference NQF, THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทไดรบ Aspirin ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถง

โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Aspirin Received within 24 Hrs of Arrival นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทไดรบ Aspirin ภายใน 24 ชวโมงเมอมาถงโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน และไดรบ Aspirin ในการรกษา โดยนบระยะเวลาตงแตมอาการและมาตรวจรกษาท ER/OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Aspirin ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถงโรงพยาบาลในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทรบเขารกษาในโรงพยาบาล ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 ตวหาร Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. National Median : 84 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทไดรบ Aspirin เมอจ าหนายออกจาก

โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Aspirin Prescribed at Discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทไดรบ ASA เมอจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน และมการสงให Aspirin เมอจ าหนายผปวยออกจากโรงพยาบาล โดยนบเฉพาะการจ าหนายมชวตดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Aspirin เมอจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. National Median : 85 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทม LVSD และไดรบยา ACE inhibitors หรอ

ARB ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: ACE inhibitor or ARB for Patient who have LVSD นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทม LVSD หมายถง ผปวย AMI ทไดรบการตรวจดวยเครอง Ultrasound แลวพบวาม LVSD 4. ผปวย AMI ทไดรบ ACE inhibitors หรอ ARB หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหาม หรอขอจ ากด (ผปวยแพยา, ความดนโลหตต ากวา 100/60 mmHg) ของการใหยาน และไดรบ ACE inhibitors หรอ ARB ในการรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI ทม LVSD

สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทม LVSD และไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB ทงหมด ใน

เดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทม LVSD ทงหมด ในเดอนเดยวกนนน

รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I21 - I22 ตวหาร Pdx = I21 - I22

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference NQF, สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ปรบนยามโดยตดค าวา “โรงพยาบาลตองมเครอง

Ultrasound” ออก ซงหมายถง โรงพยาบาลอาจไมมเครอง Ultrasound แตมวธการทจะท าใหผปวยไดรบการตรวจดวยเครอง Ultrasound

หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทสบบหร ไดรบการแนะน าใหงดบหรระหวาง

การอยโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Smoking Cessation Advice Given นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน

2. ผปวย AMI ทไดรบการแนะน าใหงดบหรระหวางการอยโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทมประวตสบบหรภายใน 1 ปกอนไดรบการตรวจรกษาและรบไวในโรงพยาบาล ไดรบค าแนะน า/Counseling ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน เพอใหผปวยงดบหรระหวางการอยโรงพยาบาล และแนะใหอดหรอเลกบหรตอไป

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทสบบหรทไดรบการแนะน าใหงดบหรระหวางการอยโรงพยาบาล

ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทสบบหรทงหมดทรบไวในโรงพยาบาล ในเดอนเดยวกนนน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. 2005 = 92.1 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบยา Beta-blocker ภายใน 24 ชวโมง

เมอมาถงโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Beta-blocker Received within 24 Hrs of Arrival นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน

2. ผปวย AMI ทไดรบ Beta-blocker ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถงโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน และ ไดรบยา Beta-blocker ในการรกษาภายใน 24 ชวโมง โดยนบระยะเวลา เรมตงแตเวลาทผปวยมอาการและมาตรวจรกษาท ER/OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Beta-blocker ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถงโรงพยาบาลใน

เดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน ทเขารบการรกษาในโรงพยาบาลใน

เดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบยา Beta-blocker เมอจ าหนายจาก

โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Beta-blocker Prescribed at Discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวย AMI ทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทไดรบยา Beta-blocker เมอจ าหนายจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน และ มการสงใหยา Beta-blocker เมอจ าหนายผปวยออกจากโรงพยาบาลโดยการอนญาตใหกลบบาน (ไมรวมการจ าหนายดวยสถานะเสยชวต หรอ สงตอ)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล และ ไดรบยา Beta-blocker เมอ

จ าหนาย ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาลใน

เดอนเดยวกนนน (ไมรวมการจ าหนายดวยสถานะเสยชวต หรอ สงตอ) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0108 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาเฉลยทผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ไดรบการท า EKG เมอมาถง

โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Average Door to EKG Time นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ระยะเวลาทผปวย AMI ไดรบการท า EKG เมอมาถงโรงพยาบาล หมายถง ชวงเวลานบตงแตผปวย AMI มาถงโรงพยาบาล (ในทก OPD, ER) จนถงไดรบการท า EKG ครงแรกของการตรวจรกษา โดยมหนวยนบเปนรายนาท

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพกระบวนการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ระยะเวลารวม (นาท) ทผปวย AMI ไดรบการท า EKG เมอมาถงโรงพยาบาลทกราย ใน

เดอนนน ตวหาร b = จ านวน (คน) ผปวย AMI ทมาโรงพยาบาล และไดรบการท า EKG ทงหมด ในเดอน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด นาท Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0109 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาเฉลยทผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนมาถงโรงพยาบาล จนไดรบการสง

ตอ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Average Door to Refer Time นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ระยะเวลาทผปวย AMI มาถงโรงพยาบาลจนไดรบการสงตอ หมายถง ชวงเวลานบตงแตผปวย AMI มาถงโรงพยาบาล (ในทก OPD, ER) จนถงไดรบการสงตอ โดยมหนวยนบเปนรายนาท 3. กระบวนการสงตอผปวย AMI ตองไมอยภายใตขอจ ากดเรอง โรงพยาบาลปลายทาง/ โรงพยาบาลผรบ Refer ก าหนดใหมการตรวจทางหองปฏบตการใหครบกอนการสงตอ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพกระบวนการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ระยะเวลารวม (นาท) ทผปวย AMI มาถงโรงพยาบาล จนไดรบการสงตอทกราย ใน

เดอนนน ตวหาร b = จ านวน (คน) ผปวย AMI ทมาโรงพยาบาล และไดรบการสงตอทงหมด ในเดอน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด นาท Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0110 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMI ทไดรบ PPCI ภายใน 90 นาท

หรอ Fibrinolytic Agent ภายใน 30 นาทเมอแรกรบ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Given PPCI within 90 Minutes or Received Fibrinolytic Agent within 30

Minutes of Arrival นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI ชนด STEMI หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดจนเกดการตายของกลามเนอหวใจ และมคลนไฟฟาหวใจผดปกตแบบเอสทยกขน (ST segment elevation) ซงตองใหยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic Agent) แ ล ะ / ห ร อ ก า ร ขย า ย ห ลอด เ ล อ ดห ว ใ จ ( PCI: Percutaneous Cardiac Intervention) โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนผปวยทไมมขอจ ากดของการท า PCI หรอไมมขอหามของการให Thrombolytic Agent ในการรกษา 3. การไดรบ PPCI ภายใน 90 นาท หรอ Fibrinolytic Agent ภายใน 30 นาท นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการตรวจรกษาท ER/OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงเวลาทผปวยไดท า PCI หรอไดรบยา Fibrinolytic Agent

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพกระบวนการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ PCI ภายใน 90 นาท หรอ Fibrinolytic

Agent ภายใน 30 นาทเมอแรกรบ ใน 1 ไตรมาส ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ชนด STEMI ทรบไวในโรงพยาบาลทงหมด ในไตรมาสเดยวกนนน


ตวตง Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3 และ procedure = 00.66, 00.40-00.48, 36.01-36.02, 36.05-36.07, 36.09, 99.10, 37.68

ตวหาร Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3 ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน หรอ ทกไตรมาส (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช./ 1) Krumholz et al. ACC/AHA 2008 Performance Measures for Adults

with ST-Elevation And Non-ST-Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol, 2008; 52: 2046-2099. 2) O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction: Executive Summary: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557

G


วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบเปลยนชอและค านยามของตวชวดใหมความ

ครอบคลมมากขน โดยค านยามครอบคลมทงผทไดรบ PCI ภายใน 90 นาท หรอ

Fibrinolytic Agent ภายใน 30 นาทเมอแรกรบ อางองตามหลกฐานวชาการ โดยขอเสนอแนะของกรมการแพทย



หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0111 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ภายใน 28

วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Unplanned Re-admission Rate of AMI within 28 Days after Last Discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวย AMI ทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย AMI ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถง ผปวย AMI ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status=improve) ยกเวน ผปวย AMI ทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค AMI ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทมการรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายภายใน 28 วน โดย

ไมไดวางแผน ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนายดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (Status=improve)

ในเดอนกอนหนานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I21, I22 ตวหาร Pdx = I21, I22

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0112 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Average Length of Stays นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยใน โรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. จ านวนวนนอนรวมของผปวย AMI หมายถง ผลรวมของจ านวนวน ทผปวย AMI นอนพกรกษาตวในโรงพยาบาล นบตงแตวนทรบไวจนถงวนทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล 3. ผปวย AMI ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทจ าหนายออกจาก โรงพยาบาล ทกสถานะการจ าหนาย

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรค AMI สตรในการค านวณ (a/b) ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมระยะเวลาวนนอนของผปวย AMI ทกรายทจ าหนายในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวน (คน) ผปวย AMI ทจ าหนายในเดอนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด วน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0113 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agents

ภายใน 30 นาท เมอมาถงโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Rate of Time to Fibrinolytic Administration Agents within 30

Minutes of Arrival นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI ชนด STEMI หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMI ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMI โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agents ภายใน 30 นาท เมอมาถงโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ชนด STEMI ทไมมขอหามของการใหยาน และไดรบ Fibrinolytic Agents ในการรกษาภายใน 30 นาท นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการตรวจรกษาท ER/OPD และ/หรอรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agents สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agents ภายใน 30 นาท เมอ

มาถงโรงพยาบาลแตละครง ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agents ทรบเขารกษาใน

โรงพยาบาลในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 และ Procedure 99.10 ภายใน 30 นาท ตวหาร Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 และ Procedure 99.10 ทงหมด

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. National Average : 38.6 (2005) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I / 1) Krumholz et al. ACC/AHA 2008 Performance Measures for Adults with ST-

Elevation And Non-ST-Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol, 2008; 52: 2046-2099. 2) O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction: Executive Summary: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013; 61(4): 485-510.

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบเปลยนชอและค านยามของตวชวด จาก

Thrombolytic Agents เปน Fibrinolytic Agents เพอใหสอดคลองกบ ACCF/AHA หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0114 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28 days of AMI Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยใน โรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวย AMI ทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย AMI ทงหมดภายใน 28 วน หลงจ าหนายจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน ยกเวน ผปวย AMI ทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค AMI ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทมการรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายภายใน 28 วนทงหมด

ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนายดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (Status=improve)

ในเดอนกอนหนานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I21, I22 ตวหาร Pdx = I21, I22

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


ประเภท DH02 Coronary Artery Disease หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Coronary Artery Disease รหสตวชวด DH0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวย CABG ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CABG: Mortality Rate of CABG นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า CABG หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดหวใจซงจ าเปนตองไดรบการตรวจรกษาดวยการท า CABG จากทกหอผปวยใน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยทท า CABG หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยทไดรบการผาตดท าทางเบยงหลอดเลอดหวใจ (Coronary Artery Bypass Graft: CABG) 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวยทท า CABG สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทท า CABG แลวเสยชวต

ตวหาร b = จ านวนผปวยทท า CABG แลวจ าหนายทงหมดในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19 ตวหาร Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * UK 1-3 % วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Coronary Artery Disease รหสตวชวด DH0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด CABG ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CABG: Percentage of Patients who Received Antibiotic Prophylaxis in CABG นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า CABG หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดหวใจซงจ าเปนตองไดรบการตรวจรกษาดวยการท า CABG โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด CABG หมายถง การทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน 1 ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด CABG สตรในการค านวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตด CABG ทไดรบ Prophylactic Antibiotic ภายใน 1 ชวโมง กอนลงมดผาตดในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตด CABG ทงหมดในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19 ตวหาร Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

2012http://www.ashp.org/surgical-guidelines http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต อตราการตดเชอ 0.23- 5.67

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Coronary Artery Disease รหสตวชวด DH0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอแผลผาตด CABG ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CABG: Surgical CABG Infection Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า CABG หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดหวใจ ซงจ าเปนตองไดรบการตรวจรกษาดวยการท า CABG โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตดเชอแผลผาตด CABG หมายถง เฉพาะการตดเชอครงแรกของแผลผาตด CABG ภายในชวงระยะเวลา 30 วนหลงการผาตด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตด CABG สตรในการค านวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอแผลผาตด CABG ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตด CABG ทงหมด ในเดอนเดยวกน


ตวตง Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.19 และ มการตดเชอ

ตวหาร Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.19 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2012 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ปรบจ านวนวนตดตามแผลจาก 28 วนเปน 30 วน

ตาม CDC Definition of HAI Surveillance แยกระยะเวลาการตดตามออกตามความลกของการตดเชอ ถาเปน Superficial SSI จะตาม 30 วน ถาเปน Deep SSI และ organ/space SSI จะตาม 90 วน


G


กลมตวชวด Disease หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Coronary artery disease รหสตวชวด DH0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการเสยชวตของผปวยทท า CABG ภายใน 30 วนหลงรบการรกษาแบบผปวยใน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CABG: 30 days Mortality Rate of CABG patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1) ผปวยทท า CABG หมายถง ผปวยทม Principle diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดหวใจซงจ าเปนตองไดรบการตรวจรกษาดวยการผาตดท าทางเบยงหลอดเลอดหวใจ (Coronary Artery Bypass Graft: CABG) จากทกหอผปวย โดยเปนการ Admit ครงแรกหลงท าหตถการ โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน

2) การเสยชวตของผปวยทท า CABG ภายใน 30 วนหลงเขารบการรกษาแบบผปวยใน หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยทไดรบการผาตดท าทางเบยงหลอดเลอดหวใจ (CABG) ภายในระยะเวลา 30 วน ทงขณะรบการรกษาในโรงพยาบาลและหลงจากจ าหนายออกจากโรงพยาบาล นบจากวนทเขารบการรกษาแบบผปวยในวนแรก ยกเวนเปนการเสยชวตจากสาเหตทเกดจากอบตเหต

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาผปวยไดรบการผาตดท าทางเบยงหลอดเลอดหวใจ (CABG)

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทท า CABG ทเสยชวตจากทกสาเหตภายในระยะเวลา 30 วน

ทงขณะรบการรกษาในโรงพยาบาลและหลงจากจ าหนายออกจากโรงพยาบาล (ยกเวนเปนการเสยชวตจากสาเหตทเกดจากอบตเหต) นบจากวนทเขารบการรกษา แบบผปวยในวนแรก ในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวยทท า CABG ทงหมดในชวงเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19

ตวหาร Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะกรรมการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2562 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด หมายเหต โรงพยาบาลเกบขอมลโดยการตดตามสถานะของผปวยหลงจากวน Admit ใน

โรงพยาบาล 30 วน ดวยวธการ เชน การตดตามทางโทรศพท การตรวจสอบกบฐานขอมลทะเบยนราษฎร เปนตน


ประเภท DH03 Heart Failure หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Heart Failure รหสตวชวด DH0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยทมหวใจลมเหลวทเปน Heart Failure Reduced Ejection Fraction (HFREF)

ไดรบยา Angiotensin II Converting Enzyme inhibitors (ACEi) หรอ Angiotensin II Receptor Blockers (ARB) หรอ Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA)

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Heart failure: Angiotensin II Converting Enzyme inhibitors (ACEi) or Angiotensin II Receptor Blockers (ARB) or Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA) for Patient with Heart Failure Reduced Ejection Fraction (HFREF)

นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Heart Failure หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหวใจลมเหลว โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย Heart Failure Reduced Ejection Fraction (HFREF) หมายถง ผปวย Heart Failure ทไดรบการตรวจดวยเครอง Echocardiogram แลวพบวาม LVEF < 40% (โรงพยาบาลตองมเครอง Echocardiogram) 3. เปนผปวย HFREF ทไมมขอหาม หรอขอจ ากด (ผปวยแพยา, ผปวยโรคหอบหด, ผปวยทมการเตนหวใจชากวา 50 ครงตอนาท, และความดนโลหต Systolic ต ากวา 90 mmHg ของการใหยาน และไดรบ ACE inhibitors หรอ ARB หรอ MRA ในการรกษา)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธและประสทธภาพของกระบวนการดแลรกษาผปวย Heart Failure สตรในการค านวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย HFREF ทไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB หรอ MRA ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย HFREF ทไมมขอหาม หรอขอจ ากดในการใหยาน ในเดอนเดยวกน


ตวตง Pdx = I50 ทไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB หรอ MRA ตวหาร Pdx = I50 ทไมมขอหาม หรอขอจ ากดในการใหยาน

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference 1) Bonow RO., Ganiats TG, Craig T, et al. Task Force on Performance Measures

and the American Medical Association Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association ACCF/AHA/AMA-PCPI 2011 Performance Measures for Adults With Heart Failure: A Consortium for Performance Improvement. Circulaion. 2012; 125: 2382-2401.

G


2) McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787-1847

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบเปลยนชอและค านยามของตวชวด จาก LVSA

เปน HFREF, และปรบเพมนยามการใหยาในกลม Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA) จากการทบทวนหลกฐานอางองทางวชาการ เพอใหสอดคลองกบ ACCF/AHA



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Heart failure รหสตวชวด DH0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยทมภาวะหวใจลมเหลว ทสบบหร ไดรบการแนะน าใหงดบหรระหวางการอย

โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Heart failure: Smoking Cessation Advice Given นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Heart Failure หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหวใจลมเหลว โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน

2. การแนะแนวใหอดหรอเลกบหร หมายถง การใหค าแนะน า/การปรกษา ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน เพอใหผปวยโรคหวใจลมเหลวทมประวตสบบหรภายใน 1 ป กอนการไดรบการตรวจรกษาและรบไวในโรงพยาบาล อดหรอเลกบหร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย Heart failure สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Heart failure ทสบบหรทไดรบการแนะน าใหงดบหรระหวางการอย

โรงพยาบาล ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย Heart failure ทสบบหรทงหมดทรบไวในโรงพยาบาล ในเดอนเดยวกน


ตวตง Pdx = I50 ตวหาร Pdx = I50

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


ประเภท DH04 Atrial Fibrillation หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Atrial Fibrillation (AF) รหสตวชวด DH0401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย AF ไดรบยา Warfarin มระดบตามเปาหมายการรกษา ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Atrial Fibrillation (AF): Receive Warfarin within Target Dose นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Atrial Fibrillation หมายถงผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรค Atrial Fibrillation โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวนทมาตรวจตดตามทแผนกผปวยนอก หรอ Warfarin Clinic 2. เปนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจ ากดของการใหยาน และไดรบยา Warfarin ในการรกษา 3. คา INR ระดบเปาหมาย หมายถง คาอตราสวนของ PT ของผปวย Atrial Fibrillation ตอผปวยปกตอยในชวง 2-3 ตามเปาหมายการรกษา 4. ผปวย AF ทไดรบยา Warfarin มระดบตามเปาหมายการรกษา หมายถง ผปวย AF ทไดรบยา Warfarin ทมคา INR ระดบเปาหมายในทกครงของกำรตรวจรกษำในไตรมาสนน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธและประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย Atrial Fibrillation สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจ ากดของการใหยาน

และไดรบยา Warfarin ทมารบการรกษา และ มคา INR ระดบเปาหมายในทกครงของกำรตรวจรกษำในไตรมาสนน

ตวหาร b = จ านวนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจ ากดของการใหยาน และไดรบยา Warfarin ทมารบการรกษาทงหมดในไตรมาสเดยวกน


ตวตง Pdx = I48.0 ตวหาร Pdx = I48.0

ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ก ร ม ก า ร แ พ ท ย / อ า ง อ ง 1. January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014

AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: executive summary: a report to the American College of cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines and the heart rhythm society. J Am Call Cardiol 2014; 64: 2246-2280

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2559 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2560

G


เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2560): (1) ขยายความนยาม “ผปวย AF ทไดรบยา Warfarin มระดบตามเปาหมายการรกษา หมายถง ผปวย AF ทไดรบยา Warfarin ทมคา INR ระดบเปาหมายในทกครงของกำรตรวจรกษำในไตรมาสนน” เพอใหมความชดเจนในการเกบรวบรวมขอมลเชงปฏบตการ



หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Atrial Fibrillation (AF) รหสตวชวด DH0402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของการเกด Adverse Event (major bleeding) ของผปวย AF ทไดรบยา

Warfarin ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Atrial fibrillation (AF): Percentage of Major Bleeding (intracranial hemorrhage

and hemorrhage need blood transfusion) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Atrial Fibrillation หมายถง ผปวยทม Principal diagnosis (Pdx) เปนโรค Atrial Fibrillation โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD9 ดงทระบไวนทมาตรวจตดตามทแผนกผปวยนอก หรอ Warfarin Clinic 2. เปนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจ ากดของการใหยาน และไดรบยา Warfarin ในการรกษา 3. การเกด Adverse Event หมายถง Major Bleeding (intracranial hemorrhage and hemorrhage need blood transfusion)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธและประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย Atrial Fibrillation สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจ ากดของการใหยานและไดรบ

ยา Warfarin ทเกด Adverse Event ในไตรมาสนน ตวหาร b = จ านวนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจ ากดของการใหยานและไดรบ

ยา Warfarin ในการรกษาทงหมด ในชวงไตรมาสเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I48.0 ตวหาร Pdx = I48.0

ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference กรมการแพทย/ อางอง 1. January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014

AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: executive summary: a report to the American College of cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines and the heart rhythm society. J Am Call Cardiol 2014; 64: 2246-2280

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2559 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวด DN: Neurovascular Disease (N) ประเภท DN01 Stroke หมวดตวชวด Neurovascular Disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวย Stroke ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Mortality Rate of Stroke นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย Stroke หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย Stroke 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการจ าหนายดวยการเสยชวต ของผปวย Stroke จากทกหอผปวยใน

เดอนนน ตวหาร b = จ านวนครงของการจ าหนายทกสถานะ ของผปวย Stroke จากทกหอผปวยในชวง

เดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67 ตวหาร Pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * UK 8% (ศนยขอมลระบบประสาทฯ คาเฉลยขอมลตงแต ค.ศ. 2010 ไมเกน 7.5%) วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบลดคาเปาหมายจาก 10 เปน 8 และปรบเกณฑวด

ระดบฯ ตามคาขอมลจากศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย หมายเหต

G


หมวดตวชวด Neurovascular Disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคสมองขาดเลอด ทไดรบยาตานเกลดเลอด ภายใน 2 วน หลงเขารบการรกษา

ในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Treatment Rate with Antiplatelet Drugs in Cerebral Infarction

Admissions นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคสมองขาดเลอดจากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออดตน (Ischemic stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคสมองขาดเลอด ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาตานเกลดเลอด หมายถง การทผปวยไดรบการรกษาดวยการให Antiplatelet Drugs ภายใน 48 ชวโมงหลงเกดอาการ (นบระยะเวลาตงแตเรมมอาการและเขารบการรกษาในโรงพยาบาล จนถงเวลาทไดรบยา) 3. ผปวยในทเขาเกณฑ คอ ผปวยอายตงแต 18 ปขนไป ทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาลนานตงแต 2-120 วน ซงไมอยในสถานะประคบประคองระยะสดทาย หรอถกคดเลอกเขาโครงการวจยทางคลนก หรอ Admit เพอท าการผาตดหลอดเลอดแดงแครอทดแบบไมเรงดวน หรอไมใชผปวยทไดรบยาสลายลมเลอดทางหลอดเลอดภายใน 24 ชวโมงกอนมาถง โรงพยาบาล หรอไมใชผปวยทมหลกฐานวามเหตผลอนสมควรทไมไดรบยาตานเกลดเลอดภายใน 2 วน หลงเขารบการรกษาในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Ischemic stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Ischemic Stroke ทไดรบยาตานเกลดเลอด ภายใน 48 ชวโมงหลงเกด

อาการ ในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวย Ischemic Stroke ทงหมดทรบไวในโรงพยาบาล ในชวงเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I63, I64, I65, I66 ตวหาร Pdx = I63, I64, I65, I66

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 80 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2555-2558 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558) : เพมแหลงอางองและทมา จากศนยขอมลระบบประสาท

สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย หมายเหต

G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดทไดรบยาตานเกลดเลอดหรอยาละลายลมเลอด

ขณะจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Antiplatelet or Anticoagulant Therapy Prescribed at Discharge for

Ischemic Stroke นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอด (Ischemic stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอด ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาตานเกลดเลอดหรอยาละลายลมเลอด ขณะจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง การทผปวยไดรบ Antiplatelet or Anticoagulant Drugs ขณะจ าหนายออกจากโรงพยาบาล โดยนบเฉพาะการจ าหนายมชวตดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (approve) 3. ผปวยในทเขาเกณฑ คอ ผปวยใน อาย ≥ 18 ปทรบไวนอนในโรงพยาบาล นานไมเกน 120 วน ซงไมอยในการประคบประคองระยะสดทายหรอถกคดเลอกเขาโครงการวจย หรอ admit เพอท าการผาตดหลอดเลอดแดงแครอทดแบบไมเรงดวน หรอไมใชผปวยทมหลกฐานวามเหตผลอนสมควรทไมใหยาตานเกลดเลอดอหรอยากนเลอดเปนลมขณะจ าหนายออกจาก โรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวยIschemic stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Ischemic stroke ทไดรบ Antithrombotic Drugs ขณะจ าหนายออก

จากโรงพยาบาล ในชวงเดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวย Ischemic stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในชวงเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I63.0, I63.1, I63.2, I63.3, I63.4, I63.5, I63.6, I63.7, I63.8, I63.9 ตวหาร Pdx = I63.0, I63.1, I63.2, I63.3, I63.4, I63.5, I63.6, I63.7, I63.8, I63.9

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 80 ศนยขอมลระบบประสาทป 2555-2558 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย

วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบความชดเจนของนยาม พรอมก าหนดคาเปาหมาย

และเกณฑวดระดบฯ ตามคาขอมลจากศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย


G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองทมภาวะหวใจหองบนเตนระรกหรอหวใจหองบนเตน

ระรวไดรบยากนเลอดเปนลม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Percentage of Stroke with Atrial Fibrillation/Flutter Receiving Anti-

coagulant นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยากนเลอดเปนลม หมายถง การให Anti-coagulant ในการรกษาแกผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดทมภาวะหวใจหองบนเตนระรกหรอหวใจหองบนเตนระรว ทรบไวนอนในโรงพยาบาล นานไมเกน 120 วน ไมอยในการประคบประคองระยะสดทาย หรอถกคดเลอกเขาโครงการวจยหรอ admit เพอท าการผาตดหลอดเลอดแดงแครอทดแบบไมเรงดวน หรอไมใชผปวยทมหลกฐานวามเหตผลอนสมควรทไมใหยากนเลอดเปนลม และใหยาในขณะจ าหนายออกจากโรงพยาบาล โดยนบเฉพาะการจ าหนายมชวตดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (approve)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทมภาวะ AF or A-flutter และไดรบการบ าบดดวย Anti-

coagulant ในชวงเดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทมภาวะ AF or A-flutter ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในชวงเดอนเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย


G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบความรขณะอยในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Patients Who Were given Stroke Education during their Hospital Stay นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบความร หมายถง การทผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดหรอโรคหลอดเลอดสมองแตก หรอผดแล ไดรบค าแนะน า/ความร ระหวางอยโรงพยาบาล ไดแก การแจงระบบการแพทยฉกเฉน การมาตรวจตดตามหลงจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ยาทไดรบขณะจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ปจจยเสยงของโรคหลอดเลอดสมอง รวมทงอาการเตอน และอาการของโรคหลอดเลอดสมอง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวยStroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาลในชวงเดอนนน ทไดรบความร

ขณะอยในโรงพยาบาล

ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในชวงเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 92 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2557 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย

วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบปรงนยาม “การไดรบความร ไมจ าเปนตองระบวา

ครบทง 5 หวขอ เพราะอาจใหไดครอบคลมมากกวานน” ก าหนดคาเปาหมายและเกณฑฯ ตามศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย


G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพ

และไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟ ภายใน 72 ชวโมงหลงรบไวในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Treatment Rate, Physio Therapy or Rehabilitation in Stroke within 72 hrs. นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพและไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟ ภายใน 72 ชวโมงหลงรบไวในโรงพยาบาล หมายถง การทผปวย Stroke ซงไมมภาวะทคกคามชวตแลว ไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟและไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟเพอปองกนภาวะแทรกซอน ลดความพการ และใหกลบมาชวยตวเองไดมากทสดภายใน 72 ชวโมง หลงรบไวในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล และการประเมนดานเวชศาสตร

ฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพและไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟ ภายใน 72 ชวโมงหลงรบไวในโรงพยาบาล

ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 88.8 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2557 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2560 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบเพมนยามการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟภายใน

72 ชวโมง หลงรบไวในโรงพยาบาล ปรบปรงครงท 2 (ตลาคม 2560): ปรบชอตวชวดใหมความสอดคลองกบนยาม จากเดม “อตราผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพ” เปน “อตราผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพ และไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟ ภายใน 72 ชวโมงหลงรบไวในโรงพยาบาล” ตามขอเสนอของชมชนนกปฏบต THIP


G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ดวยโรคหลอดเลอดสมองเดม ภายใน

28 วนโดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Unplanned Re-admission Rate of Stroke within 28 Days


1. ผปวย Stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถง ผปวย Stroke ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน 3. การจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย Stroke ทจ าหนายมชวตออกจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status=improve) ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Stroke ทเปนผปวยใน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลดวยโรคหลอดเลอดสมองเดม โดย

ไมไดวางแผน ภายใน 28 วนหลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนกอนหนานน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 1.4 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2557 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบลดคาเปาหมายจาก 10 เปน 2 และปรบเกณฑวด


G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0108 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ดวยทกสาเหต ภายใน 28 วน (Total

re-admit) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Total Re-admission Rate of Stroke with any Cause within 28 Days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ทงหมดภายใน 28 วน หมายถง ผปวย Stroke ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน ทงหมด 3. การจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย Stroke ทจ าหนายทกประเภทดวยโรคหลอดเลอดสมอง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Stroke ทเปนผปวยใน ในภาพรวมโดยเฉพาะการเตรยมพรอมจ าหนายเพอสรางศกยภาพในการดแลตวเองของผปวยทบาน

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทงหมดทตองรบกลบเขาโรงพยาบาล ใน 28 วนหลงออกจาก

โรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนกอนหนานน (จ าหนาย

ทกประเภทดวยโรคหลอดเลอดสมอง) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบลดคาเปาหมายจาก 10 เปน 2 และปรบเกณฑวด


G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0109 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวย Stroke ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Average Length of Stays นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. จ านวนวนนอนรวมของผปวย Stroke หมายถง ผลรวมของจ านวนวน ทผปวย Stroke นอนพกรกษาตวในโรงพยาบาล นบตงแตวนทรบไวในโรงพยาบาล จนถงวนทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล 3. ผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาลทกสถานะการจ าหนาย

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรค Stroke สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมระยะเวลาวนนอนของผปวย Stroke ทกรายทจ าหนายในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวน (คน) ผปวย Stroke ทจ าหนายในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด วน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * 5.9 วน (คา SD 2.2) ศนยขอมลระบบประสาท ป 2557 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบลดคาเปาหมายจาก 7 เปน 6 และปรบเกณฑวด


G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0110 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 60 นาท เมอ

มาถงโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke : Time to Thrombolytic Administration นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Ischemic Stroke หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเสนเลอดในสมองตบหรออดตน โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agent ภายใน 60 นาทเมอแรกรบ หมายถง ผปวยทไมมขอหามของการใหยาน และ ไดรบ Thrombolytic Agent ในการรกษาภายใน 60 นาท นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการตรวจรกษาท ER/OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา (Door to Needle Time)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 60 นาท

หลงมาถงโรงพยาบาลแตละครง ในชวงเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ทรบเขารกษาใน

โรงพยาบาลในชวงเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I63, I64, I65, I66, I67 และ Procedure 99.10 ภายใน 60 นาท ตวหาร Pdx = I63, I64, I65, I66, I67 และ Procedure 99.10 ทงหมด

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * 65% ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทยป 2557-2558

วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบ Definition เปน Door to Needle Time และ

ปรบลดคาเปาหมายจากมากกวารอยละ 95 เปนมากกวารอยละ 65 โดยปรบเกณฑวดระดบฯ ตามคาขอมลจากศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทยในป 2557-2558


G


ประเภท DN03 Head Injury หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Head injury รหสตวชวด DN0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Craniotomy โดยมสาเหตจากการบาดเจบท

ศรษะ ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Unplanned Re-admission Rate of Craniotomy from Head Injury

within 28 Days after Last Discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า Craniotomy หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) ≥4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคบาดเจบทศรษะซงจ าเปนตองไดรบการท า Craniotomy โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยทท า Craniotomy ภายใน 28 วน หมายถง ผปวยทท า Craniotomy ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน 3. การจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวยทท า Craniotomy ทจ าหนายมชวตออกจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน ทท า Craniotomy สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทท า Craniotomy ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมไดวางแผน

ภายใน 28 วน หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวยทท า Craniotomy ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนกอนหนานน


ตวตง Procedure = 01.12, 01.14, 01.20-01.25, 01.31-01.32, 01.39, 01.41, 01.51-01.53, 01.59, 02.01, 02.03-02.06, 02.11-02.12, 02.31-02.35, 02.42, 04.01-04.02, 07.53, 07.61-07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51-39.53

ตวหาร Procedure = 01.12, 01.14, 01.20-01.25, 01.31-01.32, 01.39, 01.41, 01.51-01.53, 01.59, 02.01, 02.03-02.06, 02.11-02.12, 02.31-02.35, 02.42, 04.01-04.02, 07.53, 07.61-07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51-39.53


G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Head injury รหสตวชวด DN0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตายจากการบาดเจบทศรษะ ภายใน 48 ชวโมง (เฉพาะผปวยบาดเจบตอสมอง) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Mortality Rate From Head Injury Within 48 hrs นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Head Injury หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคของการบาดเจบทศรษะซงเกดจากแรงทเขามากระทบตอศรษะและรางกายแลวกอใหเกดความบาดเจบตอหนงศรษะ กะโหลกศรษะ และ สมอง กบเสนประสาทสมอง (อางองนยามจากแนวทางการรกษาพยาบาลผปวยทางศลยกรรม โดยราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทย รวมกบสมาคมประสาทศลยศาสตรแหงประเทศไทย) โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การปวยตายจากการบาดเจบทศรษะ (เฉพาะผปวยบาดเจบตอสมอง) หมายถง การตายจากทกสาเหตภายใน 48 ชวโมง หลงจากเกดการบาดเจบทศรษะ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรค Head injury สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยบาดเจบทศรษะ ทจ าหนายดวยการเสยชวต ภายใน 48 ชวโมง

ในชวงเดอนนน ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยบาดเจบทศรษะ ทจ าหนายทกสถานะ ในชวงเดอนเดยวกน


ตวตง Pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9

ตวหาร Pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Head injury รหสตวชวด DN0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทม Intracranial Injury ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Treatment Rate, Craniotomy Rate from Intracranial Injury นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Intracranial Injury หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคของการบาดเจบทศรษะชนดทมการตกเลอดหรอมความผดปกตภายในกะโหลกศรษะ โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. Intracranial Injury Craniotomy หมายถง การผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทมการตกเลอดหรอมความผดปกตภายในกะโหลกศรษะซงตองใหการรกษาโดยการผาตด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรค Head Injury สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทม Intracranial Injury ใน

เดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวยบาดเจบทศรษะทม Intracranial Injury ในชวงเดอนเดยวกน


ตวตง Pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9 and Procedure = 01.2 or 01.3

ตวหาร Pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Head Injury รหสตวชวด DN0304 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Craniotomy ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of

Craniotomy Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า Craniotomy หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) ≥4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคบาดเจบทศรษะซงจ าเปนตองไดรบการท า Craniotomy โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยทท า Craniotomy ภายใน 28 วนทงหมด หมายถง ผปวยทท า Craniotomy ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน ทงหมด 3. การจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวยทท า Craniotomy ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาลทกประเภท ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Craniotomy ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Craniotomy ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28 วน หลง

ออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Craniotomy ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนกอนหนานน

(จ าหนายทกประเภท) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 01.12, 01.14, 01.20-01.25, 01.31-01.32, 01.39, 01.41, 01.51-01.53, 01.59, 02.01, 02.03-02.06, 02.11-02.12, 02.31-02.35, 02.42, 04.01-04.02, 07.53, 07.61-07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51-39.53

ตวหาร Procedure = 01.12, 01.14, 01.20-01.25, 01.31-01.32, 01.39, 01.41, 01.51-01.53, 01.59, 02.01, 02.03-02.06, 02.11-02.12, 02.31-02.35, 02.42, 04.01-04.02, 07.53, 07.61-07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51-39.53

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด หมายเหต

G


หมวด DR: Respiratory Disease (R) ประเภท DR01 Pneumonia หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด Pneumonia รหสตวชวด DR0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตหลงจากเขารบการรกษาของผปวยโรคปอดบวม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Deaths After Admission for Pneumonia (fatality rate) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยทกกลมอายซงอยในสถานะผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม หรอผปวยทอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตหลงจากเขารบการรกษาของผปวยโรคปอดบวม หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยโรคปอดบวมทม Principal Diagnosis (Pdx) ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปนโรคปอดบวม และ มสาเหตการตายจากโรคโรคปอดบวม ซงอยในสถานะผปวยใน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงการจ าหนายดวยการเสยชวตของผปวยโรคปอดบวม จากทกหอผปวย

ตวหาร b = จ านวนครงของการจ าหนายทกสถานะของผปวยโรคปอดบวม (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx ทเสยชวตจากทกสาเหต หรอ sdx และ เสยชวตดวยสาเหตจากโรคปอดบวม Pdx or Sdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ตวหาร J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference Australia, สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด Pneumonia รหสตวชวด DR0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาล ของผปวยโรคปอดบวมภายใน 28 วนหลงจ าหนายออก

จากโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Rate of Re-admission for Pneumonia Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยทกกลมอายซงอยในสถานะผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรคปอดบวมภายใน 28 วนหลงจ าหนายออกจาก โรงพยาบาล หมายถง การทผปวยโรคปอดบวมกลบเขามารบการตรวจรกษา ภายหลงจากทจ าหนายมชวตออกจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)ภายใน 28 วน และตองรบผปวยกลบเขานอนพกรกษาในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงการจ าหนายออกจาก

โรงพยาบาลภายใน 28 วน ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทจ าหนายออกจากโรงพยาบาลดวยสถานะการอนญาตให

กลบบาน ในเดอนกอนหนานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ตวหาร Pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference Australia, สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด Pneumonia รหสตวชวด DR0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบค าแนะน าใหอดหรอเลกบหร ระหวางอยในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Smoking Cessation Advice Given นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การแนะน าใหอดหรอเลกบหร หมายถง การใหค าแนะน า/การปรกษา ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน แกผปวยโรคปอดบวมทมประวตสบบหรภายใน 1 ปกอนไดรบการตรวจรกษาในขณะอยในโรงพยาบาล เพอใหผปวยอดหรอเลกบหร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทสบบหรไดรบการแนะน าใหอดหรอเลกบหร

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทสบบหรทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ตวหาร Pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference JCI วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


ประเภท DR02 TB (mycobacterium tuberculosis) หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยวณโรคปอดในชวง 12 เดอน

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Mortality Rate (during 12 months) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยวณโรคปอด หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรควณโรคปอด โดยเปนโรคทมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยวณโรคปอดในชวง 12 เดอน หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหต ของผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ทอยระหวางการรกษาวณโรค ภายในชวงเวลา 12 เดอนของการรกษา 3. ผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม หมายถง ผปวยทมการตรวจเสมหะและพบเชอวณโรคซงเปนผปวยวณโรคปอดระยะแพรเชอรายใหมทขนทะเบยนรบการรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยวณโรคปอดระยะแพรเชอรายใหมทเสยชวตในระหวางการรกษาในชวง

12 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหมทขนทะเบยนรกษา (ในรอบ

ปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = A15, A16 และเสยชวตในระหวางการรกษาในชวง 12 เดอน ตวหาร Pdx = A15, A16 และเสมหะพบเชอรายใหมทขนทะเบยนรกษา

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ค านยามและวธการเกบตวชวด ใหอางองจาก ส านกวณโรค กรมควบคมโรค

G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ผตดเชอเอชไอว ไดรบการคดกรองวณโรคปอด

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Percentage of PLHIV having a TB Screening นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV Positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรองวณโรคปอด (Pulmonary TB) หมายถง การกระท าในขอใดขอหนง และ/ หรอทกขอ ดงน (1) การซกประวตอาการทางคลนก หรอความเสยงตอการตดเชอวณโรค เชน มอาการไข ไอ เบออาหาร น าหนกลดเหงอออกในเวลากลางคน ตดตอกนเกน 2 สปดาห มประวตรกษาวณโรคมากอน เคยอาศยใกลชดกบผปวยวณโรคมากอน เคยมประวตตองขงมากอน เปนตน (2) ตรวจ CXR (3) ตรวจเสมหะ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและประสทธภาพกระบวนการตรวจคดกรองผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทไดรบการคดกรองวณโรคปอด อยางนอย 1 ครง ใน

รอบปงบประมาณ ตวหาร b = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวและไมอยในระหวางการรกษาวณโรค (ในรอบ

ปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21 ตวหาร Pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference HIVQUAL-T วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความส าเรจการรกษาวณโรค

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Treatment Success Rate for TB นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยวณโรค หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรควณโรคปอดโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ความส าเรจของการรกษาวณโรค เปนการประเมนผลการรกษาผปวยวณโรครายใหมทขนทะเบยนรกษาทกรายยอนหลง 1 ป (12 เดอน) ซงประกอบดวยจ านวนการรกษาหาย (cure) และจ านวนการรกษาครบ (complete) รวมกนเมอเปรยบเทยบกบจ านวนผปวยวณโรคพบเชอรายใหมทขนทะเบยน 3. การรกษาหาย (cure) หมายถง ผปวยวณโรคเสมหะพบเชอทไดรบการรกษาจนครบก าหนด และในระหวางการรกษามผลการตรวจเสมหะเปลยนเปนลบ อยางนอย 2 ครง โดยเนนมการตรวจครงสดทายเมอสนสดการรกษาเปลยนเปนลบดวย 4. การรกษาครบ (complete) หมายถง ผปวยวณโรคเสมหะพบเชอ ทไดรบการรกษาจนครบก าหนด ในระหวางการรกษามผลการตรวจเสมหะเปลยนเปนลบ แตไมมผลกาตรวจครงสดทายเมอสนสดการรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยวณโรคปอดพบเชอรายใหมทไดรบการรกษาหายรวมกบการรกษาครบ

ตวหาร b = จ านวนผปวยวณโรคปอดพบเขอรายใหมทขนทะเบยนรกษา (ในรอบปงบประมาณเดยวกน)


ตวตง Pdx = A15, A16 ตวหาร Pdx = A15, A16

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ค านยามและวธการเกบตวชวด ใหอางองจาก ส านกวณโรค กรมควบคมโรค

G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยวณโรคไดรบการตรวจคดกรอง HIV

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Percentage of TB having a HIV Screening นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยวณโรค หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรควณโรคปอดโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรอง HIV หมายถง การคดกรองภาวะการตดเชอเอชไอว โดยผานระบบ Voluntary Counseling and Testing (VCT) ห ร อ ป จ จ บ น อ า จ ใ ช DCT (diagnosis counseling and testing) PICT (Provider induce counseling and testing)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยวณโรคปอดทไดรบการคดกรอง HIV ทงโดยวธ VCT, DCT, PICT

ตวหาร b = จ านวนผปวยวณโรคปอดทงหมด (ในรอบปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = A15, A16 ตวหาร Pdx = A15, A16

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ส านกวณโรค วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ค านยามและวธการเกบตวชวด ใหอางองจาก ส านกวณโรค กรมควบคมโรค

G


หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR0205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยวณโรคทมผลเลอดเอชไอวบวกไดรบการรกษาดวย ART

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Percentage of HIV-positive TB Patients Started on ART นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยวณโรค หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรควณโรคปอดโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยทมผลเลอดเอชไอวบวก หมายถง ผปวย/ผตดเชอเอชไอว ทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV positive หรอมรหสโรคอยในกลมรหสโรค B20-B24, Z21 3. การรกษาดวย ART หมายถง การทผปวย/ผตดเชอเอชไอวไดรบการรกษาโดยการกนยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมานาน มากกวา 6 เดอน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยวณโรคปอดทมผลเลอดเอชไอวบวกไดรบการรกษาดวยยาตานไวรส

ตวหาร b = จ านวนผปวยวณโรคปอดทมผลเลอดเอชไอวบวกทงหมด (ในรอบปงบประมาณเดยวกน)


ตวตง Pdx = A15, A16, and B20, B21, B22, B23, B24, Z21 ตวหาร Pdx = A15, A16, and B20, B21, B22, B23, B24, Z21

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ส านกวณโรค วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


ประเภท DR03 Asthma หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด Asthma รหสตวชวด DR0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Asthma ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Asthma: Unplanned Re-admission Rate of Asthma within 28 Days After Last

Discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Asthma หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบผปวย Asthma กลบเขาโรงพยาบาล ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถง การทผปวย Asthma กลบมารบการตรวจรกษาโดยไมไดวางแผน ภายหลงจากทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status=improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน) ภายใน 28 วน และตองรบกลบเขานอนพกรกษาในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Asthma ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Asthma ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมไดวางแผน ภายใน 28 วน

หลงออกจากโรงพยาบาล ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย Asthma ทจ าหนายดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน ในเดอนกอน

หนานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = J45, J46 ตวหาร Pdx = J45, J46

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I ,สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด Asthma รหสตวชวด DR0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย Asthma ไดรบค าแนะน าใหอดหรอเลกบหร ระหวางอยในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Asthma: Smoking Cessation Advice Given นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Asthma หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การแนะน าใหอดหรอเลกบหร หมายถง การใหค าแนะน า/การปรกษา ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน แกผปวย Asthma ทมประวตสบบหรภายใน 1 ปกอนการไดรบการตรวจรกษาในขณะอยในโรงพยาบาล เพอใหผปวยอดหรอเลกบหร


สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Asthma ทสบบหรไดรบการแนะน าใหอดหรอเลกบหร

ตวหาร b = จ านวนผปวย Asthma ทสบบหรทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด Asthma รหสตวชวด DR0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Asthma ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Asthma: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of Asthma

Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Asthma หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (pdx) เปนโรคหด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค Asthma ภายใน 28 วน ทงหมดหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษา ตามแผน


สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Asthma ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28 วน หลงออก

จากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Asthma ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน




G


ประเภท DR04 COPD หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR0401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย COPD ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Unplanned Re-admission Rate of COPD Within 28 Days After Last

Discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย COPD หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบผปวย COPD กลบเขาโรงพยาบาล ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถง การทผปวย COPD กลบมารบการตรวจรกษาโดยไมไดวางแผน ภายหลงจากทจ าหนายออกจาก โรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน) ภายใน 28 วน และตองรบกลบเขานอนพกรกษาในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค COPD ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย COPD ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมไดวางแผน ภายใน 28 วน

หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย COPD ทจ าหนายดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน ในเดอนกอนหนา

นน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = J44 ตวหาร Pdx = J44


G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR0402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย COPD ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Total Re-admission Rate into The Hospital Within 28 Days of COPD


1. ผปวย COPD หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค COPD ภายใน 28 วน ทงหมดหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษา ตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค COPD ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย COPD ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28 วน หลงออก

จากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย COPD ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน




G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR0403 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตายจากโรคปอดอดกนเรอรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Fatality Rate of COPD นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย COPD หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอด อดกนเรอรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย COPD หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย COPD ทม Pdx ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปน COPD และมสาเหตการตายจากโรค COPD 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด การประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยโรค COPD สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการจ าหนายดวยการเสยชวตของผปวย COPD จากทกหอผปวย

ตวหาร b = จ านวนครงของการจ าหนายทกสถานะของผปวย COPD จากทกหอผปวยในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR0404 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยโรคปอดอดกนเรอรงทยงสบบหร ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Percentage of COPD Patients with Ongoing Smoking นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1) ผปวยโรคปอดอดกนเรอรงทยงสบบหร หมายถง ผปวยทไดรบการวนจฉยโรคปอดอดกนเรอรงทยงสบบหรอย หรอ เลกบหรตอเนองมาเปนระยะเวลาไมเกน 12 เดอน 2) ผปวยโรคปอดอดกนเรอรง หมายถงผปวยทไดรบการวนจฉยโรคปอดอดกนเรอรงทมารบการรกษาแบบผปวยนอกของโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพ ของกระบวนการดแลรกษาผปวยโรคปอดอดกนเรอรง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคปอดอดกนเรอรง ทมารบบรการแบบผปวยนอกของโรงพยาบาล ทยง

สบบหรอย หรอ เลกบหรตอเนองมาเปนระยะเวลาไมเกน 12 เดอน (คน) ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคปอดอดกนเรอรง ทมารบบรการแบบผปวยนอกของโรงพยาบาล

ทงหมด (คน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส)

หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference กรมการแพทย/ แนวทางเวชปฏบตการดแลผปวยโรคปอดอดกนเรอรง ประเทศไทย

ป 2558


G


หมวด DC: Chronic Disease (C)

ประเภท DC01 Diabetes Mellitus หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด DM รหสตวชวด DC0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยเบาหวานทควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) DM: Percentage of Patients with Diabetes to Control Blood Sugar Levels as

Well นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยเบาหวาน หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก ท ไดรบการวนจฉยโรคเบาหวาน และเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาลซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด หมายถง ผปวยเบาหวานสามารถควบคมระดบน าตาลใหอยในเกณฑ ดงน (1) คาระดบ HbA1c ครงสดทาย นอยกวารอยละ 7 หรอ,

(2) คาระดบ Fasting Plasma Glucose (FPG) 2 ครงสดทายตดตอกน 70-130 มก./ดล.โดยเปนคาระดบน าตาลของผปวยเบาหวานทมารบการตรวจตดตามในคลนกเบาหวานตามนด หมายเหต ในการตรวจตดตาม อาจใช Fasting Capillary Glucose แทน FPG ได

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคเบาหวาน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยเบาหวานทควบคมระดบน าตาลไดดตามเกณฑทก าหนด ในครงป (6

เดอน) ตวหาร b = จ านวนผปวยเบาหวานทขนทะเบยนและมารบบรการทงหมด (ในครงปเดยวกน)


ตวตง E10, E11, E12, E13, E14 ตวหาร E10, E11, E12, E13, E14

ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference กระทรวงสาธารณสข วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1)ตดนยามค าวา “Principal Diagnosis และ/หรอ

pdx” ออก เนองจาก การลงรหส ICD-10 ของผปวยนอก ในบรบทประเทศไทยผปวยจะมารบการรกษาดวยโรครวมหลายโรค โดยอาจจะไมไดระบใหเบาหวานเปนโรคหลกเทานน


G


หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด DM รหสตวชวด DC0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยเบาหวานไดรบการคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตา ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) DM: Percentage of Diabetic Retinopathy Screening นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยเบาหวาน หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก ท ไดรบการวนจฉยโรคเบาหวาน และเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาลซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตา หมายถง ผปวยเบาหวานท มารบบรการทโรงพยาบาลไดรบการตรวจจอประสาทตาอยางละเอยด โดยจกษแพทย หรอคดกรองดวย Fundus Camera อยางนอย ปละ 1ครง

วตถประสงคของตวชวด ลดความเสยงจากภาวะแทรกซอนจากเบาหวาน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยเบาหวานทไดรบการตรวจจอประสาทตา อยางนอยปละ 1 ครงตอป (คน)

ตวหาร b = จ านวนผปวยเบาหวานทมารบบรการรกษาในโรงพยาบาลในรอบ 1 ปเดยวกน (คน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง E10, E11, E12, E13, E14 ตวหาร E10, E11, E12, E13, E14

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference กระทรวงสาธารณสข, Service Plan สาขาตา, Service Plan สาขาโรคไมตดตอเรอรง วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบแกไขชอภาษาองกฤษ เพมความชดเจนของนยาม

ขอมลทจดเกบ ปรบปรงครงท 2 (ตลาคม 2559): (1)ตดนยาม ค าวา “principal diagnosis และ/ หรอ pdx” ออก เนองจาก การลงรหส ICD-10 ของผปวยนอก ในบรบทประเทศไทยผปวยจะมารบการรกษาดวยโรครวมหลายโรค โดยอาจจะไมไดระบใหเบาหวานเปนโรคหลกเทานน


G


หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด DM รหสตวชวด DC0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยเบาหวานไดรบการตดขาจากภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) DM: Rate of Lower-extremity Amputation among Patients with Diabetes นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยเบาหวาน หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก อาย 15 ปขนไป ทม Principal Diagnosis (pdx) เปนโรคเบาหวาน และเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาลซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตดขาจากภาวะแทรกซอน หมายถง การทผปวยเบาหวานไมสามารถควบคมระดบน าตาลใหอยในเกณฑไดจนเกดภาวะแทรกซอนทเทาซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการตดขา 3. ผปวยเบาหวานทไดรบการตดขา หมายถง ผปวยเบาหวานทขนทะเบยนรบการรกษาของโรงพยาบาลซงมภาวะแทรกซอนจนจ าเปนตองตดขา โดยนบรวมทงรายทผาตดเองและรายทสงไปเพอรบการผาตดท รพ.อน (กรณ ผปวยทไดรบการสงตอเพอท าการผาตด ใหนบเปนยอดผปวยเบาหวานทไดรบการตดขา ของโรงพยาบาล ผสง Refer โดยไมนบเปนยอดของโรงพยาบาล ผรบ Refer มาเพอท าการผาตด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคเบาหวาน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยเบาหวานทไดรบการตดขาจากภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวานทงหมด

ตวหาร b = จ านวนผปวยเบาหวานทขนทะเบยนรบการรกษาของโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง Pdx = E10, E11, E12, E13, E14 and Procedure = 84.10 - 84.19 ตวหาร Pdx = E10, E11, E12, E13, E14

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


ประเภท DC02 Hypertension หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด HT รหสตวชวด DC0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HT: Percentage of Patients with Hypertension have Good Controlled Blood

Pressure นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยความดนโลหตสง หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก ทไดรบการวนจฉยโรคความดนโลหตสงและเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาลซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ควบคมระดบความดนโลหตไดตามเปาหมาย หมายถง ผปวยความดนโลหตสงสามารถควบคมระดบความดนโลหต ใหอยในเกณฑ ดงน 2.1 ในผปวยความดนโลหตสงทวไป ทไมมเบาหวานรวม มระดบความดนโลหต 2 ครง สดทายตดตอกน <140/90 มม.ปรอท. 2.2 ในผปวยความดนโลหตสงทมเบาหวานรวม มระดบความดนโลหต 2 ครงสดทาย ตดตอกน < 140/80 มม.ปรอท

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคความดนโลหตสง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยความดนโลหตสงควบคมระดบความดนโลหตไดดตามเกณฑทก าหนด ใน

ครงป ตวหาร b = จ านวนผปวยความดนโลหตสงทขนทะเบยนและมารบบรการทงหมด (ในครงป

เดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง I10, I11, I12, I13, I14, I15 ตวหาร I10, I11, I12, I13, I14, I15

ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference กระทรวงสาธารณสข วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1)ตดนยามค าวา “principal diagnosis และ/หรอ

pdx” ออก เนองจาก การลงรหส ICD-10 ของผปวยนอก ในบรบทประเทศไทยผปวยจะมารบการรกษาดวยโรครวมหลายโรค โดยอาจจะไมไดระบใหโรคความดนโลหตสงเปนโรคหลกเทานน


G


ประเภท DC03 HIV หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส ไดรบการตรวจ VL อยางนอย 1 ครงตอป

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of Patients with at least One Test VL after ARV Treatment นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV Positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย/ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส หมายถง ผปวย/ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมานานมากกวา 6 เดอน 3. ผปวย/ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส ไดรบการตรวจ VL หมายถง ผปวย/ผตดเชอเอชไอวทไดรบการรกษาดวยยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมานานมากกวา 6 เดอน ไดรบการตรวจเลอดหาคาจ านวนเชอไวรส อยางนอย 1 ครงตอป (โดยผปวย/ผตดเชอเอชไอวกลมน ควรไดรบการตรวจตดตาม VL ทก 6-12เดอน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคHIV สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวทไดรบยาตานไวรสไดรบการตรวจ VL อยางนอย 1 ครง

ในรอบ 1 ป ตวหาร b = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวทไดรบการรกษาดวยยาตานไวรสนานมากกวา 6 เดอน

ทงหมด (ในปเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * (ระดบประเทศ ป 53-56 เฉลย 97.14%) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference HIVQUAL-T วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทม VL < 50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรส

มาแลว 12 เดอน

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of patients with VL< 50 copies/ml after ARV Treatment 12 months ago


1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV Positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทม VL < 50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรสมาแลว 12 เดอน หมายถง ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทไดรบการรกษาดวยการกนยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมาแลว 12 เดอน ไดรบการตรวจเลอดหาคาจ านวนเชอไวรส (VL) แลวพบวาม คานอยกวา 50 copies/ml

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคHIV สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวทม VL < 50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรส

มาแลว 12 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวทเรมยาตานไวรสครบ 12 เดอนในชวงปทประเมน



ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * (ระดบประเทศ ป 2553-2556 เฉลย 84.94%) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference HIVQUAL-T วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC0306 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวเพศหญงไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลก

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of Patients Screening PAP Smear นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผ ปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV Positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรองมะเรงปากมดลก หมายถง การตรวจโดยวธการท า Pap Smear หรอ Visual Inspection with Acetic Acid (VIA) โดยผปวย/ผตดเชอเอชไอวเพศหญงควรไดรบการตรวจอยางนอยปละ 1ครง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค HIV สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวเพศหญงทไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลกอยางนอย

1 ครงในปทประเมน ตวหาร b = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวเพศหญงทงหมด (ในรอบปทประเมนเดยวกน)



ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * (ระดบประเทศ ป 2553-2556 เฉลย 84.27%) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference HIVQUAL-T วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 เปาหมายของระบบ THIP Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * หมายเหต

G


หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC0307 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวรายใหมทไดรบการตรวจคดกรองโรคซฟลส

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of People Living with HIV Newly Registered who were Tested for Syphilis


1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV Positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตรวจคดกรองซฟลส มวตถประสงคเพอตรวจหาโรคซฟลสโดยการตรวจเลอดสามารถท าไดโดยการตรวจเลอด (Syphilis Serologist Screening Tests) ประกอบดวยการตรวจ 2 ชนด คอ 2.1 Non-treponemal Test : VDRL, RPR 2.2 Treponemal Test : TPHA, TPPA, FTA-ABS

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวย/ผตดเชอ HIV สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวทรายใหม ทไดรบการตรวจคดกรองโรคซฟลส ในรอบป

รายงาน ตวหาร b = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวรายใหมทงหมด ในรอบปรายงาน


ตวตง Pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21, A51 ตวหาร Pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * (ระดบประเทศ ป 2553-2556 เฉลย 92.71%) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference HIVQUAL-T วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2560 เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


ประเภท DC04 Cancer หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด Cancer รหสตวชวด DC0401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราตายของผปวยโรคมะเรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Cancer: Mortality Rate of Cancer นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยมะเรง (Cancer) หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานต งแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) เปนโรคมะเรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยมะเรง (Cancer) หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยทม Pdx เปนมะเรง (Cancer) หรอ Sdx เปนมะเรง และเสยชวตดวยสาเหตจาก มะเรง 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคมะเรง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยมะเรง (Cancer) ทจ าหนายดวยการเสยชวต ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยมะเรง (Cancer) ทจ าหนายทกสถานะ (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = C00-C97, D00-D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and Sdx = C00-C97, D00-D09 ตวหาร Pdx = C00-C97, D00-D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and Sdx = C00-C97, D00-D09


G


หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด Cancer รหสตวชวด DC0402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการรบกลบเขาโรงพยาบาลกอนวนนดโดยไมไดวางแผนของผปวยมะเรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Cancer: Unplanned Re-admission Rate of Cancer Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยมะเรง (Cancer) หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานต งแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) เปนโรคมะเรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลกอนวนนดโดยไมไดวางแผนของผปวยมะเรง (Cancer) หมายถง การทผปวยมะเรง (Cancer) กลบมารบการตรวจรกษากอนถงก าหนดวนนดหมาย และจ าเปนตองรบกลบเขานอนพกรกษาใน รพ. โดยไมไดวางแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคมะเรง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยมะเรง (Cancer) ทมาตรวจกอนถงก าหนดวนนดหมายและรบไว

ในโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยมะเรง (Cancer) ทรบไวในโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอน


ตวตง Pdx = C00-C97, D00-D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and Sdx = C00-C97, D00-D09 ตวหาร Pdx = C00-C97, D00-D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and Sdx = C00-C97, D00-D09


G


หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด Cancer รหสตวชวด DC0403 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตายดวยโรคมะเรงตบ

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Cancer: Fatality Rate of Liver Cancer นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยมะเรง (Cancer) หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานต งแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) เปนโรคมะเรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย Liver Cancer หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย Liver Cancer ทม Pdx ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปนโรค Liver Cancer และมสาเหตการตายจากโรคโรค Liver Cancer ซงอยในสถานะผปวยใน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคมะเรงตบ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวย Liver Cancer ทจ าหนายดวยการเสยชวต ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนครงของผปวย Liver Cancer ทจ าหนายทกสถานะ (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9 หรอ Pdx = Z51.0, Z51.1 and Sdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9

ตวหาร Pdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9 หรอ Pdx = Z51.0, Z51.1 and Sdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9


G


ประเภท DC05 Chronic Kidney Disease หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด Chronic Kidney Disease (CKD) รหสตวชวด DC0501 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยโรคไตเรอรงทสามารถชะลอความเสอมของไตไดตามเปาหมาย ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CKD: Percentage of Chronic Kidney Disease Patients who Achieve

the Kidney Function Deterioration Delay Target นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1) ผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ทสามารถชะลอความเสอมของไตไดตามเปาหมาย หมายถง ผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 3-4 สญชาตไทยทมารบบรการทแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมผล eGFR ≥ 2 คาในชวงเวลาทตางกนของปทเกบขอมล, และมคาเฉลยการเปลยนแปลง ลดลง <4 ml/min/1.73 m2/Yr 2) eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) หมายถง อตราการกรองของไตทไดจากการค านวณจากคา Serum Creatinine

วตถประสงคของตวชวด เพอแสดงประสทธผล ของกระบวนการชะลอความเสอมของไตทงระบบ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 3-4 สญชาตไทยทมารบบรการทแผนกผปวย

นอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมผล eGFR เกนกวา 2 คา ในชวงเวลาทตางกนของปทเกบขอมล , และ มคาเฉลยการเปลยนแปลง ลดลง <4 ml/min/1.73 m2/Yr

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 3-4 สญชาตไทยทมารบบรการทแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมผล eGFR เกนกวา 2 คา ในชวงเวลาทตางกนของปทเกบขอมล


ตวตง ผปวยจากแฟม DIAGNOSIS OPD ทมรหสโรคเปน 1) N183, N184, (N189 ทไมม eGFR หรอมคา eGFR≥15 แตนอยกวา 60 ml/min/1.73 m2/Yr), 2) E102, E112, E122, E132, E142 หรอ I12*, I13*, I151 ทมคา eGFR≥15 แตนอยกวา 60 ml/min/1.73 m2/Yr โดยนบคนไมซ า และตองมผล eGFR เกนกวา 2 คา ในชวงเวลาทตางกนของปทเกบขอมล , และ มคาเฉลยการเปลยนแปลง ลดลง <4 ml/min/1.73 m2/Yr

ตวหาร ผปวยจากแฟม DIAGNOSIS_OPD ทมรหสโรคเปน 1)N183, N184, (N189 ทไมม eGFR หรอมคา eGFR ≥15 แตนอยกวา 60 ml/min/1.73 m2/Yr), 2) E102, E112, E122, E132, E142 หรอ I12*, I13*, I151 ทมคา eGFR≥15 แตนอยกวา 60 ml/min/1.73 m2/Yr โดยนบคนไมซ า และตองมผล eGFR เกนกวา 2 คาในชวงเวลาทตางกนของปทเกบขอมล


ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 63 /อางองจาก Health Data Center กระทรวงสาธารณสข/26 พฤษภาคม 2559 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference กรมการแพทย/ สมาคมโรคไตแหงประเทศไทย และ Health Data Center กระทรวง

สาธารณสข วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2559 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด Chronic Kidney Disease (CKD) รหสตวชวด DC0502 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยโรคไตเรอรงทไดรบยา ACEi หรอ ARB ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CKD: Percentage of Chronic Kidney Disease Patients who are Receiving ACEi

or ARB นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1) ผปวยโรคไตเรอรง (CKD) หมายถง ผปวยทไดรบการวนจฉยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 1-4 สญชาตไทย ทมารบบรการทแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมคา eGFR ≥15 ml/min/1.73 m2/Yr

2) eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) หมายถง อตราการกรองของไตทไดจากการค านวณจากคา Serum Creatinine

3) ACEi หมายถง ยาในกลม Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor

4) ARB หมายถง ยาในกลม Angiotensin Receptor Blocker วตถประสงคของตวชวด เพอแสดงประสทธภาพ ของกระบวนการดแลรกษาเพอชะลอความเสอมของไตของหนวย

บรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 1-4 สญชาตไทย ทมารบบรการทแผนกผปวย

นอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมคา eGFR ≥15 ml/min/1.73 m2/Yr, และ ไดรบการรกษาดวยยา ACEi หรอ ARB

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 1-4 สญชาตไทย ทมารบบรการทแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมคา eGFR ≥15 ml/min/1.73 m2/Yr


ตวตง ผปวยจากแฟม DIAGNOSIS_OPD ทมรหสโรคเปน

1)N181, N182, N183, N184, (N189 ทไมม eGFR หรอมคา eGFR≥15 ml/min/1.73 m2/Yr),

2) E102, E112, E122, E132, E142 หรอ I12*, I13*, I151 ทมคา eGFR≥15 ml/min/1.73 m2/Yr โดยนบคนไมซ า และ ไดรบการรกษาดวยยา ACEi หรอ ARB

ตวหาร ผปวยจากแฟม DIAGNOSIS_OPD ทมรหสโรคเปน 1)N181, N182, N183, N184, (N189 ทไมม eGFR หรอมคา eGFR≥15 ml/min/1.73 m2/Yr), 2) E102, E112, E122, E132, E142 หรอ I12*, I13*, I151 ทมคา eGFR≥15 ml/min/1.73 m2/Yr โดยนบคนไมซ า

ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดราย 6 เดอน) หนวยวด รอยละ


Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 44 /อางองจาก Health Data Center กระทรวงสาธารณสข/26 พฤษภาคม 2559 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference กรมการแพทย/ สมาคมโรคไตแหงประเทศไทย และ Health Data Center กระทรวง

สาธารณสข วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2559 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวด DO: Musculoskeletal Disease (O)

ประเภท DO02 Hip หมวดตวชวด Musculoskeletal Disease ประเภทตวชวด Hip รหสตวชวด DO0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยผาตดเปลยนขอสะโพกไดรบ Prophylactic Antibiotic ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Hip: Percentage of Patients who Received Antibiotic Prophylaxis in Hip

Arthroplasty


1. ผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอสะโพกซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอสะโพกโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง การทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน 1 ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด Hip Arthroplasty สตรในการค านวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอสะโพกทไดรบ Prophylactic Antibiotic ภายใน 1ชวโมง กอนลงมดผาตด ใน 1เดอน

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอสะโพกทงหมดในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 81.51, 81.52, 81.53 ตวหาร Procedure = 81.51, 81.52, 81.53

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP Ihttp://www.aaos.org/about/papers/advistmt/1027.asp

2012http://www.ashp.org/surgical-guidelines http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf

วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ใหตดรหส ICD-9 81.40 ออกทงในตวตงและตวหาร

เพอใหนยามการจดเกบสอดคลองกบนยามสากลของ CDC ทระบวา HPRO หมายถง 81.51, 81.52, 81.53

หมายเหต อตราการตดเชอ 0.67- 2.4

G


หมวดตวชวด Musculoskeletal Disease ประเภทตวชวด Hip รหสตวชวด DO0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพกภายใน 1 ป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Hip: Surgical Hip Replacement Infection Rate within 1 Year นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอสะโพก ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอสะโพก โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก ภายในชวงระยะเวลา 1 ปหลงการผาตด นบเฉพาะการตดเชอครงแรก

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดขอสะโพก สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก


ตวตง Procedure = 81.51, 81.52, 81.53 และ มการตดเชอ ตวหาร Procedure = 81.51, 81.52, 81.53

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC, January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ใหตดรหส ICD-9 81.40 ออกทงในตวตงและตวหาร

เพอใหนยามการจดเกบสอดคลองกบนยามสากลของ CDC ทระบวา HPRO หมายถง 81.51, 81.52, 81.53., (2) ปรบเพมค าวา “ภายใน 1 ป” ตอทายชอตวชวด เพอความชดเจนของระยะเวลาการตดตามการตดเชอในชวงเวลา 1 ป


G


หมวดตวชวด Musculoskeletal Disease ประเภทตวชวด Hip รหสตวชวด DO0205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพกภายใน 90 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Hip: Surgical Hip Replacement Infection Rate within 90 Days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอสะโพก ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอสะโพก โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก ภายในชวงระยะเวลา 90 วนหลงการผาตด นบเฉพาะการตดเชอครงแรก

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดขอสะโพกทสามารถเทยบเคยงไดกบ CDC

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก


ตวตง Procedure = 81.51, 81.52, 81.53 และ มการตดเชอ ตวหาร Procedure = 81.51, 81.52, 81.53

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference CDC, January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต (1) ตาม CDC definition of HAI surveillance แยกระยะเวลาการตดตามออกตามความ

ลกของการตดเชอ ถาเปน Superficial SSI จะตาม 30 วน ถาเปน Deep SSI และ Organ/space SSI จะตาม 90 วน

G


ประเภท DO03 Knee หมวดตวชวด Musculoskeletal Disease ประเภทตวชวด Knee รหสตวชวด DO0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยผาตดเปลยนขอเขาไดรบ Prophylactic Antibiotic ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Knee: Percentage of Patients who Received Antibiotic Prophylaxis in Knee

Arthroplasty


1. ผปวยผาตดเปลยนขอเขา หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต4ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอเขาซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอเขาโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตดเปลยนขอเขา หมายถง การทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน1ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด Knee Arthroplasty สตรในการค านวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทไดรบ Prophylactic Antibiotic ภายใน 1ชวโมง กอนลงมดผาตด ใน 1เดอน

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทงหมดในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 81.54, 81.55 ตวหาร Procedure = 81.54, 81.55

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I/ 2012http://www.ashp.org/surgical-guidelines

http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ใหตดรหส ICD-9 81.47 ออกทงในตวตงและตวหาร

เพอใหนยามการจดเกบสอดคลองกบนยามสากลของ CDC ทระบวา KPRO หมายถง 81.54, 81.55

หมายเหต (1) อตราการตดเชอ 0.58- 1.60 (2) กรณผาตดเขาสองขางพรอมกน นบเปนการผาตด 1 ครง

G


หมวดตวชวด Musculoskeletal Disease ประเภทตวชวด Knee รหสตวชวด DO0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขาภายใน 1 ป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Knee: Surgical Knee Replacement Infection Rate within 1 Year นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอเขาหมายถงผปวยใน(ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอเขาซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอเขาโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา ภายในระยะเวลา 1 ป หลงการผาตดนบเฉพาะการตดเชอครงแรก

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดเปลยนขอเขา สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 81.54, 81.55 และ มการตดเชอ ตวหาร Procedure = 81.54, 81.55

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I ,CDC , January 2014, NSHN วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ใหตดรหส ICD-9 81.47 ออกทงในตวตงและตวหาร

เพอใหนยามการจดเกบสอดคลองกบนยามสากลของ CDC ทระบวา KPRO หมายถง 81.54, 81.55., (2) ปรบเพมค าวา “ภายใน 1 ป” ตอทายชอตวชวด เพอความชดเจนของระยะเวลาการตดตามการตดเชอในชวงเวลา 1 ป

หมายเหต (1) กรณผาตดเขาสองขางพรอมกน นบเปนการผาตด 1 ครง

G


หมวดตวชวด Musculoskeletal Disease ประเภทตวชวด Knee รหสตวชวด DO0304 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขาภายใน 90 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Knee: Surgical Knee Replacement Infection Rate within 90 Days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอเขาหมายถงผปวยใน(ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอเขาซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอเขาโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา ภายในระยะเวลา 90 วน หลงการผาตดนบเฉพาะการตดเชอครงแรก

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดเปลยนขอเขาทสามารถเทยบเคยงไดกบ CDC

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 81.54, 81.55 และ มการตดเชอ ตวหาร Procedure = 81.54, 81.55

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference CDC , January 2014, NSHN วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต (1) ตาม CDC Definition of HAI Surveillance แยกระยะเวลาการตดตามออกตามความ

ลกของการตดเชอ ถาเปน Superficial SSI จะตาม 30 วน ถาเปน Deep SSI และ organ/space SSI จะตาม 90 วน (2) กรณผาตดเขาสองขางพรอมกน นบเปนการผาตด 1 ครง

G


หมวด DG: Gastrointestinal Disease (G) ประเภท DG01 UGIH หมวดตวชวด Gastrointestinal Disease ประเภทตวชวด UGIH รหสตวชวด DG0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Upper GI hemorrhage ภายใน 28 วน โดยไมได

วางแผน

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) UGIH: Unplanned Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of Upper GI Hemorrhage Patients


1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นาน ≥ 4ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนบนโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค Upper GI Hemorrhage ภายใน 28วน โดยไมไดวางแผนหลงจ าหนายออกจาก รพ. ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Upper GI Hemorrhage สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Upper GI Hemorrhage ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมได

วางแผน ภายใน 28 วน หลงออกจาก รพ. ตวหาร b = จ านวนผปวย Upper GI Hemorrhage ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2

ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2


G


หมวดตวชวด Gastrointestinal Disease ประเภทตวชวด UGIH รหสตวชวด DG0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวย Upper GI Hemorrhage ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) UGIH: Average Length of Stays นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนบนโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. จ านวนวนนอนรวมของผปวย UGIH หมายถง ผลรวมจ านวนวน ทผปวย UGIH นอนพกรกษาตวในโรงพยาบาล นบตงแตวนทรบไวในโรงพยาบาล จนถงวนทจ าหนาย (ทกสถานะการจ าหนาย) ออกจากโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรค Upper GI Hemorrhage สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมระยะเวลาวนนอนของผปวย Upper GI Hemorrhage

ตวหาร b = จ านวนผปวย Upper GI Hemorrhage ทจ าหนาย ในชวงเวลานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




G


หมวดตวชวด Gastrointestinal Disease ประเภทตวชวด UGIH รหสตวชวด DG0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Upper GI Hemorrhage ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) UGIH: Total Re-admission Rate into The Hospital Within 28 Days of UGIH


1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นาน ≥ 4ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนบนโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค UGHI ภายใน 28 วน ทงหมดหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Upper GI Hemorrhage ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Upper GI Hemorrhage ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน

28 วน หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Upper GI Hemorrhage ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน





G


ประเภท DG02 Appendix

หมวดตวชวด Gastrointestinal Disease ประเภทตวชวด Appendix รหสตวชวด DG0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการเกดไสตงทะลในผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Appendicitis: Abruption Rate of Acute Appendicitis นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผปวยไสตงทะล หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นาน ≥ 4ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคไสตงอกเสบเฉยบพลนและเกดภาวะแทรกซอนมแผลทะล โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคไสตงทะล ทรบไวรกษาในโรงพยาบาล ในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง Pdx = K35.2 ตวหาร Pdx = K35 หรอ K35.2, K35.3, K35.8


G


หมวดตวชวด Gastrointestinal Disease ประเภทตวชวด Appendix รหสตวชวด DG0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตาย (Fatality Rate) จากไสตงอกเสบเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Appendicitis: Fatality Rate of Acute Appendicitis นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นาน ≥ 4ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาลในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน ทจ าหนายดวยการเสยชวต ในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน ทจ าหนายทกสถานะ (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = K35 หรอ K35.2, K35.3, K35.8 ตวหาร Pdx = K35 หรอ K35.2, K35.3, K35.8


G


หมวด DS: Substance Use Disorders (S) ประเภท DS01 Methamphetamine Group หมวดตวชวด Substance Use Disorders ประเภทตวชวด Methamphetamine Group รหสตวชวด DS0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine โดยรวมทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Methamphetamine Group: 3 Months Total Remission Rate of Methamphetamine นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine หมายถง ผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine เชน ยาบา ยาไอซ ยาอ และยาเลฟ เปนตน หยดเสพตอเนอง 3 เดอน หมายถง ผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine ทเขารบการบ าบดรกษาในระบบสมครใจ แบบผปวยนอกและไมครบเกณฑในการวนจฉย ผตด (dependence) ตอเนอง 3 เดอนหลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา ทงนไมรวมผปวยถกจบเสยชวต หรอสงตอ หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการบ าบดรกษาผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine ในดานการเสรมพลงใหมารบการตดตามและหยดเสพตอเนอง

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอนหลง

จ าหนายจากการบ าบดรกษา ตวหาร b = จ านวนผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine ทเขารบการบ าบดรกษาในระบบ

สมครใจ แบบผปวยนอก ทจ าหนายจากการบ าบดรกษาทงหมดในไตรมาสกอนหนา รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง F15.0-F15.9 ตวหาร F15.0-F15.9

ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน หรอ ทกไตรมาส (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * ฐานขอมลการบ าบดรกษายาเสพตดของประเทศ (กระทรวงสาธารณสข) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference 1. ตวชวดกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ 2558 และ 2559

2. สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาลธญญารกษภมภาค

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต 1. เปาหมายรอยละ 50 อางองจาก ตวชวดกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ 2558

2. ตวอยางการรายงานผลการด าเนนงานไตรมาสท 1 (1 ต.ค.-31 ธ.ค.) ใชฐานขอมลผปวยทจ าหนายจากการบ าบดรกษาทกกรณ ทงครบเกณฑก าหนด และไมครบเกณฑก าหนด (ยกเวนถกจบ เสยชวต หรอ สงตอ) ในไตรมาสกอนหนา (1 ก.ค.–30 ก.ย.) แลวหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ในหวง 1 ต.ค.-31 ธ.ค.

G


ประเภท DS02 Alcohol Group หมวดตวชวด Substance Use Disorders ประเภทตวชวด Alcohol Group รหสตวชวด DS0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผตดสราโดยรวม ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Alcohol Group: 3 Months Total Remission Rate of Alcohol นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผตดสรา หมายถง ผปวยตดสารเสพตดกลมแอลกอฮอล เชน สรา เบยร เหลาขาว ฯลฯ หยดเสพตอเนอง 3 เดอน หมายถง ผตดสารเสพตดกลมแอลกอฮอล ทเขารบการบ าบดรกษาแบบผปวยนอกและไมครบเกณฑในการวนจฉย ผตด (dependence) ตอเนอง 3 เดอนหลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา ทงนไมรวมผปวยถกจบ เสยชวต หรอสงตอ หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการบ าบดรกษาผตดยาเสพตดกลม Alcohol ในดานการเสรมพลงใหมารบการตดตามและหยดเสพตอเนอง

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตดสราทเขารบการบ าบดรกษา แบบผปวยนอก ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน

หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา ตวหาร b = จ านวนผตดสราทเขารบการบ าบดรกษา แบบผปวยนอก ทจ าหนายจากการ

บ าบดรกษาทงหมดในไตรมาสกอนหนา รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง F10.0-F10.9 ตวหาร F10.0-F10.9

ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน หรอ ทกไตรมาส (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * ฐานขอมลสถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาล

ธญญารกษภมภาค วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาลธญญา

รกษภมภาค วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวอยางการรายงานผลการด าเนนงานไตรมาสท 1 (1 ต.ค.-31 ธ.ค.) ใชฐานขอมลผปวยท

จ าหนายจากการบ าบดรกษาทกกรณ ทงครบเกณฑก าหนด และไมครบเกณฑก าหนด (ยกเวนถกจบ เสยชวต หรอ สงตอ) ในไตรมาสกอนหนา (1 ก.ค.–30 ก.ย.) แลวหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ในหวง 1 ต.ค.-31 ธ.ค.

G


ประเภท DS03 Tobacco Group

หมวดตวชวด Substance Use Disorders ประเภทตวชวด Tobacco Group รหสตวชวด DS0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผตดยาสบโดยรวม ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Tobacco Group: 3 Months Total Remission Rate of Tobacco นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผตดยาสบ (Tobacco) หมายถง ผตดผลตภณฑจากใบยาสบทกชนด เชน บหร (cigarette) บหรมวนเอง (ยาเสน) ซการ บหรไฟฟา บาราก หยดเสพตอเนอง 3 เดอน หมายถง ผตดยาสบ ทเขารบการบ าบดรกษาแบบผปวยนอก ทไมครบเกณฑในการวนจฉย ผตด (dependence) ตอเนอง 3 เดอนหลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา ทงนไมรวมผปวยถกจบ เสยชวต หรอสงตอ หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการบ าบดรกษาผตดยาเสพตดกลม Tobacco ในดานการเสรมพลงใหมารบการตดตามและหยดเสพตอเนอง

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตดยาสบทเขารบการบ าบดรกษา แบบผปวยนอก หยดเสพตอเนอง 3 เดอน

หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา ตวหาร b = จ านวนผตดยาสบทเขารบการบ าบดรกษา แบบผปวยนอก ทจ าหนายจากการ

บ าบดรกษาทงหมดในไตรมาสกอนหนา รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง F17.0-F17.9 ตวหาร F17.0-F17.9


ธญญารกษภมภาค วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาลธญญา

รกษภมภาค วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวอยางการรายงานผลการด าเนนงานไตรมาสท 1 (1 ต.ค.-31 ธ.ค.) ใชฐานขอมลผปวยท

จ าหนายจากการบ าบดรกษาทกกรณ ทงครบเกณฑก าหนด และไมครบเกณฑก าหนด (ยกเวนถกจบ เสยชวต หรอ สงตอ) ในไตรมาสกอนหนา (1 ก.ค.–30 ก.ย.) แลวหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ในหวง 1 ต.ค.-31 ธ.ค.

G


ประเภท DS04 Opioid Froup หมวดตวชวด Substance Use Disorders ประเภทตวชวด Opioid Group รหสตวชวด DS0401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราคงอยในการบ าบดรกษา 1 ปดวยเมทาโดนระยะยาว ของผตดสารเสพตดในกลม

Opioid ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Opioid Group: 1 year Retention Rate of Opioid in Methadone Maintenance

Program นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผตดยาเสพตดในกลม Opioid หมายถง ผตดยาเสพตด ในกลม เฮโรอน มอรฟน ฝนและอนพนธของฝน คงอยในการบ าบดรกษา 1 ป หมายถง ผปวยทตดยาเสพตดในกลม Opioid ทมารบการบ าบดรกษาดวยเมทาโดนระยะยาว ตอเนองจนครบ 1ป โดยไมขาดการรกษาตอเนองเกน 1 เดอน ทงนไมรวมผปวยทถกจบ เสยชวต หรอ สงตอไปรบเมทาโดนระยะยาวทสถานพยาบาลอน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการบ าบดรกษาผตดยาเสพตดกลม Opioid สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยนอก ระบบสมครใจทเรมบ าบดรกษาในแตละไตรมาสของปงบประมาณท

ผานมา ไดรบการบ าบดรกษาดวยเมทาโดนระยะยาว และคงอยในการรกษาจนครบ 1 ป ขนไป ในแตละไตรมาสของปงบประมาณปจจบน

ตวหาร b = จ านวนผปวยนอก ระบบสมครใจทเรมการบ าบดรกษาในแตละไตรมาสของปงบประมาณทผานมา ไดรบการบ าบดรกษาดวยเมทาโดนระยะยาวทงหมด


ตวตง F11.0-F11.9 ตวหาร F11.0-F11.9


ธญญารกษภมภาค วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาลธญญารกษภมภาค

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวอยางการรายงานผลการด าเนนงานไตรมาสท 1 ปงบประมาณ 2559 ใชฐานขอมลผปวย

ทไดรบการบ าบดรกษาดวยเมทาโดนในหวง 1 ต.ค.–31 ธ.ค. 57 แลวยงคงอยในการรกษาตอเนองเปนระยะเวลา 1 ป ในหวง 1 ต.ค.-31 ธ.ค. 58

G


หมวด DE: Center of Excellence (E) ประเภท DE01 Breast Cancer หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Breast Cancer รหสตวชวด DE0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาการรอตรวจภายหลงการสงปรกษาของผปวยทมผลเมมโมแกรมตงแต

BI-RADS 4 ขนไป ไมเกน 2 สปดาห ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Consultation Time in Patient with BI-RADS 4 orgerater mammography result นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

จ านวนวนรอตรวจเฉลย หมายถง จ านวนวนตงแตรงสแพทยรายงานผลการตรวจ (แมมโมแกรมเปน BI-RADS 4 ขนไป) จนถงวนทผปวยไดเขารบการตรวจกบศลยแพทยเตานม

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพของการสงตรวจปรกษาแพทยเฉพาะทาง สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง A= จ านวนวน รอตรวจกบศลยแพทยเตานมรวม ของผปวย BI-RADS 4 ขนไปทงหมด

(หนวย = วน) ตวหาร B= จ านวนผปวย BI-RADS 4 ขนไปทงหมด (หนวย = ราย)


ตวตง - ตวหาร -

ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด จ านวนวน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลม

สถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต


หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Breast Cancer รหสตวชวด DE0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตรวจพบผปวยมะเรงเตานมระยะแรก Stage 1, 2 ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Rate of Diagnosis of Early Stage Breast Cancer Stage 1,2 นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยมะเรงเตานม หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยในทม Principal diagnosis (Pdx) or Secondary diagnosis (sdx) เปนโรคมะเรงเตานม โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน

2. มะเรงเตานมระยะท 1 หมายถง มะเรงมการลกลามออกมานอกเนอเยอฐานราก แตยงไมมการแพรกระจายไปสตอมน าเหลองทรกแร และขนาดกอนมะเรงไมเกน 2 ซม.

3. มะเรงเตานมระยะท 2 หมายถง กอนมะเรงขนาดเกน 2 ซม. แตไมเกน 5 ซม. ทยงไมมการแพรกระจายไปสตอมน าเหลองทรกแร หรอมะเรงขนาดเลกไมเกน 2 ซม. แตมการแพรกระจายไปสตอมน าเหลองทรกแรแลว

วตถประสงคของตวชวด เพอประเมนระดบความรนแรงของโรค (Stage) ของผปวยมะเรงเตานมทเขารบการตรวจรกษาในโรงพยาบาล

สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยรายใหมไดรบการวนจฉยในสถาบนนนวาเปนมะเรงเตานมระยะท 1 หรอ

ระยะท 2 ในรอบป ตวหาร B = จ านวนผปวยมะเรงเตานมรายใหมทไดรบวนจฉยในสถาบนนนทงหมดในรอบป


ตวตง Pdx = C50 และอยในระยะท 1 หรอระยะท 2 ตวหาร Pdx = C50 และไดรบการวนจฉยวาเปนมะเรงเตานมรายใหม

ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน

แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


ประเภท DE05 Stem Cell Transplantation หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Stem Cell Transplantation รหสตวชวด DE0501 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตรา Engraftment ของผปวยภายใน 45 วนหลงการปลกถายไขกระดก ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Engraftment Rate within 45 Days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

การรกษาดวยการปลกถายไขกระดกหรอการปลกถายเซลลตนก าเนดเมดเลอดทประสบผลส าเรจทมการปลกถายตด (Engraftment) ภายใน 45 วน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลในการดแลผปวยปลกถายไขกระดก สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทเขารบการรกษาดวยการปลกถายไขกระดกทมผล

ของการปลกถายตด (Engraftment) ภายใน 45 วน ตวหาร b = จ านวนผปวยทเขารบการรกษาดวยการปลกถายไขกระดกทงหมด


ตวตง Pdx = (ICD-10) D61, C91-C95 และ (ICD-9) ของการปลกถายไขกระดก รหสหตถการ 410 และ ผปวยม Engraftment

ตวหาร Pdx = ICD-10 D61,C91- C95 และ ICD-9 ของการปลกถายไขกระดก รหสหตถการ 410 ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * 95% : Olsson R et al. Graft failure in the modern era of allogeneic

hematopoietic sci. Bone Marrow Transplantation/2013 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G


ประเภท DE08 Thallasemia หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Thalassemia รหสตวชวด DE0801 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย TDT ทอายมากกวา 2 ปและถง 15 ป มภาวะธาตเหลกเกน (Serum

ferritin > 1000 ug/l) ทไดรบยาขบธาตเหลก ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TDT in Pediatrics: Percentage of Received Iron Chelator in Patient with Iron

Overload (Serum ferritin > 1000 ug/l) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย TDT ทอายมากกวา 2 ป ถง 15 ป ทมภาวะธาตเหลกเกน หมายถง ผไดรบการตรวจเชคระดบ Serum ferritin และ มคา Serum ferritin > 1000 ug/l (Hemochromatosis) 2. ผปวยทมคา Serum ferritin > 1000 ug/l และไดรบยาขบธาตเหลก หรอ Iron Chelator เชน Deferasirox, Deferoxamine หรอ Deferiprone ชนดใดชนดหนง หรอใหรวมกน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพในการดแลผปวย TDT และการเฝาระวงไมใหมภาวะธาตเหลกเกน สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย TDT ทอายมากกวา 2 ปและถง 15 ป มภาวะธาตเหลกเกนไดรบยาขบ

ธาตเหลก ตวหาร b = จ านวนผปวย TDT ทอายมากกวา 2 ปและถง 15 ป มภาวะธาตเหลกเกนทงหมด

ในชวงระยะเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = รหสโรค ICD-10 D561 หรอ D560 รวมกบ รหส E831

และ ไดรบยา Iron chelator (รหส TMTID (TPU) Deferasirox (Exjade) 250 mg รหส 324011 Desferoxamine (Desferal) 500 mg รหส 667111 Deferiprone (GPO-L-one) 500 mg รหส 339467)

ตวหาร Pdx = รหสโรค ICD-10 D561 หรอ D560 รวมกบ รหส E831 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G


ประเภท DE12 Cleft Lip – Cleft Palate and Craniofacial Disease หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Cleft Lips, Cleft Palate รหสตวชวด DE1201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยทเขารบการผาตดซอมแซมปากแหวงตามเกณฑชวงอายไมเกน 6 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Rate of Patients who had Cleft Lip Repair on Adequate Timing

6 Months นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผปวยปากแหวงเพดานโหวทงชนดสมบรณและชนดไมสมบรณขางเดยวและสองขาง (Unilateral/ Bilateral complete/ Incomplete Cleft Lip-Cleft Palate) และทมภาวะปากแหวงอยางเดยว (Cleft Lip) ทคลอดในเขตทโรงพยาบาลนนรบผดชอบ รวมถงผปวยทไดรบการสงตอมา ครอบคลมถงผปวยทไดรบการจดสนเหงอกกอนผาตด เพอเขารบการผาตดปากแหวงในชวงอายไมเกน 6 เดอน ทใหรหสโรคตาม ICD-10 กลม Q35, Q36, Q37

วตถประสงคของตวชวด เพอวดประสทธภาพของการเขาถงบรการและการสงตอผปวยใหเขารบการผาตดปากแหวงในชวงอายไมเกน 6 เดอน

สตรในการค านวณ (a/b)x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Cleft Lip ทเขารบการผาตดภายใน 6 เดอน

ตวหาร b = จ านวนผปวย Cleft Lip ทเขารบการผาตดทงหมดในชวงเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = ICD-10 Q35, Q36, Q37 ทมอายต ากวา 6 เดอน และ ICD-9 ของการผาตด Cleft Lip รหสหตถการ 27.54, 27.59

ตวหาร Pdx = ICD-10 Q35, Q36, Q37 ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน

แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต อตราการผาตดปากแหวงตามชวงอาย ไดรอยละ 100 หากผลลพธต ากวาคาเปาหมายถง

รอยละ 10 ควรมการทบทวนการดแลของทม

G


หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Cleft Lips, Cleft Palate รหสตวชวด DE1202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยทเขารบการผาตดซอมแซมเพดานโหวตามชวงอายไมเกน 18 เดอน

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Rate of patients who had cleft palate repair on adequate timing 18 months


ผปวยปากแหวงเพดานโหวทงชนดสมบรณและชนดไมสมบรณขางเดยวและสองขาง (Unilateral/ Bilateral complete/ Incomplete Cleft Lip-Cleft Palate) และทมภาวะปากแหวงอยางเดยว (cleft lip) ทคลอดในเขตทโรงพยาบาลนนรบผดชอบ รวมถงผปวยทไดรบการสงตอมา ครอบคลมถงผปวยทไดรบการจดสนเหงอกกอนผาตดเพอเขารบการผาตดปากแหวงในชวงอายไมเกน 18 เดอน ทใหรหสโรคตาม ICD-10 กลม Q35, Q36, Q37

วตถประสงคของตวชวด เพอวดประสทธภาพของการเขาถงบรการและการสงตอผปวยใหเขารบการผาตดเพดานโหวในชวงอายไมเกน 18 เดอน

สตรในการค านวณ (a/b)x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Cleft Palate ทเขารบการผาตดเพดานโหวตามก าหนด

ตวหาร b = จ านวนผปวย Cleft Palate ทเขารบการผาตดทงหมดในชวงเดยวกน


ตวตง Pdx = ICD-10 Q35, Q36, Q37 ทมอายต ากวา 6 เดอน และ ICD-9 ของการผาตด Cleft

Palate รหสหตถการ 2762, 2763 ตวหาร Pdx = ICD-10 Q35, Q36, Q37

ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ

Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน

แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต เพอก าหนดเกณฑการแปลผลใหตรงกบความเปนจรงมากทสด เชน ไมน ากลมโรครวม

กลมทมารบการรกษาชากวา 18 เดอนมาค านวณ เสนอใหนบกลมอาการโรครวมทกโรค เพอแสดงความเปน Excellence ของโรงพยาบาล

G


ประเภท DE13 Infertility หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Infertility รหสตวชวด DE1301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออน

รอบสด (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Fresh

Embryo Transfer (Age < 34 Years) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การท าเดกหลอดแกว หมายถง การใชเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ ดวยการปฏสนธนอกรางกาย อนไดแก การผสมนอกรางกายในจานเพาะเลยง (Standard in vitro fertilisation) และการฉดตวอสจเขาเซลลไขโดยตรง ( ICSI- Intracytoplasmic sperm injection) โดยท าการยายตวออนรอบสดตามหลงการกระตนและเกบไข เขาในโพรงมดลกของสตรผรบบรการ; 2. Clinical Pregnancy หมายถง การตรวจดวยเครองความถสง ยนยนการตงครรภของ ตวออนมชพ (มการเตนของหวใจ) ในโพรงมดลกทอายครรภ 6-8 สปดาห หรอ 3-5 สปดาห หลงการใสตวออน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) ทม

การเตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบสด ในชวงระยะเวลาหนงป

ตวหาร b = จ านวนครงของการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออน

รอบสดทงหมด (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง ตวหาร

ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 30, สมาคมนกวทยาศาสตรเพาะเลยงตวออนแหงประเทศไทย สน.พท. วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน

แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด หมายเหต ขอมลเกบรวบรวมเพอรายงานกรมสนบสนนบรการสขภาพ ตาม พรบ.คมครองเดกทเกด

จากเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ พศ.2558 และกฎหมายทเกยวของ

G


หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Infertility รหสตวชวด DE1302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออน

รอบสด (กลมอำย 34 - 39 ป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Fresh

Embryo Transfer (Age 34 - 39 Years) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การท าเดกหลอดแกว หมายถง การใชเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ ดวยการปฏสนธนอกรางกาย อนไดแก การผสมนอกรางกายในจานเพาะเลยง (Standard in vitro fertilisation) และการฉดตวอสจเขาเซลลไขโดยตรง ( ICSI- Intracytoplasmic sperm injection) โดยท าการยายตวออนรอบสดตามหลงการกระตนและเกบไข เขาในโพรงมดลกของสตรผรบบรการ 2. Clinical Pregnancy หมายถง การตรวจดวยเครองความถสง ยนยนการตงครรภของตวออนมชพ (มการเตนของหวใจ) ในโพรงมดลกทอายครรภ 6-8 สปดาห หรอ 3-5 สปดาห หลงการใสตวออน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอำย 34 - 39 ป) ทมการ

เตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบสด ในชวงระยะเวลาหนงป

ตวหาร b = จ านวนครงของการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออนรอบสด

ทงหมด (กลมอำย 34-39 ป) ในชวงเวลาเดยวกน






G



รอบสด (กลมอำย 40 ปขนไป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Fresh

Embryo Transfer (Age > 40 Years) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การท าเดกหลอดแกว หมายถง การใชเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ ดวยการปฏสนธนอกรางกาย อนไดแก การผสมนอกรางกายในจานเพาะเลยง (Standard in vitro fertilisation) และการฉดตวอสจเขาเซลลไขโดยตรง (ICSI- Intracytoplasmic sperm injection) โดยท าการยายตวออนรอบสดตามหลงการกระตนและเกบไข เขาในโพรงมดลกของสตรผรบบรการ 2. Clinical Pregnancy หมายถง การตรวจดวยเครองความถสง ยนยนการตงครรภของตวออนมชพ (มการเตนของหวใจ) ในโพรงมดลกทอายครรภ 6-8 สปดาห หรอ 3-5 สปดาห หลงการใสตวออน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอำย 40 ปขนไป) ทมการ

เตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบสด ในชวงระยะเวลาหนงป

ตวหาร b = จ านวนครงของการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออนรอบสดทงหมด (กลมอำย 40 ปขนไป) ในชวงเวลาเดยวกน






G



รอบแชแขง (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Frozen

Embryo Transfer (Age < 34 Years) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การท าเดกหลอดแกว หมายถง การใชเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ ดวยการปฏสนธนอกรางกาย อนไดแก การผสมนอกรางกายในจานเพาะเลยง (Standard in vitro fertilisation) และการฉดตวอสจเขาเซลลไขโดยตรง ( ICSI- Intracytoplasmic sperm injection) โดยท าการยายตวออนทผานการแชแขง ละลาย และ/หรอเพาะเลยงตอหลงละลายตวออน เขาในโพรงมดลกของสตรผรบบรการ 2. Clinical Pregnancy หมายถง การตรวจดวยเครองความถสง ยนยนการตงครรภของตวออนมชพ (มการเตนของหวใจ) ในโพรงมดลกทอายครรภ 6-8 สปดาห หรอ 3-5 สปดาห หลงการใสตวออน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) ทม

การเตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบแชแขงในชวงระยะเวลาหนงป


รอบแชแขงทงหมด (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 30, สมาคมนกวทยาศาสตรเพาะเลยงตวออนแหงประเทศไทย สน.พท. วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน

แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด หมายเหต

G



รอบแชแขง (กลมอำย 34 - 39 ป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Frozen

Embryo Transfer (Age 34 - 39 Years) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การท าเดกหลอดแกว หมายถง การใชเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ ดวยการปฏสนธนอกรางกาย อนไดแก การผสมนอกรางกายในจานเพาะเลยง (Standard in vitro fertilisation) และการฉดตวอสจเขาเซลลไขโดยตรง (ICSI- Intracytoplasmic sperm injection) โดยท าการยายตวออนทผานการแชแขง ละลาย และ/หรอเพาะเลยงตอหลงละลายตวออน เขาในโพรงมดลกของสตรผรบบรการ 2. Clinical Pregnancy หมายถง การตรวจดวยเครองความถสง ยนยนการตงครรภของตวออนมชพ (มการเตนของหวใจ) ในโพรงมดลกทอายครรภ 6-8 สปดาห หรอ 3-5 สปดาห หลงการใสตวออน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอำย 34 - 39 ป) ทมการ

เตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบแชแขงในชวงระยะเวลาหนงป


รอบแชแขงทงหมด (กลมอำย 34 - 39 ป) ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * สมาคมนกวทยาศาสตรเพาะเลยงตวออนแหงประเทศไทย สน.พท. วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G



รอบแชแขง (กลมอำย 40 ปขนไป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Frozen

Embryo Transfer (Age > 40 Years) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การท าเดกหลอดแกว หมายถง การใชเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ ดวยการปฏสนธนอกรางกาย อนไดแก การผสมนอกรางกายในจานเพาะเลยง (Standard in vitro fertilisation) และการฉดตวอสจเขาเซลลไขโดยตรง ( ICSI- Intracytoplasmic sperm injection) โดยท าการยายตวออนทผานการแชแขง ละลาย และ/หรอเพาะเลยงตอหลงละลายตวออน เขาในโพรงมดลกของสตรผรบบรการ 2. Clinical Pregnancy หมายถง การตรวจดวยเครองความถสง ยนยนการตงครรภของตวออนมชพ (มการเตนของหวใจ) ในโพรงมดลกทอายครรภ 6-8 สปดาห หรอ 3-5 สปดาห หลงการใสตวออน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอำย 40 ปขนไป) ทมการ

เตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบแชแขงในชวงระยะเวลาหนงป


รอบแชแขงทงหมด (กลมอำย 40 ปขนไป) ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * สมาคมนกวทยาศาสตรเพาะเลยงตวออนแหงประเทศไทย สน.พท. วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G


ประเภท DE14 Gastrointestinal Scopy หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Gastrointestinal Scopy รหสตวชวด DE1401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย UGIH ไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน ภายใน 24 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Rate of Upper GI Hemorrhage Patients who had Underwent EGD within 24 hr. นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (Admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนตน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การสองกลองทางเดนอาหารสวนตน (Esophagogastroduodenoscopy) หมายถง การสองกลองตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และล าไสเลกสวนตน 3. ภายใน 24 ชวโมง หมายถง ชวงเวลา เรมนบตงแต ผปวยไดรบการวนจฉย UGIH และ เขารบการรกษาแบบใน จนถงเวลาทผปวยไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนคณภาพการดแลผปวย UGIH

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย UGIH ไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน ภายใน 24 ชวโมง ในชวง 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนผปวย UGIH ทงหมด ในชวงเวลาเดยวกน


ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, I85 หรอ Pdx ((K70- K71, K74) + Sdx = I98.3) และ วนจฉย EGD code 4513

ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, I85 หรอ Pdx ((K70- K71, K74) + Sdx = I98.3)

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G


หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Gastrointestinal Scopy รหสตวชวด DE1402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย UGIH กลม High Risk ไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน ภายใน 24

ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Rate of High Risk Upper GI Hemorrhage Patients who had underwent EGD

within 24 hr. นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (Admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนตน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย UGIH กลม High Risk ไดแก ผปวยอาย ≥ 60 ป, มโรครวมอนๆ เชน โรคไตวาย โรคตบแขง โรคหวใจและหลอดเลอด โรคถงลมโปงพอง, มเลอดแดงสดออกจากสาย NG-tube, มเลอดแดงสดออกจากทวารรวมกบมสญญาณชพทลดต าลง , Glasgow - Blatchford score ≥ 2 คะแนน 3. การสองกลองทางเดนอาหารสวนตน (Esophagogastroduodenoscopy) หมายถง การสองกลองตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และล าไสเลกสวนตน 4. ภายใน 24 ชวโมง หมายถง ชวงเวลา เรมนบตงแต ผปวยไดรบการวนจฉย UGIH และ เขารบการรกษาแบบใน จนถงเวลาทผปวยไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนคณภาพการดแลผปวย UGIH

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย UGIH กลม High Risk ไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน

ภายใน 24 ชวโมง ในชวง 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนผปวย UGIH กลม High Risk ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาลทงหมด ในชวงเวลาเดยวกน


ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, I85 หรอ Pdx ((K70- K71, K74) + Sdx = I98.3) และ ค าจ ากดความ High Risk และ วนจฉย EGD code 4513

ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, I85 หรอ Pdx ((K70- K71, K74) + Sdx = I98.3) และ ค าจ ากดความ High Risk

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ




G


หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Gastrointestinal Scopy รหสตวชวด DE1403 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวย Non - Variceal UGIH สามารถหยดเลอดดวยวธการสองกลองไดส าเรจ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Hemostatic Success Rates of Non-Variceal UGIH by Endoscopic Approach นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Non-Variceal UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (Admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนตนแบบ Non-Variceal UGIH โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การสองกลองทางเดนอาหารสวนตน (Esophagogastroduodenoscopy) หมายถง การสองกลองตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และล าไสเลกสวนตน 3. การหยดเลอดดวยวธการสองกลอง หมายถง การสองกลองทางเดนอาหารสวนตนรวมกบ Adrenaline Injection, Heater Probe, Bipolar Electrocautery Probe, Argon Plasma Coagulation (APC), Hemoclipping, Band Ligation และ Histoacryl Injection 4. การหยดเลอดดวยวธการสองกลองทางเดนอาหารสวนตนส าเรจ หมายถง ไมพบเลอดออกหลงการหยดเลอดดวยการสองกลองในขณะนน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทมแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตน (Non - Variceal UGIH) ท

สามารถหยดเลอดดวยวธการสองกลองส าเรจ ในชวง 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวยทมแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตน (Non - Variceal UGIH) ทไดรบ

การหยดเลอดดวยวธการสองกลอง ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K22.1 และ การหยดเลอด EGD code 4513, 4239 หรอ 4233, 4449, 4443 และ สองกลองส าเรจ

ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K22.1 และ การหยดเลอด EGD code 4513, 4239 หรอ 4233, 4449, 4443

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ




G


หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Gastrointestinal Scopy รหสตวชวด DE1404 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยทเกดภาวะเลอดออกซ าจากแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตนภายหลงจาก

การหยดเลอดดวยการสองกลอง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Recurrent Rates of UGIH after Upper Endoscopic Treatment นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. แผลในระบบทางเดนอาหารสวนตน หมายถง แผลในกระเพาะอาหารหรอล าไสเลก สวนตน 2. การหยดเลอดดวยวธการสองกลอง หมายถง การสองกลองทางเดนอาหารสวนตนรวมกบ Adrenaline Injection, Heater Probe, Bipolar Electrocautery Probe, Argon Plasma Coagulation (APC), Hemoclipping, Band Ligation แ ล ะ Histoacryl injection 3. ผปวยทเกดภาวะเลอดออกซ า หมายถง ผปวยทม 1) อาเจยนหรอถายเปนเลอดสด หรอ NG Lavage พบเลอดหลงการสองกลอง 2) ถายด าหลงจากถายเปนปกตแลว 3) ถายเปนเลอดสดหลงจากถายเปนปกตหรอถายด าแลว 4) สญญาณชพไมคงท (heart rate ≥110/min หรอ systolic blood pressure ≤ 90 mmHg หลงจากทสญญาณชพคงท ≥1 ชม. โดยไมมเหตอน) 5) Hemoglobin ลดลง ≥2 g/dl หลงจากท Hb คงท (ลดลง <0.5 g/dl ≥3 ชม.) 6) Tachycardia or Hypotension ไมดขนภายใน 8 ชม. หลงการสองกลองทงทได Resuscitation ทเหมาะสมและไมมเหตอน รวมกบมถายด าหรอถายเปนเลอด อยางตอเนอง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ

ตวตง a = จ านวนผปวยทเกดภาวะเลอดออกซ าจากแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตนภายหลงจากการหยดเลอดดวยการสองกลองส าเรจ

ตวหาร

b = จ านวนผปวยทมแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตนทไดรบการหยดเลอดส าเรจดวยการสองกลอง


ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0 และ การหยดเลอด EGD code 4513 ,4443 และ ค าจ ากดความของภาวะเลอดออกซ า (ไมมรหสโรคในกรณเลอดออกซ า)


ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0 และ การหยดเลอด EGD code 4513, 4449, 4443

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G


หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Gastrointestinal Scopy รหสตวชวด DE1405 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดภาวะแทรกซอนจากการสองกลองทางเดนอาหารสวนตนเพอรกษา UGIH ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Complication Rates of Upper Endoscopic Treatment for UGIH นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (Admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนตน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การสองกลองทางเดนอาหารสวนตน (Esophagogastroduodenoscopy) หมายถง การสองกลองตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และล าไสเลกสวนตน 3. ภาวะแทรกซอนจากการสองกลอง หมายถง ทะล การตดเชอหลงการสองกลอง และภาวะระบบหายใจและระบบไหลเวยนโลหตลมเหลว

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความปลอดภย (Safety) ของการรกษาดวยการสองกลอง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทมภาวะแทรกซอนจากการสองกลองทางเดนอาหารสวนตนเพอ

รกษา UGIH ตวหาร b = จ านวนผปวย UGIH ทงหมดทไดรบการสองกลองในชวงเวลาเดยวกน


ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, K31.8, I85 หรอ Pdx ((K70- K71, K74) + Sdx = I98.3) และ มภาวะแทรกซอน จากการสองกลอง EGD code 4513

ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, K31.8, I85 หรอ Pdx ((K70- K71, K74) + Sdx = I98.3) และ EGD code 4513

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G


ประเภท DE16 Conductive and Sensorineural Hearing Loss หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Conductive and Sensorineural Hearing Loss รหสตวชวด DE1601 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยทารกแรกเกดทไดรบการตรวจคดกรองการไดยน ภายใน 30 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Percentage of Newborn Hearing Screening นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1.ทารกแรกเกด หมายถง ทารกแรกเกดมชพทกรายทคลอดในโรงพยาบาลจากหญงตงครรภโดยมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป ยกเวนยายไปโรงพยาบาลอนกอน 2. การตรวจคดกรองการไดยน หมายถง การตรวจเพอประเมนความผดปกตของการไดยน โดยวดเสยงสะทอนจากหชนใน (Otoacoustic emissions: OAE) หรอ การตรวจความผดปกตการไดยนระดบกานสมอง (Automated Auditory Brainstem Response: AABR)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการคดกรองการดแลทารกแรกเกด

สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพทงหมดทไดรบการตรวจการไดยน ภายใน 30 วน

ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพทงหมด (ในปเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = Z380-Z388 รวมกบรหส ICD 9 95.41 ภายใน 30 วน

ตวหาร Sdx = จ านวนทารกแรกเกดมชพทงหมด (ในปเดยวกน) ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * มากกวารอยละ 95 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference - Joint Committee for Infant Hearing (JCIH) Newborn Screening Coding and

Terminology Guide http://pediatrics.aappublications.org/content/120/4/898.full?ijkey=oj9BAleq21OlA&keytype=ref&siteid=aapjournals - คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (UHosnet)

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2561 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด หมายเหต

G

http://pediatrics.aappublications.org/content/120/4/898.full?ijkey=oj9BAleq21OlA&keytype=ref&siteid=aapjournals

http://pediatrics.aappublications.org/content/120/4/898.full?ijkey=oj9BAleq21OlA&keytype=ref&siteid=aapjournals


หมวด DM: Meantal Health (M) ประเภท DM01 Global Development Delay (GDD) หมวดตวชวด Mental Health ประเภทตวชวด Global Developmental Delay (GDD) รหสตวชวด DM0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละเดกพฒนาการชารอบดาน (GDD) มพฒนาการดขน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Percentage of children with Global developmental delay that improved after

intervented นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

- เดกพฒนาการลาชารอบดาน หมายถง เดกทไดรบการวนจฉยจากแพทยเปน Global Developmental Delay (F83) หรอ R62 อาจมหรอไมมโรครวม - พฒนาการดขน หมายถง พฒนาการดานทลาชาดขนดานใดดานหนงใน 5 ดาน โดยไมมดานใดลดลงภายใน 6 เดอนหลงการรกษา ประเมนโดยใชเครองมอตำมบรบทและระดบควำมรนแรงของโรคตำมเกณฑ - พฒนาการ 5 ดาน หมายถง 1.ดานการเคลอนไหว (gross motor) 2. ดานการใชกลามเนอมดเลกและสตปญญา (fine motor) 3. ดานการเขาใจภาษา (receptive language) 4. ดานการใชภาษา (expressive language) 5. ดานการชวยเหลอตนเองและสงคม (personal and social)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวยเดกพฒนาการลาชารอบดาน (GDD) สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนเดกพฒนาการชารอบดาน (GDD) มพฒนาการดขนภายใน 6 เดอน หลงรบการ

รกษา (คน) ตวหาร b = จ านวนเดกพฒนาการลาชารอบดาน (GDD) ทไดรบการประเมนพฒนาการ (คน)


ตวตง F83 หรอ R62 ตวหาร F83 หรอ R62

ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 80 (คาเฉลยจากการทดลองใชตวชวดเปรยบเทยบ ของกรมสขภาพจต กระทรวง

สาธารณสข ระดบเดอนพฤษภาคม 2561 รอยละ 85.33 ต าสดรอยละ 43.75 สงสดรอยละ 100)

วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference โครงการพฒนาตวชวดเปรยบเทยบดานพฒนาการและจตเวชเดกและวยรน กรมสขภาพจต

กระทรวงสาธารณสข วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2561 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด หมายเหต

G


หมวดตวชวด Mental Health ประเภทตวชวด Global Developmental Delay (GDD) รหสตวชวด DM0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละเดกพฒนาการชารอบดาน (GDD) มพฒนาการดขน จากการประเมนโดยใช

เครองมอ TEDA4I ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Percentage of children with Global developmental delay that improved after

intervented นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

- เดกพฒนาการลาชารอบดาน หมายถง เดกทไดรบการวนจฉยจากแพทยเปน Global Developmental Delay (F83) หรอ R62 อาจมหรอไมมโรครวม - พฒนาการดขน หมายถง พฒนาการดานทลาชาดขนดานใดดานหนงใน 5 ดาน โดยไมมดานใดลดลงภายใน 6 เดอนหลงการรกษา ประเมนโดยใชเครองมอ TEDA4I - พฒนาการ 5 ดาน หมายถง 1.ดานการเคลอนไหว (gross motor) 2. ดานการใชกลามเนอมดเลกและสตปญญา (fine motor) 3. ดานการเขาใจภาษา (receptive language) 4. ดานการใชภาษา (expressive language) 5. ดานการชวยเหลอตนเองและสงคม (personal and social)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวยเดกพฒนาการลาชารอบดาน (GDD) สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนเดกพฒนาการชารอบดาน (GDD) มพฒนาการดขนภายใน 6 เดอน หลงรบการ

รกษา (คน) ตวหาร b = จ านวนเดกพฒนาการลาชารอบดาน (GDD) ทไดรบการประเมนพฒนาการ (คน)







G


หมวดตวชวด Mental Health ประเภทตวชวด Global Developmental Delay (GDD) รหสตวชวด DM0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละเดกพฒนาการลาชารอบดาน (GDD) คงอยในระบบการศกษาได

อยางนอย 1 ป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Percentage of children with Global developmental delay that are included

in educational system for at least 1 year นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

- เดกพฒนาการลาชารอบดาน หมายถง เดกทไดรบการวนจฉยจากแพทย Global developmental delay (F83) หรอ R62 อาจมหรอไมมโรครวม ทมอายอยระหวาง 3 ถง 5 ป 11 เดอน 29 วน - คงอยในระบบการศกษาไดอยางนอย 1 ป หมายถง หลงจากไดเขาสระบบการศกษา เชน การเขาเรยนในโรงเรยนปกต โรงเรยนเรยนรวมหรอโรงเรยนการศกษาพเศษ หรอศนยพฒนาเดกเลก ไดอยางนอย 1 ป โดยไมถกสงกลบหรอถกปฏเสธดวยปญหาพฒนาการหรอพฤตกรรม

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการฟนฟ/ดแลตอเนองในผปวยเดกพฒนาการลาชารอบดาน(GDD) สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนเดกพฒนาการลาชารอบดาน (GDD) คงอยในระบบการศกษาได อยางนอย 1 ป

(คน) ตวหาร b = จ านวนเดกพฒนาการลาชารอบดาน (GDD) ทสงเขาระบบการศกษา (คน)



ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 70 (คาเฉลยจากการทดลองใชตวชวดเปรยบเทยบ ของกรมสขภาพจต กระทรวง




G


ประเภท DM02 Autism Spectrum Disorder (ASD) หมวดตวชวด Mental Health ประเภทตวชวด Autism Spectrum Disorder (ASD) รหสตวชวด DM0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละเดกออทสตกมพฒนาการดานภาษาและสงคมดขน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Percentage of children with ASD with social and communication skills

improvement นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

- เดกออทสตก หมายถง เดกทกชวงอายทไดรบการวนจฉย Autism Spectrum Disorder (F84.0-F84.9) จากแพทย - พฒนาการทางภาษาและสงคมดขน หมายถง พฒนาการดานการเขาใจภาษา (receptive language) หรอดานการใชภาษา (expressive language) รวมกบดานการชวยเหลอตวเองและสงคม (personal and social) ดขน ประเมนโดยใชเครองมอตำมบรบทและระดบควำมรนแรงของโรคตำมเกณฑ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวยเดกออทสตก สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนเดกออทสตกทไดรบการวนจฉยและบ าบดรกษาตามโปรแกรมของหนวยงาน

แลวมพฒนาการดานการเขาใจภาษาหรอดานการใชภาษา รวมกบดานการชวยเหลอตวเองและสงคมดขนภายใน 6 เดอน (คน)

ตวหาร b = จ านวนเดกออทสตกทงหมดทไดรบการวนจฉยและบ าบดรกษาตามโปรแกรมของหนวยงาน (คน)


ตวตง F84.0-F84.9 ตวหาร F84.0-F84.9


สาธารณสข ในเดกออทสตกอาย 2-6 ป เดอนพฤษภาคม 2561 รอยละ 84.16 ต าสดรอยละ 74.82 สงสดรอยละ 89)



G


หมวดตวชวด Mental Health ประเภทตวชวด Autism Spectrum Disorder (ASD) รหสตวชวด DM0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละเดกออทสตกมพฒนาการดานภาษาและสงคมดขน จากการประเมนโดยใชเครองมอ

TEDA4I ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Percentage of children with ASD with social and communication skills

improvement นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

- เดกออทสตก หมายถง เดกทกชวงอายทไดรบการวนจฉย Autism Spectrum Disorder (F84.0-F84.9) จากแพทย - พฒนาการทางภาษาและสงคมดขน หมายถง พฒนาการดานการเขาใจภาษา (receptive language) หรอดานการใชภาษา (expressive language) รวมกบดานการชวยเหลอตวเองและสงคม (personal and social) ดขน ประเมนโดยใชเครองมอ TEDA4I

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวยเดกออทสตก สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนเดกออทสตกทไดรบการวนจฉยและบ าบดรกษาตามโปรแกรมของหนวยงาน

แลวมพฒนาการดานการเขาใจภาษาหรอดานการใชภาษา รวมกบดานการชวยเหลอตวเองและสงคมดขนภายใน 6 เดอน (คน)

ตวหาร b = จ านวนเดกออทสตกทงหมดทไดรบการวนจฉยและบ าบดรกษาตามโปรแกรมของหนวยงาน (คน)


ตวตง F84.0-F84.9 ตวหาร F84.0-F84.9


สาธารณสข ในเดกออทสตกอาย 2-6 ป เดอนพฤษภาคม 2561 รอยละ 84.16 ต าสดรอยละ 74.82 สงสดรอยละ 89)



G


หมวดตวชวด Mental Health ประเภทตวชวด Autism Spectrum Disorder (ASD) รหสตวชวด DM0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละเดกออทสตกคงอยในระบบการศกษาไดอยางนอย 1 ป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Percentage of children with ASD that are included in educational system for

at least 1 year นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

- เดกออทสตก หมายถง เดกอาย 3-14 ป 11 เดอน 29 วน ทไดรบการวนจฉย Autism Spectrum Disorder (F84.0-F84.9) จากแพทย - คงอยในระบบการศกษาไดอยางนอย 1 ป หมายถง หลงจากไดเขาสระบบการศกษา เชน การเขาเรยนในโรงเรยนปกต โรงเรยนเรยนรวมหรอโรงเรยนการศกษาพเศษ หรอศนยพฒนาเดกเลก หรอการศกษานอกระบบและการศกษาตามอธยาศย (กศน.) ไดอยางนอย 1 ป โดยไมถกสงกลบหรอถกปฏเสธดวยปญหาพฒนาการหรอพฤตกรรม

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการฟนฟ/ดแลตอเนองในผปวยเดกออทสตก สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนเดกออทสตกทคงอยในระบบการศกษาไดอยางนอย 1 ป (คน)

ตวหาร b = จ านวนเดกออทสตกทงหมดทรบการรกษาทสงเขาระบบการศกษาภายในปงบประมาณ (คน)


ตวตง F84.0-F84.9 ตวหาร F84.0-F84.9

ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 90 (คาเฉลยจากการทดลองใชตวชวดเปรยบเทยบ ของกรมสขภาพจต กระทรวง

สาธารณสข เดอนพฤษภาคม 2561 รอยละ 96 ต าสดรอยละ 89 สงสดรอยละ 100) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference โครงการพฒนาตวชวดเปรยบเทยบดานพฒนาการและจตเวชเดกและวยรน กรมสขภาพจต


G


ประเภท DM03 Cerebral Palsy หมวดตวชวด Mental Health ประเภทตวชวด Cerebral Palsy รหสตวชวด DM0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยเดกสมองพการ (Cerebral Palsy) มพฒนาการดขน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Percentage of children with Cerebral Palsy that improve after intervented นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

- เดกสมองพการ หมายถง เดกทไดรบการวนจฉยจากแพทยเปน Cerebral Palsy อาจมหรอไมมโรครวม - พฒนาการดขน หมายถง พฒนาการดานทลาชาดานใดดานหนงใน 5 ดานดขนโดยไมมดานใดลดลง ภายใน 6 เดอน หลงการรกษา ประเมนโดยใชเครองมอตำมบรบทและระดบควำมรนแรงของโรคตำมเกณฑ - พฒนาการ 5 ดาน หมายถง 1.ดานการเคลอนไหว (gross motor) 2. ดานการใชกลามเนอมดเลกและสตปญญา (fine motor) 3. ดานการเขาใจภาษา (receptive language) 4. ดานการใชภาษา (expressive language) 5. ดานการชวยเหลอตนเองและสงคม (personal and social)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาเดกสมองพการ สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยเดกสมองพการทมพฒนาการดขนภายใน 6 เดอน (คน)

ตวหาร b = จ านวนผปวยเดกสมองพการทงหมดทรบการรกษา (คน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง G80.0 - G80.9 ตวหาร G80.0 - G80.9


สาธารณสข เดอนพฤษภาคม 2561 โดยใชเครองมอวดอน ผลรอยละ 64.91 ต าสดรอยละ 42.80 สงสดรอยละ 87.01)



G


หมวดตวชวด Mental Health ประเภทตวชวด Cerebral Palsy รหสตวชวด DM0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยเดกสมองพการ (Cerebral Palsy) มพฒนาการดขน จากการประเมนโดยใช

เครองมอ TEDA4I ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Percentage of children with Cerebral Palsy that improve after intervented นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

- เดกสมองพการ หมายถง เดกทไดรบการวนจฉยจากแพทยเปน Cerebral Palsy อาจมหรอไมมโรครวม - พฒนาการดขน หมายถง พฒนาการดานทลาชาดานใดดานหนงใน 5 ดานดขนโดยไมมดานใดลดลง ภายใน 6 เดอน หลงการรกษา โดย ประเมนโดยใชเครองมอ TEDA4I - พฒนาการ 5 ดาน หมายถง 1.ดานการเคลอนไหว (gross motor) 2. ดานการใชกลามเนอมดเลกและสตปญญา (fine motor) 3. ดานการเขาใจภาษา (receptive language) 4. ดานการใชภาษา (expressive language) 5. ดานการชวยเหลอตนเองและสงคม (personal and social)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาเดกสมองพการ สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยเดกสมองพการทมพฒนาการดขนภายใน 6 เดอน (คน)

ตวหาร b = จ านวนผปวยเดกสมองพการทงหมดทรบการรกษา (คน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง G80.0 - G80.9 ตวหาร G80.0 - G80.9


สาธารณสข เดอนพฤษภาคม 2561 โดยใชเครองมอวดอน ผลรอยละ 64.91 ต าสดรอยละ 42.80 สงสดรอยละ 87.01)



G


ประเภท DM04 Child and Adolescent Psychiatry หมวดตวชวด Mental Health ประเภทตวชวด Child and Adolescent Psychiatry รหสตวชวด DM0401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยเดกสมาธสนรายใหมอาการดขนภายใน 6 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Percentage of children with ADHD improved after intervented for 6 months นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผปวยสมาธสน หมายถง ผปวยทไดรบการวนจฉยเปนโรคสมาธสน (F90) อาการดขน หมายถง คะแนนจากแบบวด SNAP-IV ฉบบผปกครองลดลงดานใดดานหนง หลงรบการรกษา 6 เดอน

วตถประสงคของตวชวด เพอประเมนประสทธภาพของการรกษาผปวยเดกโรคสมาธสน สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยเดกสมาธสน อาย 6-14 ป 11 เดอน 29 วน ทมารบการรกษาทงหมด

ในชวง 6 เดอนและมคะแนน SNAP-IV ลดลงจากการประเมนโดยผปกครอง (คน) ตวหาร b = จ านวนผปวยเดกสมาธสน อาย 6-14 ป 11 เดอน 29 วน ทมารบการรกษาทงหมด

ในชวง 6 เดอน (คน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง F90 ตวหาร F90


สาธารณสข เดอนพฤษภาคม 2561 รอยละ 69.16 ต าสดรอยละ 8.04 สงสดรอยละ 100) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference โครงการพฒนาตวชวดเปรยบเทยบดานพฒนาการและจตเวชเดกและวยรน กรมสขภาพจต


G


หมวดตวชวด Mental Health ประเภทตวชวด Child and Adolescent Psychiatry รหสตวชวด DM0402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยเดกซมเศราอาการดขนภายใน 6 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Percentage of children and adolescents with MDD having improved after

intervented for 6 months นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผปวยซมเศรา หมายถง เดกและวยรนอายระหวาง 6-17 ป 11 เดอน 29 วน ทไดรบการวนจฉยโรคซมเศรา (F32.0-F32.9, F33.0-F33.9, F34.1) อาการดขน หมายถง อาการสงบ (clinical remission) หลงรกษาครบ 6 เดอน หรอคะแนนจากแบบประเมน Childhood Depressive Inventory (CDI) นอยกวาหรอเทากบ 15 คะแนน

วตถประสงคของตวชวด เพอประเมนประสทธภาพในการรกษาผปวยโรคซมเศรา สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยเดกและวยรนโรคซมเศราทอาการสงบหรอ

คะแนน CDI นอยกวาหรอเทากบ 15 คะแนน (คน) ตวหาร b = จ านวนผปวยเดกและวยรนทไดรบการวนจฉยเปนโรคซมเศรา

ทงหมด ทงวนจฉยหลกและวนจฉยรอง (คน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง F 32.0 – F 32.9, F33.0-F33.9, F34.1 ตวหาร F 32.0 – F 32.9, F33.0-F33.9, F34.1




G


KPI Template กลมตวชวด

กระบวนกำรดแลผปวยทส ำคญ (Care Process: C)


หมวด CM: Maternal and Child Health Care Process (M) ประเภท CM01 Maternal Health Care Process หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนการตายของมารดาจากการตงครรภ และ/หรอการคลอด (ตอแสนทารกเกดมชพ) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Mortality Rate of Mother from Pregnancy and/or Labour นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. มารดา หมายถง หญงตงครรภ ซงคลอดทารกมชพในโรงพยาบาล ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (sdx) เปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การตายมารดา หมายถง การตายของมารดาตงแตขณะตงครรภ การคลอด และหลงคลอด (ไมเกน 6 สปดาหหลงคลอด) ไมวาอายครรภจะเปนเทาใด หรอการตงครรภทต าแหนงใด จากสาเหตทเกยวของหรอกอใหเกดความรนแรงขนจากการตงครรภ และ/ หรอการดแลรกษาขณะตงครรภ และคลอด แตไมใชจากอบตเหตหรอสาเหตทไมเกยวของ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาหญงตงครรภ คลอด และหลงคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนมารดาตายระหวางการตงครรภ การคลอด หลงคลอดไมเกน 6 สปดาห ในชวง

1 ปทประเมน ตวหาร b = จ านวนการเกดมชพทงหมด (ในปการประเมนเดยวกน)


ตวตง Pdx = O00-O95 or O98-O99 หรอ Pdx = S00-T98 และ Sdx = O00-O95 or O98-O99

ตวหาร จ านวนทารกเกดมชพ ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด ตอการเกดมชพแสนคน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด G ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559):

(1) ค านยามในขอสาม และค านยามตวตง เพมเตม ค าวา (ไมเกน 6 สปดาหหลงคลอด), (2) ตวตงรหสโรค ตดรหสโรค O96 (การตายจากสาเหตทางสตกรรมทเกดหลงคลอดเกน 42 วนแตไมเกน 1 ป), และO97 (การตายจากสาเหตทางสตกรรม (โดยตรงหรอโดยออม) ทเกดหลงคลอด 1 ปหรอนานกวา),


(3) ตวหารรหสโรค แกไขรหส ICD เปน sdx = Z37.0-Z37.7, Z37.9 อางองตาม สปสช. เนองจาก รหสโรคในกลม Z37 ใชเปนรหสเสรมในการระบผลของการคลอดในบนทกของมารดาในการประเมนภาวะขาดออกซเจนแรกใหมความสอดคลองกน



หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบผปวยทกลบมาเขารบการรกษาในโรงพยาบาลดวยภาวะแทรกซอนทเกยวกบ

การคลอดดวยวธ Caesarean Section ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Unplanned Re-admission Rate into the Hospital from Patients with

Complication of Caesarean Section within 28 Days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผคลอด C/S หมายถง หญงตงครรภทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) ของการคลอดทมเหตจ าเปนตองผาตดคลอดทางหนาทอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10และ/หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผคลอด C/S ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผนหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status=improve) (ยกเวนผคลอด C/S ทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผคลอด Caesarean Section ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผคลอด C/S ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาล โดยไมไดวางแผน ภายใน 28 วน

หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผคลอด C/S ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง Pdx or Sdx = O82.0, O82.1, O82.2, O82.8, O82.9, O84.2 ทกลบมาเขารบการรกษาในโรงพยาบาลดวยภาวะแทรกซอนทเกยวกบการคลอดดวยวธ Caesarean Section ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน

ตวหาร Pdx or Sdx = O82.0, O82.1, O82.2, O82.8, O82.9, O84.2 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1)ปรบชอตวชวด เปน “อตราการรบผปวยทกลบมาเขา

รบการรกษาในโรงพยาบาลดวยภาวะแทรกซอนทเกยวกบการคลอดดวยวธ Caesarean Section ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน” เพอใหสะทอนภาวะแทรกซอนของ C/S โดยตรง, (2)ปรบนยามเปลยนหนวยวดเปน “รอยละ” ตามการวดสากล, (3) เพมรหสโรค O84.2 เปนการคลอดครรภแฝดทารกทกคนคลอดโดยการผาทองทงตวตงและตวหาร


G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวยทท า Caesarean section ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Average Length of Stays of Caesarean Section นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า Caesarean Section หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) ของการท า Caesarean Section โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/ หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. จ านวนวนนอนรวมหมายถง ผลรวมของจ านวนวน ทผปวยทท า Caesarean Section นอนพกรกษาตวในโรงพยาบาล นบตงแตวนทรบไวในโรงพยาบาล จนถงวนทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ทกสถานะการจ าหนาย

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยทท า Caesarean Section สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนวนนอนรวมของผปวยทท า Caesarean Section ทงหมดในเดอนทประเมน

ตวหาร b = จ านวนผปวยทท า Caesarean Section ทจ าหนาย ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedures = 74.0, 74.1, 74.2 ตวหาร Procedures = 74.0, 74.1, 74.2


G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลนกรณคลอดทางชองคลอด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of Immediate Postpartum Hemorrhage (Vaginal

delivery) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลน หมายถง สตรตงครรภทมการเสยเลอดมากกวาหรอเทากบ 500 มลลลตร ภายใน 2 ชวโมง ภายหลงการคลอดทางชองคลอดดวยวธวดเชงวตถวสย 2. การค านวณหาอตราตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลน เปนการคดเทยบตอจ านวนหญงตงครรภคลอดอายครรภ 28 สปดาหขนไปทงหมดทมาคลอดทางชองคลอดในโรงพยาบาลชวงระยะเวลาทประเมน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลหญงตงครรภคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนหญงตงครรภคลอดอายครรภ 28 สปดาหขนไปทมภาวะตกเลอดหลงคลอด

เฉยบพลน ทรบไวในโรงพยาบาล ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนหญงตงครรภทงหมดทมาคลอดทางชองคลอดในโรงพยาบาล (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง Pdx or Sdx = O72 ตวหาร Pdx or Sdx = O80, O81, O83, O84.0, O84.1, O84.8, O84.9

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยสตนรแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0109 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการชกขณะตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of Eclampsia in Pregnancy Induce Hypertension นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. หญงตงครรภทมภาวะชก หมายถง หญงตงครรภทรบไวรกษาเปนผปวยในดวยปญหาการชกขณะตงครรภ คลอดหรอหลงคลอดเนองจากครรภเปนพษ ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) อยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การค านวณหาอตราหญงตงครรภ เปนการคดเทยบตอจ านวนหญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมดในชวงระยะเวลาทประเมน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาหญงตงครรภคลอดหรอหลงคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนหญงตงครรภทมภาวะชกจากครรภเปนพษ ทรบไวในโรงพยาบาลใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนหญงตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง Pdx = O15.0-O15.9 (หญงตงครรภทมภาวะชก) ตวหาร Pdx = O00-O99 or Sdx = O00-O99 (หญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด)


G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0110 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราหญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of Gestational DM นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. หญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน หมายถง หญงตงครรภทรบไวรกษาเปนผปวยในดวยปญหาภาวะเบาหวาน ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การค านวณหาอตราหญงตงครรภ เปนการคดเทยบตอจ านวนหญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมดในชวงระยะเวลาทประเมน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาหญงตงครรภคลอดหรอหลงคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนหญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน ทรบไวในโรงพยาบาล ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนหญงตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง Pdx = O24, or Sdx = O24 (หญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน) ตวหาร Pdx = O00-O99 or Sdx = O00-O99 (หญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด)


G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0116 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการไดรบ Prophylactic Antibiotic ในการผาตด Abdominal Hysterectomy

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of Patients who Received Antibiotic Prophylaxis in Abdominal Hysterectomy


1. ผปวยทผาตด Abdominal Hysterectomy หมายถง ผปวยในทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบมดลกซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเอามดลกออกโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด Abdominal Hysterectomy หมายถงการทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน 1 ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด Abdominal Hysterectomy สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตด Abdominal Hysterectomy ทไดรบ Prophylactic

Antibiotic ภายใน 1 ชวโมง กอนลงมดผาตดใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตด Abdominal Hysterectomy ทงหมดในเดอนเดยวกน


ตวตง 68.3, 68.4, 68.60, 68.61, 68.62, 68.63, 68.64, 68.65, 68.66, 68.67, 68.68, 68.69 ตวหาร 68.3, 68.4, 68.60, 68.61, 68.62, 68.63, 68.64, 68.65, 68.66, 68.67, 68.68, 68.69

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

2012 http://www.ashp.org/surgical-guidelines http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf


G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0117 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอแผลผาตด Abdominal Hysterectomy ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Surgical Abdominal Hysterectomy infection Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตด Abdominal Hysterectomy หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบมดลก ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเอามดลกออก โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตดเชอแผลผาตด Abdominal Hysterectomy หมายถง เฉพาะการตดเชอครงแรกของแผลผาตด Abdominal Hysterectomy ภายในชวงระยะเวลา 30 วนหลงการผาตด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตด Abdominal Hysterectomy สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอแผลผาตด Abdominal Hysterectomy

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตด Abdominal Hysterectomy ทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง 68.31, 68.39, 68.41, 68.49, 68.61, 68.69 และ มการตดเชอ ตวหาร 68.31, 68.39, 68.41, 68.49, 68.61, 68.69

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC, NSHN วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบจ านวนวนตดตามแผลจาก 28 วนเปน 30 วน ตาม CDC definition of HAI

Surveillance แยกระยะเวลาการตดตามออกตามความลกของการตดเชอ ถาเปน Superficial SSI จะตาม 30 วน ถาเปน Deep SSI และ organ/space SSI จะตาม 90 วน


G


ประเภท CM02 Child Health Care Process หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตายปรก าเนด (อายครรภตงแต 22 สปดาห) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Perinatal Mortality Rate (Gestational Age ≥ 22 weeks) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตายปรก าเนด หมายถง การตายของทารกในครรภ น าหนกตงแต 500 กรมขนไป หรออายครรภ 22 สปดาห หากไมมขอมลน าหนก (still birth) และการตายของทารกแรกเกดภายใน 7 วนหลงคลอด 2. การเกบขอมลการตายปรก าเนด ใหนบเฉพาะการตายปรก าเนดทเกดจากการคลอด(ทงทคลอดมชวตและไมมชวต) ขณะมา หรอขณะอยในโรงพยาบาล โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน ทงนในกรณทมการสงตอทารกไปยงโรงพยาบาลอนและทารกตายภายใน 7 วนหลงคลอด ใหนบรวมเปนการตายปรก าเนดของโรงพยาบาลผสงตอทารก (โดย รพ. ผสงตอ ตองตดตามผลการมชวตรอดของทารกเมอครบก าหนด 7 วนหลงคลอด) 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด - ประเมนผลลพธการใหบรการอนามยแมและเดก (ANC) - ประเมนผลลพธกระบวนการท าคลอดและการดแลหลงคลอด - ประเมนผลลพธการดแลรกษาพยาบาลทารกแรกเกดทมปญหาแรกคลอด

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกเกดไรชพ (still birth) และทารกแรกเกดทเสยชวตภายใน 7 วนหลงคลอด

ในชวงเวลา 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกเกดทงหมด ในเดอนเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 การเกดทงหมด Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * England : 3.3-6.8 per 1,000 total births วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I / USAID and -Perinatal Mortality 2007-HIQP วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบแกไข นยาม จาก ค าวา น าหนกนอยกวา 500

กรม เปน น าหนกตงแต 500 กรมขนไป ตามนยามวชาการสากล, (2) ตดนยาม ค าวา “โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 ดงทระบ ไวน” ออกจากนยาม และ ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Templateรหสโรค/หตถการทเกยวของ เนองจากมความหลากหลายของการลงรหสโรคของ รพ.แตละระดบ


G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health CareProcess ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตายปรก าเนด (อายครรภตงแต 28 สปดาห) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Perinatal Mortality Rate (Gestational Age≥ 28 weeks) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตายปรก าเนด (ตามนยามของ WHO ส าหรบกลมประเทศก าลงพฒนา) หมายถง การเสยชวตของทารกทคลอดตงแตอายครรภตงแต 28 สปดาห และมน าหนกแรกเกดอยางนอย 1,000 กรม ตงแตแรกคลอดจนถงอาย 7 วนหลงคลอด 2. การเกบขอมลการตายปรก าเนด ใหนบเฉพาะการตายปรก าเนดทเกดจากการคลอด(ทงทคลอดมชวตและไมมชวต)ขณะมาโรงพยาบาล หรอขณะอยในโรงพยาบาล โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน ทงนในกรณทมการสงตอทารกไปยงโรงพยาบาลอนและทารกตายภายใน 7 วนหลงคลอด ใหนบรวมเปนการตายปรก าเนดของโรงพยาบาลผสงตอทารก (โดยโรงพยาบาลผสงตอ ตองตดตามผลการมชวตรอดของทารกเมอครบก าหนด 7 วนหลงคลอด) 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด - ประเมนผลลพธการดแลรกษาพยาบาลทารกแรกเกดทมปญหาแรกคลอด - ประเมนผลลพธกระบวนการท าคลอดและการดแลหลงคลอด

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนการเสยชวตของทารกตงแตอายครรภ28 สปดาหจนถง7วนหลงคลอด

ตวหาร b = จ านวนทารกคลอดทงหมดในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 ทารกคลอด Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference นโยบายรฐมนตร วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบแกไข นยาม ตดค าวา “โดยมรหสโรคตาม ICD-

10 TM, ICD-10 ดงทระบ ไวน” ออกจากนยาม และ ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของ เนองจากมความหลากหลายของการลงรหสโรคของ รพ.แตละระดบ


G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตายของทารกแรกเกด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal Mortality Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตายของทารกแรกเกด หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชวต ภายใน 28 วนหลงการคลอด (นบรวมทารกเกดมชวตทตายปรก าเนดดวย) 2. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดมชวตของหญงตงครรภทคลอดขณะมา โรงพยาบาล หรอขณะอยในโรงพยาบาล โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน ทงนในกรณทมการสงตอทารกไปยงโรงพยาบาลอน และทารกตายภายใน 28 วนหลงคลอด ใหนบรวมเปนการตายของทารกแรกเกดของโรงพยาบาลผสงตอทารก (โดยโรงพยาบาลผสงตอ ตองตดตามผลการมชวตรอดของทารกเมอครบก าหนด 28 วนหลงคลอด) 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาในกระบวนการคลอดการดแลทารกหลงคลอดและสะทอนถงคณภาพการใหค าแนะน าหลงคลอด

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกด (neonate) ทเสยชวตภายใน28วนหลงคลอดในชวงเวลา 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพทงหมด ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * UISA / Malasia = 4 , UK = 3 , UN= 4 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I / World Bank วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบแกไข นยาม ตดค าวา “โดยมรหสโรคตาม ICD-

10 TM, ICD-10 ดงทระบ ไวน” ออกจากนยาม และ ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของ เนองจากมความหลากหลายของการลงรหสโรคของ รพ.แตละระดบ


G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการขาดออกซเจนในทารกแรกเกด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child : Birth Asphyxia Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาล จากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป 2. การขาดออกซเจนในทารกแรกเกดหมายถงการททารกแรกเกดมชพ มคาคะแนนAPGAR SCORE ท 1 นาท ≤7 โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-9 และ DRG ดงทระบไวน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาในกระบวนการคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพ ทมคะแนน APGAR ท 1 นาท ≤ 7 ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง P21.0, P21.1, P21.9 ตวหาร Sdx = Z37.0, Z37.2, Z37.3, Z37.5, Z37.6

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ตวชวดนโยบายรฐบาล, ขอมลอนามยแมและเดกประเทศไทย กรมอนามย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) แกไข รหสโรค/หตถการทเกยวของ โดยตวตง เพม

รหส P21.9 ภาวะขาดอากาศหายใจแรกเกด ไมระบรายละเอยด, และ ตวหาร แกไขรหส ICD เปน Sdx = Z370, Z372, Z373, Z375, Z376 อางองตาม สปสช. เนองจาก รหสโรคในกลม Z37 ใชเปนรหสเสรมในการระบผลของการคลอดในบนทกของมารดาในการประเมนภาวะขาดออกซเจนแรกใหมความสอดคลองกน


G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการขาดออกซเจนรนแรงในทารกแรกเกด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Severe Birth Asphyxia Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาล จากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไปและกรณทไมทราบอายครรภ ใชน าหนก 1,000 กรมขนไป 2. การขาดออกซเจนในทารกแรกเกดหมายถง การททารกแรกเกดมชพ มคาคะแนน APGAR SCORE ท 5 นาท ≤ 4 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลกระบวนการคลอดและฟนคนชพทารกแรกเกด สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพ ทมคะแนน APGAR ท 5 นาท ≤ 4 ใน 1 เดอน


ตวตง ตวหาร Sdx = Z37.0, Z37.2, Z37.3, Z37.5, Z37.6

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยสตนรแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559):

(1) ตดนยาม ค าวา “โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 ดงทระบ ไวน” ออกจากนยาม และ (2) ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของ ตวตง เนองจากรหส P21.0, P21.1 เปนรหสโรคทหมายถง ภาวะขาดออกซเจนท APGAR Score 1 นาท ดงนนจงไมตรงกบนยามตวชวดนทวดคาคะแนน APGAR Score 5 นาท, และ ตวหาร แกไขรหส ICD เปน sdx = Z370, Z372, Z373, Z375, Z376 อางองตาม สปสช. เนองจาก รหสโรคในกลม Z37 ใชเปนรหสเสรมในการระบผลของการคลอดในบนทกของมารดาในการประเมนภาวะขาดออกซเจนแรกใหมความสอดคลองกน


G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0206 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 2,500 กรม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child : Low Birth Weight Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาล 2. Low Birth Weight หมายถง มน าหนกแรกเกดต ากวา 2,500 กรม 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาหญงตงครรภทสะทอนถงคณภาพการใหค าแนะน าการดแลตนเองระหวางการตงครรภ

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพ น าหนกต ากวา 2,500 กรม ใน 1 เดอน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช., ขอมลอนามยแมและเดกประเทศไทย กรมอนามย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559) :

(1) ตดนยามค าวา “จากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป”, และ แกไขน าหนกแรกเกดเปน “ต ากวา 2,500 กรม” ใหสอดคลองกบค านยามสากล, และ (2) ตดนยาม ค าวา “โดยมรหสโรคอยในกลมโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 และ DRG ดงทระบไวน” และ, ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของ


G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0207 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 1,000 กรม ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal Mortality Rate (BW <1,000 g.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเสยชวตของทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 1,000 กรม หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาลจากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป (ตามนยามของ WHO ส าหรบกลมประเทศก าลงพฒนา) มน าหนกแรกเกดต ากวา 1,000 กรม ภายใน 28 วนหลงคลอด 2. ทารกแรกเกดมชพ หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดของหญงตงครรภทคลอดขณะมา รพ. หรอขณะอยในรพ. โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษากระบวนการคลอดการดแลทารกหลงคลอดและสะทอนถงคณภาพการใหค าแนะน าหลงคลอด

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนกต ากวา 1,000 กรมทเสยชวตภายใน 28 วนหลงการ

คลอด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนกต ากวา 1,000 กรมทงหมด (ในเดอนเดยวกน)



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference กระทรวงสาธารณสข วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559):

(1) ตดนยาม ค าวา “โดยมรหสโรคอยในกลมโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 และ DRG ดงทระบไวน” และ, ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของเนองจากเปนการเกบขอมลทครอบคลมทารกแรกเกดมชพทมน าหนกตามนยามทงหมด โดยไมตองระบรหสโรค เพราะอาจเสยชวตจากสาเหตตางๆ ซงไมสามารถระบดวยรหส ICD-10 ไดครบถวน


G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0208 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดน าหนก 1,000 - 1,499 กรม ภายใน 28

วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal Mortality Rate (BW 1,000-1,499 g.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเสยชวตของทารกแรกเกดน าหนก 1,000-1,499 กรม หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาลจากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป (ตามนยามของ WHO ส าหรบกลมประเทศก าลงพฒนา) มน าหนกแรกเกด 1,000-1,499 กรม ภายใน 28 วนหลงคลอด 2. ทารกแรกเกดมชพ หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดของหญงตงครรภทคลอดขณะมา หรอขณะอยในโรงพยาบาล โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด


สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนก 1,000-1,499 กรมทเสยชวตภายใน 28 วนหลงการ

คลอด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนกต ากวา 1,000-1,499 กรมทงหมด (ในเดอนเดยวกน)






G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0209 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดน าหนก 1,500-2,499 กรม ภายใน 28

วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal Mortality Rate (BW 1,500-2,499 g.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเสยชวตของทารกแรกเกดน าหนก 1,500-2,499 กรม หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาลจากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป (ตามนยามของ WHO ส าหรบกลมประเทศก าลงพฒนา) มน าหนกแรกเกด 1,500-2,499 กรม ภายใน 28 วนหลงคลอด 2. ทารกแรกเกดมชพ หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดของหญงตงครรภทคลอดขณะมา รพ. หรอขณะอยในรพ. โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด


สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนก 1,500-2,499 กรมทเสยชวตภายใน 28 วนหลงการ

คลอด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนก 1,500-2,499 กรมทงหมด (ในเดอนเดยวกน)






G


หมวด CA: Anesthesia Care Process (A) ประเภท CA01 Anesthesia Care Process หมวดตวชวด Anesthesia Care Process ประเภทตวชวด Anesthesia Care Process รหสตวชวด CA0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวางผาตดในผปวยทมระดบ ASA Physical Status I,

II กอนผาตด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Intra-operative Cardiac Arrest ASA PS I, II นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวางผาตด หมายถง การเกดภาวะหวใจหยดเตนของผปวยทอยระหวางการผาตด 2. ผปวยทมระดบ ASA Physical Status I, II กอนผาตด หมายถง ผปวยทไดรบการตรวจประเมนกอนผาตด และพบวามภาวะ ASA Physical Status I, II 3. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 10,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทมภาวะ ASA Physical Status I, II ทเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวาง

ผาตด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวยทมภาวะ ASA Physical Status I, II กอนผาตดทงหมด (ในเดอน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 10,000 ราย Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Anesthesia Care Process ประเภทตวชวด Anesthesia Care Process รหสตวชวด CA0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของการเยยมผปวยกอนการใหยาระงบความรสกในผปวยในทรบการผาตดแบบไม

ฉกเฉน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of Pre-anesthetic Visit Elective In-patient Cases นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเยยมผปวยกอนการใหยาระงบความรสกในการผาตดแบบไมฉกเฉน หมายถง การเยยมเพอตรวจประเมนอาการของผปวยใน กอนการใหยาระงบความรสกในการรบการผาตดแบบไมฉกเฉน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การผาตด หมายถง Major Operation จากค านยามสถตสาธารณสข นบรวมการผาตดในหองผาตด ทมการดมยาหรอ Block ดวยวธ Spinal หรอ Epidural Block ในทนจะนบรวม กล มผ ป วยท Brachial Plexus Block, ฉดยาชา เจาะคอ Under Maximum Anesthetic Care

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยผาตดแบบไมฉกเฉนทไดรบการเยยมกอนผาตด ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนผปวยผาตดแบบไมฉกเฉนทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559) การผาตด หมายถง Major Operation จากค านยามสถต

สาธารณสข นบรวมการผาตดในหองผาตด ทมการดมยาหรอ Block ดวยวธ Spinal หรอ Epidural Block ในทนจะนบรวม กลมผปวยท Brachial Plexus Block, ฉดยาชา เจาะคอ Under Maximum Anesthetic Care


G


หมวดตวชวด Anesthesia Care Process ประเภทตวชวด Anesthesia Care Process รหสตวชวด CA0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยทรบการใหยาระงบความรสกทไดรบการดแลในหองพกฟน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of Patients Observed in Recovery Room นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การใหยาระงบความรสก หมายถง การใหยาระงบความรสกทกวธการในผปวยผาตดเพอใหผปวยหมดความรสก กอนท าการผาตด 2. ผปวยทรบการใหยาระงบความรสกทไดรบการดแลในหองพกฟน หมายถง การทผปวยผาตดทไดรบยาระงบความรสก ไดรบการดแลชวงหลงการใหยาระงบความรสกในหองพกฟนในระยะเวลาทเหมาะสมตามประเภทของการใหยาระงบความรสกและสภาพของผปวย เพอสงตอผปวยกลบหอผปวยไดอยางปลอดภย 3. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทไดรบยาระงบความรสกและไดรบการดแลในหองพกฟน ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนผปวยทไดยาระงบความรสกทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Anesthesia Care Process ประเภทตวชวด Anesthesia Care Process รหสตวชวด CA0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยไดรบการใสทอหายใจซ าภายใน 2 ชวโมงหลงการถอดทอหายใจ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of Re-intubation within 2 hrs. after Extubation นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยไดรบการใสทอหายใจซ าหลงการถอดทอหายใจ หมายถง ผปวยผาตดทไดรบการใหยาระงบความรสกแบบทงตว ทใสทอหายใจและไดรบการถอดทอหายใจแลวตองกลบมาใสทอหายใจซ าไมวาจากสาเหตใด ๆ 2. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทใสทอหายใจซ าภายใน 2 ชวโมงหลงการถอดทอหายใจ ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนผปวยทไดรบการใหยาระงบความรสกแบบทงตวทใสทอหายใจทงหมด (ในเดอนเดยวกน)



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Anesthesia Care Process ประเภทตวชวด Anesthesia Care Process รหสตวชวด CA0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยทไดรบการเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of Using Capnometry during General Anesthesia นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก หมายถง การเฝาระวงการหายใจโดยการใชเครองวดระดบคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก ดวยเครอง Capnometry ในผปวยผาตดทไดรบยาระงบความรสกแบบทงตวและใสทอชวยหายใจ ระหวางการไดรบยาระงบความรสก 2. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทไดรบการเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก ใน 1

เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวยทไดรบการใหยาระงบความรสกแบบทงตวทใสทอชวยหายใจทงหมด (ใน

เดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ตวชวดคณภาพบรการวสญญวทยา วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวด CO: Operative Care Process (O) ประเภท CO01 Operative Care Process หมวดตวชวด Operative Care Process ประเภทตวชวด Operative Care Process รหสตวชวด CO0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของการใชแบบตรวจสอบเพอความปลอดภยของผปวยเมอมารบการตรวจรกษาใน

หองผาตด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Operation: Percentage of Using Surgical Safety Check List นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. แบบตรวจสอบเพอความปลอดภยของผปวยเมอมารบการตรวจรกษาในหองผาตด(Surgical Safety Check List) สามารถใชไดตามบรบทของแตละโรงพยาบาล ซงมการออกแบบเอง 2. ใหใช Surgical Safety Check List กบผปวยทไดรบการท าหตถการทกหตถการ (รายครง) ทท าในหองผาตด (กรณมหลายหองผาตด ใหรวมทกหองผาตด) โดยนบรวมทงในหตถการทดมยาและไมดมยา 3. การท าแบบตรวจสอบฯ อยางสมบรณ หมายถง ไดท าตามกระบวนการอยางถกตอง โดยท าครบทกขนตอนในแตละ Part (sign in, time out, sign out)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนการใชแบบตรวจสอบเพอความปลอดภยของผปวยเมอมารบการตรวจรกษาในหองผาตด

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย (รายครง) ทไดท าแบบตรวจสอบฯ อยางสมบรณ

ตวหาร b = จ านวนผปวย (รายครง) ทมารบการตรวจรกษาในหองผาตด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Operative Care Process ประเภทตวชวด Operative Care Process รหสตวชวด CO0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยผาตดใน 24 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Operation: Perioperative Mortality Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การผาตด หมายถง การผาตดใหญ (Major Operation) ทมการใหยาระงบความรสก และเปนการผาตดแบบไมฉกเฉน ซงมระยะเวลาในการเตรยมผปวยอยางนอย 24 ชวโมง 2. ผปวยผาตด หมายถง ผปวยใน และ/หรอผปวยซงมนดรบเขานอนในโรงพยาบาล เพอเตรยมผาตด 3. การเสยชวตของผปวยผาตด หมายถง การเสยชวตของผปวยทอยในชวงระยะเวลาระหวางกระบวนการดมยากอนผาตด การผาตด และหลงผาตดภายใน 24 ชวโมง

วตถประสงคของตวชวด เพอใชในการตดตามกระบวนการเตรยมผปวยกอนผาตดกระบวนการผาตดและการดแลหลงผาตดภายใน 24 ชวโมงแรก

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทเขารบการผาตดกรณไมฉกเฉนและเสยชวตระหวางและหลงการผาตด

ภายใน 24 ชวโมงแรก ตวหาร b = จ านวนผปวยทเขารบการผาตดกรณไมฉกเฉนในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด G ทมา/ Reference THIP I, ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต


หมวดตวชวด Operative Care Process ประเภทตวชวด Operative Care Process รหสตวชวด CO0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการผาตดซ า ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Operation: Percentage of Re-operation นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การผาตดซ า (กรณผปวยใน) หมายถง การผาตดซ าดวยโรคเดยวกนตงแต 1 ครงขนไปในการรบไวเปนผปวยในของโรงพยาบาลในครงเดยวกนโดยไมไดวางแผน หรอ เปนการผาตดซ าในผปวยทมการผาตดครงแรกซงเปนการผาตดฉกเฉน ทงนไมรวมถงการผาตดทมการวางแผนไวลวงหนาวาจะมการผาตดแยกเปนหลายครงเปนการผาตดทละสวน 2. การผาตดซ า (กรณผปวยนอกทตอง admit โดยไมไดวางแผน) หมายถง การผาตดผปวยนอกทน าไปสการรบเขาเปนผปวยในทนทหลงผาตด ทงนไมรวมถงการผาตดในกรณผปวยนอกทใหผปวยกลบบาน หรอสงเกตอาการไมเกน 48 ชวโมง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลของการรกษาโดยการผาตดของทมผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตดซ าในผปวยในโดยไมไดวางแผนและการผาตดผปวยนอกท

Admit หลงผาตดทนท ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยทเขารบการผาตดทงหมด ในเดอนเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต (1) เพมเวลาสงเกตอาการเปน48 ชวโมง (จากเดม 12 ชวโมง) เพราะตองการ Include การ

ผาตดซ า ทเกด AE มากทสด ซงมกเกด Bleeding หลง 24 ชวโมงแลว (2) ในกรณการผาตดฉกเฉนในผปวยนอก ใหนบครงทมการผาตดซ าโดยไมไดวางแผน

G


หมวด CG: General Care Process (G) ประเภท CG01 Pressure Ulcer Care Process หมวดตวชวด General Care Process ประเภทตวชวด Pressure Ulcer/Injury Care Process รหสตวชวด CG0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดแผลกดทบ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pressure Ulcer/Injury: Incidence Rate of Pressure Ulcer นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. อตราการเกดแผลกดทบในโรงพยาบาล หมายถง จ านวนตวเลขทแสดงถงจ านวนผปวย ทเกดแผลกดทบ ซงเกดขนในผปวยทรบนอนในโรงพยาบาล (admit) นาน ≥4 ชวโมง ภายใน 1 เดอน และมความรนแรงตงแตระดบ 1 ขนไป เปรยบเทยบกบจ านวน 1000 วนนอนในเดอนนนๆ 2. ความหมายและการแบงระดบของแผลกดทบ อางองตามนยามทก าหนดโดยคณะท างานตวชวดแผลกดทบ ชมรมพยาบาลแผล ออสโตม และควบคมการขบถาย และชมรมเ ค ร อ ข า ยพฒนา คณภา พกา รพย าบ าล ( University Hospital Nursing Director Consortium; UHNDC) ตามเอกสารภาคผนวก 3. เครองมอในการเกบขอมล ไดแก (1) แบบรายงานการเกบขอมลการเกดแผลกดทบ แบงความรนแรงเปน 4 ระดบและ 2 ลกษณะ (ระดบ 1-4, ไมสามารถระบระดบไดและการบาดเจบทเนอเยอชนลก), และ (2) แบบรายงานสถตขอมลแผลกดทบ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการดแลผปวยทนอนในโรงพยาบาล เพอเปนมาตรฐานและมประสทธผลของคณภาพการดแลผปวย แบะเปนมาตรฐานในการเทยบเคยงคณภาพการพยาบาลระหวางองคกรพยาบาลในระดบเดยวกน

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a= จ านวนผปวยทเกดแผลกดทบทเกดใหมในโรงพยาบาล ทมความรนแรงตงแตระดบ 1

ขนไป ในเดอนนน ตวหาร b= จ านวนวนของผปวยทรบนอนในรพ.ทงหมดภายในเดอนเดยวกนนน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอ 1,000 วนนอน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * อตรานอยกวา 3 ครงตอ 1000 วนนอน (คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขาย

พฒนาคณภาพการพยาบาล UHNDC) วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I, ส านกการพยาบาล

THIP II, ปรบปรงครงท 1: คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (University Hospital Nursing Director Consortium; UHNDC)

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2562

G


เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1: ตลาคม 2560 ตามขอเสนอของ คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล ปรบปรงครงท 2: ตลาคม 2562 ตามขอเสนอของ คณะท างานตวชวดแผลกดทบ ชมรมพยาบาลแผล ออสโตม และควบคมการขบถาย และชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล



หมวดตวชวด General Care Process ประเภทตวชวด Pressure Ulcer/Injury Care Process รหสตวชวด CG0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดแผลกดทบ ในผปวยกลมเสยง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pressure Ulcer/Injury: Incidence Rate of Pressure Ulcer in Risk Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. อตราการเกดแผลกดทบในโรงพยาบาล หมายถง จ านวนตวเลขทแสดงถงจ านวนครงของการเกดแผลกดทบ ซงเกดขนในผปวยทรบนอนในโรงพยาบาล (admit) นาน ≥4 ชวโมง ทไดรบการประเมนวามความเสยงตอการเกดแผลกดทบ ภายใน 1 เดอน และมความรนแรงตงแตระดบ 1 ขนไป เปรยบเทยบกบจ านวน 1000 วนนอนในเดอนนนๆ 2. ความหมายและการแบงระดบของแผลกดทบ อางองตามนยามทก าหนดโดยคณะท างานตวชวดแผลกดทบ ชมรมพยาบาลแผล ออสโตม และควบคมการขบถาย และชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (University Hospital Nursing Director Consortium; UHNDC) ตามเอกสารภาคผนวก 3. จ านวนวนนอนรวมของผปวยกลมเสยง หมายถง ผลรวมของจ านวนวนนอนของผปวยทไดรบการประเมนวามความเสยงตอการเกดแผลกดทบ ในหอผปวยในทงหมด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการดแลผปวยทนอนในโรงพยาบาลทไดรบการประเมนวามความเสยงตอการเกดแผลกดทบ เพอเปนมาตรฐานและมประสทธผลของคณภาพการดแลผปวย แบะเปนมาตรฐานในการเทยบเคยงคณภาพการพยาบาลระหวางองคกรพยาบาลในระดบเดยวกน

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a= จ านวนครงของการเกดแผลกดทบทเกดใหมในโรงพยาบาล ทมความรนแรงตงแตระดบ

1 ขนไป ของผปวยทไดรบกำรประเมนวำมควำมเสยงตอกำรเกดแผลกดทบ ในเดอนนน ตวหาร b= จ านวนวนของผปวยทรบนอนในโรงพยาบาล ของผปวยทไดรบกำรประเมนวำมควำม

เสยงตอกำรเกดแผลกดทบ ทงหมดภายในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอ 1,000 วนนอน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I, ส านกการพยาบาลและชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2560 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1: ตลาคม 2560 ปรบรายละเอยดตวชวดเพอใหสอดคลองกบตวชวด

CG0101 โดยอางองตามการเปลยนแปลงนยามตวชวด CG0101 ทเสนอของ คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (UHNDC)


G


หมวดตวชวด General Care Process ประเภทตวชวด Pressure Ulcer/Injury Care Process รหสตวชวด CG0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความชกของแผลกดทบ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pressure Ulcer/Injury: Prevalence of Hospital Acquires Pressure Ulcers นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. อตราความชกของแผลกดทบ หมายถง ตวเลขทแสดงจ านวนผปวยทมแผลกดทบทงหมดในโรงพยาบาล ในชวงเวลาทส ารวจ 2. การนบจ านวนผปวยทมแผลกดทบในประชากรทส ารวจ ณ เวลาใดเวลาหนงเทานน เปนการวดจ านวนผปวยทเกดแผลกดทบในโรงพยาบาล ณ วนทมการส ารวจ การนบจ านวนใหรวมผปวยทเกดแผลกดทบกอนรบเขาโรงพยาบาล และผปวยทเกดแผลกดทบภายหลงรบเขารกษาในโรงพยาบาล 3. แผลกดทบ แบงตามระดบความรนแรงเปน 4 ระดบและ 2 ลกษณะ (ระดบความรนแรง 1-4, ไมสามารถระบระดบความลกของเนอเยอทโดนท าลายไดและการบาดเจบเนอเยอชนลก) คณะท างานตวชวดแผลกดทบ ชมรมพยาบาลแผล ออสโตม และควบคมการขบถาย และชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (University Hospital Nursing Director Consortium; UHNDC) ตามเอกสารภาคผนวก 4. การค านวณตวชวดน ตองการเอกสารผปวยทกคนในหนวยการรายงานในวนทส ารวจ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการดแลผปวยทนอนในโรงพยาบาลทไดรบการประเมนวามความเสยงตอการเกดแผลกดทบ เพอเปนมาตรฐานและมประสทธผลของคณภาพการดแลผปวย แบะเปนมาตรฐานในการเทยบเคยงคณภาพการพยาบาลระหวางองคกรพยาบาลในระดบเดยวกน

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a= จ านวนผปวยทมแผลกดทบทพบทงหมดในโรงพยาบาล แบงเปนเกดกอนมาโรงพยาบาล

และเกดในโรงพยาบาล ทมความรนแรงตงแตระดบ 1 ขนไป ในชวงเวลาทส ารวจ ตวหาร b= จ านวนผปวยทงหมดทมอยในโรงพยาบาลในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * นอยกวารอยละ 10 (คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการ

พยาบาล UHNDC) วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I, ส านกการพยาบาล

THIP II, ปรบปรงครงท 1: คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (University Hospital Nursing Director Consortium; UHNDC) THIP II, ปรบปรงครงท 2: คณะท างานตวชวดแผลกดทบ ชมรมพยาบาลแผล ออสโตม และควบคมการขบถาย

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557

G


วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2562 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1: ตลาคม 2560 ตามขอเสนอของ คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบชมรม

เครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (UHNDC) ปรบปรงครงท 2: ตลาคม 2562 ตามขอเสนอของ คณะท างานตวชวดแผลกดทบ ชมรมพยาบาลแผล ออสโตม และควบคมการขบถาย



กลมตวชวด Care Process หมวดตวชวด General Care Process ประเภทตวชวด Pressure Ulcer/Injury Care Process รหสตวชวด CG0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความชกแผลกดทบทเกดในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pressure Ulcer/Injury: Hospital Acquired Pressure Ulcer/Injury (HAPI) Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. อตราความชกของแผลกดทบทเกดในโรงพยาบาล หมายถง ตวเลขทแสดงจ านวนผปวยทมแผลกดทบทเกดขนในโรงพยาบาล ในชวงเวลาทส ารวจ

2. การนบจ านวนผปวยทมแผลกดทบทเกดภายหลง admit ในประชากรทส ารวจ ณ เวลาใดเวลาหนงทส ารวจ เปนการวดจ านวนผปวยทเกดแผลกดทบในโรงพยาบาล ณ วนทมการส ารวจ การนบจ านวนใหนบเฉพาะผปวยทเกดแผลกดทบใหมหลงรบเขาโรงพยาบาล

3. การค านวณ HAPI Rate จ าเปนตองมการทบทวนบนทกผปวยทมแผลกดทบ ณ วนท admit ถาพบวาบนทกตอน admit ผปวยไมมแผลกดทบ แสดงวาแผลทพบเปนแผลกดทบทเกดในโรงพยาบาล

4. แผลกดทบ แบงตามระดบความรนแรงเปน 4 ระดบและ 2 ลกษณะ (ระดบความรนแรง 1-4, ไมสามารถระบระดบความลกของเนอเยอทโดนท าลายไดและการบาดเจบเนอเยอชนลก) คณะท างานตวชวดแผลกดทบ ชมรมพยาบาลแผล ออสโตม และควบคมการขบถาย และชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (University Hospital Nursing Director Consortium; UHNDC) ตามเอกสารภาคผนวก

5. การค านวณตวชวดน ตองการเอกสารผปวยทกคนในหนวยการรายงานในวนทส ารวจ วตถประสงคของตวชวด เพอแยกความแตกตางของการเกดแผลกดทบทเกดในชมชน Community Acquired

Pressure Injury (CAPI) ท าใหทราบวาแผลกดทบมจดเรมตนทใด เพอใชเปนขอมลในการแกปญหาและพฒนาไดอยางตรงประเดน

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a= จ านวนผปวยทมแผลกดทบทเกดในโรงพยาบาล ทมความรนแรงตงแตระดบ 1 ขน

ไป ในชวงเวลาทส ารวจ ตวหาร b = จ านวนประชากรผปวยทงหมดในเวลาทส ารวจ



ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (คา/ แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะท างานตวชวดแผลกดทบ ชมรมพยาบาลแผล ออสโตม และควบคมการขบถาย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2562


วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง



หมวด CE: Emergency Care Process (E) ประเภท CE01 ER Care Process หมวดตวชวด Emergency Care Process ประเภทตวชวด ER Care Process รหสตวชวด CE0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยาปฏชวนะ ภายใน 3 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ER: Broad-spectrum Antibiotic Received in Sepsis (in 3 hrs.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ภาวะตดเชอในกระแสโลหต หมายถง ภาวะ Sepsis หรอ การทผปวยมอาการแสดงของการอกเสบทวตว (systemic inflammation) รวมกบพบเชอจากการตรวจเพาะเชอจากเลอด หรอ พบวามการตดเชอทใดทหนงในรางกาย (reference: surviving sepsis campaign 2012) ซงม Pdx หรอมอาการแสดงตามรหสโรค ICD-10 TM ทก าหนด (ในทนหมายรวมถงเฉพาะผปวยผใหญ ทมารบบรการทหองฉกเฉน (ER) เทานน) 2. กำรไดรบยำปฏชวนะ หมายถง กำรทผปวย Sepsis, Severe Sepsis, Septic Shock ไดรบยำปฏชวนะภำยใน 3 ชวโมง นบตงแตระยะเวลำทผปวยมำถง ER จนถงเวลำทไดรบยำ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวยผใหญทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต สตรในการค านวณ (a/b) x100

ขอมลทตองการ ตวตง a = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทรบการตรวจรกษาท ER และ ไดรบยาปฏชวนะใน 3 ชวโมง นบตงแตระยะเวลาทผปวยมาถงหองฉกเฉนจนถงเวลาไดรบยา ในชวงเวลาหนงเดอน

ตวหาร b = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทรบการตรวจรกษาท ER ทงหมด ในเดอนเดยวกน


ตวตง Pdx = A40.0–A41.9, or Sdx= R57.2, R65.1 ตวหาร Pdx = A40.0–A41.9, or Sdx= R57.2, R65.1

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. 2005(74.5% ) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I, U.S.A. 2005 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Emergency Care Process ประเภทตวชวด ER Care Process รหสตวชวด CE0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) คาเฉลยระยะเวลาของผปวยฉกเฉนทมารบบรการทหองฉกเฉน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ER: ED TIME-IN, TIME-OUT (ED=Emergency Department) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยฉกเฉน (Triage as emergency patients) หมายถง ผปวยฉกเฉนตามประเภทของ Triage ระดบ 1 ฉกเฉนมาก Emergency Condition ภาวะทมอนตราย 1A ความเสยงสงตอชวต Immediate Life Threatening ตองการตรวจรกษาทนทไมเกน 4 นาท ซงเปนผปวยฉกเฉนทมารบบรการทหองฉกเฉน (ไมรวมกรณเสยชวตผปวยคลนกนอกเวลา ผปวยทจ าเปนตองนอนรกษาท ED หรอรอ admit) 2. ระยะเวลา นบเรมตงแตเขารบบรการ (Time-in) จนถงออกจากหองฉกเฉน (Time-out) ซงอาจเปนการออกโดยจ าหนาย, Admit, หรอ Refer 3. ก าหนดชวงเวลาของการเกบขอมล ทกวนท 5, 15, 25 ชวงเวลา 00.00-23.59 น. (24 ชวโมง) โดยเกบขอมลทก 1 เดอนๆ ละ 3 ครง

วตถประสงคของตวชวด Emergency Department Efficiency สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ระยะเวลา (นาท) รวมทงหมดของผปวยฉกเฉนมาก ทมารบบรการในหองฉกเฉนใน

ชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนผปวยฉกเฉนมาก (คน) ทงหมดทมารบบรการในหองฉกเฉนในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด นาท Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * อาจเลอกจาก MBNQA Award Recipient วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

The National Quality Measures Clearinghouse Developer: The Joint Commission; 2013 Jan

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต 1. ปรบเกณฑใหมหลงจากทบทวนขอมล THIP I ทผานมา

2. การแบงระดบความฉกเฉนของผปวยทมารบบรการทหองฉกเฉน แบงเปนระดบ ดงน - ระดบ 1A ฉกเฉนมาก มความเสยงสงตอชวต ตองตรวจรกษาทนทไมเกน 4 นาท (v/s:

วดไมได BP ≤ 80/50 mmHg RR≤ 10 b/m เดกชพจรเบาเรว, อาการ: เรยกไมรสกตว GCS ≤ 8 Cardiac arrest, Cyanosis Respiratory Arrest, Respiratory Rate <10 Severe shock, Seizure status Cervical spine compromise)

G


- ระดบ 1B ภาวะเจบปวดรนแรง อาจเสยงตอการเสยชวต ตองตรวจรกษาภายใน 10 นาท (v/s: BP ≥ 200/140 mmHg ≤ 90/50 mmHg PR ≥ 150 b/m ≤ 40 b/m RR ≥ 35 b/m, อาการ: Semi coma Chest pain ≥ 30 นาท Severe Behavior Disorder Pain scale 9 - 10 GCS ≤ 13)

- ระดบ 2A ภาวะฉกเฉน ภาวะทเสยงตอชวตหรอพการ ตองตรวจรกษาภายใน 20 นาท (v/s: BP ≥ 180/130 mmHg >90/60 mmHg PR ≥ 120 b/m ≤ 50 b/m RR ≥ 30 b/m เดกT ≥ 39 c, sub temp ผใหญ T ≥ 40 c, อาการ: ระดบความรสกตวเปลยนแปลง หายใจไมสะดวก หอบ ประวตเลอดออก เชน แทง, อาเจยนเปนเลอด ชกมากกวา 1 ครงใน 6 ชม. (ไมใชอบตเหต) แขนขาออนแรงปากเบยว ≤ 72 ชม.)

- ระดบ 2B ภาวะเจบปวดปานกลาง ตองตรวจรกษาภายใน 30 นาท (v/s: BP ≥ 180/120 mmHg <100/60 mmHg PR ≥100 b/m <60 b/m RR ≥ 26 b/m เดก T>38.5 C ผใหญ T >39 C, อาการ: Pain scale 7 - 8 History about Trauma Non-specific abdominal pain)

- ระดบ 3ภาวะไมฉกเฉน เปนภาวะเจบปวยหรอบาดเจบเลกนอย สามารถรอไดนาน 60นาท (v/s: ปกตหรอเปลยนแปลงจากคาปกต หรอเปลยนแปลงจาก V/S เดมเลกนอย BP= 100/60- 180/120 mmHg P = 60-100 b/m เดก T <38.5 C ผใหญ T <39 C อาการ: Pain scale 5 - 9บาดแผลถลอกหรอแผลฉกขาดทไมตองเยบแผล Known patient with chronic symptoms)


หมวดตวชวด Emergency Care Process ประเภทตวชวด ER Care Process รหสตวชวด CE0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยฉกเฉนมากทไดรบบรการทหองฉกเฉนระยะเวลาภายใน 60 นาท ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ER: ED TIME-IN, TIME-OUT within 60 Minutes (ED = Emergency Department) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยฉกเฉน (Triage as emergency patients) หมายถง ผปวยฉกเฉนตามประเภทของ Triage ระดบ 1 ฉกเฉนมาก Emergency Condition ภาวะทมอนตราย 1A ความเสยงสงตอชวต Immediate Life Threatening ตองการตรวจรกษาทนทไมเกน 4 นาท ซงเปนผปวยฉกเฉนทมารบบรการทหองฉกเฉน(ไมรวมกรณเสยชวตผปวยคลนกนอกเวลา ผปวยทจ าเปนตองนอนรกษาท ED หรอรอ admit) 2. ระยะเวลา นบเรมตงแตเขารบบรการ (Time-in) จนถงออกจากหองฉกเฉน (Time-out) ซงอาจเปนการออกโดยจ าหนาย, Admit, หรอ Refer 3. ก าหนดชวงเวลาของการเกบขอมล ทกวนท 5, 15, 25 ชวงเวลา 00.00-23.59 น. (24 ชวโมง) โดยเกบขอมลทก 1 เดอนๆ ละ 3 ครง

วตถประสงคของตวชวด Emergency Department Efficiency สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย 1A ทสามารถใหการรกษาท ED ไดภายใน 60 นาท ในชวงเวลาของการ

เกบขอมลในรอบหนงเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย 1A ทงหมดทรบการตรวจรกษาท ED ในชวงเวลาของการเกบขอมลใน

รอบหนงเดอนนนในรอบเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * อาจเลอกจาก MBNQA Award Recipient วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

The National Quality Measures Clearinghouse Developer: The Joint Commission; 2013 Jan


G


หมวดตวชวด Emergency Care Process ประเภทตวชวด ER Care Process รหสตวชวด CE0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยาปฏชวนะ ภายใน 1 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ER: Broad-spectrum Antibiotic Received in Sepsis (in 1 hr.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต หมายถง ผปวยผใหญทมการวนจฉยภาวะ Severe Sepsis /Septic Shock เมอมารบบรการหองฉกเฉนของโรงพยาบาล โดยมเกณฑการวนจฉยภาวะ Sepsis/Septic Shock (Reference Crit Care Med 2007; 35 (4): 1105 – 12) The Criteria for Servere Sepsis/Septic Shock 1. Two or More of the following four Items a. Temperature >38.3oC or <36.0oC b. Heat Rate > 90 beats/min c. Respiration > 20 b/min d. Wbc > 12,000 or < 4,000/mm3, or >10% bandemia 2. A suspected infection 3. SBP <90 mmHg. after 20 mL/kg Fluid bolus or lactate >4 mmol/L 2. กำรไดรบยำปฏชวนะ ภำยใน 1 ชวโมง หมายถง กำรทผปวย Severe Sepsis/ Septic Shock ไดรบยำปฏชวนะภำยใน 1 ชวโมง (นบจำกเวลำทผปวยไดรบกำรวนจฉย จนถงเวลำทไดรบยำ)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวยผใหญทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต สตรในการค านวณ (a/b) x100

ขอมลทตองการ ตวตง a = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทรบการตรวจรกษาท ER และ ไดรบยาปฏชวนะใน 1 ชวโมง นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการวนจฉยจนถงเวลาไดรบยา ในชวงเวลาหนงเดอน

ตวหาร b = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทรบการตรวจรกษาท ER ทงหมด ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = A40.0–A41.9, and Sdx = R57.2, R65.1 ตวหาร Pdx = A40.0–A41.9, and Sdx = R57.2, R65.1

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * Crit Care Med 2007; 35 (4): 1105 – 12 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต 2012Surviving Sepsis Recommendations CDC.pdf หนา 4

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23442987 http://www.sccm.org/Documents/SSC-Guidelines.pdf http://news.aapc.com/index.php/2011/04/understand-how-icd-10-expands-sepsis-coding/

G


หมวด CI: Intensive Care Process (I) ประเภท CI01 Sepsis Care Process หมวดตวชวด Intensive Care Process ประเภทตวชวด Sepsis Care Process รหสตวชวด CI0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยในจากภาวะตดเชอในกระแสโลหต ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Sepsis: Fatality Rate of Sepsis นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเสยชวตของผปวยใน หมายถง การเสยชวตของผปวยขณะทเขารบการรกษาเปนผปวยใน โดยมระยะเวลาการนอนพกรกษานานตงแต 4 ชวโมงขนไป

2. ภาวะตดเชอในกระแสโลหต หมายถง ภาวะ Sepsis หรอการทผปวยมอาการแสดงของการอกเสบทวตว (systemic inflammation) รวมกบพบเชอจากการตรวจเพาะเชอจากเลอด หรอพบวามการตดเชอทใดทหนงในรางกาย (reference : surviving sepsis campaign 2012) ซงม Pdx หรอ Sdx หรอมอาการแสดงตามรหสโรค ICD-10 TM ทก าหนด

วตถประสงคของตวชวด เพอประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยตดเชอในกระแสโลหตทงหมดทรบไวในโรงพยาบาลทเสยชวต

ตวหาร b = จ านวนผปวยตดเชอในกระแสโลหตทงหมดทรบไวในโรงพยาบาล รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = A40.0 - A40.9, A41.0 - A41.9, R57.2, R65.1 ทเสยชวตจากทกสาเหต หรอ Sdx = A40.0 - A40.9, A41.0- A41.9, R57.2, R65.1 และเสยชวตดวยสาเหตจาก Sepsis

ตวหาร A40.0 - A40.9, A41.0-A41.9, R57.2, R65.1 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * ป 2555–2557 ขอมลจาก สปสช. รอยละ 17 ---> 15 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช., นโยบายรฐมนตรฯ ปงบประมาณ 2558 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวด CP: Psychiatry Care Process (P) ประเภท CP01 Child and Adolescent Psychiatry Care Process หมวดตวชวด Psychiatry Care Process ประเภทตวชวด Child and Adolescent Psychiatry Care Process รหสตวชวด CP0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปกครองของเดกสมาธสน/LD/MDD รายใหมทมารบการบ าบดรกษาในรอบ 6

เดอน และมารบการรกษาตามนด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Percentage of carers of children with ADHD/LD/MDD having good compliance

to treatment นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

มารบการบ าบดรกษาตามนด หมายถง ผปกครองมาตามวนทนด หรอ มาในวนอนทมการแจงเลอนนดในระบบนด หรอจ านวนผปกครองทมาตามระบบนด ผปกครอง หมายถง ผปกครองของเดกทมารบบรการคลนกพฒนาการหรอคลนกจตเวชเดกและวยรน

วตถประสงคของตวชวด เพอประเมนปจจยส าคญทสงผลตอความตอเนองของการรกษา(continuity of care) สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนเดก/ผดแลทนดมารบการบ าบดรกษาตามแผนการรกษา

ในรอบ 6 เดอน (ราย) ตวหาร b = จ านวนเดก/ผดแลทงหมดทนดมารบการบ าบดรกษาในรอบ

6 เดอน (ราย) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ





G


ประเภท CP02 Nuerodevelopmental Disorder Care Process หมวดตวชวด Psychiatry Care Process ประเภทตวชวด Neurodevelopmental Disorder Care Process รหสตวชวด CP0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละเดกทสงสยโรคในกลมพฒนาการไดรบการวนจฉยภายใน 90 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Percentage of children with neurodevelopmental disorder being diagnosed

within 90 days after registration นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

- เดกทสงสยโรคกลมพฒนาการ หมายถง เดกทมพฒนาการลาชาดานใดดานหนงหรอหลายดานรวมกนทยงไมเคยไดรบการวนจฉยและเขาสระบบบรการในคลนกพฒนาการหรอคลนกจตเวชเดกและวยรน - ไดรบการวนจฉยภายใน 90 วน หมายถง ไดรบการวนจฉยจากแพทยภายใน 90 วนนบจากการมารบบรการครงแรก

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการเขาถงบรการในเดกสงสยพฒนาการลาชา สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนเดกสงสยพฒนาการลาชาทไดรบการวนจฉยภายใน 90 วน (คน)

ตวหาร b = จ านวนเดกสงสยพฒนาการลาชาทงหมดทมารบบรการวนจฉยและดแลรกษา โดยไมนบรวมผปวยทมาขอรบบรการเฉพาะการฝก (คน)


ตวตง G80.0-G80.9, F83, R62, F84.0-F84.9 ตวหาร G80.0-G80.9, F83, R62, F84.0-F84.9

ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 60 (คาเฉลยจากการทดลองใชตวชวดเปรยบเทยบ ของกรมสขภาพจต กระทรวง

สาธารณสข เดอนพฤษภาคม 2561 รอยละ 84.36 สงสดรอยละ 100 ต าสดรอยละ 48) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference โครงการพฒนาตวชวดเปรยบเทยบดานพฒนาการและจตเวชเดกและวยรน กรมสขภาพจต


G


KPI Template กลมตวชวดระบบงำนส ำคญ (System: S)


หมวด SI: Infection Control System (I) ประเภท SI01 Ventilator Associated Pneumonia (VAP) หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Ventilator-associated Pneumonia (VAP) รหสตวชวด SI0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ (ภาพรวม) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) VAP: Ventilator-associated Pneumonia (All) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

การตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจส าหรบผปวยในจากทกหอผปวย โดยนบรวม ผปวยทงทอยในและนอกหอง ICU (Ventilator-associated Pneumonia: VAP)หมายถง ภาวะปอดอกเสบทเกดขนใหมในผปวยทใสทอชวยหายใจและใชเครองชวยหายใจ โดยเกดหลงจากผปวยใชเครองชวยหายใจนานกวา 48 ชวโมง หรอหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 48 ชวโมง (the ventilator was in place on the date of event or the day before)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยทใสเครองชวยหายใจ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจทงหมด

ตวหาร b = จ านวนวนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจทงหมดในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * Definition CDC 2014 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

2012http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf รายงานผลการศกษาในหอผปวยสามญ อายรศาสตร รพ.ศรราช http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(10)00987-9/abstract

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2561 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบเวลาหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 48 เปน

24 ชวโมง ตาม US-CDC ปรบปรงครงท 2 (ตลาคม 2561): ปรบเวลาหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 24 เปน 48 ชวโมง ตามการทบทวนนยามทเสนอโดย สภาการพยาบาล (Thailand Nursing and Midwifery Council)


G

http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(10)00987-9/abstract


หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Ventilator-associated Pneumonia (VAP) รหสตวชวด SI0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจใน ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) VAP: Ventilator-associated Pneumonia in ICU (VAP in ICU) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจส าหรบ ผปวยทรกษำในหอง ICU (Ventilator-associated Pneumonia: VAP) (in ICU) หมายถง ภาวะปอดอกเสบทเกดขนใหมในผปวยทรกษาในหอง ICU ทใสทอชวยหายใจและใชเครองชวยหายใจ โดยเกดหลงจากผปวยใชเครองชวยหายใจนานกวา 48 ชวโมง หรอหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 48 ชวโมง (the ventilator was in place on the date of event or the day before) (หากโรงพยาบาล มหลาย ICU ใหรวมยอดจากทก ICU) 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยทใสเครองชวยหายใจ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจของผปวยใน ICU

ทงหมด ตวหาร b = จ านวนวนนอนผปวยในทรกษาในหอง ICU ทใชเครองชวยหายใจทงหมดในชวงเวลา

เดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * Definition CDC 2014 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

2012 http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2561 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบเวลาหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 48 เปน

24 ชวโมง ตาม US-CDC และเพมนยามของหอง ICU ปรบปรงครงท 2 (ตลาคม 2561): ปรบเวลาหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 24 เปน 48 ชวโมง ตามการทบทวนนยามทเสนอโดย สภาการพยาบาล (Thailand Nursing and Midwifery Council)


G


หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Ventilator-associated Pneumonia (VAP) รหสตวชวด SI0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจของผปวยทอยนอกหองICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) VAP: Ventilator-associated Pneumonia Outside ICU (VAP outside ICU) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ ของผปวยทอยนอกหอง ICU (VAP outside ICU) โดยนบเฉพำะผปวยทรกษำอยนอกหอง ICU หมายถง ภาวะปอดอกเสบทเกดขนใหมในผปวยทรกษาอยนอกหอง ICU ทงหมดทใสทอชวยหายใจและใชเครองชวยหายใจ โดยเกดหลงจากผปวยใชเครองชวยหายใจนานกวา 48 ชวโมง หรอหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 48 ชวโมง (the ventilator was in place on the date of event or the day before) 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยทใสเครองชวยหายใจ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจของผปวยทรกษาอย

นอกหอง ICU ทงหมด ตวหาร b = จ านวนวนนอนผปวยในทรกษาอยนอกหอง ICU ทใชเครองชวยหายใจทงหมดใน

ชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * Definition CDC 2014 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมโรคตดเชอแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2561 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2561): ปรบเวลาหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 24 เปน

48 ชวโมง ตามการทบทวนนยามทเสนอโดย สภาการพยาบาล (Thailand Nursing and Midwifery Council)


G


ประเภท SI02 Blood Stream Infection (BSI) หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Blood Stream Infection (BSI) รหสตวชวด SI0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) BSI: Catheter-associated Blood Stream Infection นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการตดเชอในกระแสเลอดหลงจากใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางมากกวา 48 ชวโมง และเมอถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) ของผปวยใน จากทกหอผปวยโดยนบรวมผปวยทงทอยในและนอกหอง ICU

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในกระแสเลอดในผปวยใสสาย Central Line ทงหมด

ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยใสสาย Central Line ทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000วนทคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I ,CDC, January 2014, NSW Health วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC หมายเหต

G


หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Blood Stream Infection (BSI) รหสตวชวด SI0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลางของผปวยใน ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) BSI: Catheter-associated Blood Stream Infection in ICU นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยตดเชอในกระแสเลอดหลงจากใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางมากกวา 48 ชวโมง และเมอถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) ส าหรบผปวยทรกษำในหอง ICU (หาก รพ. มหลาย ICU ใหรวมยอดจากทก ICU) 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางขณะนอนใน ICU สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในกระแสเลอดในผปวยใสสาย Central Line ของผปวยท

นอนใน ICU ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยใน ICUทใสสาย Central Line



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC , January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC

และเพมนยามของหอง ไอ ซ ย (ICU) หมายเหต

G


หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Blood Stream Infection (BSI) รหสตวชวด SI0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลางของผปวยนอก

ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) BSI: Catheter-associated Blood Stream Infection Outside ICU นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยตดเชอในกระแสเลอดหลงจากใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางมากกวา 48ชวโมงและเมอถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 24*ชวโมง (*in place on the date of event or the day before)โดยนบเฉพาะผปวยทรกษำนอกหอง ICU ทงหมด 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากร และการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในกระแสเลอดในผปวยใสสาย Central Line ของผปวยท

นอนนอกICU ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยนอกICUทใสสาย Central Line



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมโรคตดเชอแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


ประเภท SI03 Catheter-Associated Urinary Tract Infection (CAUTI) หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Catheter-associated Urinary Tract Infection (CAUTI) รหสตวชวด SI0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CAUTI: Catheter-associated Urinary Tract Infection นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการตดเชอในระบบทางเดนปสสาวะ (นบเฉพาะชนดทมอาการ ไมนบการตดเชอทไมมอาการ (Asymptomatic bacteriuria) แตมการตดเชอในเลอด โดยเชอในเลอดเปนชนดเดยวกบทพบในปสสาวะ) อนเปนผลมาจากการคาสายสวนปสสาวะเกน 48 ชวโมง และหลงเอาสายสวนปสสาวะออกภายใน 48* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) ของผปวยใน จากทกหอผปวยโดยนบรวมผปวยทงทอยใน และนอกหอง ICU

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนปสสาวะ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะทงหมด

ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยคาสายสวนปสสาวะทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I ,CDC, NHSN, January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2561 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบเวลาหลงจากถอดสายสวนปสสาวะออกภายใน 48

เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC ปรบปรงครงท 2 (ตลาคม 2561): ปรบเวลาหลงจากถอดสายสวนปสสาวะออกภายใน 24 เปน 48 ชวโมง ตามการทบทวนนยามทเสนอโดย สภาการพยาบาล (Thailand Nursing and Midwifery Council)


G


หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Catheter-associated Urinary Tract Infection (CAUTI) รหสตวชวด SI0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของผปวยใน ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CAUTI: Catheter-associated Urinary Tract Infection in ICU นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตดเชอของผปวยในระบบทางเดนปสสาวะ (นบเฉพาะชนดทมอาการ ไมนบการตดเชอทไมมอาการ (Asymptomatic bacteriuria) แตมการตดเชอในเลอดโดยเชอในเลอดเปนชนดเดยวกบทพบในปสสาวะ) อนเปนผลมาจากการคาสายสวนปสสาวะเกน 48 ชวโมง และหลงเอาสายสวนปสสาวะออกภายใน 48* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) ส าหรบผปวยทรกษำในหอง ICU(หากโรงพยาบาลมหลาย ICU ใหรวมยอดจากทก ICU) 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนปสสาวะขณะนอนใน ICU สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000

ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของผปวยทนอนใน ICU

ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยใน ICU ทคาสายสวนปสสาวะทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC , NHSN, January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2561 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบเวลาหลงเอาสายสวนปสสาวะออกภายใน 48 เปน

24 ชวโมง ตาม US-CDC และเพมนยามของหอง ICU ปรบปรงครงท 2 (ตลาคม 2561): ปรบเวลาหลงเอาสายสวนปสสาวะออกภายใน 24 เปน 48 ชวโมง ตามการทบทวนนยามทเสนอโดย สภาการพยาบาล (Thailand Nursing and Midwifery Council)


G


หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Catheter-associated Urinary Tract Infection (CAUTI) รหสตวชวด SI0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของผปวยนอกICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CAUTI: Catheter-associated Urinary Tract Infection Outside ICU นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตดเชอของผปวยในระบบทางเดนปสสาวะ(นบเฉพาะชนดทมอาการ ไมนบการตดเชอทไมมอาการ (Asymptomatic bacteriuria) แตมการตดเชอในเลอดโดยเชอในเลอดเปนชนดเดยวกบทพบในปสสาวะ) อนเปนผลมาจากการคาสายสวนปสสาวะเกน 48 ชวโมงและหลงเอาสายสวนปสสาวะออกภายใน 48* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) เฉพาะผปวยทรกษำนอกหอง ICU 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนปสสาวะ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000

ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของผปวยทนอนนอกหองICU

ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยนอกหองICU ทคาสายสวนปสสาวะทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมโรคตดเชอแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2561 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2561): ปรบเวลาหลงเอาสายสวนปสสาวะออกภายใน 24 เปน

48 ชวโมง ตามการทบทวนนยามทเสนอโดย สภาการพยาบาล (Thailand Nursing and Midwifery Council)


G


หมวด SL: Laboratory System (L) ประเภท SL01 Blood Bank หมวดตวชวด Laboratory System ประเภทตวชวด Blood Bank รหสตวชวด SL0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนการขอใชโลหตตอการใชโลหตจรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Crossmatch-to-transfusion Ratios (C:T) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. อตราสวนการขอใชโลหตตอการใชโลหตจรง หมายถง อตราสวนของ จ านวนโลหตทท าการ Crossmatch ตอ จ านวนโลหตทถกน าไป Transfused ในเดอนทท าการเกบขอมล 2. การขอใชโลหตมากเกนความจ าเปน หมายถง อตราสวนของการขอใชโลหตทมคา C : T มากกวา 2 3. อตราสวนการขอใชโลหตตอการใชโลหตจรง ชวยสะท อนผลลพธในการพฒนาประสทธภาพของการขอใชโลหต ลดการขอใชโลหตอยางไมจ าเปน , มโลหตส ารองหมนเวยนใชเพยงพอ, ลดการทงโลหตจากสาเหตหมดอาย, และ ลด Workload

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพของการขอใชโลหต สตรในการค านวณ C:T ratio = (a/b) ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวน units ของโลหตทท าการ Crossmatch ในเดอนทท าการเกบขอมล

ตวหาร b = จ านวน units ของโลหตทถกน าไป Transfused ในเดอนทท าการเกบขอมล รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด อตราสวน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * AABB Technical Manual 2014 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ศนยบรการโลหต สภากาชาดไทย/อางองจาก 1) DunbarNM. Hospital Storage,

Monitoring,Pretransfusion Processing, Distribution, and Inventory Management of Blood Components inFung MK et ed.Technical Manual 18th ed. Bethesda MD:AABB 2014, 2) Friedman BA, Oberman HA, Chadwick AR, Kingon KI. The maximum surgical blood order schedule and Surgical blood use in the United States. Transfusion1976; 380-7., 3) British Committee for Standards in Haematology BloodTransfusion Tash Force. Guidelines for Implementation of a Maximum Surgical Blood Order Schedule.Clin.lab.Haemat.1990; 12:321-7.

วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2559 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวด SH: Human Resource System (H)

ประเภท SH01 Human Resource Management (HRM) หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออกของบคลากร ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover Rate of Personnel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การลาออกของบคลากร หมายถง การทบคลากร (รวมทกประเภททกต าแหนง) ขององคกรลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก , ไลออก, ปลดออก, เกษยณอาย, เขาโครงการเกษยณกอนอาย, ถงแกกรรม และโอน ยาย 2. คาเฉลยของจ านวนบคลากรทลาออกในรอบปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจ านวนบคลากรทลาออกทงหมดในรอบปงบประมาณ หารดวย 12 3. คาเฉลยของจ านวนบคลากร ณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจ านวนบคลากรทคงอยณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หารดวย 2

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = คาเฉลยของจ านวนบคลากรทลาออกในรอบปงบประมาณ ตวหาร b = คาเฉลยของจ านวนบคลากร ณ วนแรก และวนสดทายของปงบประมาณเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทบาดเจบจากการท างาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Employee Work-related Injury นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากร (employee) หมายถง บคลากรผปฏบตงานภายใตการจางงานหรอภายใตการดแลขององคกรโดยตรง 2. การบาดเจบจากการท างาน (work-related injury) หมายถง การบาดเจบทเกดจากอบตเหตทมเหตการณเกดทชดเจน มกลไกการเกดทชดเจน เชน เขมทมต า สะดด เครองจกรหนบ ของหลนทบกอใหเกดการบาดเจบโดยตรงทกระดก กลามเนอ เอน หลอดเลอด หรอเสนประสาท 3. จ านวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจ านวนบคลากรทคงอย ณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หารดวย 2

วตถประสงคของตวชวด เพอเฝาระวงการบาดเจบจากการท างานในบคลากร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการบาดเจบจากการท างาน

ตวหาร b = จ านวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต จ านวนผเขาฝกงาน/นกศกษาแบงเปนหลายชนป กจกรรมทมอบหมาย อาจไมไดเขามาม

สวนในการดแลผปวยทงหมด และการตดตามผลการวนจฉยวามภาวะโรคจากการฝกงาน อาจไมไดแสดงผลในชวงเวลาทอยในความดแล เปนไปไดยากการแยกกลมเพอวเคราะหนาจะสะทอนคณภาพมากกวา และบางมหาวทยาลยมการจดเกบขอมลแยกจากกน

G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทเจบปวยจากการท างาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Employee Work-related Illness นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากร (employee) หมายถง บคลากรผปฏบตงานภายใตการจางงานหรอภายใตการดแลขององคกรโดยตรง 2. การเจบปวยจากการท างาน (work-related illness) หมายถง การเจบปวยทเกดจากการสมผสสงทเปนอนตรายในการท างาน (แสง เสยง ร งส ความสนสะเทอน ความรอน สารเคม ยาเคมบ าบด เชอโรค ฝนละอองตาง ๆ) รวมถง การเจบปวยซงไมไดเกดโดยตรงจากการท างาน แตการท างานท าใหการเจบปวยเปนมากขน ไดแก ปวดหลง และความเครยดจากงาน 3. จ านวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจ านวนบคลากรทคงอย ณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หารดวย 2

วตถประสงคของตวชวด เพอเฝาระวงการเจบปวยจากการท างานในบคลากร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการเจบปวยจากการท างาน

ตวหาร b = จ านวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต จ านวนผเขาฝกงาน/นกศกษาแบงเปนหลายชนป กจกรรมทมอบหมาย อาจไมไดเขามาม

สวนในการดแลผปวยทงหมด และการตดตามผลการวนจฉยวามภาวะโรคจากการฝกงาน อาจไมไดแสดงผลในชวงเวลาทอยในความดแล เปนไปไดยากการแยกกลมเพอวเคราะหนาจะสะทอนคณภาพมากกวาและบางมหาวทยาลยมการจดเกบขอมลแยกจากกน

G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของแพทย/ทนตแพทย ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover Rate of Physicial/Dentist นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ค านวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนแพทย/ทนตแพทยทลาออกในแตละไตรมาส

ตวหาร b = จ านวนแพทย/ทนตแพทยทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของพยาบาลวชาชพ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover Rate of Nurses นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ค านวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนพยาบาลวชาชพทลาออกในแตละไตรมาส

ตวหาร b = จ านวนพยาบาลวชาชพทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของบคลากรสาย Allied Health ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover Rate of Allied Health Personnel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากรสาย Allied Health หมายถง บคลากรในกลมสมผสผปวยโดยตรง (ยกเวน แพทย/ ทนตแพทย/ พยำบำลวชำชพ) และไมใชบคลากรสายสนบสนน (Back office) 2. บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก แพทย, ทนตแพทย, พยาบาลวชาชพ, ผดงครรภวชาชพ, เภสชกร, ผชวยแพทย, จนท.ดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, นกกายภาพบ าบด, โภชนากร, นกเวชศาสตรสอความหมาย, นกทศนมาตรวชาชพ, นกอาชวบ าบด, เจาหนาทเทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ, ผชวยเภสชกร, จนท.อปกรณการแพทยเทยม, พนกงานการพยาบาล, ผชวยทนตแพทย, เจาหนาทเวชระเบยนและขอมลสขภาพ, เจาหนาทสขภาพชมชน, ชางประกอบแวนตา, ผชวยนกกายภาพบ าบด, ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, ผปฏบตงานดานรถพยาบาล, เจาหนาทจายกลาง เวชภณฑกลาง 3. ค านวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพ และไมใชวชาชพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทลาออกในแตละไตรมาส

ตวหาร b = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของบคลากรสายสนบสนน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM : Turnover Rate of Back Office Personnel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากรสายสนบสนน (back office) หมายถง บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก นกบรหารดานบรการสขภาพ, นกวทยาศาสตรสงมชวต, นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา, เจาหนาทดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด กฎหมาย ประกนคณภาพ, เจาหนาทสารสนเทศ, เจาหนาทวเทศสมพนธ ประชาสมพนธ ผรบบรการสมพนธ, เจาหนาทงานสวนและสนาม, เจาหนาทดแลความสะอาดอาคารและหองสขา, ผชวยงานในโรงครว, ชางไม, ชางประปา, ชางระบบปรบอากาศและความเยน, ชางทาส, ชางเชอม, ชางกลและเครองจกร, ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส, เจาหนาทงานตด-เยบ 2. ค านวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทลาออกในแตละไตรมาส

ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


ประเภท SH02 Human Resource Development (HRD) หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ทนตแพทย (ระดบ 4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Physician/Dentist Satisfaction (level 4-5) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม “ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนแพทย/ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 4-5

ตวหาร b = จ านวนแพทย/ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน

G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (ระดบ 4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (level 4-5) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม “ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน5ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 4-5

ตวหาร b = จ านวนพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสาย Allied Health

(ระดบ 4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (level 4-5) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม “ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน5ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสาย Allied Health หมายถง บคลากรในกลมสมผสผปวยโดยตรง (ยกเวน แพทย/ ทนตแพทย/ พยำบำลวชำชพ) และไมใชบคลากรสายสนบสนน (Back office) 4. บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก แพทย, ทนตแพทย, พยาบาลวชาชพ, ผดงครรภวชาชพ, เภสชกร, ผชวยแพทย, เจาหนาทดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, นกกายภาพบ าบด, โภชนากร, นกเวชศาสตรสอความหมาย, นกทศนมาตรวชาชพ, นกอาชวบ าบด, เจาหนาทเทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ, ผชวยเภสชกร, เจาหนาทอปกรณการแพทยเทยม, พนกงานการพยาบาล, ผชวยทนตแพทย, เจาหนาทเวชระเบยนและขอมลสขภาพ, เจาหนาทสขภาพชมชน, ชางประกอบแวนตา, ผชวยนกกายภาพบ าบด, ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, ผปฏบตงานดานรถพยาบาล, เจาหนาทจายกลาง เวชภณฑกลาง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจใน

ระดบ 4-5 ตวหาร b = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทตอบแบบสอบถามทงหมด




G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของแพทย/ ทนตแพทย ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training Hour per Person per Year of Physician/Dentist นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การฝกอบรมทนบจ านวนชวโมง ไดแก ศกษา, ฝกอบรม, ปฏบตงานวจย (ทระยะเวลาไมเกน 3เดอน), ดงาน, การใหบรการทางวชาการ, ประชม, ประชมและเปนวทยากร, ประชมและเสนอผลงาน, อบรม, สมมนา ทมก าหนดการประชมและ/ หรอชวงเวลาเรมตน - สนสดทชดเจน 1.1 กรณไปเปนวทยากรโดยไมเขารวมประชม จะนบชวโมงจรงเฉพาะชวงเวลาทเปนวทยากรเทานน 1.2 กรณไปเปนวทยากรและเขารวมประชม, กรณประชมและเสนอผลงาน จะนบชวโมงรวมเปนประชม 2. การฝกอบรมทไมนบจ านวนชวโมง ไดแก การไปปฏบตงานตามภาระงานบรหารหรอทไดรบมอบหมายดานการบรหาร (ไปราชการ) 3. จ านวนชวโมงอบรม 1 วน = 6 ชวโมง (ไมคดชวงเวลาพกทานอาหารกลางวน) 1 เดอน = 23 วนท าการ (กรณไมมก าหนดการอบรมจะไมคดวนเสาร/อาทตย - ตามมาตรฐานการคดเวลาท างาน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนชวโมงของแพทย/ ทนตแพทยทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสายวชาชพ

ของตน ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายแพทย/ทนตแพทยทงหมด



ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด ชวโมง Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของพยาบาลวชาชพ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training Hour per Person per Year of Nurse นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การฝกอบรมทนบจ านวนชวโมง ไดแก ศกษา, ฝกอบรม, ปฏบตงานวจย (ทระยะเวลาไมเกน 3 เดอน), ดงาน, การใหบรการทางวชาการ, ประชม, ประชมและเปนวทยากร, ประชมและเสนอผลงาน, อบรม, สมมนา ทมก าหนดการประชมและ / หรอชวงเวลาเรมตน - สนสดทชดเจน 1.1 กรณไปเปนวทยากรโดยไมเขารวมประชม จะนบชวโมงจรงเฉพาะชวงเวลาทเปนวทยากรเทานน 1.2 กรณไปเปนวทยากรและเขารวมประชม, กรณประชมและเสนอผลงาน จะนบชวโมงรวมเปนประชม 2. การฝกอบรมทไมนบจ านวนชวโมง ไดแก การไปปฏบตงานตามภาระงานบรหารหรอทไดรบมอบหมายดานการบรหาร (ไปราชการ) 3. จ านวนชวโมงอบรม 1 วน = 6 ชวโมง (ไมคดชวงเวลาพกทานอาหารกลางวน) 1 เดอน = 23 วนท าการ (กรณไมมก าหนดการอบรมจะไมคดวนเสาร/อาทตย - ตามมาตรฐานการคดเวลาท างาน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนชวโมงของพยาบาลวชาชพทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสายวชาชพของ

ตน ตวหาร b = จ านวนบคลากรพยาบาลวชาชพทงหมด




G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0206 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ ทนตแพทย (คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Physician/Dentist Satisfaction (average) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของแพทย/ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถาม

ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของแพทย/ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0207 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ทนตแพทย(ระดบ 1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Physician/Dentist Satisfaction (level 1-2) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนแพทย/ทนตแพทยทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 1-2

ตวหาร b = จ านวนแพทย/ทนตแพทยทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน

G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0208 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (average) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถาม

ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0209 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (ระดบ 1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (level 1-2) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม “ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน5ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 1-2

ตวหาร b = จ านวนพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G



(คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (average) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม “ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจหมายถงระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน5ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสาย Allied Health หมายถง บคลากรในกลมสมผสผปวยโดยตรง (ยกเวน แพทย/ ทนตแพทย/ พยำบำลวชำชพ) และไมใชบคลากรสายสนบสนน (Back office) 4. บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก แพทย, ทนตแพทย, พยาบาลวชาชพ, ผดงครรภวชาชพ, เภสชกร, ผชวยแพทย, เจาหนาทดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, นกกายภาพบ าบด, โภชนากร, นกเวชศาสตรสอความหมาย, นกทศนมาตรวชาชพ, นกอาชวบ าบด, เจาหนาทเทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ, ผชวยเภสชกร, เจาหนาทอปกรณการแพทยเทยม, พนกงานการพยาบาล, ผชวยทนตแพทย, เจาหนาทเวชระเบยนและขอมลสขภาพ, เจาหนาทสขภาพชมชน, ชางประกอบแวนตา, ผชวยนกกายภาพบ าบด, ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, ผปฏบตงานดานรถพยาบาล, เจาหนาทจายกลาง เวชภณฑกลาง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของบคลากรสาย Allied Health ทตอบ

แบบสอบถาม ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของบคลากรสาย Allied Health ทตอบแบบสอบถาม

ทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G



(ระดบ 1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (level 1-2) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม “ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสาย Allied Health หมายถง บคลากรในกลมสมผสผปวยโดยตรง (ยกเวน แพทย/ ทนตแพทย/ พยำบำลวชำชพ) และไมใชบคลากรสายสนบสนน (Back office) 4. บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก แพทย, ทนตแพทย, พยาบาลวชาชพ, ผดงครรภวชาชพ, เภสชกร, ผชวยแพทย, เจาหนาทดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, นกกายภาพบ าบด, โภชนากร, นกเวชศาสตรสอความหมาย, นกทศนมาตรวชาชพ, นกอาชวบ าบด, เจาหนาทเทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ, ผชวยเภสชกร, เจาหนาทอปกรณการแพทยเทยม, พนกงานการพยาบาล, ผชวยทนตแพทย, เจาหนาทเวชระเบยนและขอมลสขภาพ, เจาหนาทสขภาพชมชน, ชางประกอบแวนตา, ผชวยนกกายภาพบ าบด, ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, ผปฏบตงานดานรถพยาบาล, เจาหนาทจายกลาง เวชภณฑกลาง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจใน

ระดบ 1-2 ตวหาร b = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทตอบแบบสอบถามทงหมด




G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0212 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน

(คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Back Office Personel Satisfaction (average) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม “ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสายสนบสนน (back office) หมายถง บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก นกบรหารดานบรการสขภาพ, นกวทยาศาสตรสงมชวต, นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา, เจาหนาทดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด กฎหมาย ประกนคณภาพ, เจาหนาทสารสนเทศ, เจาหนาทวเทศสมพนธ ประชาสมพนธ ผรบบรการสมพนธ, เจาหนาทงานสวนและสนาม, เจาหนาทดแลความสะอาดอาคารและหองสขา, ผชวยงานในโรงครว, ชางไม, ชางประปา, ชางระบบปรบอากาศและความเยน, ชางทาส, ชางเชอม, ชางกลและเครองจกร, ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส, เจาหนาทงานตด-เยบ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถาม

ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0213 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (ระดบ

4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Back Office Personel Satisfaction (level 4-5) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม “ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน5ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสายสนบสนน (back office) หมายถง บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก นกบรหารดานบรการสขภาพ, นกวทยาศาสตรสงมชวต, นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา, เจาหนาทดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด กฎหมาย ประกนคณภาพ, เจาหนาทสารสนเทศ, เจาหนาทวเทศสมพนธ ประชาสมพนธ ผรบบรการสมพนธ, เจาหนาทงานสวนและสนาม, เจาหนาทดแลความสะอาดอาคารและหองสขา, ผชวยงานในโรงครว, ชางไม, ชางประปา, ชางระบบปรบอากาศและความเยน, ชางทาส, ชางเชอม, ชางกลและเครองจกร, ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส, เจาหนาทงานตด-เยบ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 4-5

ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0214 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (ระดบ

1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Back office Personel Satisfaction (level 1-2) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม “ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสายสนบสนน (back office) หมายถง บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก นกบรหารดานบรการสขภาพ, นกวทยาศาสตรสงมชวต, นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา, เจาหนาทดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด กฎหมาย ประกนคณภาพ, เจาหนาทสารสนเทศ, เจาหนาทวเทศสมพนธ ประชาสมพนธ ผรบบรการสมพนธ, เจาหนาทงานสวนและสนาม, เจาหนาทดแลความสะอาดอาคารและหองสขา, ผชวยงานในโรงครว, ชางไม, ชางประปา, ชางระบบปรบอากาศและความเยน, ชางทาส, ชางเชอม, ชางกลและเครองจกร, ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส, เจาหนาทงานตด-เยบ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 1-2

ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0215 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของบคลากรสาย Allied Health ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training Hour per Person per year of Allied Health Personel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การฝกอบรมทนบจ านวนชวโมง ไดแก ศกษา, ฝกอบรม, ปฏบตงานวจย (ทระยะเวลาไมเกน 3 เดอน), ดงาน, การใหบรการทางวชาการ, ประชม, ประชมและเปนวทยากร, ประชมและเสนอผลงาน, อบรม, สมมนา ทมก าหนดการประชมและ/หรอชวงเวลาเรมตน-สนสดทชดเจน 1.1 กรณไปเปนวทยากรโดยไมเขารวมประชม จะนบชวโมงจรงเฉพาะชวงเวลาทเปนวทยากรเทานน 1.2 กรณไปเปนวทยากรและเขารวมประชม, กรณประชมและเสนอผลงาน จะนบชวโมงรวมเปนประชม 2. การฝกอบรมทไมนบจ านวนชวโมง ไดแก การไปปฏบตงานตามภาระงานบรหารหรอทไดรบมอบหมายดานการบรหาร (ไปราชการ) 3. จ านวนชวโมงอบรม 1 วน = 6 ชวโมง (ไมคดชวงเวลาพกทานอาหารกลางวน) 1 เดอน = 23 วนท าการ (กรณไมมก าหนดการอบรมจะไมคดวนเสาร/อาทตย-ตามมาตรฐานการคดเวลาท างาน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนชวโมงของบคลากรสาย Allied Health ทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสาย

วชาชพของตน ตวหาร b = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทงหมด




G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0216 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของบคลากรสายสนบสนน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training Hour per Person per Year of Back Office Personel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การฝกอบรมทนบจ านวนชวโมง ไดแก ศกษา, ฝกอบรม, ปฏบตงานวจย (ทระยะเวลาไมเกน 3 เดอน), ดงาน, การใหบรการทางวชาการ, ประชม, ประชมและเปนวทยากร, ประชมและเสนอผลงาน, อบรม, สมมนา ทมก าหนดการประชมและ/หรอชวงเวลาเรมตน-สนสดทชดเจน 1.1 กรณไปเปนวทยากรโดยไมเขารวมประชม จะนบชวโมงจรงเฉพาะชวงเวลาทเปนวทยากรเทานน 1.2 กรณไปเปนวทยากรและเขารวมประชม, กรณประชมและเสนอผลงาน จะนบชวโมงรวมเปนประชม 2. การฝกอบรมทไมนบจ านวนชวโมง ไดแก การไปปฏบตงานตามภาระงานบรหารหรอทไดรบมอบหมายดานการบรหาร (ไปราชการ) 3. จ านวนชวโมงอบรม 1 วน = 6 ชวโมง (ไมคดชวงเวลาพกทานอาหารกลางวน) 1 เดอน = 23 วนท าการ (กรณไมมก าหนดการอบรมจะไมคดวนเสาร/อาทตย-ตามมาตรฐานการคดเวลาท างาน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนชวโมงของบคลากรสายสนบสนน ทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสาย

วชาชพของตน ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทงหมด




G


ประเภท SH03 Human Resource and Occupational Health (HRH) หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความถการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate : IFR นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการวดอตราการบาดเจบของบคลากรทมการบาดเจบซงมสาเหตจากการปฏบตงานในหนาทและในเวลางานเทานนเปนตวชวดทสะทอนผลการด าเนนงานในอดตเทานน 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจ านวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจ านวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จ านวนเวรทงหมด 200 เวร รวมชวโมงการท างานทงหมดในเดอนนนคดเปน 8 X 200 = 1,600 ชวโมงการท างาน)

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการปองกนการเกดการบาดเจบ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงทบคลากรไดรบบาดเจบ/เจบปวย เนองจากการท างานในชวงเวลาทก าหนด

ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงสนของบคลากรในองคกรในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอลานชวโมงการท างาน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute; ANSI)


G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความรนแรงของการบาดเจบของบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury Severity Rate: ISRof Direct Contact with Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการประเมนความรนแรงของการบาดเจบจากจ านวนวนทงหมดทพนกงานตองหยดงาน เพอรกษาพยาบาลจนกวาจะกลบไปท างานใหมได ตอชวโมงการท างาน 1,000,000 ชวโมงโดยไมนบวนทเขารบการปฐมพยาบาลหากมการเสยชวตในงานใหคดเปน 8,000 ชวโมงทหายไป 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจ านวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจ านวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จ านวนเวรทงหมด 200 เวร รวมชวโมงการท างานทงหมดคดเปน 8X200=1,600 ชวโมงการท างาน) 3. การบาดเจบ (injury) หมายถง เฉพาะการบาดเจบเทานน ไมรวมถงการเจบปวย (illness) จากโรคทเกดจากการท างาน

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการด าเนนการปรบปรงสงแวดลอมในการท างานใหปลอดภย ความรนแรงของการบาดเจบลดลง

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนวนทบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรงทงหมดขององคกรหยดงานหรอสญเสย

เนองจากการบาดเจบในชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงหมดของบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรงในองคกร ในชวง

เวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด จ านวนวนทหยดงานหรอสญเสยเนองจากการบาดเจบตอหนงลานชวโมงการท างาน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute;

ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1)เพมเตมค านยาม “การบาดเจบ (injury) หมายถง

เฉพาะการบาดเจบเทานน ไมรวมถงการเจบปวย (illness) จากโรคทเกดจากการท างาน” เพราะความรนแรงของการเจบปวย (illness) ทมผลใหหยดงานนนยงมองคประกอบอนๆ อกมากทนอกเหนอจากสงแวดลอม

G


หมายเหต (1) บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก 2211 แพทยทวไป 2212 แพทยเฉพาะทาง 2221 พยาบาลวชาชพ 2222 ผดงครรภวชาชพ 2230 แพทยทางเลอก 2240 ผชวยแพทย (เชน feldsher) 2261 ทนตแพทย 2262 เภสชกร 2263 จนท.ดานอาชวอนามยและสงแวดลอม 2264 นกกายภาพบ าบด 2265 โภชนากร 2266 นกเวชศาสตรสอความหมาย 2267 นกทศนมาตรวชาชพ 2269 ผประกอบวชาชพอนๆ เชน นกอาชวบ าบด 3212 จนท.เทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ 3213 ผชวยเภสชกร 3214 จนท.อปกรณการแพทยเทยม 322 พนง.การพยาบาล 3251 ผชวยทนตแพทย 3252 จนท.เวชระเบยนและขอมลสขภาพ 3253 จนท.สขภาพชมชน 3254 ชางประกอบแวนตา 3255 ผชวยนกกายภาพบ าบด 3257 ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม 3258 ผปฏบตงานดานรถพยาบาล 3259 จนท.จายกลาง เวชภณฑกลาง *** แหลงทมาของ รหส code กลมวชาชพ 1. WHO. Classification of health workforce statistics. Geneva: WHO Available from: http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/ (accessed March 05, 2015) ซงเขาใช โดยอางองจากการจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากล ทมชอฉบบวา International Standard Classification of Occupation, 2008 revision (ISCO-08) 2. ส านกงานสถตแหงชาต. การจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลฉบบแปลภาษาไทย ฉบบแปลจาก International Standard Classification of Occupation : ISCO-08. กรงเทพฯ : กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร; 2553.

http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health(HRH) รหสตวชวด SH0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความรนแรงของการบาดเจบของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury Severity Rate: ISRof non Direct Contact with Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการประเมนความรนแรงของการบาดเจบจากจ านวนวนทงหมดทพนกงานตองหยดงาน เพอรกษาพยาบาลจนกวาจะกลบไปท างานใหมได ตอชวโมงการท างาน 1,000,000 ชวโมงโดยไมนบวนทเขารบการปฐมพยาบาลหากมการเสยชวตในงานใหคดเปน 8,000 ชวโมงทหายไป 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจ านวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจ านวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จ านวน 150 เวร และเขาเวร 10 ชวโมง จ านวน 50 เวร รวมชวโมงการท างานทงหมด คดเปน {(8*150) + (10*50)} =1,700 ชวโมงการท างาน)

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการด าเนนการปรบปรงสงแวดลอมในการท างานใหปลอดภย ความรนแรงของการบาดเจบลดลง

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนวนทบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงทงหมดขององคกรหยดงานหรอ

สญเสยเนองจากการบาดเจบในชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงหมดของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงในองคกร

ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด จ านวนวนทหยดงานหรอสญเสยเนองจากการบาดเจบตอหนงลานชวโมงการท างาน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute;

ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก

1342 นกบรหารดานบรการสขภาพ

2131, 2133 นกวทยาศาสตรสงมชวต

2635 นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา

G


3299 ผประกอบวชาชพอนๆเชน - เจาหนาท ดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด - กฎหมาย ประกนคณภาพ - เจาหนาท สารสนเทศ - เจาหนาท วเทศสมพนธ ประชาสมพนธผรบบรการสมพนธ - เจาหนาท งานสวนและสนาม - เจาหนาท ดแลความสะอาดอาคารและหองสขา - WHO Code พนกงานท างานดานพนฐานอนๆ เชน ผชวยงานในโรงครว

7115 ชางไม

7126 ชางประปา

7127 ชางระบบปรบอากาศและความเยน

7131 ชางทาส

7212 ชางเชอม

7231 ชางกลและเครองจกร

74 ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส

753 เจาหนาท งานตด-เยบ

*** แหลงทมาของ รหส Code กลมวชาชพ 1. WHO. Classification of health workforce statistics. Geneva: WHO Available from: http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/ (accessed March 05, 2015) ซงเขาใช โดยอางองจากการจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลทมชอฉบบวา International Standard Classification of Occupation, 2008 revision (ISCO-08) 2. ส านกงานสถตแหงชาต. การจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลฉบบแปลภาษาไทย ฉบบแปลจาก International Standard Classification of Occupation : ISCO-08. กรงเทพฯ : กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร; 2553.



หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH0306 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความถการบาดเจบ/เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน ของบคลากรกลม

สมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate : IFR of Direct Contact with Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการวดอตราการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากร ซงมสาเหตจากการปฏบตงานในหนาทและในเวลางานเทานน เปนตวชวดทสะทอนผลการด าเนนงานในอดตเทานน 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจ านวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจ านวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จ านวนเวรทงหมด 200 เวร รวมชวโมงการท างานทงหมดคดเปน 8X200 = 1,600 ชวโมงการท างาน)

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการปองกนการเกดการบาดเจบ และปองกนการเกดอบตเหตซ า สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงทบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรงทงหมดขององคกรไดรบบาดเจบ/

เจบปวย เนองจากการท างาน ในชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงหมดของบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรงในองคกร ในชวง

เวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอหนงลานชวโมงการท างาน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute:

ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช พฤษภาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก

2211 แพทยทวไป 2212 แพทยเฉพาะทาง 2221 พยาบาลวชาชพ 2222 ผดงครรภวชาชพ 2230 แพทยทางเลอก 2240 ผชวยแพทย (เชน feldsher) 2261 ทนตแพทย

G


2262 เภสชกร 2263 เจาหนาทดานอาชวอนามยและสงแวดลอม 2264 นกกายภาพบ าบด 2265 โภชนากร 2266 นกเวชศาสตรสอความหมาย 2267 นกทศนมาตรวชาชพ 2269 ผประกอบวชาชพอนๆ เชน นกอาชวบ าบด 3212 เจาหนาทเทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ 3213 ผชวยเภสชกร 3214 เจาหนาทอปกรณการแพทยเทยม 322 พนกงานการพยาบาล 3251 ผชวยทนตแพทย 3252 เจาหนาทเวชระเบยนและขอมลสขภาพ 3253 เจาหนาทสขภาพชมชน 3254 ชางประกอบแวนตา 3255 ผชวยนกกายภาพบ าบด 3257 ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม 3258 ผปฏบตงานดานรถพยาบาล 3259 เจาหนาทจายกลาง เวชภณฑกลาง *** แหลงทมาของ รหส code กลมวชาชพ 1. WHO. Classification of health workforce statistics. Geneva: WHO Available from: http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/ (accessed March 05, 2015) ซงเขาใช โดยอางองจากการจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลทมชอฉบบวา International Standard Classification of Occupation, 2008 revision (ISCO-08) 2. ส านกงานสถตแหงชาต. การจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลฉบบแปลภาษาไทย ฉบบแปลจาก International Standard Classification of Occupation : ISCO-08. กรงเทพฯ : กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร; 2553.



หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH0307 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความถการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน ของบคลากรกลมท

ไมไดสมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate : IFR of Non-direct Contact with


1. เปนการวดอตราการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากร ซงมสาเหตจากการปฏบตงานในหนาทและในเวลางานเทานน เปนตวชวดทสะทอนผลการด าเนนงานในอดตเทานน 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจ านวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจ านวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จ านวน 150 เวร และเขาเวร 10 ชวโมง จ านวน 50 เวร รวมชวโมงการท างานทงหมดคดเปน {(8X150) + (10X50)} = 1,700 ชวโมงการท างาน)

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการปองกนการเกดการบาดเจบ และปองกนการเกดอบตเหตซ า สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงทบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงทงหมดขององคกรไดรบบาดเจบ/

เจบปวย เนองจากการท างาน ในชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงหมดของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงในองคกร

ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอหนงลานชวโมงการท างาน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute:

ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช พฤษภาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก

1342 นกบรหารดานบรการสขภาพ 2131, 2133 นกวทยาศาสตรสงมชวต 2635 นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา 3299 ผประกอบวชาชพอนๆเชน - เจาหนาท ดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด

G


- กฎหมาย ประกนคณภาพ - เจาหนาท สารสนเทศ - เจาหนาท วเทศสมพนธ ประชาสมพนธผรบบรการสมพนธ - เจาหนาท งานสวนและสนาม - เจาหนาท ดแลความสะอาดอาคารและหองสขา - WHO code พนกงานท างานดานพนฐานอนๆ เชน ผชวยงานในโรงครว 7115 ชางไม 7126 ชางประปา 7127 ชางระบบปรบอากาศและความเยน 7131 ชางทาส 7212 ชางเชอม 7231 ชางกลและเครองจกร 74 ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส 753 เจาหนาท งานตด-เยบ *** แหลงทมาของ รหส code กลมวชาชพ 1. WHO. Classification of health workforce statistics. Geneva: WHO Available from: http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/ (accessed March 05, 2015) ซงเขาใช โดยอางองจากการจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลทมชอฉบบวา International Standard Classification of Occupation, 2008 revision (ISCO-08) 2. ส านกงานสถตแหงชาต. การจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลฉบบแปลภาษาไทย ฉบบแปลจาก International Standard Classification of Occupation : ISCO-08. กรงเทพฯ : กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร; 2553.



หมวด SF: Financial System (F) ประเภท SF01 Financial หมวดตวชวด Financial System ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนทนหมนเวยน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Current Ratio นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1 . อ ต ร าส วนท นหม น เ ว ยน (Current ratio) ค อ อ ต ร าส วน ร ะหว า ง ส นทร พยหมนเวยน และ หนสนหมนเวยน ซงบงบอกถงสภาพคลองของกจการในการทจะช าระหนระยะสน หาก <1 อาจมปญหาในการช าระหนระยะสน หาก >1 แสดงวากจการมสนทรพยหมนเวยนมากพอทจะช าระหนระยะสน แตหากมคาสงกวา 1 มากๆ อาจหมายถงประสทธภาพในการใชสนทรพยของกจการไมดพอ 2. สนทรพยหมนเวยน (Current Assets) หมายถง สนทรพยทเปนเงนสดหรอสามารถเปลยนเปนเงนสดไดภายใน 1 รอบระยะเวลาของการด าเนนธรกจหรอ1ป ไดแก เงนสดเงนฝากธนาคารเงนลงทนระยะสนลกหนการคาตวเงนรบสนคาคงเหลอลกหนอนๆ รายไดคางรบคาใชจายจายลวงหนาวสดสนเปลอง (Supplies) 3. หนสนหมนเวยน (Current Liabilities) หมายถง หนสนทกจการมภาระผกพนทจะตองช าระคนภายในระยะเวลาไมเกน 1 ป ไดแก เงนเบกเกนบญชธนาคารเงนกยมธนาคารระยะสนเจาหนการคาตวเงนจาย รายไดรบลวงหนาคาใชจายคางจายเจาหนอน

วตถประสงคของตวชวด ระบถงความสามารถในการช าระหนสนระยะสนทจะครบก าหนด สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสนทรพยหมนเวยน

ตวหาร b = จ านวนหนสนหมนเวยน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด เทา Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด (มความสามารถในการช าระหนสง) ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต โรงพยาบาลภาครฐ ไมมวตถประสงคเพอท าก าไร และมการบรหารสนทรพยรวมทงลกษณะ

ทางบญช ไมเหมอน โรงพยาบาลเอกชน ท าใหตวชวดนอาจไมสะทอนการจดการไดโดยตรง

G

http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B8%AA%E0%B8%B4%E0%B8%99%E0%B8%97%E0%B8%A3%E0%B8%B1%E0%B8%9E%E0%B8%A2%E0%B9%8C%E0%B8%AB%E0%B8%A1%E0%B8%B8%E0%B8%99%E0%B9%80%E0%B8%A7%E0%B8%B5%E0%B8%A2%E0%B8%99&action=edit&redlink=1

http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B8%AA%E0%B8%B4%E0%B8%99%E0%B8%97%E0%B8%A3%E0%B8%B1%E0%B8%9E%E0%B8%A2%E0%B9%8C%E0%B8%AB%E0%B8%A1%E0%B8%B8%E0%B8%99%E0%B9%80%E0%B8%A7%E0%B8%B5%E0%B8%A2%E0%B8%99&action=edit&redlink=1

http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B8%AB%E0%B8%99%E0%B8%B5%E0%B9%89%E0%B8%AA%E0%B8%B4%E0%B8%99%E0%B8%AB%E0%B8%A1%E0%B8%B8%E0%B8%99%E0%B9%80%E0%B8%A7%E0%B8%B5%E0%B8%A2%E0%B8%99&action=edit&redlink=1

http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%AA%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%84%E0%B8%A5%E0%B9%88%E0%B8%AD%E0%B8%87

http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B8%AA%E0%B8%B4%E0%B8%99%E0%B8%97%E0%B8%A3%E0%B8%B1%E0%B8%9E%E0%B8%A2%E0%B9%8C&action=edit&redlink=1


หมวดตวชวด Financial System ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนทนหมนเวยนเรว (อตราสวนสนทรพยสภาพคลอง) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Quick Ratio นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

คอ อตราสวนทปรบปรงมาจากอตราสวนทนหมนเวยน (Current ratio) ซงในการค านวณจะไมน าสนคาคงเหลอมาคดรวมกบสนทรพยหมนเวยนอนๆ เชน เงนสด ลกหนการคา และ สนทรพยในความตองการของตลาด เนองจากสนคาคงเหลอสามารถแปลงเปนเงนสดไดชากวาและอาจมมลคาต ากวามลคาทางบญช ท าใหอตราสวนทนหมนเวยนเรวบอกถงสภาพคลองของกจการไดดกวาอตราสวนทนหมนเวยน (เปนตว ชวดท ใ ชเปนเครองวดความสามารถในการช าระหนอยางทนททนใด)

วตถประสงคของตวชวด ระบถงความสามารถในการช าระหนสนระยะสนอยางทนททนใด สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสนทรพยสภาพคลอง

ตวหาร b = จ านวนหนสนหมนเวยน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด เทา Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Financial System ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราหมนเวยนของสนทรพยถาวร ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Fixed Asset Turnover นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

อตราหมนเวยนของสนทรพยถาวร (fixed asset turnover) เปนการค านวณหาอตราสวนระหวางรายไดจากบรการ หรอรายไดจากการด าเนนกจการ กบสนทรพยถาวรโดยสนทรพยถาวร (Fixed Assets) หมายถง สนทรพยทมตวตนและมอายการใชงานเกน 1 ป ทองคกรมไวเพอทจะใชผลตสนคาหรอบรการเพอทจะกอใหเกดรายได

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความสามารถในการใชสนทรพยใหเกดประสทธภาพ สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ยอดขายสทธ จากงบการเงนในรอบการประเมนของปงบประมาณ

ตวหาร b = สนทรพยถาวร จากงบการเงนในรอบการประเมนของปงบประมาณเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด เทา Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Financial System ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนคารกษาสทธ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Day in Account Receivable (Average collection period for account

receivables) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนคารกษาสทธ เปนการหาคาระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบหน ทแสดงใหเหนถงระยะเวลาในการเรยกเกบหนวาสนหรอยาว (จ านวนวนทตองรอเพอเกบเงนจากลกหนคารกษาพยาบาล) เพอใหทราบถงคณภาพของลกหนคารกษาพยาบาล ประสทธภาพในการเรยกเกบหน และนโยบายในการใหสนเชอ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพในการเกบหนและการบรหารสนเชอ สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ยอดลกหนสทธ ณ วนสนป

ตวหาร b = ยอดขายเชอเฉลยตอวน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด วน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ปรบเกณฑใหมหลงจากทบทวนขอมล THIP ทผานมา

G


หมวดตวชวด Financial System ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนระหวางก าไรสทธ กบยอดขายสทธ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Net Profit Margin นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. หมายถง ก าไรสทธ (Net Profit)/ยอดขายสทธ (SALES) มคายงสงยงด แสดงใหเหนประสทธภาพในการด าเนนงานของโรงพยาบาลในการท าก าไร หลงจากหกตนทนคาใชจายรวมทงภาษเงนไดหมดแลว 2. ก าไรสทธ เปนคาทไดจากผลรวมของรายไดทงหมด (รายไดจากบรการและรายไดอนๆ นอกเหนอจากการบรการ) หกคาใชจาย คาเสอม และตนทนแลว 3. ยอดขายสทธ หมายถง รายไดเฉพาะสวนทเกดจากการบรการเทานน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความสามารถในการท าก าไร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ก าไรสทธ

ตวหาร b = ยอดขายสทธ รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Financial System ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผลตอบแทนจากสนทรพยรวม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Return on Asset (ROA) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการหาคาทใชในการวดความสามารถในการท าก าไรของสนทรพยทงหมดทใชในการด าเนนงาน วาใหผลตอบแทนจากการด าเนนงานไดมากนอยเพยงใด คายงสงยงด หากมคาสงแสดงถงการใชสนทรพยอยางมประสทธภาพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความสามารถในการท าก าไรของสนทรพย สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ยอดก าไรสทธ (Net Profit)

ตวหาร b = ยอดสนทรพยรวม (Total Assets) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวด SC: Customer Service System (C) ประเภท SC01 Customer Service หมวดตวชวด Customer Service System ประเภทตวชวด Customer Service รหสตวชวด SC0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจของผปวยนอก (ภาพรวม) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of Outpatient Satisfaction (overview) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การประเมนความพงพอใจในภาพรวมหมายถงการประเมนโดยใชแบบสอบถามซงมขอค าถาม "ทำนมควำมพงพอใจตอบรกำรทไดรบจำกโรงพยำบำล…..โดยรวมในระดบใด" สมสอบถามจากผรบบรการในกระบวนงานบรการผปวยนอกทงหมด 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอบรการทไดรบทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. การวดระดบความพงพอใจ หมายถง การประเมนความรสกตอบรการทไดรบของผปวยโดยวดเฉพาะผปวยทมความพงพอใจอยในระดบ 4–5 เทานน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความพงพอใจแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง A = จ านวนผตอบแบบสอบถามทมระดบความพงพอใจระดบ 4 และ 5

ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Customer Service System ประเภทตวชวด Customer Service รหสตวชวด SC0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจของผปวยใน (ภาพรวม) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of Inpatient Satisfaction (overview) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การประเมนความพงพอใจในภาพรวมหมายถงการประเมนโดยใชแบบสอบถามซงมขอค าถาม "ทำนมควำมพงพอใจตอบรกำรทไดรบจำกโรงพยำบำล.......โดยรวมในระดบใด" สมสอบถามจากผรบบรการในกระบวนงานบรการผปวยในทงหมดซงมจ านวนวนนอนมากกวา 3 วน 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอบรการทไดรบทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. การวดระดบความพงพอใจ หมายถง การประเมนความรสกตอบรการทไดรบของผปวยโดยวดเฉพาะผปวยทมความพงพอใจอยในระดบ 4–5 เทานน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความพงพอใจแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง A = จ านวนผตอบแบบสอบถามทมระดบความพงพอใจระดบ 4 และ 5




G


หมวดตวชวด Customer Service System ประเภทตวชวด Customer Service รหสตวชวด SC0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยนอกทจะกลบมาใชบรการซ า ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of Out-patients who Return to Receive Care นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนความพงพอใจตอโรงพยาบาลของผรบบรการ และการกลบมารกษาตอเนอง 2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยนอก ซงมขอค าถาม "ถำทำนสำมำรถเลอกโรงพยำบำลไดทำนจะเลอกกลบมำใชบรกำรท รพ.นอกหรอไม" และมค าตอบใหเลอก 2 ขอ คอ มา/ไมมา 3. การวดผลการประเมน โดยค านวณหาคาของผรบบรการทจะกลบมารบบรการซ า

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยนอกทมารบบรการตรวจ

รกษาในชวงเวลานนทตอบวาจะกลบมารกษาในครงตอไป ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยนอกทมารบบรการตรวจ

รกษาในชวงเวลานนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Customer Service System ประเภทตวชวด Customer Service รหสตวชวด SC0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยในทจะกลบมาใชบรการซ า ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of In-patients who Return to Receive Care นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนความพงพอใจตอโรงพยาบาลของผรบบรการ และการกลบมารกษาตอเนอง 2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยในซงมขอค าถาม "ถำทำนสำมำรถเลอกโรงพยำบำลไดทำนจะเลอกกลบมำใชบรกำรท รพ.นอกหรอไม" และมค าตอบใหเลอก 2 ขอ คอมา/ไมมา 3. การวดผลการประเมน โดยค านวณหาคาของผรบบรการทจะกลบมารบบรการซ า

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยทเขารบการตรวจรกษาใน

โรงพยาบาลทตอบวาจะกลบมารกษาในครงตอไป ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยทเขารบการตรวจรกษา

ในโรงพยาบาลทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Customer Service System ประเภทตวชวด Customer Service รหสตวชวด SC0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยนอกทจะแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of Out-patients who would Recommend Friends or

Family to Receive Care นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการตอไป 2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยนอก ซงมขอค าถาม "ทำนจะแนะน ำญำตหรอคนรจกมำใชบรกำรทโรงพยำบำลน หรอไม" และมค าตอบใหเลอก 2 ขอ คอ แนะน า/ ไมแนะน า 3. การวดผลการประเมน โดยค านวณหาคาของผรบบรการทจะแนะน าใหมารบบรการ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถามทเลอกแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการ




G


หมวดตวชวด Customer Service System ประเภทตวชวด Customer Service รหสตวชวด SC0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยในทจะแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of In-patients who would Recommend Friends or

Family to Receive Care นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการตอไป 2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยใน ซงมขอค าถาม "ทำนจะแนะน ำญำตหรอคนรจกมำใชบรกำรทโรงพยำบำลน หรอไม" และมค าตอบใหเลอก 2 ขอ คอ แนะน า/ ไมแนะน า 3. การวดผลการประเมน โดยค านวณหาคาของผรบบรการทจะกลบมารบบรการซ าโดยใชจ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยทเขารบการตรวจรกษาในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถาม (ผปวยใน/ญาต) วาจะแนะน าผอนมารกษาทโรงพยาบาล

จ าแนกตามกลมผรบบรการ ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถาม (ผปวยใน/ญาต) ทงหมดตามกลมผรบบรการนน ๆ




G


หมวด SG: Governance System (G) ประเภท SG01 Governance หมวดตวชวด Governance System ประเภทตวชวด Governance รหสตวชวด SG0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนของขยะรไซเคล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Governance: Proportion of Recycled Waste นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ขยะรไซเคล หมายถง ขยะทสามารถน ากลบมาใชใหมได โดยน าไปผานกระบวนการแปรรปในระบบอตสาหกรรม 2. ระบบการด าเนนการเกยวกบขยะรไซเคล เปนการประเมนวาองคกรมระบบและแผนปฏบตการก าจดขยะรไซเคล ทมประสทธภาพ บคลากรทกระดบสามารถปฏบตตามแนวทางได

วตถประสงคของตวชวด เปนการตดตามประเมนการก าจดขยะรไซเคล ในโรงพยาบาล สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = น าหนกของขยะรไซเคลของเดอนน (กก.)

ตวหาร b = น าหนกของขยะรไซเคลในเดอนทผานมา (กก.) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด เทา Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวด SS: Sterilization System (S) ประเภท SS01 Sterilization and Service System หมวดตวชวด Sterilization System ประเภทตวชวด Sterilization and Services System รหสตวชวด SS0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการตรวจสอบประสทธภาพการท าปราศจากเชอผานเกณฑ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CSSD: Percentage of Examination of Effective Sterilisation นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. วธการตรวจสอบการท าปราศจากเชอ (ทงการนงฆาเชอดวยไอน า และการอบฆาเชอดวยกาซ) ประกอบดวยกรรมวธ 3 ดาน คอ 1.1 ตวบงชทางเชงกล (Mechanical Indicator) เพอบงบอกสภาวะของเครองทท าใหปราศจากเชอ โดยดจากมาตรวดอณหภม มาตรวดความดน สญญาณไฟตางๆ และแผนบนทกการท างานของเครอง 1.2 ตวบงชทางเคม (Chemical Indicator) โดยดจากการเปลยนสของตวบงชทางเคมภายนอก และการเปลยนสของตวบงชทางเคมภายใน 1.3 ตวบงชทางชวภาพ (Biological Indicator) โดยดจากผลการตรวจ Spore Test Negative 2. อณหภมและความดนทปรากฏทมาตรวดตลอดจนตวบงชทางเคมและชวภาพ ทท าใหปราศจากเชอ ตองสอดคลองเปนไปตามขอก าหนดและคมอการใชงานของบรษทผผลต

วตถประสงคของตวชวด การตดตามประเมนประสทธภาพระบบการท าใหปราศจากเชอ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงการตรวจสอบประสทธภาพการท าปราศจากเชอผานเกณฑใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนครงการตรวจสอบประสทธภาพการท าปราศจากเชอทงหมด ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference CSSD วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Sterilization System ประเภทตวชวด Sterilization and Services System รหสตวชวด SS0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการจดอปกรณเครองมอทางการแพทย ถกตองครบถวน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CSSD: Percentage of Exact Medical Equipment Prepared for Specific

Procedures นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการประเมนประสทธภาพของการจดอปกรณเครองมอทางการแพทย ตามมาตรฐานหรอขอตกลงทก าหนดโดยคณะกรรมการของโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด การตดตามประเมนประสทธภาพระบบการบรหารจดการเครองมอทางการแพทย สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงการจดเครองมออปกรณทางการแพทยตามขอตกลงถกตองครบถวน

ในชวงเวลา 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนครงการจดเครองมอ วสด อปกรณทางการแพทย ทงหมด ในเดอนเดยวกน




G


หมวดตวชวด Sterilization System ประเภทตวชวด Sterilization and Services System รหสตวชวด SS0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยใหหนวยงานถกตอง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CSSD: Percentage of Medical Supplies which are Accurately Provided by the

CSSD นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

อตราการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยใหหนวยงานถกตอง เปนการประเมนประสทธภาพของการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยถกตอง ครบถวน (ความถกตอง ครบถวน ทนเวลา) ของหนวย CSSD

วตถประสงคของตวชวด การตดตามประเมนประสทธภาพระบบการบรหารจดการเครองมอทางการแพทย สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยถกตองครบถวนในชวงเวลา 1

เดอน ตวหาร b = จ านวนครงการจายอปกรณเครองมอทางการแพทย ทงหมด ในเดอนเดยวกน




G


หมวด SM: Medication System (M) ประเภท SM01 Medication Use หมวดตวชวด Medication System ประเภทตวชวด Medication Use รหสตวชวด SM0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการใชยาปฏชวนะในผปวยโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Medication Use: Antibiotic Prescribing Rate on Upper Respiratory Infection นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ยาปฏชวนะ (Antibiotics) หมายถง ยาทมฤทธฆาหรอยบยงเชอแบคทเรย ใชในการรกษาหรอปองกนโรคทเกดจากการตดเชอแบคทเรย

2. ผปวยโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน (Upper Respiratory Infection: URI) หมายถง ผปวย (เฉพำะผปวยนอก) ทปวยในกลมโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน ซงม Pdx ตามรหสโรค ICD-10 ทก าหนด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการใชยาปฏชวนะอยางเหมาะสม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนใบสงยาผปวย URI ทไดรบยาปฏชวนะ ในชวง 6 เดอน

ตวหาร b = จ านวนใบสงยาผปวย URI ทงหมดในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง B05.3, J00, J01.0-J01.4, J01.8, J01.9, J02.0, J02.9, J03.0, J03.8, J03.9, J04.0-J04.2, J05.0, J05.1, J06.0, J06.8, J06.9, J10.1, J11.1, J20.0 - J20.9, J21.0, J21.8, J21.9, H65.0, H65.1, H65.9, H66.0, H66.4, H66.9, H67.0, H67.1, H67.8, H72.0-H72.2, H72.8, H72.9 และไดรบยาปฏชวนะ

ตวหาร B05.3, J00, J01.0-J01.4, J01.8, J01.9, J02.0, J02.9, J03.0, J03.8, J03.9, J04.0-J04.2, J05.0, J05.1, J06.0, J06.8, J06.9, J10.1, J11.1, J20.0-J20.9, J21.0, J21.8, J21.9, H65.0, H65.1, H65.9, H66.0, H66.4, H66.9, H67.0, H67.1, H67.8, H72.0-H72.2, H72.8, H72.9

ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช., นโยบายรฐมนตรปงบประมาณ 2558 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Medication System ประเภทตวชวด Medication Use รหสตวชวด SM0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการใชยาปฏชวนะในผปวยอจจาระรวงเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Medication Use: Antibiotic Prescribing Rate on Acute Diarrhea นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ยาปฏชวนะ (Antibiotics) หมายถง ยาทมฤทธฆาหรอยบยงเชอแบคทเรย ใชในการรกษาหรอปองกนโรคทเกดจากการตดเชอแบคทเรย

2. ผปวยอจจาระรวงเฉยบพลน (Acute diarrhea: AD) หมายถง ผปวย (เฉพำะผปวยนอก) ทปวยในกลมโรคอจจาระรวงเฉยบพลน ซงม Pdx ตาม ICD-10 ทก าหนด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการใชยาปฏชวนะอยางเหมาะสม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนใบสงยาผปวย Acute Diarrhea ทไดรบยาปฏชวนะ ในชวง 6 เดอน

ตวหาร b = จ านวนใบสงยาผปวย Acute Diarrhea ทงหมดในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง A00.0, A00.1, A00.9, A02.0, A03.0-A03.3, A03.8, A03.9, A04.0-A04.9, A05.0, A05.3, A05.4, A05.9, A08.0-A08.5, A09, A09.0, A09.9, K52.1, K52.8, K52.9 และไดรบยาปฏชวนะ

ตวหาร A00.0, A00.1, A00.9, A02.0, A03.0-A03.3, A03.8, A03.9, A04.0-A04.9, A05.0, A05.3, A05.4, A05.9, A08.0-A08.5, A09, A09.0, A09.9, K52.1, K52.8, K52.9

ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช., นโยบายรฐมนตรปงบประมาณ 2558 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


ประเภท SM02 Medication Management หมวดตวชวด Medication System ประเภทตวชวด Medication Management รหสตวชวด SM0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) จ านวนเดอนส ารองคลงยา ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Medication Management : Inventory Turn นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. จ านวนเดอนทยาของฝาย/กลมงานเภสชกรรมในคลงยามเพยงพอส าหรบการใหบรการผปวย 2. คลงยา หมายถง ทกคลงยาทส ารองยาทโรงพยาบาลจดซอ และเปนคลงใหญท จายยาใหแกคลงยายอยโดยไมไดจายยาใหผปวยโดยตรง 3. คลงยายอย หมายถงหนวยจายยาทส ารองยาและจายใหผปวยโดยตรง 4. มลคายา หมายถง ราคาทนทใชในการจดซอ ค านวณจากราคาทนตอหนวยคณดวยจ านวน(ปรมาณ) 5. มลคายาทจายไป หมายถง มลคาการขาย และ มลคาการใช (ทมการเบกไปใชจายเปนตนทนการใหบรการตางๆ)

วตถประสงคของตวชวด เพอศกษาประสทธภาพของระบบบรหารคลงยา สตรในการค านวณ มลคายาส ารองคงหลอรวม (คลงยาและคลงยายอย) ณ สนเดอน (a)

มลคายารวมทจายไป ณ เดอนนน (b) ขอมลทตองการ ตวตง a = ปรมาณยาส ารองคงเหลอรวม(คลงยาและคลงยายอย) ณ สนเดอน

คณดวย ราคาทนของยาส ารองคงเหลอทคลง ตวหาร b = ปรมาณการจายประจ าเดอน คณดวย ราคาทนของยาทจายออกจากคลง



ความถในการจดท าขอมล ทก 1 เดอน (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด เดอน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * ไมเกน 40 วน (ค านวณจากจ านวนเดอนส ารองคลงคณดวย 30)

(เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย/ 2561) วธการแปลผล หากอยในชวงทก าหนด แสดงถงประสทธภาพของการบรหารคลงยาวาสามารถส ารองยา

พอเหมาะโดยไมกอใหเกดปญหาสภาพคลองทางการเงน โดยพจารณาจากอตราการจายยาและ Lead Time ของการจดซอยา

ทมา/ Reference (1) หนงสอตวชวดระบบยาในโรงพยาบาล Hospital Drug System Performance Indicator, หนา 53-54 , ธดา นงสานนท /เสาวคนธ รตนวจตรศลป (2) เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (UHosNet)

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2561 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด


เหตผลของการปรบปรง หมายเหต (1) โรงพยาบาลรฐไมมวตถประสงคเพอท าก าไรและมการบรหารสนทรพยรวมทงลกษณะ

ทางบญชตางจาก รพ.เอกชน ท าใหตวชวดไมสามารถสะทอนการจดการไดโดยตรง (2) แตละโรงพยาบาลใชขอมลนในการปรบปรงกระบวนการท างานของระบบบรหารเวชภณฑเพอก าหนดมลคายาส ารองใหอยในระดบทเหมาะสมของโรงพยาบาลเพอใชเปนเกณฑเปาหมาย (3) เปนตวชวดน ารอง ใชเปรยบเทยบเฉพาะโรงพยาบาลภาครฐมการเรยนการสอน ทดลองใชในเครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (UHosNet)



สรำงเสรมสขภำพ (Health Promotion: H)


หมวด HE: Employee Health Promotion (E) ประเภท HE01 Employee Health Status หมวดตวชวด Employee Health Promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรไดรบการตรวจรางกายประจ าป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee Check-up นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

บคลากรทเขารบการตรวจสขภาพประจ าป หมายถง กรณเปนขาราชการและลกจางประจ า ตรวจสขภาพตามสทธกระทรวงการคลงก าหนด สวนลกจางชวคราว ตรวจสขภาพตามนโยบายขององคกร/ หนวยงาน

วตถประสงคของตวชวด เพอสงเสรมการมสวสดการดานสขภาพของบคลากร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรไดรบการตรวจรางกายประจ าป

ตวหาร b = จ านวนบคลากรทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Employee Health Promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทมดชนมวลกาย (BMI) เกนเกณฑมาตรฐาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee have Exceeding BMI นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

การประเมนภาวะสขภาพของบคลากร หมายถง เปนการตรวจประเมนหาคาดชนมวลกาย ซงมการกระท าพรอมกนกบการตรวจสขภาพประจ าปของบคลากรดวยการประเมนจากน าหนกและสวนสง คาดชนมวลกายทเกนกวาเกณฑมาตรฐาน คอมากกวาหรอเทากบ 23.0

วตถประสงคของตวชวด มมมองดาน Internal Process และทรพยากรบคคล สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรทม BMI เกนเกณฑมาตรฐาน

ตวหาร b = จ านวนบคลากรทไดรบการตรวจประเมนหาคาดชนมวลกายทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป)

หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Employee Health Promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee have Behavior-smoky นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

บคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธภาวะสขภาพของบคลากรตามโรคและพฤตกรรมทก าหนด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร

ตวหาร b = จ านวนบคลากรทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Employee Health Promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรเพศชายมภาวะอวนลงพง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee (male) Obesity นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ภาวะอวนลงพง หมายถง ภาวะทมการสะสมของไขมนในรางกายบรเวณชองทองเกนมาตรฐานวดรอบเอวตรงต าแหนงสะดอ โดยใชสายวดในชวงหายใจออกสด สายวดแนบกบล าตว ไมรดแนน และใหระดบของสายวดวางอยในแนวขนานกบพน โดยรอบเอวของผชาย ไมเกน 90 เซนตเมตร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธภาวะสขภาพของบคลากรตามโรคและพฤตกรรมทก าหนด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรเพศชายทไดรบการวดรอบเอวและมคารอบเอวมากกวา 90 เซนตเมตร

ตวหาร b = จ านวนบคลากรเพศชายทไดรบการวดรอบเอวทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Employee Health Promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรเพศหญงมภาวะอวนลงพง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee (female) Obesity นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ภาวะอวนลงพง หมายถง ภาวะทมการสะสมของไขมนในรางกายบรเวณชองทองเกนมาตรฐานวดรอบเอวตรงต าแหนงสะดอ โดยใชสายวดในชวงหายใจออกสด สายวดแนบกบล าตว ไมรดแนน และใหระดบของสายวดวางอยในแนวขนานกบพน โดยรอบเอวของผหญง ไมเกน 80 เซนตเมตร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธภาวะสขภาพของบคลากรตามโรคและพฤตกรรมทก าหนด

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรเพศหญงทไดรบการวดรอบเอว และมคารอบเอวมากกวา 80

เซนตเมตร ตวหาร b = จ านวนบคลากรเพศหญงทไดรบการวดรอบเอวทงหมด




G


หมวดตวชวด Employee Health Promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรไดรบวคซนไขหวดใหญ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee Recieved Influenza Immunization นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

บคลากรไดรบวคซนไขหวดใหญ หมายถง การทบคลากรไดรบการฉดวคซนไขหวดใหญตามฤดกาล เพอปองกนโรคไขหวดใหญในแตละป

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธอตราบคลากรไดรบการฉดวคซนไขหวดใหญตามฤดกาล

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรทไดรบการฉดวคซนไขหวดใหญตามฤดกาล

ตวหาร b = จ านวนบคลากรทงหมด (1 มถนายน สนสด 30 กนยายน ของทกป) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * National Hospital Organization Clinical Evaluation Index 2009 (In Japanese) :

87.3 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I (เปนตวชวดทเพมมาใหมในปงบ 2558)

National Hospital Organization Clinical Evaluation Index 2009 (In Japanese) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวด HC: Customer Health Promotion (C) ประเภท HC01 Customer Health Status หมวดตวชวด Customer Health Promotion ประเภทตวชวด Customer Health Status รหสตวชวด HC0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ความสามารถในการดแลตนเอง/การดแลผปวยของญาตโรค Asthma ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Asthma Patients or their Relative(s) who are Able to Care for the

Patient's Needs นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Asthma หมายถงผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหอบหดโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวนและในทนหมายรวมถงเฉพาะผปวย Asthma ผใหญในแผนกอายรกรรม 2. ความสามารถในการดแลตนเองของผปวย/ญาตผดแล หมายถง การทผปวยและญาตผดแลไดรบการเสรมพลงใหสามารถกลบไปใชชวตประจ าวนไดอยางมคณภาพสามารถดแลตนเองไดอยางถกตองและใชบรการในการรกษาไดอยางเหมาะสม 3. การประเมนความสามารถในการดแลตนเองของผปวย Asthma/ญาตผดแล หมายถง การประเมนโดยตรวจสอบสดสวนของผปวย Asthma ทมารบบรการท ER กบ OPD มอตราเพมขน (จ านวนครงท ER ลดลง : จ านวนคนท OPD เพมขน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยการวางแผนจ าหนายการเสรมพลง และการสรางเสรมสขภาพ

สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยโรค Asthma ทมารบการรกษาท ER ในรอบ 1 ป

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรค Asthma ทงหมดทมารบการรกษาท OPD อยางตอเนองอยางนอย 2ครง/ป ในรอบปเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด อตรา (ครง : คน) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Customer Health Promotion ประเภทตวชวด Customer Health Status รหสตวชวด HC0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ความสามารถในการดแลตนเอง/ การดแลผปวยของญาตโรค COPD ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: COPD Patients or their Relative(s) who are Able to Care for the

Patient's Needs นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย COPD หมายถงผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรงโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ความสามารถในการดแลตนเองของผปวย/ ญาตผดแล หมายถง การทผปวยและญาตผดแลไดรบการเสรมพลงใหสามารถกลบไปใชชวตประจ าวนอยางมคณภาพ เขาใจสภาวะของโรคมความพรอมในการปรบเปลยนพฤตกรรมในการดแลตนเอง เขาใจในการปฏบตตวสามารถดแลตนเองไดอยางถกตอง เชน การออกก าลงกายการฟนฟสมรรถภาพ และการหลกเลยง/ควบคมปจจยทสงเสรมใหเกดโรคมากขนเชนการสบบหร เปนตน 3. การประเมนความสามารถในการดแลตนเองของผปวย COPD/ ญาตผดแล หมายถง การประเมนโดยตรวจสอบสดสวนของผปวย COPD ทมารบบรการท ER กบ OPD มอตราลดลง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยการวางแผนจ าหนายการเสรมพลง และการสรางเสรมสขภาพ

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรค COPD ทมารบการรกษาท ER มากกวาหรอเทากบ 3 ครงตอป

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรค COPD ทงหมดทมารบการรกษาอยางตอเนองอยางนอย 2 ครงตอป รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = J44.0, J44.1, J44.2 ตวหาร Pdx = J44.0, J44.1, J44.2

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



โรคทควรรกษำแบบผปวยนอก (Ambulatory Care: A)


หมวด AA: Ambulatory Care (A) ประเภท AA01 Ambulatory Care Sensitive Condition (A) หมวดตวชวด Ambulatory Care ประเภทตวชวด Ambulatory Care Sensitive Condition รหสตวชวด AA0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการนอนโรงพยาบาลดวยภาวะทควรควบคมดวยบรการผปวยนอก (โรคลมชก) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ACSC: Hospitalization Rate of Ambulatory Care Sensitive Condition (Epilepsy) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ภาวะทควรควบคมดวยบรการผปวยนอก (โรคลมชก) (ACSC: Ambulatory Care Sensitive Condition) เปนการคดเลอกขอมลการนอนโรงพยาบาลของภาวะทควรควบคมดวยบรการผปวยนอก โดยพจารณาจากการวนจฉยหลก (Pdx) โดยใชรหส ICD-10 ของผปวยโรคลมชก (Epilepsy) ไดแก G40 และ G41 *ACSC อางองจากการศกษาของสพล ลมวฒนานนท ในคมอการวเคราะหอตราการนอนโรงพยาบาลของภาวะทควรควบคมดวยบรการผปวยนอก ประกอบดวยโรคลมชก (epilepsy), ปอดอดกนเรอรง (COPD), หด (Asthma), เบาหวาน (DM), และความดนโลหตสง (HT) โดยบรบทประเทศไทยไมรวมโรคหวใจลมเหลวและนาทวมปอด (Heart Failure-HT, Pulmonary Edema-PE) เนองจากไมสามารถใหการรกษาสองโรคนไดในหนวยบรการปฐมภม

วตถประสงคของตวชวด การตดตามและประเมนสมรรถนะการใชบรการรกษาพยาบาลในระดบปฐมภมทสามารถลดการเขานอนรกษาในโรงพยาบาลโดยไมจ าเปน

สตรในการค านวณ (a/b) x 100,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงทผปวยอาย 15-74 ปทกสทธการรกษา ทลงทะเบยนของหนวยบรการ

ประจ าเขารกษาในโรงพยาบาลในโรคลมชก (epilepsy) ตวหาร b = จ านวนประชากรกลางปทกสทธการรกษาในพนทรบผดชอบ อาย 15-74 ป


ตวตง Pdx = G40, G41 ตวหาร

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด ตอแสนประชากร Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ตวชวด Sub-group ปรบปรงรายละเอยดใหมความครอบคลมประชากรในพนทรบผดชอบ

ทกสทธ (Population-based) โดยอางองจาก ตวชวด สปสช. อตราการนอนโรงพยาบาลดวยภาวะทควบคมดวยบรการผปวยนอก (ACSC) ในโรคลมชก (epilepsy), ปอดอดกนเรอรง (COPD), หด (Asthma), เบาหวาน (DM), และความดนโลหตสง (HT)

G




หมวดตวชวด Ambulatory Care ประเภทตวชวด Ambulatory Care Sensitive Condition รหสตวชวด AA0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการนอนโรงพยาบาลดวยภาวะทควรควบคมดวยบรการผปวยนอก (โรคปอดอดกน

เรอรง) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ACSC: Hospitalization Rate of Ambulatory Care Sensitive Condition (COPD) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ภาวะทควรควบคมดวยบรการผ ปวยนอก (โรคลมชก) (ACSC: Ambulatory Care Sensitive Condition) เปนการคดเลอกขอมลการนอนโรงพยาบาลของภาวะทควรควบคมดวยบรการผปวยนอก โดยพจารณาจากการวนจฉยหลก (Pdx) โดยใชรหส ICD-10 ของผปวยโรคปอดอดกนเรอรง (COPD) ไดแก J40-J44 และ J47 รวมทง J10.0, J11.0, J12-J16, J18, J20, J21, J22 ทมการวนจฉยรอง (Sdx) เปน J44 *ACSC อางองจากการศกษาของสพล ลมวฒนานนท ในคมอการวเคราะหอตราการนอนโรงพยาบาลของภาวะทควรควบคมดวยบรการผปวยนอก ประกอบดวยโรคลมชก (epilepsy), ปอดอดกนเรอรง (COPD), หด (Asthma), เบาหวาน (DM), และความดนโลหตสง (HT) โดยบรบทประเทศไทยไมรวมโรคหวใจลมเหลวและนาทวมปอด (Heart Failure-HT, Pulmonary Edema-PE) เนองจากไมสามารถใหการรกษาสองโรคนไดในหนวยบรการปฐมภม



ประจ าเขารกษาในโรงพยาบาลในโรคปอดอดกนเรอรง (COPD) ตวหาร b = จ านวนประชากรกลางปทกสทธการรกษาในพนทรบผดชอบ อาย 15-74 ป


ตวตง Pdx = J40-J44 และ J47 Pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J18, J20, J21, J22 และ มการวนจฉยรอง (Sdx)= J44

ตวหาร ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด ตอแสนประชากร Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ตวชวด Sub-group ปรบปรงรายละเอยดใหมความครอบคลมประชากรในพนทรบผดชอบ



G


หมวดตวชวด Ambulatory Care ประเภทตวชวด Ambulatory Care Sensitive Condition รหสตวชวด AA0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการนอนโรงพยาบาลดวยภาวะทควรควบคมดวยบรการผปวยนอก (โรคหด) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ACSC: Hospitalization Rate of Ambulatory Care Sensitive Condition (Asthma) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ภาวะทควรควบคมดวยบรการผปวยนอก (โรคลมชก) (ACSC: Ambulatory Care Sensitive Condition) เปนการคดเลอกขอมลการนอนโรงพยาบาลของภาวะทควรควบคมดวยบรการผปวยนอก โดยพจารณาจากการวนจฉยหลก (Pdx) โดยใชรหส ICD-10 ของผปวยโรคหด (Asthma) ไดแก J45 และ J46 *ACSC อางองจากการศกษาของสพล ลมวฒนานนท ในคมอการวเคราะหอตราการนอนโรงพยาบาลของภาวะทควรควบคมดวยบรการผปวยนอก ประกอบดวยโรคลมชก (epilepsy), ปอดอดกนเรอรง (COPD), หด (Asthma), เบาหวาน (DM), และความดนโลหตสง (HT) โดยบรบทประเทศไทยไมรวมโรคหวใจลมเหลวและนาทวมปอด (Heart Failure-HT, Pulmonary Edema-PE) เนองจากไมสามารถใหการรกษาสองโรคนไดในหนวยบรการปฐมภม



ประจ าเขารกษาในโรงพยาบาลในโรคหด (Asthma) ตวหาร b = จ านวนประชากรกลางปทกสทธการรกษาในพนทรบผดชอบ อาย 15-74 ป


ตวตง Pdx = J45, J46 ตวหาร

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด ตอแสนประชากร Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ตวชวด Sub-group ปรบปรงรายละเอยดใหมความครอบคลมประชากรในพนทรบผดชอบ



G


หมวดตวชวด Ambulatory Care ประเภทตวชวด Ambulatory Care Sensitive Condition รหสตวชวด AA0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการนอนโรงพยาบาลดวยภาวะทควรควบคมดวยบรการผปวยนอก (โรคเบาหวาน) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ACSC: Hospitalization Rate of Ambulatory Care Sensitive Condition (DM) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ภาวะทควรควบคมดวยบรการผปวยนอก (โรคลมชก) (ACSC: Ambulatory Care Sensitive Condition) เปนการคดเลอกขอมลการนอนโรงพยาบาลของภาวะทควรควบคมดวยบรการผปวยนอก โดยพจารณาจากการวนจฉยหลก (Pdx) โดยใชรหส ICD-10 ของผปวยโรคเบาหวาน (DM) ไดแก E10.0, E10.1, E10.6, E10.9, E11.0, E11.1, E11.6, E11.9, E13.0, E13.1, E13.6, E13.9, E14.0, E14.1, E14.6 และ E14.9 *ACSC อางองจากการศกษาของสพล ลมวฒนานนท ในคมอการวเคราะหอตราการนอนโรงพยาบาลของภาวะทควรควบคมดวยบรการผปวยนอก ประกอบดวยโรคลมชก (epilepsy), ปอดอดกนเรอรง (COPD), หด (Asthma), เบาหวาน (DM), และความดนโลหตสง (HT) โดยบรบทประเทศไทยไมรวมโรคหวใจลมเหลวและนาทวมปอด (Heart Failure-HT, Pulmonary Edema-PE) เนองจากไมสามารถใหการรกษาสองโรคนไดในหนวยบรการปฐมภม



ประจ าเขารกษาในโรงพยาบาลในโรคเบาหวาน (Diabetes) ตวหาร b = จ านวนประชากรกลางปทกสทธการรกษาในพนทรบผดชอบ อาย 15-74 ป


ตวตง Pdx = E10.0, E10.1, E10.6, E10.9, E11.0, E11.1, E11.6, E11.9, E13.0, E13.1, E13.6, E13.9, E14.0, E14.1, E14.6 และ E14.9




G


หมวดตวชวด Ambulatory Care ประเภทตวชวด Ambulatory Care Sensitive Condition รหสตวชวด AA0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการนอนโรงพยาบาลดวยภาวะทควรควบคมดวยบรการผปวยนอก (โรคความดน

โลหตสง) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ACSC: Hospitalization Rate of Ambulatory Care Sensitive Condition (HT) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ภาวะทควรควบคมดวยบรการผปวยนอก (โรคลมชก) (ACSC: Ambulatory Care Sensitive Condition) เปนการคดเลอกขอมลการนอนโรงพยาบาลของภาวะทควรควบคมดวยบรการผปวยนอก โดยพจารณาจากการวนจฉยหลก (Pdx) โดยใชรหส ICD-10 ของผปวยโรคความดนโลหตสง (HT) ไดแก I10 และ I11 โดยไมมการใหหตถการดงตอไปน 33.6, 35, 36, 37.3, 37.5, 37.7, 37.8, 37.94, และ 37.98 *ACSC อางองจากการศกษาของสพล ลมวฒนานนท ในคมอการวเคราะหอตราการนอนโรงพยาบาลของภาวะทควรควบคมดวยบรการผปวยนอก ประกอบดวยโรคลมชก (epilepsy), ปอดอดกนเรอรง (COPD), หด (Asthma), เบาหวาน (DM), และความดนโลหตสง (HT) โดยบรบทประเทศไทยไมรวมโรคหวใจลมเหลวและนาทวมปอด (Heart Failure-HT, Pulmonary Edema-PE) เนองจากไมสามารถใหการรกษาสองโรคนไดในหนวยบรการปฐมภม



ประจ าเขารกษาในโรงพยาบาลในโรคความดนโลหตสง (HT) ตวหาร b = จ านวนประชากรกลางปทกสทธการรกษาในพนทรบผดชอบ อาย 15-74 ป


ตวตง Pdx = I10 และ I11 โดยไมมการใหหตถการดงตอไปน 33.6, 35, 36, 37.3, 37.5, 37.7, 37.8, 37.94, และ 37.98




G


ภำคผนวก


ภำคผนวก ก. แนวทำงกำรก ำหนดรหสตวชวด THIP

มการก าหนดรหสตวชวด THIP เปนสองสวน ไดแก 1) รหสชดตวอกษร ประกอบดวย ตวอกษรจ านวน 2 ตว, และ 2) รหสชดตวเลข ประกอบดวย ตวเลขอารบก จ านวน 4 ตว โดยมความหมายดงน 1. รหสตวอกษรตวท 1 เปนกำรระบ กลมของตวชวดไดแก

D– ยอมาจาก Disease กลมตวชวดรายโรค C– ยอมาจาก Care Process กลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ S – ยอมาจาก System กลมตวชวดระบบงานส าคญ H – ยอมาจาก Health Promotion กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ A – ยอมาจาก Ambulatory Care กลมตวชวดกลมโรคทควรรกษาแบบผปวยนอก

2. รหสตวอกษรตวท 2 เปนกำรระบหมวดของตวชวด ไดแก

ตวชวดรำยโรค (D) ตวชวดกระบวนกำรดแลผปวยทส ำคญ (C) ตวอกษร รำยละเอยดหมวด ตวอกษร รำยละเอยดหมวด

H Cardiovascular Disease (heart disease)

M Maternal and Child Health CareProcess

N Neurovascular Disease A Anesthesia CareProcess R Respiratory Disease O Operative CareProcess C Chronic Disease G General CareProcess M Musculoskeletal Disease E Emergency CareProcess G Gastrointestinal Disease I Intensive Care Process P Pediatric Disease P Psychiatry Care Process S Substance Use Disorders

E Center of Excellence

M Mental Health


ตวชวดระบบงำนส ำคญ (S) ตวชวดสรำงเสรมสขภำพ (H)

ตวอกษร รำยละเอยดหมวด ตวอกษร รำยละเอยดหมวด

I InfectionControl System E Employee L Laboratory System C Customer H Human Resource System ตวชวดกลมโรคทควรรกษำแบบผปวยนอก (A) F Financial System ตวอกษร รำยละเอยดหมวด

C Customer Service System A ACSC : Ambulatory Care Sensitive Condition G Governance System

S SterilizationSystem

M Medication System

3. รหสตวเลข 4 ตว มความหมาย ดงน รหสตวเลข 2 ตวแรก (ตวท 1-2) หมายถง ตวเลขหลกสบทบงบอกถงประเภทของตวชวดในแตละหมวดของกลมนน รหสตวเลข 2 ตวหลง (ตวท 3-4) หมายถง ตวเลขหลกสบทบอกล าดบของตวชวดในแตละประเภท

4. ตวอยำงกำรใชรหสตวชวด

ตวอยำงท 1 DN0101 หมายถง ตวชวดกลมโรค (Disease: D) ในหมวดระบบประสาทและหลอดเลอด

สมอง (Neurovascular System: N) ประเภทท 01 คอ Stroke ตวชวดล าดบท 01 คอ Stroke: Stroke Mortality Rate (การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยทม Principal Diagnosis เปนโรค Stroke)

ตวอยำงท 2

CM0201 หมายถง ตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process: C) ในหมวดกระบวนการดแลมารดาและทารก (Maternal and child health careprocess: M) ประเภทท 02ในกลมทารก ตวชวดล าดบท 01 คอ Child: Perinatal Mortality Rate (22 wks.) อตราการตายปรก าเนด (อายครรภตงแต 22 สปดาห)

ตวอยำงท 3

SH0101 หมายถง ตวชวดระบบ (System: S) ในหมวดบรหารทรพยากรบคคล (Human resource: H) ประเภทท 01 การบรหารบคคล (human resource management) ตวชวดล าดบท 01 คอ HRM: Turnover Rate of Personnel (อตราการลาออกของบคลากร)


ภำคผนวก ข.

โครงสรำง KPI Template THIP ปงบประมำณ 2563

โครงสราง Template KPI THIP เพอใหสามารถใชประโยชนในการเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาลไดครอบคลมโรงพยาบาลทกระดบตามบรบทของโรงพยาบาลทวประเทศ รวมทงสามารถเทยบเคยงในระดบสากลไดดวย รายละเอยดตามโครงสราง ดงน

กลมตวชวด

หมวดตวชวด

ประเภทตวชวด

รหสตวชวด

ชอตวชวด (ภาษาไทย)

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ)


วตถประสงคของตวชวด

สตรในการค านวณ

ขอมลทตองการ ตวตง

ตวหาร


ตวตง

ตวหาร

ความถในการจดท าขอมล

หนวยวด

Benchmark (คา/แหลงอางอง/ ป) *

วธการแปลผล

ทมา/ Reference

วน เดอน ป ทเรมใช

วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด

เหตผลของการปรบปรง


เครองหมายดอกจนทร (*) ใชส าหรบขอมลทมการเคลอนไหว ซงมการทบทวนและปรบเปลยนไปตามชวงระยะเวลา สภาพแวดลอม สถานการณ และแหลงเปรยบเทยบหรอคเทยบ


ภำคผนวก ค.

ขอก ำหนดกำรจดเกบขอมลและระยะเวลำกำรออกรำยงำนตวชวด THIP

ขอก าหนดรอบระยะเวลาของการกรอกและบนทกสงขอมลเขาสระบบ (ทก 2 เดอน) คดเปนชวงปงบประมาณ (ชวงเดอนตลาคมของปกอน ถงเดอนกนยายนของปปจจบน) การขอปลดลอคเพอแกไขขอมล และการวเคราะหขอมลเพอออกรายงานเปรยบเทยบตวชวด โดยก าหนดตามรอบระยะเวลาดงน

ตวชวดรำยเดอน

รอบของตวชวด ชวงเวลำกำรกรอกและ

บนทกสงขอมลเขำสระบบ ชวงเวลำปลดลอคเพอแกไข

ขอมล ชวงเวลำกำรออกรำยงำน

เปรยบเทยบ

เดอนตลาคม ภายในวนสดทายของเดอนธนวาคม

ภายในวนท 1 - 15 มกราคม หลงจากวนท 16 มกราคม เปนตนไป

เดอนพฤศจกายน ภายในวนสดทายของเดอนมกราคม

ภายในวนท 1 - 15 กมภาพนธ หลงจากวนท 16 กมภาพนธ เปนตนไป

เดอนธนวาคม ภายในวนสดทายของเดอนกมภาพนธ

ภายในวนท 1 - 15 มนาคม หลงจากวนท 16 มนาคม เปนตนไป

เดอนมกราคม ภายในวนสดทายของเดอนมนาคม

ภายในวนท 1 - 15 เมษายน หลงจากวนท 16 เมษายน เปนตนไป

เดอนกมภาพนธ ภายในวนสดทายของเดอนเมษายน

ภายในวนท 1 - 15 พฤษภาคม หลงจากวนท 16 พฤษภาคม เปนตนไป

เดอนมนาคม ภายในวนสดทายของเดอนพฤษภาคม

ภายในวนท 1 - 15 มถนายน หลงจากวนท 16 มถนายน เปนตนไป

เดอนเมษายน ภายในวนสดทายของเดอนมถนายน

ภายในวนท 1 - 15 กรกฎาคม หลงจากวนท 16 กรกฎาคม เปนตนไป

เดอนพฤษภาคม ภายในวนสดทายของเดอนกรกฎาคม

ภายในวนท 1 - 15 สงหาคม หลงจากวนท 16 สงหาคม เปนตนไป

เดอนมถนายน ภายในวนสดทายของเดอนสงหาคม

ภายในวนท 1 - 15 กนยายน หลงจากวนท 16 กนยายน เปนตนไป

เดอนกรกฎาคม ภายในวนสดทายของเดอนกนยายน

ภายในวนท 1 - 15 ตลาคม หลงจากวนท 16 ตลาคม เปนตนไป

เดอนสงหาคม ภายในวนสดทายของเดอนตลาคม

ภายในวนท 1 - 15 พฤศจกายน หลงจากวนท 16 พฤศจกายน เปนตนไป

เดอนกนยายน ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน

ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม หลงจากวนท 16 ธนวาคม เปนตนไป


ตวชวดรำยไตรมำส

รอบของตวชวด ชวงเวลำกำรกรอกและ

บนทกสงขอมลเขำสระบบ ชวงเวลำปลดลอคเพอแกไขขอมล

ชวงเวลำกำรออกรำยงำนเปรยบเทยบ

ไตรมาสท 1 ของปงบประมาณ (เดอน ต.ค. - ธ.ค.)

ภายในวนสดทายของเดอนกมภาพนธ

ภายในวนท 1 - 15 มนาคม

หลงจากวนท 16 มนาคม เปนตนไป

ไตรมาสท 2 ของปงบประมาณ (เดอน ม.ค. - ม.ค.)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤษภาคม

ภายในวนท 1 - 15 มถนายน

หลงจากวนท 16 มถนายน เปนตนไป

ไตรมาสท 3 ของปงบประมาณ (เดอน เม.ย. - ม.ย.)

ภายในวนสดทายของเดอนสงหาคม

ภายในวนท 1 - 15 กนยายน

หลงจากวนท 16 กนยายน เปนตนไป

ไตรมาสท 4 ของปงบประมาณ (เดอน ก.ค. – ก.ย.)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน

ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม

หลงจากวนท 16 ธนวาคม เปนตนไป

ตวชวดรำยครงป

รอบของตวชวด ชวงเวลำกำรกรอกและบนทก

สงขอมลเขำสระบบ ชวงเวลำปลดลอคเพอ

แกไขขอมล ชวงเวลำกำรออกรำยงำน

เปรยบเทยบ ครงปแรกของปงบประมาณ (เดอน ต.ค. – ม.ค.)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤษภาคม

ภายในวนท 1 - 15 มถนายน

หลงจากวนท 16 มถนายน เปนตนไป

ครงปหลงของปงบประมาณ (เดอน เม.ย. - ก.ย.)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน

ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม

หลงจากวนท 16 ธนวาคม เปนตนไป

ตวชวดรำยปงบประมำณ ปงบประมาณปจจบน (เดอน ต.ค.ของปทผานมา – ก.ย.ของปปจจบน)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน ของปปจจบน

ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม ของปปจจบน

หลงจากวนท 16 ธนวาคม ของปปจจบน เปนตนไป


หมายเหต: ขอก าหนดการจดเกบตวชวดรายป ส าหรบกลมโรงพยาบาลเอกชน ทมการเกบตวชวดรายปปฏทน

ทเกยวของกบ Financial System ประกอบดวยตวชวด ดงตอไปน 1. SF0101 อตราสวนทนหมนเวยน 2. SF0102 อตราสวนทนหมนเวยนเรว (อตราสวนสนทรพยสภาพคลอง) 3. SF0103 อตราหมนเวยนของสนทรพยถาวร 4. SF0104 ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนคารกษาสทธ 5. SF0105 อตราสวนระหวางก าไรสทธ กบยอดขายสทธ 6. SF0106 อตราผลตอบแทนจากสนทรพยรวม

ใหมการสงขอมลตามรอบทระบไว ดงน

ตวชวดรำยปปฏทน (ส ำหรบกลมโรงพยำบำลเอกชน) ปปฏทนปจจบน (เดอน ม.ค.-ธ.ค.ปปจจบน)

ภายในวนสดทายของเดอนกมภาพนธ ของปปฏทนถดไป

ภายในวนท 1 - 15 มนาคม ของปปฏทนถดไป

หลงจากวนท 16 มนาคม ของปปฏทนถดไป เปนตนไป


ภำคผนวก ง.

แนวทำงกำรขอปลดลอคขอมลในระบบ THIP นอกรอบปกต

ในกรณทโรงพยาบาลสมาชกตองการขอปลดลอคเพอแกไขขอมลนอกรอบปกต (นอกเหนอจากระยะเวลา15 วนปกต) ใหโรงพยาบาลสมาชกด าเนนการดงน

1) สงหนงสอค ารองอยางเปนทางการ เพอขอปลดลอคแกไขขอมลนอกรอบปกตในโปรแกรม THIP

โดยเรยน ผอ านวยการสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

2) ระบรายละเอยดขอมลทตองการแกไข ประกอบดวย (1) ชอตวชวด, (2) รอบขอมลทสงตวชวด

(3) ขอมลเดมทบนทก, (4) ขอมลใหมทตองการเปลยนแปลง, (5) ระบเหตผลทตองการแกไข

3) ส าเนาหนงสอค ารอง เปนเอกสารอเลกทรอนกสมายงอเมล [email protected]

แนวทำงกำรพจำรณำกำรปลดลอคนอกรอบปกต เกณฑการพจารณาปลอดลอคเพอแกไขขอมลนอกรอบปกต ของคณะกรรมการ THIP2 ไดแก

1) เปนขอมลทมความคลาดเคลอน ในระดบทสงผลกระทบตอการวเคราะหขอมลในภาพรวม เชน

สงผลใหการวเคราะหขอมล โดยเฉพาะคา Median เปลยนแปลงอยางมนยส าคญ

โดยจะด าเนนการปลดลอคนอกรอบปกตตามไตรมาส และแจงใหกบโรงพยาบาลสมาชกไดรบทราบทกครงผานทาง www.thip2.com

ส าหรบขอมลทมการขอปลดลอคนอกรอบปกตทพบบอย แตไมอยในเกณฑการพจารณา ของคณะกรรมการ THIP ใหสามารถแกไขขอมลได ยกตวอยางเชน (1) การสงขอมลไมทนเวลารอบปกต ใหถอวาเปนขอมล missing, (2) การบนทกขอมลผดพลาดโดยไมมผลกระทบตอการวเคราะหขอมลในภาพรวม เปนตน ทางคณะกรรมการจะแจงขอมลดงกลาวใหโรงพยาบาลสมาชกทราบ เพอใชพจารณาประกอบการใชขอมลตอไป ทาง www.thip2.com

2อางอง รายงานการประชมคณะกรรมการและคณะท างานพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล ครงท 2 ปงบประมาณ 2559 วนท 26 มกราคม2559, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)




ภำคผนวก จ.

ท ำเนยบ คณะกรรมกำรระบบสำรสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภำพโรงพยำบำล

(THIP) วำระ ป พ.ศ. 2563-2564

1. นพ.อนวฒน ศภชตกล ทปรกษา

2. รศ.นพ.อภชาต จระวฒพงศ ทปรกษา

3. รศ.ดร.นพ.จรตม ศรรตนบลล ประธานกรรมการ

4. พญ.ปยวรรณ ลมปญญาเลศ รองประธาน

5. นพ.กตต โลสวรรณรกษ กรรมการ

6. น.อ.หญง พญ.จนทราภรณ เคยมเสง กรรมการ

7. นางสาวนภา เวชสวรรณรกษ กรรมการ

8. พญ.รชพร ทวรจจนะ กรรมการ

9. ดร.นพ.สรรธวช อศวเรองชย กรรมการ

10. นางสาวหอมจนทร หอมแกนจนทร กรรมการ

11. ดร.อาภากร สปญญา กรรมการ

12. ดร.อ าพน วมลวฒนา กรรมการ

13. พญ.เอกจตรา สขกล กรรมการ

14. นพ.ทรนง พลาลย กรรมการและเลขานการ

15. นายสงวน แกวขาว กรรมการและผชวยเลขานการ

บทบำทหนำท ดงน

1. ด าเนนการพฒนาชดตวชวดเปรยบเทยบใหเหมาะสม ครอบคลม นาเชอถอ เปนสากล 2. ด าเนนการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) ใหม

ประสทธภาพ มความเทยงตรง 3. ด าเนนการสงเสรมการใชประโยชน ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล เพอ

การยกระดบการพฒนาคณภาพสถานพยาบาล


ภำคผนวก ฉ.

แนวทำงกำรน ำเสนอตวชวดเพอบรรจในบญชตวชวด โครงกำร THIP

1. โครงการ THIP THIP ยอมำจำก Thailand Hospital Indicator Program เปนระบบการเปรยบเทยบตวชวดคณภาพของโรงพยาบาลทผรายงานจะไดทราบคาของตนเปรยบเทยบกบคา Percentile ของกลม โดยความรวมมอระหวาง สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) กบ เครอขายโรงพยาบาล กลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (UHOSNET) เรมด าเนนการป พ.ศ.2550 มเปาประสงคของโครงการ ดงน

1) สงเสรมใหสถำนพยำบำล ใชประโยชนจำกกำรเปรยบเทยบ (Benchmarking) เพอการยกระดบผลลพธ (Performance) ขององคกร

2) พฒนำตวชวดเปรยบเทยบในการวดผลลพธทเปนประโยชนตอการพฒนาคณภาพของสถานพยาบาล และบรณาการตวชวดรวมของหนภาคทเปนมาตรฐาน

3) พฒนำองคควำมร จากการปฏบตทด/เปนเลศ (Best Practice) ของเครอขายสถานพยาบาล และ ฐานขอมลผลลพธการพฒนาคณภาพสขอเสนอแนะเชงนโยบาย

4) พฒนำกลไกเครองมอ/เทคโนโลย ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล 2. คณลกษณะของตวชวดเปรยบเทยบ

2.1. มความส าคญตอคณภาพของโรงพยาบาล (Organization relevance) 2.2. อางองไดทางวชาการ (Academic relevance) 2.3. มประโยชนตอกระบวนการพฒนาคณภาพ (Applicability in quality improvement processes) 2.4. มองคประกอบทมคณสมบตในระดบทยอมรบได ส าหรบการตดสนใจเชงการจดการ

(Acceptability): Validity, Reliability, Sensitivity to Change 2.5. เปนไปไดจรงและคมคาในการเกบขอมลใหไดถกตอง (Cost effectiveness) 2.6. ค านงผลกระทบตอผตดสนใจและผรบผดชอบในการปฏบตงาน

3. การน าเสนอตวชวดเปรยบเทยบเขาสการพจารณาของคณะกรรมการฯ

น ำเสนอตวชวด ในนำมขององคกร/หนวยรำชกำร/ชมรม/สมำคม/รำชวทยำลย เพอเขาสการพจารณาตามแนวทางของคณะกรรมการฯ โดยตวชวดทไดรบการคดเลอกจะบรรจในบญชตวชวดเปรยบเทยบส าหรบใชงานในปงบประมาณถดไป สามารถสงขอมลตาม KPI Template ทางอเมล [email protected] หรอ ตดตอ ส านกพฒนาองคกร สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

mailto:[email protected]%20หรอ


แนวทางการเสนอตวชวดเพอบรรจในบญชตวชวดเปรยบเทยบ

ขนตอน วธการ หมายเหต/เกณฑพจารณา

(1) การเสนอตวชวด 1. เสนอตวชวด ในนามของ องคกร/หนวยงาน/ ชมรม/ สมาคม

2. ดาวนโหลดแบบฟอรม THIP KPI Template ท www.thip2.com และบนทกขอมลตวชวดใหสมบรณ

1. สงไฟลอเลกทรอนกส (Microsoft word) ทางอเมล [email protected]

กรณ น าเสนอตวชวดเกนหนงตว ใหเรยงล าดบตามความจ าเปน

* กอนวนท 31 พฤษภำคม ของทกป

(2) การคดกรองตวชวด โดย รพ.สมาชก

(Provider Screening)

1. โครงรางตวชวดน าเสนอตอเครอขาย รพ. ผสมาชกเพอคดกรองตวชวดทเปนประโยชน เกบขอมลไดจรง และม รพ.สนใจเทยบเคยง อยางนอย 20 รพ.

1. ประเมนความตองการใชงานตวชวดจากแบบสอบถาม โดยใชผลการประเมนความตองการใชงานตวชวด

(3) การทบทวนทางวชาการโดยผเชยวชาญ (Expert Review)

1. ผเสนอตวชวด ประสานกบผเชยวชาญ/องคกรเชยวชาญ เพอจดท าขอสรปทางวชาการของตวชวด

(4) การพจารณาขนตน โดย ทมเลขาฯ (Primary KPI Selection)

1. ทมเลขา คณะกรรมการฯ ด าเนนการคดเลอกตวชวดเพอเขาสการพจารณา ตามเกณฑการพจารณาคดเลอกขนตน

2. ทมเลขาฯ แจงผลการคดเลอกขนตนแกผเสนอตวชวด

เกณฑการพจารณาคดเลอกขนตน ไดแก

(1) เปนตวชวดคณภาพในโรงพยาบาล

(2) เปนตวชวดทสงสญญาณชดเจนเพอการเปรยบเทยบ (Benchmark)

(3) KPI Template มความสมบรณ

(5) การทบทวนทางเทคนค โดย คณะกรรมการฯ (KPI Technical Review)

1. ทบทวนทางเทคนค เพอใหขอเสนอแนะและจดล าดบในการพจารณา โดย คณะกรรมการฯ ทมความเชยวชาญตวชวด

2. กรณ ตองการขอมลเพมเตม จะมการขอเชญตวแทนผน าเสนอในทประชม

หลกกำรพจำรณำทบทวนทำงเทคนค

(1) นยามหลกและเปาหมาย

(2) คณลกษณะของตวชวดเปรยบเทยบ

(3) ความสมบรณของเนอหาTemplate

(6) การรบรองตวชวด (KPI Approval)

1. ใหการพจารณารบรองตวชวด โดยมตจากทประชมคณะกรรมการฯ

2. การขนทะเบยนตวชวด (KPI Register)

3. เปดใชงานในปงบประมาณถดไป

* กอนวนท 16 สงหำคม

หลกกำรจดล ำดบกำรพจำรณำ

กลมท 1 ม Evidence-based สากลรองรบ, ประเภททยงไมมใน THIP, เปนปญหาสาธารณสขของประเทศ, เปนโอกาสพฒนาจากการเยยมส ารวจ

กลมท 2: มใชในตางประเทศแพรหลาย

กลมท 3: อนๆ


mailto:[email protected]


ภำคผนวก ช. ควำมหมำยและกำรแบงระดบของแผลกดทบ ตวชวดกลม CG01 Pressure

Ulcer/Injury Care Process3

ควำมน ำ

The National Pressure Ulcer Advisory Panel ซงเปนองคกรทปรกษาเกยวกบการดแลแผลกดทบระดบประเทศของสหรฐอเมรกา มประกาศการเปลยนความหมายและปรบปรงระบบการแบงระดบแผลกดทบเมอวนท 13 เมษายน 2560 โดยใชค า Pressure Injury แทน Pressure Ulcer ในเอกสารฉบบแปลและเรยบเรยงฉบบน ชมรมเครอขายพฒนาการพยาบาลตวชวดแผลกดทบ ชมรมพยาบาลแผล ออสโตมและควบคมการขบถาย ยงคงใชค า Pressure Ulcer เพอปองกนความสบสนเมอมการสอสารในระหวางวชาชพ ผเกยวของ ผปวยและญาต

แผลกดทบ (Pressure Ulcer)

แผลกดทบ คอ การบาดเจบเฉพาะทตอผวหนงและ/หรอเนอเยอใตผวหนงปกตมกเกดบรเวณเหนอปมกระดกหรอเกยวของกบอปกรณทางการแพทยหรออปกรณอนๆ การบาดเจบนเหนไดทงทผวหนงยงคงสภาพหรอเปนแผลเปดและอาจมความเจบปวด การบาดเจบทเกดขนเปนผลมาจากความรนแรงของแรงกด และ/หรอระยะเวลาทกดหรอแรงกดทเกดรวมกบแรงเฉอน ความทนทานของเนอเยอตอแรงกดและแรงเฉอนอาจเปนผลจากความชนและอณหภมเฉพาะทของผวหนงภาวะโภชนาการ การแลกเปลยนออกซเจน โรครวม และสภาวะของเนอเยอออน

3 ความหมายและการแบงระดบของแผลกดทบ อางองตามนยามทก าหนดโดยคณะท างานตวชวดแผลกดทบ ชมรมพยาบาลแผล ออสโตม และควบคมการขบถาย และชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (University Hospital Nursing Director Consortium; UHNDC) ตามเอกสารภาคผนวก


แผลกดทบ ระดบ 1: รอยแดงบนผวหนงทยงคงสภำพเมอใชนวมอกดรอยแดงไมจำงหำยไป

Stage 1 Pressure Ulcer: Non-blanchable erythema of intact skin

รอยแดงบนผวหนงทยงคงสภาพเฉพาะท เมอใชนวมอกดรอยแดงนนไมจางหายไป ซงรอยแดงอาจเหนแตกตางกนในผทมสผวเขมภาพของรอยแดงบนผวหนงทเหนอาจเปลยนแปลงไปไดขนอยกบสแดงทจางลงหรอจากการรบความรสกทเปลยนไป อณหภม หรอความแขงของผวหนง การเปลยนสไปไมรวมถงการเปลยนเปนสมวง หรอสแดงอมน าตาล (maroon) ซงอาจบงชถงการบาดเจบของเนอเยอชนลก

แผลกดทบระดบ 2: สญเสยผวหนงบำงชนทมองเหนชนหนงแท

Stage 2 Pressure Ulcer: Partial-thickness skin loss with exposed dermis

มการสญเสยของผวหนงบางชนทมองเหนชนหนงแทพนแผลทยงท าหนาทไดมสชมพหรอสแดงชมชนและอาจเหนเปนตมน าใสทผวหนงยงคงสภาพหรอทแตกแลวจะมองไมเหนชนไขมนและเนอเยอทลกกวา ไมเหนเนอเยองอกขยายใหม เนอตายเปอยยย และเนอตายตดแขงการบาดเจบเหลานโดยปกตเกดจากผลไมพงประสงคของอณหภมและความชนเฉพาะทของผวหนงและแรงเฉอนในบรเวณผวหนงเหนอเชงกราน และแรงเฉอนบรเวณสนเทาแผลระดบนไมใชในการอธบายการบาดเจบของผวหนงจากความเปยกชนรวมถงการอกเสบของผวหนงจากการควบคมการขบถายไมไดและการอกเสบของผวหนงจากเหงอ การบาดเจบของผวหนงจากกาวของวสดทางการแพทยหรอแผลทเกดจากอบตเหต (ผวหนงฉกขาด แผลไหม แผลถลอก)


แผลกดทบระดบ 3: สญเสยผวหนงทกชน

Stage 3 Pressure Ulcer: Full-thickness skin loss

มการสญเสยของผวหนงทกชน มองเหนถงชนไขมนในแผลมกพบเนอเยองอกขยายใหม และขอบแผลทมวนเขาอาจพบเนอตายเปอยยยและ/หรอเนอตายตดแขง ความลกของเนอเยอทบาดเจบมความแตกตางตามต าแหนงทางกายวภาค เชน บรเวณทมไขมนมากแผลจะลก อาจเกดโพรงใตขอบแผลและเปนโพรงลกจะไมเหนพงผด กลามเนอ เสนเอน เนอเยอเกยวพน กระดกออนและ/หรอกระดก ถาพบเนอตายเปอยยยหรอเนอตายตดแขงปกคลมเนอเยอทสญเสยทงหมด จะเปนแผลกดทบทไมสามารถระบระดบได

แผลกดทบระดบ 4: สญเสยผวหนงทกชนและเนอเยอใตผวหนง

Stage 4 Pressure Ulcer: Full-thickness skin and tissue loss

มการสญเสยผวหนงทกชนและเนอเยอใตผวหนง ซงพงผดกลามเนอ เสนเอน เนอเยอเกยวพน กระดกออนหรอกระดกในแผลมองเหนหรอคล าไดชดเจน อาจพบเนอตายเปอยยย และ/หรอเนอตายตดแขงมกพบขอบแผลมวนเขา โพรงใตผวหนง และ/หรอโพรงลกความลกมความแตกตางตามต าแหนงทางกายวภาคถาพบเนอตายเปอยยย หรอเนอตายตดแขงปกคลมเนอเยอทสญเสยทงหมดจะเปนแผลกดทบทไมสามารถระบระดบได (สามารถคล าไดหรอมองเหนพงผด กลามเนอ เสนเอน เนอเยอเกยวพน กระดกออน หรอกระดกในแผลไดขดเจน)


แผลกดทบทไมสำมำรถระบควำมลกได: ผวหนงทกชนและเนอเยอใตผวหนงทถกท ำลำยถกปกคลมทงหมด

Unstageable Pressure Ulcer: Obscured full-thickness skin and tissue loss

ผวหนงทกชนและเนอเยอใตผวหนงทถกท าลาย ถกปกคลมดวยเนอตายเปอยยยหรอเนอตายตดแขง ท าใหไมสามารถระบความลกของชนเนอเยอทถกท าลายไดหากก าจดออกจะสามารถระบไดวาเปนแผลกดทบระดบ 3 หรอระดบ 4 ได เนอตายตดแขง (มลกษณะ แหง ตดแนน คงสภาพไมมรอยแดง หรอโยกแลวไมเคลอน) บนบรเวณสนเทาหรอบรเวณอวยวะสวนปลายทเกดจากการขาดเลอดไมควรท าใหนมลงหรอก าจดออก

แผลกดทบทมกำรบำดเจบเนอเยอชนลก:ผวหนงเปนรอยแดงคล ำและรอยแดงยงคงอย เมอใชนวมอกด สแดงอมน ำตำล หรอเปลยนเปนสมวง

Deep Tissue Injury: Persistent non-blanchable deep red, maroon or purple discoloration

ผวหนงทคงสภาพหรอมแผลบรเวณเฉพาะท ทผวหนงเปนรอยแดงคล าและรอยแดงยงคงอย เมอใชนวมอกด แดงอมน าตาล หรอเปลยนเปนสมวง หรอมการฉกขาดของหนงก าพรา มองเหนพนแผลเปนสด าหรอตมน าเลอด ความปวดและอณหภมทเปลยนแปลงไปมกจะเกดขนกอนการเปลยนแปลงของสผวการเปลยนแปลงของสผวอาจจะเหนแตกตางในผทมสผวคล ากวา การบาดเจบนเปนผลจากความรนแรงและ/หรอการถกกดทบเปนเวลานานและแรงเฉอนบรเวณทกระดกและผวหนงสมผสกน แผลอาจเกดขนอยางรวดเรว เหนการบาดเจบของเนอเยอทลกลามไป หรออาจจะหายโดยไมมการสญเสยเนอเยอ ถาพบเนอตายแขง เนอเยอชนใตผวหนง เนอเยอทงอกขยายใหม พงผด กลามเนอหรออวยวะอนๆ จะบงชเปนแผลกด


ทบทมการบาดเจบของเนอเยอทงหมด (แผลกดทบท ไมสามารถระบระดบ แผลกดทบระดบ 3 หรอแผลกดทบระดบ 4) ไมใชการบาดเจบของเนอเยอชนลกมาอธบายสภาวะเกยวกบโรคหลอดเลอดการบาดเจบจากอบตเหต ความเสอมของเสนประสาท หรอโรคทางผวหนง

กำรเพมเตมค ำจ ำกดควำมของแผลกดทบ (Additional Pressure Ulcer Definitions)

แผลกดทบทสมพนธกบอปกรณทำงกำรแพทย (Medical Device Related Pressure Ulcer):

การอธบายสาเหตการเกด

แผลกดทบทสมพนธกบอปกรณทางการแพทยเปนผลจากการใชอปกรณนในการวนจฉยหรอการรกษาแผลกดทบทเกดขนจะเหนรอยหรอรปรางตามลกษณะของอปกรณทใช การบาดเจบนควรระบโดยใชระบบการแบงระดบความรนแรงของแผลกดทบ

แผลกดทบของเยอบผวภำยใน (Mucosal Membrane Pressure Ulcer):

แผลกดทบของเยอบผวภายใน พบในเยอบผวภายในทมประวตการใชอปกรณทางการแพทยในบรเวณทบาดเจบ เนองจากลกษณะทางกายวภาคของเนอเยอน การบาดเจบไมสามารถระบระดบได

แปลและเรยบเรยงโดย: ชมรมพยาบาลแผล ออสโตม และควบคมการขบถาย และชมรมเครอขายพฒนาการพยาบาลตวชวดแผลกดทบ

เอกสำรอำงอง:

National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) announces a change in terminology from pressure ulcer to pressure injury and updates the stages of pressure injury. April 13, 2016.http://www.npuap.org/national-pressure-ulcer-advisory-panel-npuap-announces-a-change-in-terminology-from-pressure-ulcer-to-pressure-injury-and-updates-the-stages-of-pressure-injury/

http://www.npuap.org/national-pressure-ulcer-advisory-panel-npuap-announces-a-change-in-terminology-from-pressure-ulcer-to-pressure-injury-and-updates-the-stages-of-pressure-injury/




Thailand Hospital Indicator Program

THIP KPI DICTIONARY 2020

(Thailand Hospital Indicator Program: THIP)

Date post:	17-Oct-2020
Category:	Documents
Upload:	others
View:	32 times
Download:	3 times